Pre mnohé páry, ktoré sa snažia o bábätko, je jednou z kľúčových otázok, kedy je tá pravá chvíľa na otehotnenie. Pochopenie ženského menštruačného cyklu a procesov, ktoré v ňom prebiehajú, je základom pre úspešné počatie. Hoci sa tehotenstvo javí ako prirodzený proces, je to zložitá súhra biologických faktorov a správneho načasovania. Telo ženy je ako hodinky, ktoré každý mesiac na chvíľu odbijú správny čas, a práve vtedy je možné počať nový život. Tento článok objasňuje okolnosti, za ktorých môže žena otehotnieť, podrobne rozoberá menštruačný cyklus, plodné obdobie a faktory, ktoré ovplyvňujú šance na počatie.
Menštruačný Cyklus ako Základ Plodnosti
Menštruačný cyklus pripravuje telo na možné tehotenstvo a je komplexným procesom, ktorý riadia hormóny. Obvykle trvá 23-35 dní, pričom priemerná doba trvania menštruačného cyklu ženy je 28 až 32 dní. Deň, keď menštruácia začne, určuje začiatok odpočítavania menštruačného cyklu a považuje sa za jeho prvý deň. Menštruácia zvyčajne trvá 3 - 7 dní. Cyklus sa delí na štyri hlavné fázy: menštruačnú, folikulárnu, ovulačnú a luteálnu fázu.
Prvá fáza je folikulárna a začína prvým dňom menštruácie. Po menštruácii začne rásť vajíčko pod vplyvom hormónu FSH (folikulostimulačný hormón). V tejto fáze sa vyvíja folikul, z ktorého sa následne vyvinie vajíčko. Folikulárna fáza končí ovuláciou. V druhej fáze, nazývanej luteálna, prichádza obdobie približne 14 dní, kedy progesterón pripravuje maternicu na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka. Na mieste vajíčka, ktoré už opustilo vaječník, sa objaví žlté teliesko. Žlté teliesko je zodpovedné za rovnováhu hormónov. Hormóny sa vytvárajú a vylučujú s cieľom pripraviť organizmus ženy na zmeny v prípade tehotenstva. Táto fáza trvá do začiatku menštruácie. Ak k oplodneniu a uhniezdeniu nedôjde, funkčná vrstva maternice, ktorá bola pripravená na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka, sa odlupuje, čo vedie ku krvácaniu z dutiny maternice, teda k menštruácii, a celý cyklus začína odznova.
Ovulácia a Plodné Okno: Kľúčové Momenty pre Počatie
Mnohé ženy si myslia, že plodné dni a ovulácie sú to isté. V skutočnosti je ovulácia len krátky okamih, zatiaľ čo plodné dni zahŕňajú širšie časové obdobie. Ovulácia je kľúčová fáza menštruačného cyklu, počas ktorej zrelé vajíčko opúšťa folikul vo vaječníku a dostáva sa do vajcovodu, kde sa môže stretnúť so spermiou. Tento proces uvoľnenia vajíčka je riadený hormonálnymi zmenami, predovšetkým prudkým vzostupom luteinizačného hormónu (LH). Počas iba 15 až 24 minút sa zrelé vajíčko uvoľní z folikulu a vydá sa na cestu vajíčkovodom. Vajíčko zostáva životaschopné približne len 24 hodín po opustení vaječníka, čo znamená, že má na oplodnenie len obmedzený čas.
Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní. Toto obdobie zahŕňa päť dní pred ovuláciou a samotný deň ovulácie. Prečo práve tak dlho? Vedecké štúdie ukazujú, že spermie dokážu v tele ženy prežiť a čakať na vajíčko až päť dní. Táto schopnosť umožňuje mužským pohlavným bunkám čakať na uvoľnenie vajíčka z vaječníka, ak sa dostali do dutiny maternice skôr ako v tomto období.
