Zavádzanie pevnej stravy dieťatku je pre každú čerstvú mamičku často stresujúci okamih, plný milióna otázok, na ktoré nie sú vždy okamžité odpovede. S prvými príkrmami prichádza aj častá dilema mamičiek - čo ešte uvariť, aby to deťom chutilo a zároveň to pre ne bolo aj zdravé? Nebojte sa, zvládnete to! V našom článku prinášame najdôležitejšie informácie týkajúce sa etapovitého zavádzania príkrmov pre bábätká, pričom sa venujeme najmä časovému horizontu nastoľovania nového menu a spôsobom, ako zavádzať príkrmy do jedálnička dieťaťa. Dôležité je tiež upresniť, koľko príkrmov má jesť dieťa v rôznych fázach. Nad týmito otázkami sa pozastavujú mnohé prvorodičky, ktoré sa ocitajú vo veľmi hektickom, neistom a trpezlivosť vyžadujúcom období svojho života.
Kedy je ten správny čas na prvé príkrmy?
Zoznámenie sa s rôznymi potravinami v správnom čase dieťatku naštartuje imunitný systém. Rozhodnutie, kedy začať prikrmovať, by sa preto vždy malo orientovať podľa potrieb vášho dieťatka a malo by byť prekonzultované s pediatrom, ktorý vám všetko vysvetlí. Pediatri sa zhodujú v tom, že najlepší čas na začatie zavádzania nového jedla, teda prvých príkrmov, je medzi 4. a 6. mesiacom života. Príliš včasné zaradenie príkrmov môže ohroziť zdravie bábätka preťažením obličiek, lebo sa kladie zvýšený nárok na nezrelú imunitu a nezrelý tráviaci systém. Odďaľovať by sa začatie prikrmovania zároveň nemalo na neskôr ako po ukončenom 6. mesiaci.
V minulosti bol úzus, že plne dojčené deti začínajú až od ukončeného 6. mesiaca a nedojčené od 4. mesiaca. Doba ale pokročila a dnes to už neplatí. Ako doplnila pediatrička MUDr. Jana Snopková, „teraz sa postup zmenil a už aj u dojčených detí sa odporúča začať s príkrmami od ukončeného 4. mesiaca.“ Pokiaľ je dieťa čiastočne či úplne na umelom mlieku, je možné začať prikrmovať od ukončeného 4. mesiaca. Ak však dieťa výhradne dojčíte a má dostatok výživy z materského mliečka a prospieva, môžete zotrvať vo výhradnom dojčení min. do 6. mesiaca veku dieťaťa, alebo využiť benefity z exkluzívneho dojčenia celých prvých 6 mesiacov.
Dôležitým faktorom je pripravenosť dieťaťa - najmä psychomotorická. Dieťatko je pripravené, keď už dokáže udržať hlavičku, dokáže sústo posúvať v pusinke a prehĺtať ho, má viac ako 6 kg a pediater vám to na základe zdravotného stavu schváli. Taktiež je podstatné, aby vedelo sedieť (hoci aj s oporou) a kontrolovať pohyby hlavy. Ak týmito schopnosťami dieťa neoplýva, nie je úplne bezpečné zavádzať prvé príkrmy. Ďalším faktorom je napríklad aj záujem dieťaťa o jedlo. Ak dvíha vlastnou silou hlavičku a signalizuje záujem o nové potraviny a o lyžičku, alebo vás drobec počas jedla zaujato sleduje, otvára ústa, keď vás uvidí jesť alebo piť, začne sa naťahovať za tanierom a príborom alebo si môže pchať pästičky do úst, potom môžete začať s prikrmovaním. Naopak, počkajte s príkrmom, keď dieťa otáča hlavu na druhú stranu, mračí sa alebo inak proti jedlu protestuje.
Ako správne prikrmovať bábätko?
Imunologické okno: Kľúčové obdobie pre zoznámenie sa s alergénmi
„Odporúčame zavádzanie príkrmov medzi 4. až 6. mesiacom veku. Vtedy je tzv. imunologické okno, kedy je najlepšia tolerancia na potraviny a znižuje sa riziko potravinovej alergie,“ odporúča všeobecná lekárka pre deti a dorast Jana Snopková. Imunologické okno je obdobie v živote dieťatka, kedy jeho žalúdok toleruje alergény v potravinách. Pojem imunologické okno predstavuje obdobie zavádzania nemliečnych príkrmov v kritickom období (medzi 4. a 6. mesiacom) s cieľom znížiť výskyt alergických ochorení v detstve a dospelosti.
