Túžba po vlastnej rodine a dieťati je prirodzeným snom mnohých ľudí. Hoci sa môže zdať, že počatie potomka je jednou z najjednoduchších vecí na svete, nie je tomu vždy tak. Až 1 zo 6 párov je v súčasnosti neplodný a až 17 % párov trpí vážnymi poruchami plodnosti. Niet sa čomu diviť, že po roku i viac, čo sa párom nedarí počať potomka, prichádza na rad oslovenie centier asistovanej reprodukcie. V rámci moderných metód reprodukčnej medicíny, ktoré neustále zvyšujú rýchlosť a úspešnosť asistovanej reprodukcie, predstavuje prenos embrya - embryotransfer - jeden z najdôležitejších a najočakávanejších momentov celého procesu.
Embryotransfer - Kľúčový moment v asistovanej reprodukcii
Embryotransfer (často označovaný ako ET) je záverečná fáza cyklu in vitro fertilizácie (IVF), teda umelého oplodnenia. Ide o prenos embrya - oplodneného vajíčka - späť do maternice ženy, kde môže dôjsť k uhniezdeniu a následnému tehotenstvu. Prenos embryí je kľúčovým krokom v postupoch umelého oplodnenia (ART), ako sú IVF a ICSI, pri ktorých sa oplodnené embryá umiestnia do maternice na dosiahnutie tehotenstva. Tento moment je vyvrcholením niekoľkotýždňového úsilia a príprav, a preto ku každému embryotransferu pristupujeme s maximálnou starostlivosťou a rešpektom. Po oplodnení vajíčka spermiou v laboratóriu (tzv. in vitro) sa vytvorené embryo kultivuje niekoľko dní, pričom cieľom je vybrať to najvitálnejšie embryo pre transfer.
Čo je to embryotransfer a prečo je taký dôležitý?
Embryotransfer je prenos embrya do maternice. Ide o posledný krok v procese umelého oplodnenia - IVF. Embryá sa prenášajú do maternice cez malú rúrku - katéter. Embryá sú umiestnené v malom množstve tekutiny - prenosového média - vo vnútri katétra, ktorý sa zasunie cez krčok maternice do vnútra dutiny maternice. Embryo/á sa vypustia z katétra v hornej časti dutiny maternice. Tento postup nevyžaduje anestéziu a je zvyčajne úplne bezbolestný. Lekár pomocou tenkého katétra zavedie embryo cez krčok maternice do maternice pod ultrazvukovou kontrolou. Tak lekár, ako aj pacientka, vidia miesto, kde sa embryá vypustia z katétra. Samotný zákrok je väčšinou rýchly a bezbolestný. Väčšina žien ho znáša veľmi dobre a zvyčajne nevyžaduje anestéziu. Zákrok trvá asi 1 minútu, je neinvazívny a nebolestivý.
Kedy sa prenáša embryo pri IVF? Voľba správneho dňa a typu transferu
Na základe kvality embryí a ďalších faktorov lekári určia najvhodnejší čas na transfer. Najčastejšie sa prenos uskutočňuje na 3. alebo 5. deň po oplodnení vajíčka. Prenos embryí môže ísť o čerstvé embryá z toho istého cyklu alebo zmrazené a rozmrazené embryá z predchádzajúcich cyklov.
Existujú dve hlavné varianty transferu embryí z hľadiska načasovania:
Transfer na 3. deň (štádium štiepenia): Keď embryá dosiahnu 6 - 8 buniek, môžu byť prenesené tretí deň po oplodnení. V tomto štádiu embryá už začali bunkové delenie a ukazujú svoju vitalitu.
Transfer na 5. deň (štádium blastocysty): Embryá sa prenášajú piaty až šiesty deň od oplodnenia vajíčok, keď sa vyvinú do štádia blastocysty. Transfer na 5. deň je spojený s vyššou mierou implantácie, keďže embryá v tomto štádiu majú väčšiu šancu na uhniezdenie. Všetky správne sa oplodňujúce embryá by mali byť v štádiu blastocystu. Ak už nebol vykonaný embryotransfer v predchádzajúcom dni kultivácie, vykonáva sa práve v tomto štádiu.
