Predstava dojčenia je pre mnohé budúce matky úplne prirodzená súčasť materstva, ktorú si vizualizujú už počas tehotenstva. Hoci si väčšina z nás predstavuje ľahké a bezproblémové dojčenie, realita môže priniesť rôzne výzvy. Niekedy sa, aj keď sa zdá, že všetko robíte správne, dojčenie neprebieha tak, ako by ste si želali. Práve v takýchto chvíľach sa často do popredia dostáva jedna z najkontroverznejších pomôcok - dojčiace klobúčiky. Medzi najznámejšie a najčastejšie odporúčané pomôcky v našich pôrodniciach patria práve klobúčiky, ktoré sa stali predmetom diskusií medzi zdravotníckym personálom, matkami a laktačnými poradkyňami. Pre niektoré matky sú neoceniteľným pomocníkom, ktorý im pomohol prekonať ťažkosti a umožnil dojčiť svoje deti, zatiaľ čo pre iné predstavujú skôr prekážku, od ktorej sa snažia oslobodiť.
Tento článok sa bude venovať komplexnému pohľadu na dojčiace klobúčiky - prečo sa používajú, aké riziká so sebou prinášajú, ako sa ich zbaviť a aké alternatívy existujú. Cieľom je poskytnúť matkám informácie potrebné na to, aby mohli urobiť informované rozhodnutie o ich používaní a vedeli, kam sa obrátiť v prípade potreby podpory pri dojčení. Možno práve klobúčiky vám pomohli dojčiť vaše dieťatko. Prečo sa teda v článku chcem venovať práve tomu, ako sa ich zbaviť? Nuž - je to bez nich jednoduchšie, príjemnejšie, a pre dieťa imunologicky výhodnejšie.
Čo sú dojčiace klobúčiky a prečo sa používajú?
Dojčiace klobúčiky sú vlastne nadstavce na bradavky vyrobené z tenučkej vrstvy lekárskeho silikónu alebo latexu. Sú anatomicky vytvarované tak, aby sa z nich bábätkám čo najlepšie a najprirodzenejšie salo materské mlieko. Vyrábajú sa v niekoľkých rôzne označovaných veľkostiach, pretože výber správnej veľkosti klobúčika je zásadný pre pohodlie matky a efektivitu dojčenia. Ak si nie ste istá veľkosťou, je dôležité poradiť sa s laktačnou poradkyňou alebo lekárom. Príliš malý klobúčik môže bradavku odierať a spôsobovať bolesť, zatiaľ čo príliš veľký klobúčik nemusí dobre držať a dieťa sa nemusí správne prisať. Ak už klobúčik musíte používať, je potrebné vybrať si vhodnú veľkosť a klobúčik s vykrojenou časťou.
Klobúčiky sa v pôrodniciach často odporúčajú pri každom probléme s prisatím, s ragádami, s čímkoľvek, a to aj v prípadoch, keď sú úplne zbytočné. Sú veľakrát personálom nemocnice odporúčané mamičkám s plochými alebo vpadnutými bradavkami ako pomôcka, ktorá uľahčí dojčenie, ak dieťatko nedokáže zachytiť bradavku. V minulosti bol problémom samotný materiál, keďže klobúčiky boli vyrábané z gumy a kvôli ich pevnosti a hrúbke mali priamy negatívny efekt na laktáciu a nedostatočnú stimuláciu prsníkov na tvorbu mlieka. V súčasnosti sa pri výrobe klobúčikov používa latex alebo silikón, ktoré sú tenšie a flexibilnejšie.
Ďalším dôvodom pre použitie klobúčikov môže byť, že dieťa nemá dobré predpoklady na prisatie, napríklad bezprostredne po pôrode, keď môže byť ešte oslabené alebo dezorientované. Používajú sa tiež pri bolestivých bradavkách alebo pri nadmernom toku mlieka. Prvotným cieľom tejto pomôcky, ktorá je vlastne akousi malou protézkou, bola pomoc mamičkám, ktorých bradavky sú nejakým spôsobom anatomicky deformované a pre bábätko je ťažké, až nemožné, z nich sať. Jedná sa najmä o vpadnuté alebo ploché bradavky, kedy vrcholky bradaviek smerujú smerom do prsníka, nemôžu sa vztýčiť a vytvoriť tak pre bábätko ideálny tvar prírodného cumlíka. V takýchto prípadoch môžeme klobúčiky považovať za zázrak vývoja, ktorý zachránil dojčenie mnohým mamičkám.