Najvyššia šanca na počatie nie je nevyhnutne v deň ovulácie, ako by sa mohlo zdať, ale práve o niečo skôr. Výskumy ukazujú, že najväčšiu pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak, v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %. Od 12 do 24 hodín po ovulácii je otehotnenie nepravdepodobné, pretože vajíčko už nie je vo vajíčkovode. Nie je teda dôležité čakať na „ten jediný správny deň“. Odporúča sa mať pohlavný styk každý deň alebo každý druhý deň počas plodného okna. To zvyšuje možnosť počatia o 20 - 30%. Hoci milióny spermií vstupujú do maternice pri nechránenom pohlavnom styku, iba jedna oplodní vajíčko.
Presné načasovanie ovulácie sa líši podľa dĺžky cyklu. U žien s 28-dňovým cyklom zvyčajne nastáva okolo 14. dňa, zatiaľ čo u dlhšieho 35-dňového cyklu sa posúva približne na 21. deň. Nie je to však pravidlom! Aj u ženy s cyklom, ktorý trvá 28 dní, môže prísť ovulácia napríklad 18. deň. Preto bežný menštruačný kalendár v telefóne, ktorý automaticky ukazuje ovuláciu na 14. deň cyklu, nemusí byť spoľahlivým prediktorom ovulácie. Je dôležité poznamenať, že počas niektorých cyklov k ovulácii vôbec nemusí dôjsť. Asi 10 až 18 % žien zažíva tzv. anovulačné cykly, kedy vajíčko vôbec nedozreje alebo sa neuvoľní.
Pravdepodobnosť počatia po ovulácii je zachovaná najviac 12-24 hodín, počas tohto obdobia je vajíčko životaschopné a schopné oplodnenia. Po uplynutí dvoch dní po ovulácii sa pravdepodobnosť tehotenstva znižuje, pretože vajíčko stráca životaschopnosť. Celkovo je šanca otehotnieť najnižšia počas menštruácie, zvyšuje sa po nej, dosahuje vrchol v ovulačnom období a klesá v post-ovulačnom období a fáze zhrubnutia sliznice maternice. Otehotnieť počas menštruácie nie je možné - ak ide skutočne o menštruáciu, a nie o krvácanie, ktoré sa na ňu podobá. Okno plodnosti sa však otvára pár dní predtým, ako vajíčko opustí vaječník. Je to spôsobené tým, že spermie môžu prežiť v maternici až 5 dní. Ak žena nemala nechránený pohlavný styk počas 14. a 15. dňa cyklu, nie je to ešte zárukou, že sa vyhla tehotenstvu, a to v prípade, ak mala nechránený sex počas 9. - 13. dňa cyklu.
Ako Rozpoznať Plodné Dni: Signály Vášho Tela
Vedomosť o tom, kedy máte ovuláciu, vám pomôže naplánovať si, kedy máte mať sex, aby ste zvýšili svoje šance na otehotnenie. Okrem testovania si môžete všímať aj prirodzené signály tela, ktoré naznačujú blížiacu sa ovuláciu. Sledovaním svojho menštruačného cyklu môže žena presne určiť deň, kedy vajíčko opustí vaječník. Treba mať na pamäti, že deň ovulácie sa môže od mesiaca k mesiacu líšiť. Mnohokrát je účinné niekoľko mesiacov sledovať zmeny v organizme, aby sme pochopili, čo je pre nás normálne a čo nie.
Zmeny cervikálneho hlienu
Druhým vodítkom je cervikálny hlien, ktorý reaguje na hormonálne zmeny v tele. V plodných dňoch sa mení - stáva sa priehľadným, pružným a pripomína vaječný bielok (tzv. hlien typu S). Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme o tzv. spinnbarkeit. Táto metóda sa ukazuje ako veľmi spoľahlivá - až v 89 % prípadov sa jej výsledky zhodujú s ultrazvukovým sledovaním ovulácie. Krčok maternice, ktorý je počas plodných dní mäkký a otvorený, klesá nižšie, čo si môžete všimnúť pri samovyšetrení. Z hygienických dôvodov sa však časté samovyšetrenie neodporúča.