Rozhodnutie o transfere embryí je vyrobené po konzultácii so špecialistom na plodnosť a embryologickým tímom. Lekár - špecialista na plodnosť - odporučí vhodný počet embryí na základe kvality embryí, veku a rizika viacpočetného tehotenstva. Podľa odporúčaní odborných spoločností a s ohľadom na bezpečnosť tehotenstva sa dnes najčastejšie prenáša iba jedno embryo. Spravidla sa prenáša iba jedno embryo. Prenos viacerých embryí nezvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia, ale výrazne zvyšuje riziko viacpočetného tehotenstva, ktoré so sebou nesie aj vyššie riziká pre matku aj plody. V niektorých prípadoch (napr. u starších pacientiek) sa však môžu prenášať 2 embryá.
Okrem načasovania rozlišujeme aj typ transferu podľa toho, či ide o čerstvé alebo zmrazené embryá:
- Čerstvý transfer: Keď embryá sú prevedené v rovnakom informovanom cykle ako odber vajíčok, zvyčajne na 3. alebo 5. deň.
- Kryoembryotransfer (KET): Keď sú embryá najprv kryokonzervované (vitrifikované) a prenesú sa potom v neskoršom cykle. Tieto embryá sú zmrazené a rozmrazené. Kryokonzervácia je proces zmrazovania embryí pre budúce použitie. V Repromede sa vykonáva variant dva (transfer zmrazených vajíčok/KET) z dôvodu vyššej úspešnosti. Embryá by mohli byť prevedené v prirodzenom cykle alebo v cykle kontrolovanom hormónmi.
Priebeh samotného embryotransferu
Embryotransfer je jednoduchý, nebolestivý zákrok, podobný gynekologickému vyšetreniu. Zákrok trvá zvyčajne len niekoľko minút a nevyžaduje anestéziu. Lekár pomocou tenkého katétra zavedie embryo cez krčok maternice do maternice pod ultrazvukovou kontrolou. Pacientka aj lekár môžu počas zákroku na obrazovke ultrazvuku sledovať presné umiestnenie embrya. Pred transferom embryí sa niekedy vykoná vyšetrenie, aby sa maximalizovala šanca na úspech. Niektorí špecialisti odporúčajú akupunktúru, ktorá uvoľní oblasť malej panvice pre ľahšie zavedenie embrya. Po dokončení prenosu je katéter kontrolovaný na akékoľvek zadržané embryá alebo známky tkaniva či krvi.
Čo je umelé oplodnenie (IVF) a prečo sa vykonáva?
Umelé oplodnenie (in vitro fertilizácia - IVF) je laboratórna metóda, ktorá má zabezpečiť otehotnenie, ak to prirodzenou cestou nejde. Mimotelové, alebo hovorovo umelé oplodnenie (z angl. In vitro fertilization, skratka IVF) je jedným z typov techník asistovanej reprodukcie. In-vitro fertilizácia alebo IVF je typ asistenčnej reprodukčnej technológie (ART). Postup IVF zahŕňa získanie vajíčok z vaječníkov ženy a ich umelé oplodnenie mužskými spermiami. Oplodnené vajíčko je známe ako embryo, ktoré sa následne prenáša do maternice ženy. Patrí k najúspešnejším metódam reprodukčnej medicíny a je ideálnym riešením pri ťažkých formách neplodnosti, keď iné metódy, ako inseminácia (IUI), neboli úspešné. Lekár - špecialista na reprodukčnú medicínu, čo je pododbor gynekológie, ho vykonáva.