Podľa vedeckých výskumov je známe, že v období medzi 17. a 24. týždňom života dokáže organizmus dieťaťa tolerovať v strave alergény, a tak si vytvoriť lepšiu imunitu a odolnosť. Počas tohto obdobia by sa dieťatko malo stretnúť s malým množstvom potenciálnych alergénov. Bolo zistené, že ak sa dieťa v tejto fáze citlivo zoznámi aj s niektorými alergénmi v strave, je menšia pravdepodobnosť, že by na ne malo v ďalších rokoch intoleranciu. K týmto alergénom patrí napríklad lepok, preto sa odporúča šetrne zavádzať aj lyžičku krupice do ryžovej kašičky alebo ovocného pyré. V polroku veku už deti ochutnávajú aj mäso, stále však vo varenej forme s ryžou a zeleninou v kašovitom stave.
Téma „imunologického okna“ ešte nie je uzavretá a v tomto smere nie sú odporúčania jednotné. Všeobecne uznávaným názorom však je, že začiatok prikrmovania po ukončenom 4. mesiaci je bezpečný. Každopádne by využitie imunologického okna malo byť skôr vnímané ako prvý kontakt - azda olizovanie potravín. Uvedomte si, že ochutnávanie ešte nie je plnohodnotným príkrmom a nepovažujte to za náhradu mliečnej dávky. Mamičky môžu pokojne ďalej dojčiť, alebo podávať umelé mliečko.
Všeobecné princípy zavádzania príkrmov
Správne zavádzanie prvých príkrmov má svoje pravidlá, ktoré môžu vo veľkej miere ovplyvniť postoj bábätka k strave nezahrňujúcej materské či umelé mlieko. Neexistuje jeden správny postup pri prikrmovaní a kto vám tak bude hovoriť, tak sa do témy nevyzná. Ciest je možných niekoľko.
- Bezpečnosť: Dieťatko nikdy nekŕmte v ľahu. Ak nie je sediace, uložte ho na tento čas do kresielka alebo autosedačky (pre riziko dusenia). Venujte sa iba kŕmeniu, dieťa nenechávajte samo v stoličke. Kŕmenie popri sledovaní televízie, prípadne na nočníku, síce zjednoduší rodičovi proces presviedčania, no u dieťaťa sa tak vytvorí veľmi silný zlozvyk, ktorý môže kŕmenie v iných podmienkach v budúcnosti skomplikovať a znepríjemniť pre obe strany.
- Trpezlivosť: Kŕmenie si vyžaduje váš čas a najmä trpezlivosť. To, že to nepôjde hneď ako po masle, je prirodzené. Ak dieťatko vypľúva prvé lyžičky kaše, majte trpezlivosť. Najskôr sa musí naučiť kašu prehĺtať. Dieťatko niekedy potrebuje dlhší čas, aby si zvyklo na novú potravinu, niekedy 10 až 15 pokusov. A ak aj pôjde, je dobré sa nastaviť (tak ako v celom materstve), že sú obdobia… Jedenie sa v procese môže horšiť aj po tom, ako už dieťatko začne pekne jesť. Takisto každé dieťa je iné a treba sa prispôsobiť situácii.
- Príkladnosť: Ak dieťa bude vidieť, že mamička a ocko si dosáľajú, večer jedia čipsy a pijú kolu, ťažko budeme chcieť niečo iné od neho, ťažko sa budeme snažiť vybudovať mu iné stravovacie návyky. Toto obdobie je skvelé na prehodnotenie vlastných stravovacích návykov. Deti sa totižto najlepšie učia nápodobou.
- Správne načasovanie: Dieťa musí byť psychomotoricky a „vekovo“ pripravené. Začiatok prikrmovania je vhodný najskôr od ukončeného 4. mesiaca, naopak nie je vhodné dieťa cielene nechávať čisto na mliečnej strave po ukončenom 6. mesiaci.
- Pravidlo 1:3 (jedno jedlo, tri dni): Jednu potravinu vždy ponúkame 3 po sebe idúce dni. Vždy naraz zaraďujeme iba 1 potravinu! Toto je základné pravidlo, ktoré je dobré dodržiavať v každom prípade, hoci sú isté druhy potravín, ktoré majú veľmi nízku pravdepodobnosť na reakciu. Vyskúšajte drobcovi postupne jednorazovo ponúkať len jeden druh potraviny s odstupom dvoch, troch dní. Týmto spôsobom ľahko odhalíte prípadné potravinové alergie.