Bazálna telesná teplota (BBT)
Bazálna teplota sa meria každé ráno hneď po prebudení, ideálne v rovnakom čase. Po ovulácii sa mierne zvýši o 0,2 - 0,5 °C, čo znamená, že ovulácia už prebehla. Meranie bazálnej teploty je metóda určovania ovulácie pomocou každodenného merania telesnej teploty v pokoji, zvyčajne ráno hneď po prebudení. Počas ovulácie dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej teploty v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu. Podľa grafu bazálnej teploty je možné určiť deň ovulácie a plodné dni. Metóda vyžaduje pravidelnosť a presnosť meraní, ako aj vedenie denníka alebo grafu na analýzu zmien teploty. Je však dôležité poznamenať, že zmena bazálnej teploty nie je spoľahlivým kritériom pre vznik okna plodnosti, pretože ukazuje, že ovulácia už prebehla.
Mierne pobolievanie v podbrušku (Mittelschmerz)
Mnoho žien zažíva ľahké pobolievanie v podbrušku, tzv. mittelschmerz, čo môže byť jedným z príznakov ovulácie. Ide o kŕče iba na jednej strane panvy, ktoré sú spojené s uvoľnením vajíčka z folikulu.
Ďalšie telesné prejavy a zvýšená sexuálna túžba
V období plodných dní prirodzene stúpa libido, čo sa prejavuje zvýšenou sexuálnou túžbou. Okrem toho si žena môže všimnúť nadúvanie brucha, bolesti hlavy, miernu nevoľnosť alebo zvýšenú citlivosť ľudských zmyslov (zrak, chuť alebo čuch). Bolesť pri ovulácii je tiež jedným z možných indikátorov. Tieto príznaky sú individuálne a nie každá žena ich zažíva rovnako intenzívne.
Ovulácia - Nucleus Health
Metódy Určovania Ovulácie a Plodných Dní
Na presnejšie určenie plodných dní je k dispozícii niekoľko metód, pričom každá má svoje výhody a nevýhody.
Kalendárna metóda
Výpočet plodných dní pomocou kalendárnej metódy sa opiera o spätnú analýzu menštruačných cyklov, ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň. Potom vezmete najdlhší cyklus a odpočítate 11 dní - to vám dá posledný plodný deň. Táto metóda je založená na výpočte pravdepodobných plodných dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu. Žena si zaznamenáva začiatok každej menštruácie a na základe týchto údajov vypočíta priemernú dĺžku cyklu. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne 12-16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie. Táto metóda ale nie je veľmi spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná. Metóda má najvyššiu presnosť pri pravidelnom cykle. Kalendárnu metódu je možné kombinovať s inými metódami určovania ovulácie, aby sa zvýšila jej presnosť.
Ovulačné testy
Ovulačné testy patria medzi celkom presné metódy, ako zistiť, kedy sa blížia vaše najplodnejšie dni. Majú ale zásadnú nevýhodu. Fungujú tak, že sledujú prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktorý prudko stúpa 12 až 24 hodín pred ovuláciou. Ovulačný test je zdravotnícka pomôcka, ktorá umožňuje pomerne presne a spoľahlivo určiť deň ovulácie. Funguje na podobnom princípe ako tehotenský test, no na rozdiel od tehotenského hCG hormónu zachytáva nárast luteinizačného hormónu v moči. Tento hormón výrazne stúpne 24 až 36 hodín pred ovuláciou. Ak je test pozitívny, odporúča sa mať pohlavný styk v ten deň a nasledujúci deň. Hoci majú vysokú citlivosť, odborníci na plodnosť varujú pred časovaním styku na správny deň, pretože už môže byť „neskoro“, keďže najvyššia šanca na otehotnenie je dva dni pred ovuláciou. Tento typ plánovania predstavuje zásadný stresor, ktorý počatie rozhodne nepodporuje. Testy sú vhodné na domáce použitie, ich presnosť je vyššia pri pravidelnom cykle, ale výsledky môžu byť skreslené v prípade hormonálnych porúch alebo užívania liekov, ako sú perorálne antikoncepčné prostriedky alebo kortikosteroidy. Používanie testov sa odporúča v kombinácii s inými metódami, napríklad meraním bazálnej teploty, pre presnejšie určenie plodných dní.