IVF sa vykonáva na liečbu neplodnosti a genetických stavov. Môže sa použiť aj pri určitých zdravotných stavoch, ktoré sťažujú počatie dieťaťa, ako napríklad:
- Poruchy ovulácie: Keď ovulácia chýba alebo je zriedkavá.
- Fibrómy: Benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri maternice a sú bežné u žien vo veku nad 30 rokov.
- Endometrióza: Vyskytuje sa, keď tkanivo maternice začne rásť mimo maternice.
- Genetické poruchy: Ak existuje riziko, že pár prenesie genetické poruchy na embryo, môže sa vykonať IVF. Po oplodnení vajíčka a spermie sa embryo vyšetrí na možné genetické poruchy. Nie všetky genetické poruchy sa však dajú v procese skríningu odhaliť.
- Nezistiteľné príčiny neplodnosti: V niektorých prípadoch lekár nemusí byť schopný nájsť žiadne vysvetliteľné príčiny neplodnosti, a vtedy sa tiež pristupuje k IVF.
- Faktory mužskej alebo ženskej neplodnosti: Patria sem napríklad nízky počet spermií u mužov alebo blokáda vajíčkovodov u žien.
Okrem klasického IVF sú využívané aj ďalšie metódy:
- Intracytoplazmatická fertilizácia (ICSI): Táto metóda sa používa, ak sa pomocou IVF nedarí otehotnieť, alebo pri ťažších formách mužskej neplodnosti. Ide o mechanické vpravenie jednej spermie do vajíčka pomocou mikroihly pod špeciálnym mikroskopom, čo sa vykonáva v laboratóriu.
- In vitro inseminácia (IUI): Je menej invazívnou metódou. Základom je vstreknutie ejakulátu priamo do dutiny maternice počas ovulácie, aby sa čo najviac skrátila cesta, ktorú musia spermie pri oplodnení prekonať. Táto metóda je čoraz viac bežná aj v gynekologických ambulanciách.
Priebeh umelého oplodnenia – IVF v laboratóriu Gyncare
Komplexný priebeh umelého oplodnenia (IVF) krok za krokom
Celý cyklus postupu IVF trvá približne tri týždne až niekoľko mesiacov (4 až 6 týždňov). Tu je detailný prehľad krokov:
Úvodná konzultácia a vyšetrenia:
- Prvým krokom je úvodná konzultácia v centre asistovanej reprodukcie. Skúsení odborníci vás prevedú postupne od vstupnej konzultácie.
- S lekárom prejdete osobnú aj rodinnú anamnézu. Vysvetlí vám celý postup a dohodnete sa, ktorá metóda bude pre vás ako pár najvhodnejšia.
- V závislosti od základných vyšetrení a vášho zdravotného stavu sa rozhodne, či podstúpite menej invazívnu insemináciu alebo IVF - umelé oplodnenie.
- Pre podstúpenie mimotelového oplodnenia je nevyhnutné absolvovať vyšetrenie páru.
- U žien ide štandardne o hormonálne, imunologické a ultrazvukové vyšetrenie malej panvy a gynekologické vyšetrenie. Tieto vyšetrenia ženy poznajú z bežnej prehliadky u gynekológa.
- U mužov sa vykonáva spermiogram, ktorý je zásadný pre návrh ďalšieho postupu. Lekár prejde všetky vyšetrenia, ktoré máte za sebou a navrhne ďalší postup.
- Na úvodnej schôdzi dostanete aj priestor pre vaše otázky a dozviete sa ceny a možnosti spoluúčasti zdravotnej poisťovne.
Hormonálna stimulácia vaječníkov (2. - 3. deň cyklu):
- Pre podstúpenie mimotelového oplodnenia je nevyhnutné získať väčší počet zrelých vajíčok. Žena produkuje jedno vajíčko každý mesiac, ale postup IVF vyžaduje viacero vajíčok, čo pomáha zvyšovať šance na oplodnenie vajíčok spermiami.