- Pestrosť: Najmä v tomto období je vhodné, aby sa dojča učilo rôznym chutiam, farbám, konzistenciám, vôňam, výzoru jedla. Ideálne je začať sezónnymi čerstvými produktmi.
- Žiadny cukor, soľ, korenie: Neodporúčam minimálne do roka až dvoch žiadne veci, ktoré obsahujú cukor. Ani neprisládzať, nesoliť a nekoreniť. Dieťatko o nič nepríde, ak sa stretne so sladkým až po druhom roku života. Tak ako sa neodporúča soliť a dochucovať príkrmy obsahujúce mäso, tak je aj cukor v ovocných príkrmoch vylúčený. To je tak z jednoduchého dôvodu.
Prvé príkrmy pre 4-mesačné dieťa: Aké jedlo a v akej textúre?
Keď začínate s príkrmami, je dôležité dodržať postup. Spočiatku by jedálniček dieťaťa mal pozostávať z jedného príkrmu, pričom zvyšné jedlá dňa tvorí pôvodný dojčenský plán. Jedálniček pre štvormesačné dieťa bude jednoduchý a spočiatku bude pozostávať z jedného druhu uvarenej, rozmixovanej a prepasírovanej zeleniny. Prvé príkrmy je vhodné a ideálne zavádzať do jedálnička miesto obeda vo forme príkrmu zo zeleniny.
Prvý príkrm zo zeleniny je vhodné pripraviť vo forme pyré bez hrudiek, aby si práve pre hrudkovitú konzistenciu jedla dieťa nevytvorilo voči nemu odpor. Prikrmovať začínaš postupne zavádzaním jednotlivých druhov zeleniny. „Zavádzame najskôr mrkvu, o dva dni zemiak, o ďalšie dva dni ďalší druh zeleniny, napríklad cuketu a potom ich kombinácie. Postupne zavádzame každé dva dni nový druh zeleniny preto, aby sa vedelo, keď sa dieťa vyhádže, že tam bola potravinová intolerancia na niektorú zeleninu,“ upozorňuje rodičov doktorka Snopková.
Na začiatok dieťatku ponúknite 1 až 2 čajové lyžičky, potom 3-5 lyžičiek. Rodičia aj odborníci sa zhodujú v tom, že mrkvové pyré je najlepším prvým príkrmom, a to najmä vďaka svojej sladkej chuti. Vhodné je najskôr zaradiť základnú zeleninu - biela tekvica, mrkva, zemiak a brokolica. Opatrne s listovou zeleninou (najmä bábätka mladšie ako 4-5 mesiacov) a s cviklou, radšej ich do jedálnička zaraď až neskôr. Môže to byť napríklad mrkva, ktorá sa používa najčastejšie, ale aj petržlen, tekvica, cukina, brokolica, karfiol, baklažán, kaleráb, hrášok, paštrnák, fenikel a zemiaky. Malo by sa však vyvarovať dusičnanov, ktoré sú pre bábätká možným zdrojom otravy.
Do hotového príkrmu je vhodné pridať niekoľko kvapiek za studena lisovaného repkového či tekvicového oleja.
Postup zavádzania potravín: od zeleniny k mäsu a ovociu
Pri zavádzaní príkrmov sa zväčša dodržiava určitá postupnosť:
- Zelenina: Začína sa zeleninou s jemnou vlákninou, teda mrkvou, cuketou, mladými zelenými fazuľkami a brokolicou. Dieťa si vďaka ich konzistencii začne zvykať na nové chute - horkú a kyslú. Už nebude všetko také jemné a hladké ako materské mlieko, zrazu bude v jedle vláknina. Najprv to niekoľkokrát skúste s riedkou kašou. Potom prejdite na hustejšie kaše alebo dobre rozdrvené jedlá, na ktorých sa bude vaše dieťa učiť jesť z lyžičky. Keď si vaše dieťatko zvykne na zeleninu, môžete prejsť na ďalšiu fázu.
- Mäso a žĺtok: Následne začnete do zeleninových príkrmov pridávať najmä hydinové mäso alebo uvarené vaječné žĺtko. Odporúčame všetko okrem bravčového mäsa a rýb, to znamená hovädzie, teľacie, králičie, morčacie alebo kuracie. Odporúča sa podávať 6x do týždňa mäsko (30 g v 1 porcii) a 1x žĺtok. Na striedačku uvariť vajce na tvrdo, vybrať žĺtok a polovicu pridať do polievky. Bielko neodporúčam, lebo je to silný alergén. Do 1. roka dieťaťa nesmieš podávať vaječné bielko (ani vo forme praženice, ani samostatne uvarené či surové). Podávaš iba žĺtok, ktoré povaríš vo vriacej vode min. 10 minút.