Symptotermálna metóda (kombinácia BBT a cervikálneho hlienu)
Kombinácia pozorovania bazálnej telesnej teploty a zmien cervikálneho hlienu tvorí tzv. symptotermálnu metódu, ktorá je jednou z najspoľahlivejších metód prirodzeného plánovania rodičovstva. Táto metóda kombinuje meranie bazálnej teploty, ktoré potvrdzuje ovuláciu po jej prebehnutí, s pozorovaním cervikálneho hlienu, ktorý predpovedá blížiacu sa ovuláciu.
Ultrazvukové monitorovanie ovulácie
Transvaginálny ultrazvuk je najpresnejšia metóda na sledovanie ovulácie. Lekári vďaka nemu vidia, ako dominantný folikul rastie, než dôjde k ovulácii. Po jej prebehnutí môžu pozorovať zvyšky folikulu, čo potvrdzuje, že vajíčko sa skutočne uvoľnilo. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v procesoch IVF (mimotelového oplodnenia), kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok. Ultrazvukové monitorovanie ovulácie je metóda presného určenia uvoľnenia vajíčka pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov. Lekár hodnotí rast a dozrievanie folikulov, ako aj stav endometria, čo umožňuje určiť blížiacu sa ovuláciu. Metóda sa používa pri plánovaní tehotenstva alebo na kontrolu účinnosti liečby neplodnosti. Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva od 10. do 12. dňa cyklu a opakuje sa každé jeden až dva dni, kým sa nepotvrdí ovulácia.
Moderné monitory plodnosti a inteligentné zariadenia
Novinkou modernej doby sú múdre zariadenia sledujúce hormonálne aj fyziologické zmeny. Monitory plodnosti (napríklad Clearblue, Mira) vyhodnocujú hormóny v moči, nositeľné zariadenia (Tempdrop, Ava) merajú telesnú teplotu a ďalšie signály počas spánku, zatiaľ čo intravaginálne monitory (OvuSense, kegg) sledujú vnútornú teplotu alebo cervikálny hlien. Hlavnou výhodou je vysoká presnosť, jednoduché použitie a predpoveď plodných dní na základe relevantného vstupu (na rozdiel od bežného kalendára v telefóne), čo ocenia aj ženy s nepravidelným cyklom. Existujú sady na predpovedanie ovulácie alebo monitory plodnosti. Prostriedok pre liečbu plodnosti meria hladinu špecifických hormónov v moči na stanovenie obdobia ovulácie každý mesiac. Niektoré z nich určujú aj dni najvyššej plodnosti. Kombinácia týchto metód pomôže žene rozpoznať deň ovulácie s maximálnou presnosťou.
Faktory Ovplyvňujúce Schopnosť Otehotnieť
Splodenie dieťaťa závisí od viacerých biologických aj životných faktorov, ktorých význam sa však často podceňuje. Dobrou správou je, že mnohé z nich môžete aktívne ovplyvniť.
Vek Ženy a Jeho Vplyv na Plodnosť
Vek je najväčším faktorom ovplyvňujúcim plodnosť, a teda aj šance na otehotnenie. Zatiaľ čo mladá žena, ktorá nemôže otehotnieť, môže počkať ten jeden rok alebo dokonca o niekoľko mesiacov dlhšie, staršie ženy, ktoré chcú mať dieťa, by nemali čakať tak dlho. U žien sa šanca na otehotnenie môže po 35. roku života pomerne rýchlo znížiť. Ženy sa rodia s určitým počtom vajíčok vo vaječníkoch, ktorých množstvo a kvalita sa časom znižuje. Po 30. roku života prirodzená plodnosť u ženy postupne klesá, pričom výraznejší pokles nastáva po 35. roku. Po 30. roku života sa tiež zvyšuje riziko chromozómových anomálií vajíčok, čo zvyšuje pravdepodobnosť potratov a genetických odchýlok plodu. U žien starších ako 45 rokov sa aj pri použití mimotelového oplodnenia (IVF) úspešný pôrod vyskytuje v menej ako 5 % prípadov. Otehotnenie komplikujú aj ochorenia reprodukčného systému, ako je endometrióza a syndróm polycystických vaječníkov.