Kontaktné dojčiace klobúčiky Medela sú neoceniteľným pomocníkom pre matky a ich bábätká, najmä v obdobiach, keď sa stretávajú s ťažkosťami pri dojčení. Ak už sa rozhodnete pre prsné klobúčiky, je dôležité používať vždy také, ktoré sú vyrobené zo silikónu a sedia vám správne. Klobúčik musí matka na prsník dobre „prilepiť“. Na uľahčenie tohto procesu môžete navlhčiť krídla klobúčikov vodou. Tým sa zabezpečí, že klobúčik dobre priľne k bradavke a dvorcu, čo umožní dieťaťu správne sať. Klobúčik musí na bradavke sedieť tak, aby ním dieťa pri saní bradavku neodieralo. Nesprávna veľkosť alebo aplikácia môže viesť k podráždeniu a bolesti. Pri dojčení s klobúčikom je dôležité dbať na správnu techniku. Uistite sa, že dieťa má široko otvorené ústa a prisáva sa na klobúčik aj s časťou dvorca. Počas dojčenia sledujte, či dieťa efektívne saje a prehĺta mlieko.
Starostlivosť o klobúčiky je jednoduchá. Sú vyrobené z tenučkého, veľmi odolného lekárskeho silikónu - stačí ich po použití umyť v teplej vode s jemným mydlom. Dôkladne ich opláchnite a nechajte uschnúť na vzduchu. V prípade potreby, napríklad v pôrodnici, sa môžu klobúčiky sterilizovať. Po usušení ich matka uloží do krabičky, aby boli chránené a pripravené na ďalšie použitie. Je vhodné mať klobúčiky stále pri sebe, napríklad v prebaľovacej taške. Okrem bežného umývania je dôležité klobúčiky pravidelne dezinfikovať, najmä ak ich používate dlhší čas alebo ak má dieťa soor (múčnivku). Na dezinfekciu môžete použiť vriacu vodu alebo parný sterilizátor. Pri použití vriacej vody vložte klobúčiky do vriacej vody na 5 minút. Po dezinfekcii klobúčiky dôkladne osušte a uskladnite v čistej krabičke.
Skutočný Dopad Klobúčikov na Dojčenie: Kritický Pohľad
Aj keď sa klobúčiky javia ako rýchle riešenie, mnohí odborníci a skúsené matky na ne nazerajú kriticky. Laktačná liga zastáva názor, že radšej dojčiť cez klobúčik ako vôbec, avšak zdôrazňuje, že klobúčik je posledným riešením pre dieťa, ktoré sa nenaučilo uchopiť bradavku. Negatívom klobúčikov ale stále zostáva horšie dosiahnutie správneho prisatia bábätka. Tento faktor by mamičky nemali podceniť pri rozhodovaní o klobúčikoch. Prvou voľbou mamičky by malo byť dosiahnutie správneho prisatia pri dojčení, napríklad v spolupráci so skúsenou laktačnou poradkyňou. Z krátkodobého hľadiska môžu klobúčiky síce pomôcť, ale z dlhodobého hľadiska problém s dojčením neriešia.
Klobúčiky sú často nazývané "protézy", čo naznačuje ich umelý charakter v procese, ktorý má byť čo najprirodzenejší. Vivian Weigert, zakladateľka Poradne pre prirodzený pôrod a rodičovstvo v Mníchove a autorka knihy Všetko o dojčení (v češtine Všechno o kojení - Portál 2006), zdôrazňuje, že „Ploché alebo vpáčené bradavky, ktoré sa pri dotyku nezväčšia, ale sa skôr stiahnu dovnútra, nie sú v zásade žiadnou prekážkou v dojčení. Ak je dieťa správne priložené, neberie do úst iba bradavku, ale veľkú časť dvorca a v každom prípade tak dostáva dostatok mlieka.“ Správne priloženie pri tomto tvare bradaviek však spočiatku vyžaduje viac trpezlivosti a podpory pri dojčení. V pôrodniciach sa kvôli nedostatku času často odporúča klobúčik.