- Preto sa vaječníky stimulujú podávaním hormónov. Hormonálna stimulácia vaječníkov dopomôže dozretiu viacerých vajíčok. Tento krok je nevyhnutný na zvýšenie počtu vajíčok vhodných na oplodnenie a trvá zvyčajne 10 až 14 dní.
- Počas tohto obdobia bude lekár vykonávať pravidelné ultrazvuk testy a krvné testy na sledovanie produkcie vajíčok a ich dozrievania.
Odber vajíčok (12. - 14. deň cyklu):
- Po hormonálnej stimulácii nasleduje odber vajíčok, ktoré dozreli vo folikuloch.
- Folikulárna aspirácia, tiež známa ako odber vajíčok, je chirurgický zákrok vykonávaný v celkovej anestézii a trvá 15-20 minút. Zákrok je rýchly a bezbolestný.
- Lekár vloží zariadenie s ihlou cez vagínu a do vaječníka. Ihla bude vedená vo vnútri folikulu, ktorý obsahuje vajíčka. Vajíčka sa odsajú z vaječníkov (ovárií) vpichom cez pošvu pod ultrazvukovou kontrolou.
- Folikulárna tekutina s vajíčkami sa zbiera do skúmavky, ktorá sa odovzdáva do embryologického laboratória.
- Žena musí prísť nalačno a po zákroku si ešte asi cca 2,5 hodiny poleží na izbe, kým účinok anestézie úplne neodznie. Potom odchádzate domov s doprovodom.
- Počas procedúry odberu vajíčok vám lekár podá lieky proti bolesti, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Po zákroku môžete pociťovať mierne nepohodlie a bolesť. Nasleduje pokojový režim na zvyšok dňa v domácom prostredí, bez fyzickej námahy. Odporúča sa piť dostatok vody a konzumovať ľahké jedlá.
Odber spermií:
- Mužskému partnerovi alebo darcovi sa odoberie vzorka spermy najčastejšie v rovnaký deň ako mimotelové oplodnenie v tzv. odberovej miestnosti v centre asistovanej reprodukcie.
Oplodnenie v laboratóriu (v ten istý deň odberu vajíčok):
- Po úspešnom odbere vajíčok a spermií sa vajíčka oplodnia v laboratóriu. Oplodnenie prebehne ešte v ten istý deň.
- Lekár bude sledovať oplodnené vajíčka, aby sa uistil, že sa vyvíjajú správne.
- Stále sa nechá oplodniť viacero vajíčok, aby sa na transfer vybralo to najvitálnejšie embryo. Dôležité je podotknúť, že pri IVF je dobrá pohyblivosť spermie dôležitá, keďže musí sama vojsť do vajíčka.
- V prípade potreby sa používa metóda ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka). Embryológ zhodnotí kvalitu vajíčok a oplodní ich spermiou. Vhodnosť spermie sa posudzuje na základe laboratórnych vyšetrení, potrieb pacientov a parametrov zistených zo spermiogramu.
Kultivácia embryí (niekoľko dní po oplodnení):
- Kultivácia prebieha po odbere vajíčok, presnejšie po ich oplodnení spermiami a trvá dva až tri dni, alebo až do štádia blastocysty (5.-6. deň). Oplodnené vajíčka sa nechajú kultivovať v laboratóriu niekoľko dní, aby sa z nich vytvorili kvalitné embryá.
- Počas kultivácie sa sleduje vývoj embryí. Napríklad, 72 hodín po oplodnení sú správne sa vyvíjajúce embryá aspoň v sedembunečnom štádiu.
- V tomto štádiu, 3. deň kultivácie, sa tiež robí asistovaný hatching (AH) - laserovým lúčom sa opatrne vytvorí otvor v zóne pellucide (obale embrya), ktorý uľahčí vycestovanie embrya. AH sa vykonáva u embryí, na ktorých sa bude transfer robiť 5. alebo 6. deň.
