Tehotenstvo je obdobie plné zmien a očakávaní, ktoré so sebou prináša aj zvýšené finančné nároky. Na podporu nastávajúcich mamičiek v tomto dôležitom životnom období bola na Slovensku zavedená špeciálna nemocenská dávka s názvom „Tehotenské“. Táto dávka je novou iniciatívou Sociálnej poisťovne, ktorá vstúpila do platnosti od 1. apríla 2021. Účelom tehotenského je zabezpečiť tehotnej poistenke príjem, ktorý slúži na kompenzáciu zvýšených výdavkov v tehotenstve. Ide o dávku, ktorá je určená len pre ženy, poistenky Sociálnej poisťovne, a poskytuje im finančnú stabilitu v čase, keď ju najviac potrebujú. Je dôležité zdôrazniť, že Tehotenské nie je tehotenské štipendium, ktoré poskytujú školy tehotným študentkám, ale ide o benefit čerpaný z nemocenského poistenia. Informácie o tejto dávke, podmienkach nároku, spôsobe výpočtu a procese žiadosti sú kľúčové pre každú budúcu matku, ktorá by si na ňu chcela uplatniť nárok.
Čo je dávka Tehotenské a prečo bola zavedená?
Dávka Tehotenské predstavuje jednu z foriem sociálneho zabezpečenia pre tehotné ženy na Slovensku. Je definovaná ako nová nemocenská dávka, ktorú poskytuje Sociálna poisťovňa od 1. apríla 2021. Hlavným dôvodom pre jej zavedenie bolo zabezpečiť tehotnej poistenke príjem, ktorý slúži na kompenzáciu zvýšených výdavkov v tehotenstve. Toto obdobie je často spojené s nákupom výbavičky pre dieťa, špeciálnou stravou, vitamínmi, častejšími lekárskymi kontrolami a ďalšími nákladmi, ktoré môžu zaťažiť rodinný rozpočet. Tehotenský príspevok je finančná dávka poskytovaná Sociálnou poisťovňou na podporu tehotných žien, ktoré spĺňajú stanovené podmienky. Tento príspevok pomáha pokryť výdavky spojené s tehotenstvom a zabezpečuje určitú finančnú stabilitu. Je to špeciálna dávka, ktorá podporuje tehotné ženy počas obdobia tehotenstva, a ide o finančnú pomoc, ktorá je vyplácaná prostredníctvom Sociálnej poisťovne.
Je dôležité chápať, že Tehotenské sa poskytuje tehotnej žene, ktorá je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni. Od apríla 2021 môžu túto nemocenskú dávku čerpať tehotné ženy od začiatku druhého trimestra, ktoré sú poistené v Sociálnej poisťovni. Táto dávka nie je vyplácaná zamestnávateľom, ale priamo Sociálnou poisťovňou, čo zabezpečuje jej nezávislosť od pracovného pomeru. Významným aspektom je aj to, že Tehotenské sa môže poberať popri iných príjmoch či dávkach. To znamená, že tehotná žena môže túto dávku poberať aj popri svojej pracovnej mzde, počas PN (práceneschopnosti), pri poberaní dávky v nezamestnanosti alebo rodičovského príspevku. Táto flexibilita je kľúčová pre zabezpečenie komplexnej finančnej podpory. Okrem toho, od 34. týždňa tehotenstva je možné poberať súčasne Tehotenské aj materské dávky, čo predstavuje ďalšiu významnú výhodu pre budúce matky. Avšak Tehotenské nie je tehotenské štipendium, ktoré poskytujú školy tehotným študentkám. Rozdiel je teda v tom, kto dávku poskytuje a aký je jej základný účel. Kým tehotenské štipendium je určené na podporu študentiek, Tehotenské zo Sociálnej poisťovne je navrhnuté ako nemocenská dávka vyplývajúca z nemocenského poistenia.
Podmienky nároku na dávku Tehotenské: Kto má právo?
Nárok na dávku Tehotenské nie je automatický a podlieha splneniu viacerých zákonných podmienok. Základnou podmienkou je, aby tehotná žena bola nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni.
Jednou z najdôležitejších podmienok je, že poistenka musí mať v posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského najmenej 270 dní nemocenského poistenia. Dôvod na poskytnutie tehotenského pritom vzniká odo dňa zodpovedajúceho začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, čo korešponduje s dosiahnutím 13. týždňa tehotenstva.