Možnosť počatia v závislosti od veku ženy sa dá rozdeliť do štyroch podmienených fáz:
- Skorá reprodukčná fáza (od prvej menštruácie do 20 rokov): Menštruačný cyklus sa v tomto období formuje, a ovulácia môže byť nepravidelná. Pri aktívnom sexuálnom živote bez antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia vysoká, avšak stabilná plodnosť ešte nie je úplne stanovená.
- Stredná reprodukčná fáza (20-40 rokov): Toto je obdobie, kedy menštruačný cyklus a ovulácia sú pravidelné, a hormóny sú vyvážené. Ide o najvyššiu úroveň plodnosti: pravdepodobnosť otehotnenia za jeden cyklus dosahuje 25-30 %.
- Neskorá reprodukčná fáza (40-45 rokov): V tomto období sa hormonálna hladina stáva nestabilnou, ovulácia je nepravidelná a počet vajíčok klesá. Pravdepodobnosť otehotnenia prirodzenou cestou klesá na 10-15 % za cyklus a zároveň sa zvyšuje riziko komplikácií počas tehotenstva.
- Fáza poklesu plodnosti (46-60 rokov): V tejto fáze nastáva menopauza, menštruácia sa stáva nepravidelnou a postupne ustáva, pričom hormonálna hladina výrazne klesá. Prirodzené oplodnenie je prakticky nemožné a na otehotnenie je potrebná hormonálna terapia alebo asistované reprodukčné techniky.
Kvalita Spermií a Mužský Faktor
Nie každá príčina neúspešného otehotnenia je na strane ženy. Mužský faktor hrá rovnakú rolu, pričom až polovica prípadov neplodnosti páru súvisí s mužským faktorom. Nejde pritom len o počet spermií, ale aj o ich pohyblivosť a tvar (morfológiu), ktoré zásadne ovplyvňujú schopnosť oplodniť vajíčko. Podľa vedcov je často prehliadaným faktorom pri problémoch s otehotnením tzv. poškodenie DNA spermií. Poškodenie DNA spermií sa dáva do súvisu s oxidačným stresom v dôsledku faktorov, ako sú napríklad stres, fajčenie, nevyvážená strava a mnohých iných. V snahe počať dieťa je preto dôležité, aby o zdravú životosprávu dbal aj partner.
Životný Štýl a Zdravotný Stav
Hoci sa o ňom hovorí často a znie to ako klišé, práve zdravý životný štýl býva jedným z najpodceňovanejších faktorov plodnosti. Vyvážená strava, pravidelný pohyb, kvalitný spánok a obmedzenie toxických návykov, ako je fajčenie či nadmerné pitie alkoholu, výrazne zvyšujú šance na počatie. Vylúčenie fajčenia oboma partnermi (resp. obmedzenie na minimum) je kľúčové, pretože tabak znižuje plodnosť a po oplodnení negatívne vplýva na zdravie embrya. Obmedzenie pitia alkoholických nápojov taktiež znižuje plodnosť oboch partnerov a poškodzuje plod. Udržiavanie zdravej váhy je dôležité, lebo obézne ženy alebo ženy s nadváhou častejšie trpia nepravidelnou ovuláciou. Celkový zdravotný stav partnerov a ich pripravenosť splodiť dieťa môže posúdiť iba lekár. Podpora hormonálnej rovnováhy a redukcia stresu sú tiež dôležité pre úspešné počatie.
Ovulácia - Nucleus Health
Vitamíny a Minerály Dôležité pre Počatie
Vitamíny a minerály nezohrávajú úlohu len počas tehotenstva, ale už v období pred počatím.
- Folát (kyselina listová, vitamín B9): Je mimoriadne dôležitý pre vývoj nervovej sústavy embrya a prevenciu vývojových vád plodu. S užívaním kyseliny listovej sa odporúča začať aspoň mesiac pred plánovaným otehotnením, ideálne vo forme tzv. aktívneho folátu. Odporúčaná dávka je 400 mikrogramov denne.
- Vitamín B12: Je nevyhnutný pre tvorbu krvi a genetického materiálu.