Vplyv na saciu techniku dieťaťa a tvorbu mlieka:Používanie klobúčika kazí techniku satia. Dieťa sa na ňom môže stať závislým. „Zbytočné používanie klobúčikov sa neodporúča, pretože bráni tomu, aby sa dieťa naučilo, pokiaľ je to možné, sať z prsníka,“ píšu Dagmar Schneiderová a kolektív v knihe Kojení (Grada 2006). Klobúčik bráni správnej stimulácii dvorca pri dojčení, čo má za následok zníženú tvorbu mlieka, často behom niekoľkých dní. Ak je dieťa dojčené cez klobúčik, nemá často silu stisnúť dobre dvorec a s ním mliečne sínusy. Výsledkom môžu byť upchaté mliekovody a zápal prsníka. Z dlhodobého pohľadu klobúčiky znižujú množstvo vypitého mlieka a následne znižujú tvorbu mlieka, pretože bábätko dokáže vypiť len mlieko, ktoré mu natečie do klobúčika, podobne, ako keď mlieko tečie do cumlíka z fľašky. Zníženie tvorby mlieka sa nemusí vždy prejaviť pri tých ženách, ktoré majú mimoriadne vynikajúcu tvorbu mlieka, a preto sú ženy, ktoré z osobných skúseností hovoria, že im klobúčik nespôsoboval problémy s tvorbou mlieka. Ide o nízke percento žien alebo o ženy, ktoré dojčili krátkodobo či zníženie tvorby mlieka vykompenzovali príkrmami. Pre drvivú väčšinu žien však bude používanie klobúčikov znamenať postupné znižovanie tvorby mlieka. Laktačné poradkyne MAMILY ako profesionálky v dojčení pomáhajú ženám tak, aby vzali do úvahy okrem súčasnej situácie aj budúcnosť dojčenia - teda to, s akou ľahkosťou a ako bezproblémovo bude žena následne dojčiť a ako bude mať možnosť dojčiť dlhodobo.
Imunologické aspekty a ochrana bradaviek:Klobúčik tiež znižuje imunologický efekt a rozhodne nemá byť používaný ako ochrana alebo dokonca prevencia poškodených bradaviek. Bariéru medzi bradavkou a pusinkou bábätka nevytvára len viditeľná silikónová časť. Príroda vymyslela bradavky úplne dokonale. To, že z nich bábätko saje, mu nezabezpečuje len prísun vždy čerstvého a vyváženého materského mlieka. Styk pusinky bábätká s bradavkou "skin to skin" má ďaleko širšie opodstatnenie. V bradavke sa totiž ukrývajú veľmi citlivé receptory, ktoré na sliny bábätka reagujú. Mozog mamičky informuje o tom, aké baktérie a vírusy sa v slinách bábätka ukrývajú a prsné žľazy vďaka týmto informáciám potom vyrábajú mlieko priamo na mieru potrebám bábätka, s obsahom protilátok proti ťažkostiam, ktoré by bábätko mohli začať trápiť. Je to dokonalé splynutie mamičky a dieťaťa, o ktorom možno vôbec neviete. A dojčenie s klobúčikmi ho môže veľmi narušiť.
Používanie klobúčika nechráni pred ragádami, trhlinkami a poraneniami na bradavke. Paradoxne, klobúčiky môžu zhoršiť bolesti bradaviek či rany na bradavkách. Boľavé bradavky z dôvodu ich poškodenia počas dojčenia zvyknú mať priamu súvislosť s nesprávnym alebo slabým prisatím dieťatka.
Ďalšie riziká a komplikácie:Ďalšou skutočnosťou, ktorá klobúčikom príliš nenahráva, je tvorenie rôznych plesní a množenie baktérií, ktoré pod vlhkým klobúčikom vznikajú. Aj keď ste si chceli klobúčikom pomôcť od bolesti, môžete si aj pri zachovaní maximálnej hygieny spôsobiť ďalšie škaredé problémy, ktorých sa budete veľmi ťažko zbavovať. Rovnako zlou správou pre fanúšičky dojčiacich klobúčikov bude fakt, že vinou bariéry medzi klobúčikom a bradavkou sa prsia nesprávajú úplne prirodzene a nemusia sa pri dojčení vyprázdniť úplne. To nahráva vzniku hrčiek a následného zápalu prsníka, ktorý je veľmi bolestivý a môže byť pre zdravie aj samotné zachovanie dojčenia veľmi nebezpečný. Klobúčiky môžu byť faktorom, ktorý prispieva k infekciám prsníkov a bradaviek. Používanie klobúčikov ako intervencie môže na začiatku dojčenia vytvoriť dojem, že je dojčenie úspešné, a že klobúčiky sú pre ženy bezpečné. To, že sa klobúčiky vo veľkom predávajú v obchodoch, vysiela pre matky signál, že používanie klobúčikov je normálne a že sa ich použitia netreba obávať. Klobúčiky sú navyše ponúkané ženám po tom, čo zažili situácie, ktoré ich priviedli na pokraj zúfalstva a v ktorých ich nik nepomohol, ako sú nepotrebné a medicínsky neopodstatnené intervencie počas pôrodu, neumožnenie kontaktu koža na kožu s novonarodeným bábätkom, separácia matky a dieťaťa, nedostatok podpory pri dojčení, nevhodné komentáre o tvare či veľkosti bradaviek.