- Ovocie: Ovocné chute by sa v jedálnom lístku bábätka mali objaviť až ako posledné. Dôvod je jednoduchý. Sladká ovocná chuť je pre dieťa až príliš atraktívna a ak by ste zvolili opačný postup zavádzania príkrmov, mohlo by sa vám stať, že už by dieťa o neutrálnu chuť zeleniny nemalo záujem. Keď predstavíte ovocnú chuť ako poslednú, stane sa príjemným oživením. Od zeleniny postupne k ovociu, asi po mesiaci príkrmov, teda zhruba v 5. mesiaci veku postupne zaveďte na desiatu ovocný príkrm. „Odporúčam iba naše ovocie ako jablko, hruška, marhule, broskyne a môže byť aj banán, ale určite nie citrusy a tiež nie jahody, maliny a černice, pretože sú to silné alergény,“ hovorí pediatrička Snopková. Na začiatok pre zníženie rizika reakcií je vhodné ovocie napariť a rozmixovať či popučiť. Pokiaľ je zaradenie bez reakcie, môžete ponúkať ovocie surové, ale dieťa si s niektorými druhmi určite neporadí bez vhodného servírovania - napríklad jablko môže byť surové, ale nastrúhané, dieťa bez zúbkov si s ním v inej forme ťažko poradí.
Vzorový jedálniček pre 4-mesačné dieťa
Pre prvotné prikrmovanie je najideálnejším jedlom práve obed. S príkrmami začínajte pekne postupne a pomaly.
- Raňajky: „Už v štyroch mesiacoch majú byť raňajky lepkové. Môže to byť chlebík či pečivo,“ odporúča lekárka Snopková. Ideálne pre dieťa je, aby sa s lepkom zoznámilo do 6. mesiaca - napr. žužlaním kôrky chleba alebo podaním lyžičky pšeničných cestovín.
- Obed: Obed má byť zeleninový príkrm, teda husté polievky. Najprv začnite s jedným druhom zeleniny vo forme pyré. Po prvých úspechoch môžete po týždni pridať aj mäsko.
- Večera: Na večeru zvoľte ryžovú kašu, lebo tá je prvá vhodná od ukončeného 4. mesiaca. Postupne je možné nahrádzať večerné dojčenie mliečnymi kašičkami vo forme ľahko stráviteľných a sýtych alternatív, ako je bezlepková ryžová či kukuričná kaša. K niektorým druhom káš je potrebné samotné mlieko pridať. Výhodou mliečnych i nemliečnych káš je ich schopnosť zasýtenia dieťatka natoľko, že ho pocit plného žalúdka udrží v ríši snov podstatne dlhšie, čo aj matke dopraje potrebný čas na spánok.
Počet príkrmov by sa mal postupne zvyšovať. Jedálniček dieťaťa okrem ovocia a zeleniny pozostáva z orechov, korenia, mäsa, rýb, mliečnych produktov, obilnín a vajíčok. Od štvormesačných až šesťmesačných detí sa očakáva aspoň jeden príkrm denne, pričom po dosiahnutí pol roka prijímajú bábätká v priebehu dňa dve až tri jedlá vo forme príkrmu.
Koľko príkrmu dávať 4-mesačnému dieťaťu?
„Koľko gramov asi tak spapá prvý týždeň? 50 gramov cca?“ pýtala sa jedna mamička. Pri príkrmoch musíte mať ako rodič veľkú trpezlivosť. Nečakajte, že bábätko zje v začiatkoch celú misku mrkvovej kaše. Na začiatku prikrmovania postačia 2 - 3 lyžičky. Viac ani nie je vhodné skúšať podávať. Zažívací trakt dieťaťa sa musí zaťažovať postupne. Toto množstvo pomaly navyšovať podľa preferencií dieťaťa. V literatúre sa píše o množstve cca 150 - 200 g príkrmu v uvarenom stave. Ja však nie som zástancom váženia stravy, príde mi to stresujúce pre matku (a aj dieťa), radšej sa riaďte dieťaťom a jeho preferenciami.