- Kvalitné embryá je možné ďalej zmraziť pre budúce použitie, čo je proces nazývaný kryokonzervácia.
Prenos embrya do maternice (14. - 18. deň cyklu, 3 až 6 dní od oplodnenia):
- Embryotransfer je prenos embrya do maternice, ktorý nasleduje po jeho úspešnej kultivácii v inkubátore. Po 3 až 6 dňoch od oplodnenia sa embryo (môže aj viac) prenesie do maternice. Ide o posledný krok v procese umelého oplodnenia.
Podmienky a kritériá pre umelé oplodnenie
Predtým, ako sa pár rozhodne pre IVF, je potrebné splniť určité podmienky a zvážiť rôzne kritériá.
- Vek matky: Zvyčajne je IVF úspešnejšie u žien vo veku 20 alebo 30 rokov. Ak je vek matky do 39 rokov a 365 dní, zdravotné poisťovne na Slovensku hradia maximálne 3 cykly umelého oplodnenia. Pokiaľ si pár dokáže cykly IVF uhradiť sám, vek nad 40 rokov nie je kontraindikovaný. Po konzultácii s lekárom je na každom páre, aby sa rozhodol. V niektorých prípadoch sa ženy vo veku nad 40 rokov rozhodnú pre postup IVF na liečbu neplodnosti. Plánovanie dieťaťa vo vyššom veku prináša možnosť úschovy ešte „mladých a zdravých“ vajíčok. Vajíčka ženy vznikajú už počas embryonálneho vývinu, preto ak máte napríklad 36 rokov, vaše vajíčka sú rovnako staré a riziko ich poškodenia počas života je vyššie.
- Partnerstvo: Veľmi častou otázkou je, či žena môže podstúpiť umelé oplodnenie, ak nemá partnera. Odpoveď je nie. Legislatíva to na Slovensku nedovoľuje a partner musí uznať otcovstvo dieťaťa.
- Doplňujúce metódy: V centrách asistovanej reprodukcie sa používajú aj doplnkové metódy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia hneď počas prvého cyklu mimotelového oplodnenia. Medzi tieto metódy patrí napríklad preimplantačné genetické vyšetrenie embryí alebo špeciálne vyšetrenia spermií (EmbryoGlue).
Po embryotransfere: Starostlivosť a očakávania
Po prenose embrya do maternice pacientka otehotnie, ak sa niektoré z embryí uhniezdi na sliznici maternice. Po výkone ostávate ležať na izbe približne 30 minút, potom môžete odísť domov. V deň zákroku si doprajte pokoj - viac oddychujte, nenamáhajte sa. Na toaletu môžete ísť až po uplynutí 15 minút. Po transfere je vhodné odpočívať a zbytočne nezaťažovať telo fyzickou aktivitou. Odporúča sa vynechať telesnú záťaž a obmedziť pohlavný styk. Mali by ste sa však vyhýbať veľkej fyzickej námahe, náročnejším športom, ako aj stresu. Bežné fyzické aktivity po embryotransfere nemusíte obmedzovať. Pacientka pokračuje v užívaní všetkých liekov, ktoré brala po odbere vajíčok, až do vyšetrenia hCG v krvi, v prípade tehotenstva až do 10. týždňa.
Možné pocity po zákroku: Prenos embrya môže spôsobiť mierne kŕče v podbrušku. Po výkone sa môže objaviť slabé krvácanie, ktoré je zapríčinené podráždením krčka maternice katétrom. To nie je nebezpečné. Silnejšie krvácanie by však byť nemalo. Rovnako aj bolesti v podbrušku by mali ustať v priebehu pár hodín po zákroku. Ak nedostanete menštruáciu a zaznamenáte nezvyčajné krvácanie, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Tehotenský test: Čakanie na výsledok vám môže prísť nekonečné. Desiaty až štrnásty deň po embryotransfere príde pacientka na tehotenský test. Približne 14 dní po embryotransfere odporúčame vykonať odber krvi na stanovenie hladiny tehotenského hormónu hCG. Tento laboratórny test je najpresnejšou metódou na potvrdenie uhniezdenia embrya a objektívne potvrdí úspešnosť vkladu. Ak je test pozitívny, vykonávajú sa ďalšie testy a kontroly. K tehotenstvu dochádza, keď sa embryo usadí na stenu maternice, čo zvyčajne trvá asi týždeň po implantácii. Dlhodobá starostlivosť: Pravidelné prenatálne sledovania pokračujú, ak dôjde k otehotneniu. Ak neotehotniete, je pravdepodobné, že menštruáciu dostanete do týždňa.