Mýty a Falošné Predstavy o Klobúčikoch
Okolie a niekedy aj zdravotnícky personál môžu matkám podsúvať rôzne, často zavádzajúce informácie o používaní klobúčikov. Matky môžu počuť výroky ako: „S takýmito bradavkami nebudete dojčiť.“ „Nič iné s tým nenarobíte.“ „Pri takýchto prsiach si vaše bábätko nikdy nebude vedieť chytiť prsník.“ „Bábätko má malú pusinku na to, aby sa dokázalo bez klobúčikov prisať.“ Alebo dokonca: „Bábätko sa narodilo predčasne a bez klobúčikov to nezvládne. Predčasne narodené bábätká sú iné a potrebujú sa najprv naučiť dojčiť s klobúčikmi.“ Tieto tvrdenia často nie sú podložené realitou ani aktuálnymi poznatkami o dojčení.
Používanie klobúčikov môže navodiť falošný dojem, že problém s dojčením sa vyriešil a matka prestane hľadať skutočné príčiny problému. Bez ohľadu na to, v akej polohe sa bábätko dojčí, ak sa dojčí s klobúčikmi, tak reálne nie je prisaté na prsník, neučí sa prisať na prsník, len má v ústočkách vložený klobúčik, z ktorého získava len mlieko, ktoré doň natečie. Klobúčiky nenaučia bábätko prisávať sa priamo na „holý“ prsník bez klobúčika a je vysoké percento bábätiek, ktoré je veľmi ťažké naučiť prisať na prsník po tom, čo majú skúsenosť s pitím z klobúčika. Z rozsiahlych svetových a aj našich vlastných skúseností je dokonca oveľa ťažšie naučiť bábätko, ako sa má prisať priamo na „holý“ prsník bez klobúčika, než ho naučiť prisávať sa na prsník po tom, čo pilo z fľaše.
Mnoho ľudí si myslí, že klobúčik prestanú používať a jednoducho ho odložia, keď bábätko trochu vyrastie. To, že sa toto niekedy malému percentu žien podarí, im túto falošnú nádej dáva. Sú ženy, ktoré ich paradoxne označia za záchranu ich dojčenia. Je to tým, že im nikto nepredviedol iné riešenia. Ak navyše ide o situáciu, v ktorej si žena sama inak nevie rady - ako napríklad bolestivé bradavky alebo bábätko, ktoré sa neprisáva, tak sa klobúčiky javia ako spásonosná myšlienka, a tým pádom existuje malá skupina žien, ktoré nezažili iné možnosti pomoci a následne na klobúčiky nedajú dopustiť. Avšak pre väčšinu matiek je cesta od klobúčikov náročná. Dojčenie s klobúčikmi tak môže stáť za pozvoľnou stratou laktácie aj jej vymiznutím. Štatisticky je potom dokázané, že dojčenie s klobúčikmi sa ukončuje skôr a pri dojčení detí s touto pomôckou vzniká veľa ťažkostí. Mamičky, ktoré s nimi dojčili svoje deti viac ako osem mesiacov, sú potom podľa zberu dát laktačných poradkýň hrdinky alebo deti šťasteny.
Vedecká štúdia, ktorá sa zamerala na prehľad vedeckej literatúry o používaní klobúčikov (McKechnie AC, Eglash A. Nipple shields: A review of the literature. Breastfeeding Medicine 2010;5:309-314), hovorí o tom, že klobúčiky sa začali používať bez toho, aby najprv niekto priniesol vedecké dôkazy o tom, že je to bezpečná či vhodná pomôcka. „Odporúčanie klobúčikov v prvom týždni po pôrode sa môže javiť ako ľahké riešenie pre frustrovanú rodinu, ale takáto intervencia bráni skutočnému zhodnoteniu situácie matky a dieťaťa, ktoré by stanovilo, prečo nastali problémy s dojčením. Použitie klobúčikov môže spôsobiť ďalšie problémy s dojčením ako napríklad nedostatočný príjem materského mlieka, bolestivé bradavky či zníženie tvorby mlieka.“
Kedy a ako použiť klobúčik ako dočasné riešenie (ak je nevyhnutný)
Napriek vyššie uvedeným rizikám existujú situácie, kedy môžu byť dojčiace klobúčiky krátkodobou pomocou. Situácia, keď je dojčenie problematické, je pre mamičky veľmi náročná a frustrujúca. Maminka môže zažívať celú škálu pocitov od hnevu, smútku, sklamania, ale aj výčitiek, že nedokáže uspokojiť základnú potrebu svojho dieťatka tak, ako by si želala. Pravda je taká, že klobúčiky vedia vyriešiť problém, ale spravidla len krátkodobo. Krátkodobo môže klobúčik pomôcť pri dojčení, z dlhodobého hľadiska ale vedie k nesprávnemu prisatiu a následnému zníženiu laktácie. Klobúčiky nemajú nahradiť priame dojčenie koža na kožu, majú pomôcť v jeho prvotnej fáze a to vtedy, ak sa dieťatko po všetkých útrapách nevie prisať a v oboch rastie frustrácia a nepokoj. Pretože dlhodobý stres po pôrode neprospieva nikomu a už vôbec nie čerstvej mamine a jej dieťatku. Majú umožniť prisatie, aby sa eliminovalo podávanie mlieka iným, aj keď alternatívnym spôsobom.