Neexistujú univerzálne tabuľky, ktoré vám nadiktujú, kedy, koľko a ako často má dieťatko jesť. Niektoré deti budú mať naozaj dosť po dvoch lyžičkách, iné v rovnakom veku si budú pýtať viac. Riaďte sa v prvom rade tým, čo vám „hovorí“ vaše dieťatko a nenúťte ho jesť, keď je viditeľne nervózne a od jedla sa odťahuje. Ak otvára pusu, jedlo mu ponúkajte, ak už kýve hlavou, myká sa, nejaví záujem, jednoducho jesť nechce, tak s kŕmením prestaňte. Na druhej strane sú deti, ktoré „nemajú dno“ a chcú jesť stále a veľa. Niekedy to končí až vracaním či bolesťami bruška. Nezúfať, trpezlivo ponúkať a nerezignovať. Odmietaním si v určitej fáze (zuby, choroba) prejde určite každý rodič, je to súčasť tohto procesu. Dieťa čaká XY rokov v živote, počas ktorých jesť ešte bude až-až. Nemusí preto zjesť v prvom roku života všetko a hneď. Ak dieťa priberá, je zdravé a očividne spokojné, nemáte sa čoho obávať. Je to cesta, ktorá učí rodiča aj dieťa. Dôležité je brať obdobie do ukončeného 1. roka ako zoznamovanie sa s jedlom, stále môže prevládať mliečna strava. Pokiaľ dieťatko prospieva a psychomotoricky napreduje, je všetko v poriadku.
Zavádzanie špecifických potravín a alergénov
- Lepok: Mnohé mamičky sa boja zaviesť lepok, aby svojmu drobcovi nespôsobili intoleranciu. Práve naopak, mali by ste ho zaviesť od ukončeného 4. mesiaca a využiť spomínané imunologické okno. Lepok - ideálne pre dieťa je, aby sa s lepkom zoznámilo do 6. mesiaca.
- Mliečne výrobky (jogurty, mlieko, syry): Diskutovanou témou sú aj jogurty či plnotučné mlieko. „Vždy sa začína s bielym jogurtom, ale najskôr od ukončeného 10. mesiaca a zavádza sa ako olovrant. Bielkovinu kravského mlieka by ste mali zavádzať až po roku života dieťaťa. Od roka zavádzať postupne tvrdý syr, mäkký syr a na záver tvaroh a tomu podobné produkty, lebo obsahujú najviac bielkovín a je to najväčšia záťaž na obličky,“ hovorí zo skúseností detská lekárka. Jogurty so živou kultúrou môžete podávať od cca 8. mesiaca dojčeným aj nedojčeným bábätkám. Kravské mlieko je možné použiť do varenia/v strave po 10. mesiaci, avšak piť ho je vhodné až po 1. roku.
- Ryby: Rybacie mäso zaraďte do jedálnička až od 8./9. mesiaca, voľte radšej tunajšie sladkovodné ryby.
- Strukoviny: Od 8. mesiaca môžete začať s červenou šošovicou. Fazuľa a cícer až po 1. roku.
- Orechy: Niektoré orechy sú vhodné od 10. mesiaca, avšak s opatrnosťou kvôli riziku dusenia.
- Cesnak: Cesnak je vhodný až od 10. mesiaca, resp. aj neskôr (uvádza sa aj po 1. roku).
- Pšeno/pohánka: Kľudne zaraďte v 5., 6. mesiaci.
Sledujte prejavy dieťaťa a riešte problémy
Obdobie zavádzania prvých príkrmov môže byť veľmi komplikované a náročné. Samozrejme, závisí to od samotného bábätka, keďže aj v tomto prípade platí, že každý prípad je individuálny. Ak mamička zavedie nový druh zeleniny, ovocia, lepku, či mäsa, mala by dieťatko poriadne sledovať. Ak sa na tele objavia vyrážky, tak je problém na svete. Príjem novej stravy môže v prvom rade spôsobiť komplikácie súvisiace s tráviacou sústavou dieťaťa, ktorá je veľmi citlivá, a to najmä vo forme zápchy. Najčastejším problémom je odmietanie príkrmov, na ktoré chcete dieťatko navyknúť.
„Odporúčam vysadiť daný druh zeleniny na 3 až 4 týždne a potom to skúsiť opäť. Ak dieťa opäť zareaguje, tak ju do roka nedávať vôbec a potom to skúsiť znovu, lebo organizmus na to zabudne. Pokiaľ ale ani vtedy dieťatku nerobí dobre, tak dané potraviny musíte vylúčiť zo stravy úplne,“ upozorňuje na problém pediatrička.
