Zápcha, teda obstipácia, je upchatie hrubého čreva stolicou. Ide o pomerne častý problém a bežne sa vyskytuje aj v detskom veku. Aké sú príčiny, príznaky či optimálne riešenia? Tu je všetko, čo potrebujete vedieť.
Čo robiť, keď sa dieťa nevie vykakať?
Zatiaľ čo si jedno dieťa odskočí na záchod trikrát za deň, ďalšie len raz za dva-tri dni. Z toho vyplýva, že aj keď sa dieťa vyprázdni raz za čas, neznamená to, že trpí zápchou. A hoci zápcha je bežným javom, s ktorým má skúsenosť viac než 90 % detí (funkčná zápcha), existuje veľa variácií v tom, čo môžeme považovať za normálne. Udáva sa, že len v 5 % prípadoch spôsobujú zápchu u detí zdravotné problémy a ochorenia (organická príčina, alergie, intolerancie).
Väčšinou si mamičky veľmi rýchlo všimnú, keď sa dieťa „pučí“, krčí, snaží sa tlačiť a plače, mrnčí a ochká. Lenže podľa lekárok a lekárov stále nemusí ísť o zápchu, ale len o proces učenia sa vyprázdňovať, ku ktorému deti skôr či neskôr sami dospejú. V skutočnosti sa učia „uvoľniť vonkajší zvierač“ aj konečník. Prvé takéto „pučenie“ sa objavuje už u novorodeniatok.
Rozlíšenie akútnej a chronickej zápchy
Ak dieťa trpí zápchou, znamená to, že sa vyprázdňuje veľmi zriedkavo (v intervaloch dlhších ako 72 hodín), stolica býva veľmi tuhá, hustá, tvrdá v malých kúskoch („bobky“), často spojená s bolesťami pre jej veľký priemer alebo s únikom malého množstva stolice, ktorá akoby „obtekala“ tú tuhú. U starších detí rozlišujeme akútnu zápchu, ktorá trvá niekoľko dní či týždňov a chronickú, ktorá trvá viac ako 3 mesiace.
Najčastejšie príčiny vzniku zápchy u detí
Väčšinou za zápchou môžeme hľadať iné príčiny: určité životné obdobia ako prechod na umelé mliečko, prechod na pevnú stravu, odplienkovanie, učenie na záchod, nástup do škôlky alebo školy, krátka choroba či neznáme prostredie, cestovanie alebo rozvod rodičov.
Psychický blok
Zápcha je psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia (nástup do škôlky či školy), cestovanie, priveľké nároky rodičov na čistotu, priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie dieťaťa na nočník a záchod (strach, stres, rozčúlenie, úzkosti). Ale aj súrodenecká žiarlivosť, alkoholizmus či užívanie návykových látok v rodine, návrat mamy do zamestnania (separačná úzkosť), ale aj sexuálne zneužívanie.
Životospráva a iné vonkajšie faktory
- Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny.
- Dehydratácia dieťaťa - málo tekutín.
- Ľahšie choroby ako virózy, poprípade užívanie niektorých liekov (proti bolesti, vitamín železo).
- Nesprávna príprava umelého mlieka (napr. nesprávne riedenie), alebo prechod na umelé mliečko či striedanie rôznych typov umelého mlieka.
- Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života.
Symptomatická zápcha (prejav ochorenia)
Ide o neurologické, endokrinné problémy alebo problémy gastroenterologického charakteru, napr. poškodenie tráviaceho traktu s poruchou vylúčenia odpadových látok, nefunkčnosť čriev - nevyzretosť, digestívne a metabolické ochorenia (ochorenia štítnej žľazy, obličiek, cystická fibróza), alergie na lepok či bielkovinu kravského mlieka a rôzne zápaly.
Ako masírovať bábätko | Masáž pre bábätká | Návod na masáž pre bábätká | Masáž novorodenca
Čo si treba všímať u detí, ak majú zápchu?
- Tvrdá, suchá stolica a intenzívne bolestivé vyprázdňovanie, zastavenie vetrov.
- Krv v okolí konečníka v dôsledku namáhavého vyprázdňovania - porušená koža v okolí konečníka.
- Zadržiavanie stolice, strach a stres z vyprázdňovania.
- Strata chuti do jedla, odmietanie jedla pre pocit plného bruška.
- Iritujúce správanie.
- Cvrknutie denné aj nočné, únik stolice - deti prestávajú cítiť potrebu sa vyprázdniť, často si únik nevšimnú.
Kedy ísť k lekárovi?
Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, ak má vaše dieťa vyššie príznaky a pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny a zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
Prevencia a domáce riešenia: 12 metód
- Pravidelnosť raňajok: Keď učíme deti pravidelne papať, nemali by sme raňajky vynechávať - najmä u detí, ktoré začali chodiť do škôlky. Pravidelné kakanie vyžaduje aj pravidelnú stravu.