Najmä na začiatku môžu klobúčiky uľahčiť dojčenie pri predčasne narodených bábätkách. Predčasniatka môžu vďaka tejto pomôcke dokonca zvýšiť príjem mlieka, nakoľko tenšie tukové vankúšiky na tvári slabšieho dieťatka môžu tak ľahšie udržať bradavku (klobúčika) v ústach (Meier et al.). Pri predčasne narodených deťoch môže byť cesta k dojčeniu ešte náročnejšia a maminky potrebujú veľa trpezlivosti, aby sa vyhli používaniu klobúčikov. Pri použití klobúčikov nie sú deti prisaté správne. Pri tomto probléme sa môže klobúčik javiť ako jediná záchrana.
Klobúčiky môžu byť nápomocné aj pri dojčení dvojičiek, čo môže byť náročné. Klobúčiky uľahčujú prisatie oboch detí a umožňujú matke dojčiť ich súčasne alebo striedavo. Pri dojčení dvojičiek je dôležité dbať na správnu polohu a podporu oboch detí, aby bolo dojčenie pohodlné a efektívne. Niektoré matky majú problém s nadmerným tokom mlieka, čo môže dieťaťu sťažovať dojčenie. Prúd mlieka môže byť príliš silný a dieťa sa môže dusiť alebo odmietať prsník. V takýchto prípadoch môžu dojčiace klobúčiky pomôcť regulovať tok mlieka a uľahčiť dieťaťu dojčenie.
Klobúčiky preto majú svoje pravidlá ako ich používať. Klobúčiky by sa mali nasadiť v situácií a používať takto: vždy ich nasadíme až potom, ako obaja majú dostatočnú skúsenosť, na konci ktorej je neúspešné dojčenie, aby dieťa malo prvý kontakt a stimul priamo s prsníkom. Nikdy by nemal byť nasadený klobúčik len preto, lebo bradavky sa niekomu "zdajú byť nevhodné". Ak obaja, aj mamina aj dieťatko sú natoľko frustrovaní, že je čas na "dopamín" pre oboch, je lepšia voľba klobúčika, aby sa obaja upokojili a priblížili čiastočne k "cieľu", kedy sa dieťatko prisaje cez klobúčik a žena si nepripadá, ako úplne nemehlo a má pocit čiastočnej úľavy.
Ak sa už rozhodnete pre prsné klobúčiky, používajte vždy také, ktoré sú vyrobené zo silikónu a sedia vám správne. Klobúčik je dobre pred priložením navlhčiť, otočiť mierne naruby a dobre pritlačiť na prsník. Tam sa narovná a pod tlakom sa lepšie pricucne k dvorcu. Dôležité je tiež správne priloženie dieťatka - dojčenie musí byť pohodlné pre vás aj pre neho. Dieťatko prikladajte skôr než kričí od hladu. Opäť sa použije poloha pololežmo. Okrem toho, že dieťatko v nej bude v prirodzenej polohe a bude sa učiť správne dojčiť, tak klobúčik nebude z prsníka padať, ako to býva v bežných polohách, ale, naopak, tiaž hlavičky ho bude držať na mieste. Klobúčik je dostatočne jemný, aby ho brada bez problémov preliačila a umožnila tak zatlačiť sa poriadne do prsníka. V prípade horizontálnych dojčiacich polôh klobúčik z prsníka padá a je veľmi namáhavé docieliť lepšie prisatie. V prípade poškodených bradaviek sa tieto môžu poškodiť ešte viac a pre nedostatočné prisatie postupne klesá tvorba mlieka.