Čo robiť, ak dieťa príkrmy odmieta? Pri príkrmoch musíte mať ako rodič veľkú trpezlivosť. Dieťatko niekedy potrebuje dlhší čas, aby si zvyklo na novú potravinu, niekedy 10 až 15 pokusov. Ľahšie si zvykne na jedenie, ak mu vytvoríte určitú rutinu. Jedlo ponúkajte každý deň približne v rovnakom čase a na rovnakom mieste, konzistencia by mala byť kašovitá, teplota jedla okolo 20-30 °C, kŕmenie by nemalo trvať viac ako 30 minút a nekŕmte dieťatko, ak je mrzuté, má zlú náladu, alebo je choré. Ak príkrm napriek všetkému stále odmieta, pridajte doň pár kvapiek materského alebo umelého mlieka, na ktoré je zvyknuté. Dieťa nenúťte, ale s príkrmom neprestaňte. Ak dieťa napriek vašej trpezlivosti odmieta jesť nové jedlá, môže byť už v počiatkoch zoznamovania sa s novou stravou vo forme príkrmov vyberavé. V takom prípade platí, že by ste mali zavádzanie prikrmovania vo svojom časovom pláne presunúť na neskoršie obdobie v blízkej budúcnosti.
Hydratácia: Nezabúdajte na tekutiny
Pri príkrmoch nezabúdajte na tekutiny. „Čaj aj voda sú vhodné od narodenia. Samozrejme, nie do fľašky, ak sú dojčené, ale skúšať pomaly lyžičkou, aby sa pomaly naučili prijímať aj tekutiny iné, ako je mliečko. Pretože prídu situácie, kedy treba bábätko zavodniť, napríklad pri hnačkách a teplotách a detičky odmietajú vodu, lebo na to nie sú od malička naučené,“ upozorňuje na tento fakt doktorka Snopková. Dieťa do roka stále pije mlieko a pri príkrmoch stále hrá veľmi dôležitú úlohu. Zároveň však od začiatku prikrmovania deti učíme návyku na pitie čistej vody - v množstve postupne od jedného dúšku do 2 dcl denne do roka. Je to naozaj iba návyk.
Ovocné šťavy môžete dieťatku poskytnúť, až keď sa zavádzajú ovocné príkrmy, čiže zhruba od 5. mesiacov. „Ak by dieťa odmietalo tekutiny, tak ho vieme oklamať a dať do vody trochu ovocnej šťavy. Odporúčam iba doma odšťavené ovocie. Odšťaviť maximálne 1 jabĺčko a šťavu naliať do vody. Nemusí to byť koncentrovaná 100% šťava. Určite ale zabudnite na kupované džúsy a sladené nápoje plné konzervantov,“ uzavrela všeobecná lekárka pre deti a dorast Jana Snopková.
Čo by dieťa do jedného roka nemalo jesť?
Okrem už spomenutého cukru, soli a korenia existujú aj ďalšie potraviny, ktorým by ste sa mali v prvom roku života dieťaťa vyhnúť, alebo ich zavádzať s veľkou opatrnosťou:
- Med: Obsahuje baktérie, ktoré môžu spôsobiť botulizmus u dojčiat. Neodporúča sa do 1. roka života.
- Vaječné bielko: Je silný alergén a nemalo by sa podávať do 1. roka dieťaťa, iba žĺtok.
- Plnotučné kravské mlieko ako nápoj: Hoci sa môže použiť na varenie po 10. mesiaci, ako nápoj je vhodné až po 1. roku života.
- Citrusy, jahody, maliny, černice: Sú to silné alergény a odporúča sa ich zavádzať neskôr.
- Údeniny (klobásy, šunky, salámy, slanina): Tieto potraviny sú príliš slané, tučné a obsahujú konzervanty, nie sú vhodné do 18. mesiaca.
- Nepasterizované mäkké syry: Môžu obsahovať nebezpečné baktérie.
- Kupované džúsy a sladené nápoje: Sú plné cukru a konzervantov, radšej ich úplne vynechajte.
- Rizikové potraviny kvôli duseniu: Celé bobule hrozna (treba prekrajovať), celé oriešky (až od 10. mesiaca a roztlačené), veľké kúsky surovej zeleniny alebo ovocia.