- Omega-3 mastné kyseliny (najmä EPA a DHA): Prispievajú k správnemu vývinu mozgu a zraku dieťaťa.
- Vitamín D: Podporuje imunitný systém a vstrebávanie vápnika. Je dôležitý pre vývoj kostí a zubov bábätka a jeho nízka hladina býva spojená s vyšším rizikom komplikácií počas tehotenstva.
- Vitamín B6 (pyridoxín): Štúdie naznačujú, že ženy s dostatočnou hladinou vitamínu B6 majú vyššiu pravdepodobnosť otehotnenia a zároveň nižšie riziko skorého potratu. Okrem toho, hladiny vitamínu B6 počas tehotenstva výrazne klesajú, ak nie sú suplementované.
- Zinok a selén: Tieto kľúčové živiny môžu taktiež podporiť plodnosť.
Existujú aj pokročilé výživové doplnky na podporu plodnosti muža aj ženy, vyvinuté na základe vedeckých štúdií a v spolupráci s odborníkmi na plodnosť, ktoré obsahujú prírodné zloženie a aktívne zložky v optimálnych množstvách a vo vysoko absorbovateľnej forme pre maximálne využitie telom.
Pravidelnosť Menštruačného Cyklu
Pravidelnosť menštruačného cyklu priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia, čím umožňuje presnejšie určiť dni plodnosti. Nepravidelné cykly môžu súvisieť s hormonálnymi poruchami, stresom alebo ochoreniami reprodukčného systému, čo znižuje šancu na oplodnenie. Pri nepravidelnej menštruácii môže ovulácia nastať v rôznych dňoch, čo sťažuje predpovedanie plodného obdobia. Pri nepravidelnom cykle sa odporúčajú dodatočné metódy určovania ovulácie, napríklad testy na LH alebo ultrazvukové monitorovanie. Pri dlhodobých poruchách menštruačného cyklu je vhodné navštíviť lekára, aby vyšetril a odstránil možné príčiny.
Gynekologické a Hormonálne Patológie
Schopnosť otehotnieť sa môže výrazne znížiť v prípade gynekologických a hormonálnych patológií. Ochorenia maternice a vajcovodov, ako sú endometrióza, myómy, zrastenia alebo zápalové procesy, môžu brániť pohybu vajíčka a jeho oplodneniu. Cysty na vaječníkoch alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) narúšajú pravidelnosť ovulácie a hormonálnu rovnováhu, čím značne znižujú šance na počatie. Poruchy hladiny estrogénu, progesterónu, LH a FSH môžu brániť ovulácii a znižovať plodnosť. Okrem toho, chronické ochorenia ako cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, obezita alebo autoimunitné ochorenia môžu taktiež znižovať plodnosť. Infekcie pohlavných orgánov (ako chlamýdia alebo kvapavka) alebo chronické zápalové procesy môžu brániť počatiu.
Kedy Vyhľadať Odbornú Pomoc
Ak sa snažíte otehotnieť už dlhšie ako rok a stále sa pri pravidelnom pohlavnom styku nedarí, odporúča sa odborná konzultácia. Odborníci označujú neplodnosť ako neschopnosť páru dosiahnuť tehotenstvo po jednom roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. Za pravidelnosť sa v tomto prípade považuje frekvencia dva až trikrát týždenne. U žien vo veku nad 35 rokov sa za neplodnosť považuje neschopnosť otehotnieť po šiestich mesiacoch pokusov o vytúžený pozitívny tehotenský test. Niekedy môže byť problém v cykle, inokedy v kvalite spermií. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zároveň uznáva neplodnosť ako komplexný problém, ktorý môže mať biologické, psychologické a sociálne aspekty. Okrem toho sa o neplodnosti hovorí aj vtedy, keď žena otehotnie, ale nie je schopná donosiť dieťa. Lekár môže posúdiť celkový zdravotný stav partnerov a ich pripravenosť splodiť dieťa a taktiež môže navrhnúť metódy na zvýšenie pravdepodobnosti počatia alebo možnosti liečby.
tags: #za #akych #okolnosti #moze #zena #otehotniet