Stratégie a Techniky pre Odstránenie Klobúčikov
Ak už ste sa ocitli v situácii, kedy používate dojčiace klobúčiky, je kľúčové mať plán, ako sa ich postupne zbaviť. Niektoré mamky používali klobúčik napríklad týždeň, niektoré dva mesiace a po tomto čase ho mohli odložiť. Prečo? Po prvé - bradavka si už zvykla na mechanické trenie. Po druhé - bradavka zvyčajne aj „narastie“, pretože je stále pod tlakom vťahovaná do veľkého priestoru, ktorý klobúčik poskytuje. Ďalej, dieťatko je už väčšie, nemá teda problém s uchopovaním prsníka do pusinky. A hlavne - zo skúseností - mamičky už sú kľudnejšie, viac si veria, sú sebavedomejšie a akoby viac mamy. Viac si dôverujú a neboja sa už tak extrémne o dieťatko. A to je najčastejší dôvod, prečo začne dojčenie fungovať i bez klobúčika.
Odvykanie od klobúčika by malo byť postupné a trpezlivé. V prvom rade si nájdite niekoho, kto vie prísť za vami domov, má dostatok skúseností a trpezlivosti. I pre vás je najpotrebnejšia veľká dávka trpezlivosti a hlavne POHODA!
Konkrétne kroky pre odstránenie klobúčikov:
- Dôležité je správne priloženie dieťatka: Dojčenie musí byť pohodlné pre vás aj pre neho. Dieťatko prikladajte skôr než kričí od hladu.
- Využite nepozornosť: Ponúknite dieťatku prsník bez klobúčika, keď je ospalé. Mnoho detí sa chytí najmä v noci, v prítmí a tichu. Akosi zabudnú dožadovať sa protézy. Pokúste sa vybrať klobúčiky len pri niektorých dojčeniach. Pokiaľ sa pokúšate odstrániť klobúčik počas každého dojčenia, môže sa stať, že dieťatko bude očakávať, že klobúčik vyberiete a bude napäté a podráždené. Ak sa rozhodnete, že to bez klobúčikov chcete skúsiť, môžete k tomu prikročiť aj naraz. Pripravte sa na to, že budete začínať s dojčením prakticky od začiatku, pretože technika dojčenia bez klobúčika bude úplne iná, a to hlavne pre bábätko. Pomôcť si môžete tiež natvarováním bradavky - prstami ju premasírujte, narovnajte, vytiahnite tak, aby bábätku lepšie pasovala do pusinky. Dobrým pomocníkom môže byť tiež nahriatie prsníka v horúcej sprche alebo pomocou teplého obkladu. Rovnako tak funguje aj vypitie horúceho nápoja - mlieko sa rozprúdi a bude sa bábätku ľahšie sať.
- Metóda s odrezávaním alebo gázou: Ak už máte klobúčik - odstrihnite z neho každý deň milimetrík, až kým nebude dieťatko piť priamo z bradavky. Na tento účel je vhodnejší latexový klobúčik, ktorý je mäkší ako silikón a neporaní vás. Inou metódou je vloženie kúsku gázy do končeka klobúčika. Dieťatko bude sať, ale mliečko mu pôjde pomalšie. Potom mu ponúknite prsník bez klobúčika - mliečko pôjde rýchlejšie, čo ho možno presvedčí. Avšak, neorezávajte alebo nestrihajte špičku klobúčika, pretože v minulosti sa často používala pri gumených klobúčikoch technika postupného zrezávania klobúčika.
- Skúšanie bez klobúčika počas dojčenia: Už pri prvom úspešnom dojčení s klobúčikom je možné sa po chvíli dojčenia pokúsiť klobúčik zobrať a dieťatku ponúknuť len prsník. Ak sa dieťatko napriek tomu neprisaje, pomoc poradkyne nie je poruke a jediným riešením sa javí dokŕmenie mimo prsníka, vtedy prišiel čas na klobúčik. Skúste potiahnuť bradavku a dvorec, keď už mlieko tečie. Ak je dieťatko nepokojné (nespolupracuje), ponechajte si klobúčik len na jednom prsníku. Netlačte na dieťatko, aby akceptovalo prsník bez klobúčika.