Praktické tipy na prípravu a podávanie príkrmov
V obchodoch dnes možno nájsť široký výber rozličných druhov detskej výživy, no podomácky pripravená strava je ako pre dospelého, tak i pre bábätko vhodnejšou, a z istých aspektov nenahraditeľnou alternatívou. Ak sa chcú mamičky vyhnúť zbytočnému stresu z každodennej prípravy čerstvých príkrmov zo zeleniny, môžu si ich pripraviť vo väčšej dávke aj niekoľko mesiacov vopred, pričom ich stačí uskladniť rovnakým princípom ako zaváraniny.
- Hygiena: Najdôležitejšie je príkrmy podávať lyžičkou, ktorú počas kŕmenia za žiadnych okolností neoblizujte, aby ste nechtiac nepreniesli na dieťa nejaké vírusy a baktérie z vlastnej ústnej dutiny.
- Teplota jedla: Optimálna teplota jedla je okolo 20-30 °C.
- Zohrievanie: Príkrm stačí spočiatku zohrievať v menších dávkach, keďže bábätká sa zväčša odhodlajú na najviac 2 lyžičky na jedno posedenie. Veľmi podstatným pravidlom je vyhýbať sa opätovnému zohrievaniu či skladovaniu už raz ohriateho príkrmu.
- Príprava zeleniny a mäsa: Všeobecný návod na prípravu príkrmu s mäsom spočíva v riadnom umytí, očistení a nakrájaní zvoleného druhu mäsa na drobné kocky. Po dokončení tepelnej úpravy mäsa ho stačí už len popučiť rovnakým spôsobom ako uvarenú zeleninu, ku ktorej sa mäsový mix primieša. Baklažán je potrebné poriadne umyť, očistiť a nakrájať, pričom pre zachovanie čo najväčšej miery živín a vitamínov sa odporúča tepelná príprava nad parou. Rovnako ako vyššie spomenutá baklažánová alternatíva aj tekvicový príkrm so sladkými zemiakmi spočíva v tepelnej príprave zeleniny na pare. Na jednu dávku postačí za hrsť tekvicových kociek a polovička sladkého zemiaku. Rovnako na pare povarte 1 mrkvu a hrsť kociek cukety, pričom k tomuto zeleninovému mixu môžete na základe štádia zavádzania príkrmov, v ktorom sa vaše dieťa nachádza, pridať aj cca 20 gramov duseného kuracieho mäsa.
- Ovocné výživy: Napríklad naše výživy BUBKO sú vyrobené len z čistého ovocia v BIO kvalite, bez pridania cukru, konzervantov či škrobov. BUBKO je 100 % ovocie, je to teda ideálna voľba kupovanej výživy. Obsahuje vždy jablko, banán a potom ďalšie druhy ovocia. Preto by som BUBKO zaradila do jedálnička až po zaradení jablka a banánu (aby naraz nebol zaradený viac ako 1 druh ovocia).
Vývoj stravovacích návykov: fázy prikrmovania
V období tesne pred prvým polrokom sa záujem bábätka pomaličky odkláňa od mlieka k tomu, čo vy sami jete, a tak vám malý špunt začne drzo nazerať do taniera. Zavedenie prvých príkrmov patrí medzi veľké míľniky detí. Ich svet sa zrazu rozšíri o nové, doposiaľ nepoznané chute, vône aj textúry. Pripravte sa na to, že jedla sa budú aj dotýkať, už si všímajú vône a vidia farby. Vaše dieťatko zistí, na jazyku sa mu zrazu objavila nová chuť a všetky zmysly sú zrazu v pozore. Materské mlieko s vysokým obsahom tuku, ktoré podporuje rast vášho dieťaťa, bude nahradené (alebo doplnené) potravinami s vysokým obsahom sacharidov. Najprv to bude zelenina, potom sa pridá ovocie a o niečo neskôr škroby, ktoré pomôžu dieťatku dobre rásť, spať a učiť sa.
Ako správne prikrmovať bábätko?
Zavádzanie prvých príkrmov by malo byť naozaj jemné a šetrné, pretože do dosiahnutia prvého roka života slúži hlavne na prebudenie chuťových pohárikov vášho dieťatka. Pri zavádzaní prvých príkrmov, ale aj pri vývoji dieťatka vo všeobecnosti, rešpektujte jeho vlastné tempo a nezabúdajte ani na to svoje. Všímajte si prístup dieťaťa a jeho ochotu skúšať nové jedlo, schopnosť oceňovať nové textúry a túžbu po uchopení lyžičky, od čoho je už len krôčik k tomu, že sa bude váš drobec kŕmiť sám (síce s poriadnou dávkou neporiadku, ale sám). Dovoľte dieťatku vstupovať do tejto novej životnej fázy postupne, s tempom jemu vlastným a prispôsobte sa jeho rýchlosti.