Úspešnosť a finančné aspekty umelého oplodnenia
Žiadna z metód asistovanej reprodukcie nie je stopercentná, preto je dôležité počítať s tým, že výsledok nie je zaručený. Moderné metódy liečby dnes rýchlosť a úspešnosť asistovanej reprodukcie neustále zvyšujú. Vďaka asistovanej reprodukcii príde na svet v priemere približne päť percent narodených detí.
- Náklady na IVF: Umelé oplodnenie patrí medzi drahšie metódy liečby neplodnosti a jeho ceny sa pohybujú od 800-1500 eur na jeden IVF cyklus. Cena transferu embryí sa môže líšiť v závislosti od kliniky IVF, typu cyklu IVF (čerstvé alebo mrazené), laboratórneho vybavenia, stavu pacientky a odbornosti špecialistu na plodnosť. Vyššie uvedené náklady na transfer embryí sú odhadované.
- Financovanie poisťovňami: Mimotelové oplodnenie už nie je tak drahé a nedostupné, ako tomu bývalo v minulosti. Svoj postoj k úhrade IVF zmenili zdravotné aj komerčné poisťovne. Na Slovensku existuje komerčné poistné krytie neplodnosti, pričom zdravotné poisťovne hradia tri cykly mimotelového oplodnenia ženy do dovŕšenia 39. roku života.
Možné riziká a emocionálne výzvy spojené s IVF
Ako pri každom lekárskom zákroku, aj s IVF sú spojené určité riziká. Možné zdravotné riziká spojené s liečbou neplodnosti sa dajú vďaka odbornosti lekárov a moderným technológiám redukovať na minimum.
- Viacpočetné tehotenstvo: V niektorých prípadoch sa do maternice prenesie viac ako jedno embryo, čo môže viesť k viacpočetnému tehotenstvu. Hoci je to pre niektoré páry žiaduce, zvyšuje to riziká pre matku aj plody (napr. predčasný pôrod, nízka pôrodná váha). V súčasnosti sa však presadzuje prenos jedného embrya pre minimalizáciu týchto rizík.
- Mimomaternicové tehotenstvo: V približne 2% až 5% prípadov IVF ženy zažijú mimomaternicové tehotenstvo. Je to stav, kedy sa embryo uhniezdi mimo maternice, väčšinou vo vajíčkovode.
- Riziko potratu: Riziko potratu je po prenose embrya rovnaké, ako v prípade, že by ste otehotneli spontánne.
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS): Pri hormonálnej stimulácii vaječníkov môže dôjsť k nadmernej reakcii, ktorá môže spôsobiť nepríjemné symptómy.
Mimotelové oplodnenie môže byť emocionálne náročné ako pre pár, tak i pre celú rodinu. Nie je výnimkou, že páry, ktoré podstúpia mimotelové oplodnenie, bojujú počas celého procesu s obavami a strachom z neúspechu. Fyzické, emocionálne a finančné náklady tohto postupu môžu byť vyčerpávajúce. Predtým, ako sa rozhodnete pre IVF, podrobne sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých dostupných možnostiach počatia dieťaťa.