Do spomínaných 270 dní nemocenského poistenia sa započítavajú rôzne obdobia, avšak s určitými výnimkami. Nezapočítava sa obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem. Sú tu však aj výnimky z tohto pravidla, konkrétne obdobia, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie. Do 270 dní sa nezapočítava ani obdobie prerušenia poistenia. Naopak, započítavajú sa ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia. Napríklad, ak ste samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba (DNPO) a máte zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške, toto obdobie sa započíta.
Pri posudzovaní podmienky 270 dní nemocenského poistenia je dôležité vedieť, že sa započítava doba aktuálneho nemocenského poistenia, z ktorého si poistenka uplatní tehotenské, ale aj doba iného, už ukončeného nemocenského poistenia, ktoré poistenka mala za posledné dva roky. V prípade, ak poistenka mala dve ukončené nemocenské poistenia, prípadne iné nemocenské poistenie s aktuálnym nemocenským poistením, a určitý čas trvali súčasne, do doby nemocenského poistenia sa dni spoločného trvania započítajú dvakrát. Ako príklad môže slúžiť situácia, keď má žena aktívny pracovný pomer a pred rokom mala aj dohodu s pravidelným príjmom, ktorá sa už síce skončila, ale trvali súčasne naraz určité obdobie. Ďalej sa započítavajú aj dni na prípadnej práceneschopnosti (PN), ošetrovaní člena rodiny (OČR) alebo čerpaní rodičovskej dovolenky, avšak len vtedy, ak v danom období pracovný pomer trval.
Nárok na tehotenské vzniká iba ženám, ktorých tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, teda k 13. týždňu tehotenstva. Tento nárok zaniká dňom ukončenia tehotenstva, či už pôrodom, umelým prerušením tehotenstva alebo spontánnym potratom.
Špecifické situácie a nárok na Tehotenské:
- Zamestnankyňa: Ak je poistenka zamestnankyňa, má uzatvorený pracovný pomer alebo má dohodu s pravidelným príjmom, teda je za jej osobu odvádzané nemocenské poistenie.
- SZČO (samostatne zárobkovo činná osoba): Ak je poistenka SZČO a platí si povinné nemocenské poistenie. Zároveň však nesmie mať za posledných 5 rokov nedoplatky v Sociálnej poisťovni. Rovnako môže ako SZČO v tomto období poberania tehotenského poberať aj rodičovský príspevok.
- Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Ak poistenka nie je zamestnaná ani SZČO, ale platí si dobrovoľne nemocenské poistenie, pričom ani v tomto prípade nesmie mať za posledných 5 rokov nedoplatky v Sociálnej poisťovni.
- Na rodičovskej dovolenke: Poistenka, ktorá je na rodičovskej dovolenke ako zamestnankyňa a poberá rodičovský príspevok, môže mať taktiež nárok na Tehotenské, ak spĺňa všetky zákonné podmienky. Dôležité je, aby poberateľka príspevku mala platné nemocenské poistenie alebo sa nachádzala v ochrannej lehote.
- V ochrannej lehote: To znamená, že poistenka otehotnela najneskôr do polroka po zániku nemocenského poistenia, ktoré odvádzala ako zamestnankyňa, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba. Nezamestnaná žena má nárok na tehotenský príspevok len v prípade, že splnila podmienku trvania nemocenského poistenia (270 dní za posledné dva roky) a nachádza sa v ochrannej lehote po skončení poistenia.
Dokladovanie tehotenstva je nevyhnutnou súčasťou žiadosti o tehotenské. Je potrebné predložiť potvrdenie od svojho lekára, ktoré obsahuje informáciu o trvaní tehotenstva. Tento dokument slúži ako dôkaz, že žena dosiahla minimálne 13. týždeň tehotenstva.
Ako požiadať o dávku Tehotenské: Sprievodca procesom
Uplatnenie nároku na dávku Tehotenské si vyžaduje splnenie určitých krokov a predloženie príslušných dokumentov. Žiadosť o tehotenské nie je voľne dostupná a poistenka pre vybavenie dávky potrebuje najprv žiadosť potvrdenú lekárom.