- Úprava stravy s dostatkom vlákniny: Všeobecnou radou pri zápche je zvýšiť jej príjem (napr. pšeničné otruby, sušené ovocie, celozrnný chlieb, batáty, ovsené vločky). MUDr. Patrícia Miháliková odporúča jesť radšej častejšie a v menších dávkach.
- Vylúčenie nevhodných potravín: Ak sa trápite so zápchou, vyraďte sladkosti, fastfoody, vyprážané jedlá, varenú mrkvu, varenú ryžu, banány, mak, čokoládu, kakao a tvrdé syry.
- Pravidelný príjem tekutín: Žiadne sladené nápoje, žiadne sirupy a džúsiky, ale pravidelne piť najlepšie čistú vodu. Vylúčte čierny a zelený čaj, sódy, pretože obsahujú kofeín.
- Dostatočný pohyb: Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Deti potrebujú počas dňa vybehnúť von, zacvičiť si, zaplávať alebo bicyklovať.
- Masírovanie bruška a cvičenie: U malých bábätiek môžete praktizovať masírovanie bruška v smere hodinových ručičiek, pri prebaľovaní cvičenie nožičkami krúživými pohybmi.
- Nácvik vyprázdňovania: Ak dieťa učíte na záchod, odporúča sa podložiť mu nožičky stolčekom. Najlepšie je vytvoriť mu príjemné prostredie plné trpezlivosti a dobrej nálady.
- Nenútiť a netrestať: Nikdy deti nenúťte, netrestajte a nekomentujte jeho snahu. Kľúčové je pristupovať citlivo a s trpezlivosťou.
- Probiotiká v prirodzenej forme: Odporúčajú sa probiotické jogurty (ak nie je intolerancia laktózy) alebo olivový olej (pol kávovej lyžičky) do jedla.
- Teplý kúpeľ a polohovanie: Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ. Niektoré mamičky odporúčajú polohovať menšie deti na bruško, čo napomáha vyprázdňovaniu.
- Alternatívy k rektálnej rúrke: Rektálna rúrka či teplomer by mali byť len výnimočným riešením. Miesto toho trénujte prirodzené vyprázdňovanie a zrieďte stolicu dostatkom tekutín.
- Prírodné recepty: Obľúbené sú kompótové šťavy zo sliviek, nastrúhané jablká, hrušky alebo doma sušené marhule. Dionýz Dugas radí využiť ľanové semienko namočené vo vode.
Špecifiká dojčiat a 7-mesačného dieťaťa
Keď sa bábätko narodí, je jeho trávenie veľmi krehké a citlivé, ešte len dozrieva. Plne dojčené bábätko, ktoré je spokojné a dobre priberá, môže mať stolicu zakaždým inú. Tesne po narodení bábätko kaká smolku. V období do 3-6 týždňov by malo bábätko kakať viackrát za deň. Ak kaká raz za deň, alebo dokonca viac dní nekaká, pravdepodobne prijíma menej mliečka.
U dojčených detí sa často rieši otázka alergie na bielkovinu kravského mlieka (ABKM). Často sa pri krvi v stolici uvažuje o tejto alergii, čo však vedie k nevhodným intervenciám a vylučovacím diétam, ktoré ohrozujú dojčenie. V materskom mlieku pri nejedení kravského mlieka nie je bielkovina kravského mlieka, takže ak by naozaj išlo o alergiu, výdatné dojčenie je v poriadku a pomáha črevám.
Konzistencia a farba stolice
- Konzistencia: Výlučne dojčené bábätko môže mať riedku, hustú alebo kašovitú stolicu. Stolica by nemala byť formovaná.
- Farba: Farba stolice nie je až taká dôležitá, ak je bábätko spokojné a dostatočne priberá. Zelená stolica môže byť pre dojčené bábätko normálna, aj dlhodobo. Zdravá stolica dieťaťa je žltej, zelenej, hnedej, oranžovej farby s malými hrudkami.
Mýty o „prednom“ a „zadnom“ mlieku
Mnohí ľudia si myslia, že „predné“ mlieko je menej kvalitné. Omnoho dôležitejšie než sústrediť sa na „zadné“ mlieko, je sústrediť sa na to, aby bábätko na prsníku pilo. Každé mlieko obsahuje aj tuk, aj ostatné látky, ktoré bábätko potrebuje. Všetko mlieko, ktoré bábätko pije, je dôležité a vzácne.
Intolerancia laktózy v detskom veku
Intolerancia laktózy sa stala populárnou nesprávnou diagnózou pre „bolesti bruška“. Pri dojčenom dieťati nemá zmysel uvažovať o primárnej laktózovej intolerancii. Je mimoriadne nepravdepodobné, aby dieťa mladšie ako 3 roky, ktoré je doposiaľ dojčené, malo laktózovú intoleranciu. Sekundárna laktózová intolerancia môže nastať po hnačkovom ochorení, je vždy len prechodná a rozhodne nie je dôvodom na to, aby bábätko nebolo dojčené.
tags: #7 #mesacn #dieta #vykakalo #sulok