Mýty a fakty o plodnosti a asistovanej reprodukcii
„Na internete je veľa neprávd, poloprávd a právd. V snahe otehotnieť, pri tehotenstve a liečbe asistovanou reprodukciou vznikajú stále nové fámy, ktoré musíme ako lekári vysvetľovať,“ hovorí MUDr. Krajkovič Peter zo Sanatória Helios. „Častý problém je, že tou vlastnou "pravdou" dokážem zase niekomu inému ublížiť, ak tú pravdu šírim. A to je práve dôležité, informácie si overovať a neveriť všetkému, čo čítam. Internet je médium, ktoré dokáže prezentovať mnohé „pravdivé názory“ a teda čomu veriť a čomu nie?“ Poďme si otestovať vedomosti a zistiť, ktoré z nich sú len mýty a ktoré fakty.
IVF je pre ženu náročnejšie.
- Mýtus/Fakt: Procedúra IVF je fyzicky a emocionálne náročná pre oboch partnerov, no žena podstupuje invazívnejšie zákroky ako hormonálna stimulácia a odber vajíčok. Môže pociťovať mierne nepohodlie a bolesť po odbere, ale samotný embryotransfer je bezbolestný.
Injekcie počas IVF bolia.
- Mýtus: Injekcie sú väčšinou podkožné a tenkými ihlami, takže bolesť je minimálna a znesiteľná.
Zvyšuje ležanie po transfere embrya šance na otehotnenie? Je potrebný prísny kľudový režim?
- Mýtus: Podľa štúdií pohyb po embryotransfere neovplyvňuje negatívne jeho výsledok, a preto môžete pokojne odísť hneď domov. Prísny kľudový režim nie je potrebný, odporúča sa skôr oddych a vyhýbanie sa fyzicky náročným aktivitám, nie však úplný pokoj.
Po IVF je vyššia pravdepodobnosť mnohopočetného tehotenstva.
- Fakt/Mýtus: V minulosti to bol fakt kvôli prenosu viacerých embryí. Dnes, keď sa odporúča a väčšinou prenáša len jedno embryo, sa riziko znižuje, ale stále je vyššie ako pri prirodzenom počatí, ak sa prenášajú dve embryá.
Platí paradox - Keď otehotniem s pomocou asistovanej reprodukcie, potom ľahšie otehotniem aj prirodzenou cestou? Pretože už nie som v takom psychickom strese, už na to tak nemyslím a všetko ide jednoduchšie?
- Mýtus: Hoci psychika hrá úlohu, neexistuje vedecký dôkaz, že IVF automaticky zvyšuje šancu na prirodzené počatie po úspešnom tehotenstve.
Je v poriadku, keď nedoužívam nejaké lieky, ktoré mi zafungovali, posunúť ich kamoške, ktorá má rovnaký alebo podobný problém ako mám ja?
- Mýtus: Lieky sú na predpis a ich užívanie bez lekárskeho dohľadu je nebezpečné a môže poškodiť zdravie. Každý prípad je individuálny.
Po odbere vajíčok stráca žena plodnosť a nastupuje prechod.
- Mýtus: Odber vajíčok odoberá len časť vajíčok z daného cyklu a neovplyvňuje zásobu vaječníkov dlhodobo. K prechodu nedochádza.
Keď žene odoberú vajíčka na zmrazenie, bude mať už len malú alebo menšiu šancu otehotnieť prirodzene.
- Mýtus: Odobraté vajíčka sú len časťou celkovej zásoby a odber nevýznamne znižuje šance na budúce prirodzené počatie.
Odobraté a zmrazené vajíčka „nestarnú“.
- Fakt: Kryokonzervácia zastaví proces starnutia vajíčok.
Kryokonzervácia je nebezpečná pre embryo a potom pre dieťa a deti narodené po IVF nie sú normálne.
- Mýtus: Kryokonzervácia je bezpečná a deti IVF sa rodia úplne normálne. Prevažná väčšina doterajších štúdií naznačuje, že vývoj dieťaťa je normálny u detí počatých prostredníctvom IVF.