- Postupný prechod: Po dojčení s klobúčikmi, kedy je vidieť, že prsník zmäkol a bradavka zmenila svoj tvar, má náznak štuplíka, treba dieťatko opäť skúšať prisať určitú chvíľu bez klobúčikov. Zakaždým by malo mať dieťatko pred aj po dojčení skúsenosť priamo s prsníkom. Ak sa dieťatko konečne podarí prisať bez klobúčika, postupne používame klobúčiky len na počiatočné vyformovanie, ale vždy až po niekoľko minútovom skúšaní, aby dieťa čo najviac trénovalo na prsníku. Prípadne si žena už v tomto štádiu môže pomôcť vyformovať bradavku a prsník pomocou odsávačky, kedy pár ťahmi vyformuje štuplíky, uvoľní nadmerný tlak v prsníku a tým zabezpečí lepšiu možnosť prisatia dieťatka. Treba dbať na to, aby sme pri každom používaní klobúčika skúšali dojčenie priamo na prsníku a tým zabezpečíme, že dieťa má skúsenosť s prsníkom, stále sa učí, skúša sa prisať a nie je to pre neho nové a nepoznané. Akonáhle sa dieťatko vie častejšie a častejšie bez problémov prisať na prsník, klobúčiky používame iba v nevyhnutnom prípade a čím ďalej tým menej a to až po úplne vylúčenie.
- Odborná pomoc: Ak sa vám ani po pár dňoch nebude dariť sa klobúčikov zbaviť a vaše bábätko bude nespokojné, z dojčenia sa môže stať peklo, ktoré je veľmi ťažké ustáť. Pouvažujte o tom, či si nepozvať domov laktačnú poradkyňu, ktorá by vám mohla s dojčením poradiť a tým ho zachrániť.
Prevencia Problémov a Alternatívy k Používaniu Klobúčikov
Nepoužívanie klobúčikov nie je radikálna myšlienka - vychádza z toho, že ženy si zaslúžia, aby dostali SKUTOČNÚ pomoc s dojčením. Ženy si zaslúžia, aby s nimi strávil čas kompetentný človek, profesionál, ktorý sa im bude reálne venovať, bude s ich bábätkom pracovať, priamo im ukáže, ako riešiť rozličné situácie s dojčením a ponúkne im dlhodobé riešenie tak, aby situáciu zvládli. Je oveľa pravdepodobnejšie, že žena bude dlhodobo a bez problémov dojčiť, ak klobúčik nebude používať, ako keď ho používať bude. Na každú situáciu, ktorá sa „rieši“ klobúčikmi, existuje reálne riešenie bez použitia klobúčikov a bez rizík používania klobúčikov. Prečo ho teda nepoužiť? To, že niekto nemá čas alebo nemá zručnosti pomôcť žene a bábätku, nie je dostatočne dobrý dôvod na to, aby sa klobúčiky použili.
Starostlivosť o bradavky už pred narodením bábätka:O bradavky je dobré sa starať ešte pred tým, než sa vaše bábätko narodí. Trénovaním ich odolnosti ešte v tehotenstve či dodržiavanie hygieny, ku ktorej patria vetranie, či vhodné mazanie bradaviek v prvých dňoch dojčenia bábätka, si môžete pomôcť tak, že dojčiace klobúčiky nebudete potrebovať. Ak netrpíte priamo anatomickou vadou prsných bradaviek, ktorá by dojčeniu úplne bránila, na dojčenie sa môžete pripravovať už niekoľko týždňov pred očakávaným narodením bábätka. Môžete tak predísť bolestivosti aj vzniku prasklín. Niekoľko týždňov pred termínom pôrodu môžete začať bradavky trénovať. Utierajte si ich po kúpaní hrubším uterákom a ak je leto, môžete ich vystavovať priamemu slnku. Môžete tiež upustiť od nosenia podprsenky a nechať bradavky voľne trieť o oblečenie. Bradavky sa tak môžu pripravovať na záťaž, ktorá ich čaká, a nebudú toľko precitlivené na dotyk, ako keď si ich budete chrániť.