1. Získanie Žiadosti o tehotenské od lekára:Tlačivo, ktorým si poistenka uplatní nárok na tehotenské, vystaví gynekológ, v ktorého starostlivosti je poistenka. Lekár túto žiadosť vystavuje na prvej preventívnej prehliadke na začiatku II. trimestra, po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva. Je to moment, keďže nárok na tehotenské vzniká iba ženám, ktorých tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu, čo je v podstate 13. týždeň tehotenstva. Lekár v žiadosti potvrdí očakávaný deň pôrodu.DÔLEŽITÁ INFORMÁCIA: Ak si poistenka bude uplatňovať nárok na dávku z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár jej vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich. Bez ohľadu na to, či má poistenka jedného zamestnávateľa alebo viacerých, tlačivo Žiadosť o tehotenské v zamestnaní nemusí predkladať zamestnávateľovi na potvrdenie, keďže zamestnávateľ na žiadosti nepotvrdzuje žiadne údaje.
2. Vyplnenie údajov poistenkou:Na druhej strane žiadosti sa nachádza sekcia „Vyhlásenie poistenky“. Tieto údaje, vrátane vašich identifikačných údajov (meno, priezvisko, rodné číslo/dátum narodenia) a kontaktných údajov, dátumu očakávaného (predpokladaného) dátumu pôrodu a mena a priezviska lekára, ktorý originál Žiadosti o tehotenské potvrdil, vyplníte vy sama a tlačivo podpíšete. Je tiež potrebné uviesť údaje potrebné na výplatu dávky (číslo účtu, adresa).
3. Doručenie žiadosti Sociálnej poisťovni:Žiadosť o tehotenské doručíte do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Existujú dva hlavné spôsoby podania žiadosti:
Elektronicky: Sociálna poisťovňa sprístupnila aj elektronický formulár žiadosti o tehotenské. Podať žiadosť elektronicky môžete dvomi spôsobmi:
- Vyplnením e-formulára s občianskym preukazom s aktivovaným čipom (Žiadosť/Prihlásenie s eID).
- Vyplnením e-formulára bez občianskeho preukazu s aktivovaným čipom s pomocou mobilného telefónu, ktorého číslo je povinný údaj vo formulári (Žiadosť/Prihlásenie bez eID).
- K podaniu e-formulára Žiadosť o tehotenské potrebujete lekárom potvrdenú žiadosť o tehotenské. Ak si uplatňujete nárok na tehotenské iba z jedného nemocenského poistenia, priložíte kópiu prvej strany originálu Žiadosti o tehotenské potvrdenej lekárom (vyžaduje sa súbor PDF alebo obrázky JPEG/PNG, s obmedzením 5 MB na jednu prílohu). Ak si uplatňujete nárok z viacerých nemocenských poistení, stačí poslať jednu elektronickú žiadosť, avšak priložiť treba kópiu prvej strany originálov všetkých Žiadostí o tehotenské potvrdených lekárom. Systém umožní priložiť iba toľko príloh, koľko nemocenských poistení uvediete v časti „Poistný vzťah“.
Osobne: Žiadosť môžete doručiť osobne na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Ak je poistenka zamestnankyňa, príslušná pobočka SP je podľa sídla zamestnávateľa. Ak je SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba, pobočka SP je príslušná podľa trvalého pobytu.
Ako podať žiadosť o platbu
Dôležitá informácia o premlčaní:Ak by ste z nejakého dôvodu neodovzdali žiadosť o tehotenské hneď po jej vystavení, ale, povedzme, až o mesiac či rok po pôrode, Sociálna poisťovňa vám tehotenské doplatí. Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili. Toto sa vzťahuje aj na tehotenské.
Výpočet a výška dávky Tehotenské: Aký príjem môžete očakávať?
Výška dávky Tehotenské je kľúčovou informáciou pre každú nastávajúcu matku. Tehotenské sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie, t. j. obdobie, z ktorého sa určuje DVZ. Denný vymeriavací základ sa vypočíta ako podiel vymeriavacieho základu v rozhodujúcom období a počtu kalendárnych dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie sa inak určuje v prípade zamestnanca, SZČO a dobrovoľne nemocensky poistenej osoby. Záleží teda, v akej situácii sa poistenka nachádza, a podľa toho bude určený aj výpočet tehotenského.
Veľmi zjednodušene môžeme povedať, že u zamestnankyne sa tehotenské počíta zo základu priemerného mesačného zárobku. U samostatne zárobkovo činnej osoby (podnikateľky) alebo samoplatiteľky sa výpočet vykonáva z tzv. vymeriavacieho základu.
Výška tehotenského predstavuje 15 % DVZ alebo PDVZ, resp. 15% z úhrnu denných vymeriavacích základov z každého nemocenského poistenia, ak nárok na tehotenské vznikne z viacerých nemocenských poistení. V takom prípade je výška dávky do výšky
tags: #oznamenie #socialna #poistovna #tehotenstvo