"Šetrenie" spermií do momentu pohlavného styku v čase ovulácie u ženy znamená zaručený výsledok - isté tehotenstvo.
- Mýtus: Hoci kvalita spermií je dôležitá, tehotenstvo je komplexný proces a "šetrenie" nezaručuje úspech.
Horúca voda, horúce kúpele, termálne pramene, sauna - sú nevhodné až nebezpečné? Môže prehrievanie pohlavného ústrojenstva u mužov ovplyvniť ich plodnosť?
- Fakt: Prehrievanie semenníkov môže negatívne ovplyvniť kvalitu spermií, a preto sa neodporúča.
Zvyšujú lieky používané na stimuláciu šancu na získanie rakoviny?
- Mýtus: Doterajšie štúdie nepreukázali priamu súvislosť medzi liekmi na stimuláciu a zvýšeným rizikom rakoviny.
Naopak, znižuje tehotenstvo riziko rakoviny?
- Fakt: Niektoré štúdie naznačujú, že tehotenstvo môže mierne znížiť riziko určitých typov rakoviny (napr. rakoviny vaječníkov a prsníka), ale nie je to univerzálne platné pre všetky typy.
Po onkologickom ochorení sa neodporúča tehotenstvo.
- Mýtus/Fakt: Závisí to od typu rakoviny, štádia, liečby a individuálnych odporúčaní onkológa. Mnohé ženy môžu bezpečne otehotnieť po vyliečení.
Majú obézne ženy menšiu šancu otehotnieť? Je pravda, že obéznejší muži majú nekvalitnejšie spermie?
- Fakt: Obezita u žien môže narušiť ovuláciu a znižovať úspešnosť IVF. U mužov môže obezita viesť k zníženiu kvality spermií.
Existuje Anti-aging pre plodnosť - čarovné zaklínadlo ako spomaliť starnutie?
- Mýtus: Neexistuje čarovné zaklínadlo, hoci zdravý životný štýl môže podporiť reprodukčné zdravie.
Deti zo skúmavky sú priebojnejšie, talentovanejšie.
- Mýtus: Inteligenčné a osobnostné vlastnosti detí nie sú ovplyvnené spôsobom počatia.
Výživové doplnky a vitamíny nás „zachránia“?
- Mýtus: Doplnky môžu podporiť zdravie, ale nenahradia lekársku liečbu neplodnosti ani neriešia závažné reprodukčné problémy.
Význam správneho výberu centra a overovania informácií
Rozhodovanie o tom, či podstúpiť zákrok IVF, môže byť komplikovaným rozhodnutím. Prvým krokom je výber reprodukčného centra. Centier asistovanej reprodukcie je niekoľko. Odporúčame vyberať aj s ohľadom na vzdialenosť, keďže na kliniku budete dochádzať častejšie, či už na konzultácie alebo vyšetrenia. Zamerajte sa na úspešnosť, skúsenosti a recenzie. Spojte sa s najlepšími lekármi, ktorí sa špecializujú na transfer embryí, ktorých si spoločnosť EdhaCare vybrala pre ich skúsenosti. Skúsení odborníci vás prevedú postupne od vstupnej konzultácie až po transfer embrya.
Môžeme hľadať informácie na internete, môžeme googliť. Avšak, "kde po pravde pátrať, z akých zdrojov čerpať, aby som pomohla, pomohol sebe ako laikovi, ako budúcemu rodičovi? Aby som odbremenila svojho lekára, prípadne, aby som mu vedela oponovať, keď mám pocit alebo poznanie z rôznych zdrojov, že ten doktor možno nemá celkom pravdu." Dôležité je informácie si overovať a neveriť všetkému, čo čítam. Spolupráca s renomovanými odborníkmi a overenými centrami asistovanej reprodukcie je kľúčová pre získanie spoľahlivých a relevantných informácií.
tags: #v #ktorom #tyzdni #sa #da #presinut