Fáza 1: Príkrmy od 4. do 6. mesiacaV tejto fáze sa dieťa učí prijímať stravu z lyžičky a posúvať jedlo z prednej časti úst dozadu na prehĺtanie. Konzumuje riedke a hustejšie kaše a roztlačenú stravu. Začína sa s ochutnávkou zeleniny, potom sa pridáva mäso a nakoniec ovocie.
Fáza 2: Príkrmy od 6. do 9. mesiacaDo jedálneho lístka môžete okrem zeleniny, mäsa a ovocia zaradiť ďalšie potraviny ako cestoviny, obilniny, varené vajcia (žĺtok), plnotučné jogurty a syry. Textúra sa mení na rozdrvené jedlo s mäkkými kúskami a malé mäkké sústa, ktoré sa jedia rukami. Mäso bude možno potrebné stále mixovať na kašu, ale ak je veľmi mäkké, možno ho roztlačiť. Textúra stravy sa mení aj s novými rastúcimi zúbkami, ktoré sa dieťatko učí používať. Dieťa nadobúda nové zručnosti: posun kúskov potravy v ústach, žuvanie menších kúskov, vlastná snaha o kŕmenie rukami a prstami, pitie z hrnčeka. Príklady mäkkých jedál, ktoré sa jedia rukami, zahŕňajú mäkké kúsky ovocia (mango, melón, banán, hruška, broskyňa, papája, kivi), varené zeleninové tyčinky (mrkva, zelené fazuľky, cuketa, zemiaky, bataty), varené zeleninové kúsky (ružičky karfiolu, brokolice), varené kúsky cestovín, chlebové kôrky alebo toasty a kocky syra.
Fáza 3: Príkrmy od 9. do 12. mesiacaDo jedálneho lístka môžete zaradiť všetky vyššie uvedené potraviny a jedlá pre celú rodinu, ktoré pripravíte bez soli a cukru. Textúra príkrmov sa mení na mleté a sekané jedlá, malé sústa (napríklad kúsky surového ovocia alebo zeleniny) a celý rad jedál pre celú rodinu, ako sú sendviče alebo toasty. Dieťa si osvojuje nové zručnosti: žuvanie sekanej a krájanej potravy a vlastnú snahu o kŕmenie pomocou lyžičky.
Po 12 mesiacoch vekuOd jedného roka veku môže väčšina batoliat jesť jedlá pre celú rodinu - cieľom je vyvážená strava. Môžete v rozumnej miere zaradiť aj potraviny, ktoré v dojčenskom veku odporúčané neboli, ako med alebo nepasterizovaný mäkký syr. Potraviny s pridaným cukrom dávajte dieťaťu iba ako doplnok hlavných jedál, aby ste predišli zubnému kazu a obezite. V jednom roku môžete do jedálneho lístka dojčaťa začleniť plnotučné kravské mlieko v pokrmoch, napr. zemiakovú kašu. Stále ale platí, že oveľa vhodnejšie a nutrične výživnejšie sú špeciálne batoľacie mlieka a na dodržiavanie pitného režimu voľte obyčajnú vodu, prípadne ochutenú kvapkou prírodnej ovocnej šťavy. Dieťa v tomto veku chce úplne všetko, čo uvidí u vás. Je dôležité v tejto fáze vývoja zostať zásadový a nedať mu to, čo chce, ale iba to, čo potrebuje, čo môže a čo je preň výživné.
Odborný pohľad MUDr. Jany Snopkovej
MUDr. Jana Snopková je všeobecná lekárka pre deti a dorast. V minulosti desať rokov pracovala v Detskej nemocnici na Moyzesovej ul. a už 15 rokov pracuje vo Všeobecnej ambulancii pre deti a dorast na Tr. SNP v Košiciach. Má I. atestáciu z pediatrie a II. atestáciu z detskej pediatrickej pneumológie a ftizeológie. Poskytuje tiež odborný pohľad na pacienta z pohľadu pľúcneho lekára (popis RTG H, liečba pľúcnych ochorení). Jej odporúčania pre zavádzanie príkrmov sú kľúčové pre pochopenie tohto dôležitého obdobia v živote dieťaťa.
tags: #4 #mesacne #dieta #kolko #prikrmu #davat