Hygiena a starostlivosť po pôrode:Hneď po narodení bábätka sa o svoje prsia dobre starajte, ruka v ruke s tým, ako sa budete učiť bábätko kŕmiť. Po každom dojčení môžete prsia umyť a nakrémovať. Na krémovanie vám laktačná poradkyňa v pôrodnici najčastejšie odporučí Bepanthen, ktorý sa vám bude hodiť aj pre bábätko. Existujú však aj prírodnejšie masti, ktoré sú pre bradavky skvelé, napríklad PureLan, veľmi mastná masť vyrobená z ovčieho tuku, ktoré svojím zložením a štruktúrou udržuje bradavky vláčne niekoľko hodín. Zabraňuje tak popraskaniu pokožky preventívne a v prípade, že predsa len bradavka utrpí ujmu, veľmi príjemne dokáže ranku hojiť. Všetky mastičky, ktoré sú určené na liečbu a prevenciu popraskaných bradaviek, sú zdravotne nezávadné a bábätko ich môže olizovať. Ruka v ruke s premazávaním je nutné myslieť aj na dostatočné vetranie pŕs, ktoré zamedzuje prasklinkám aj množeniu baktérií a kvasiniek. Ak je teplo, pokojne choďte doma nahá, pomôže to nielen prsiam, ale aj vášmu popôrodnému brušku, aby sa dobre prispôsobili svojim novým rolám. V prípade chladu až zimy si môžete zaobstarať špeciálnu vložku do podprsenky, ktorá udržuje prsnú bradavku ďalej od bielizne a zároveň vďaka otvorom bradavku vetrá. Tomuto vynálezu sa hovorí chránič bradaviek a možno ho kúpiť aj vo variante, ktorý pomáha prsné bradavky formovať. Pokiaľ dojčenie vášho bábätka sprevádza bolestivosť, snažte sa pár dní vydržať a po klobúčikoch nesiahať. Bradavky sa počas niekoľkých dojčení adaptujú, prestávajú byť bolestivé a po pár dňoch môžete zažívať dojčenie úplne bez nepríjemných pocitov.
Správne polohovanie pri dojčení:Pre predchádzanie problémom s prisatím je kľúčové správne polohovanie dieťatka. Dojčenie v prirodzenej polohe pololežmo (bez klobúčika) pomáha bábätku naplno využiť všetky reflexy vedúce k dojčeniu. Bábätko položte medzi prsia, bruškom na bruško, ideálne koža na kožu. Nôžky sú v tvare žabka, rúčky voľne okolo prsníka, hlavička v záklone. Pozor, nedržte ju zozadu, iba mierne zboku, aby nepadala nabok. Na úrovni bradavky je noštek, nie ústa. Ak sa dieťatku nedarí prisať, treba mu skúsiť vložiť hlbšie do úst prst, bruškom smerujúcim pod podnebie, až kým sa nedotkne rozhrania mäkkého a tvrdého podnebia. Dieťa začne prst sať, čím sa jednak upokojí (často i mamina) a zároveň sa pripraví na prisatie. Po nejakej chvíli (pol minúty či viac) treba prst vytiahnuť a skúsiť dieťa znova priložiť.
Alternatívne metódy kŕmenia a podpora:V prípade, že sa dieťa neprisáva alebo je potrebné dokŕmiť, existujú alternatívy k fľaši a klobúčikom. Ide napríklad o kŕmenie z pohárika alebo pomocou laktačnej pomôcky - cievky na prsníku. Tieto metódy pomáhajú udržiavať stimuláciu prsníka a neovplyvňujú saciu techniku dieťaťa negatívne ako fľaša či klobúčik. Problém s prisatím (s klobúčikom či bez) môže byť spojený aj s nedostatkom mlieka. Vtedy možno použiť klobúčik spolu s laktačnou pomôckou - cievkou na prsníku. Je to namáhavejšie, ale dá sa to.
Úloha laktačnej poradkyne:Ak vám teda niekto bude ponúkať klobúčik a tvrdiť, že klobúčik zachraňuje dojčenie, hľadajte si skúsenú laktačnú poradkyňu z MAMILY, ktorá bude mať pre vás dlhodobé riešenie, ktoré zahŕňa aj odstránenie príčin, pre ktoré problém vznikol. Laktačné poradkyne MAMILY ako profesionálky v dojčení pomáhajú ženám tak, aby vzali do úvahy okrem súčasnej situácie aj budúcnosť dojčenia. Ako laktačné poradkyne MAMILY máme skúsenosti, že ženy, ktoré pod tlakom okolností začnú klobúčiky používať, sa ich následne chcú zbaviť. Vyhľadávajú nás preto, že klobúčiky chcú prestať používať alebo preto, že im klobúčiky spôsobujú problémy. Až vtedy zisťujú, aké náročné a často skoro nemožné je motivovať bábätko, aby sa prisalo na prsník priamo a bez klobúčika.
Žiadajte iné riešenia ako používanie klobúčikov. Ak klobúčiky používate, požiadajte o pomoc laktačnú poradkyňu MAMILY, aby ste mohli začať dojčiť priamo z prsníka a aby ste situáciu s dojčením úspešne vyriešili. Poradkyňa pri dojčení vám pri osobnom stretnutí bude vedieť odporučiť postupy, ako zlepšiť dojčenie tak, aby bábätko získavalo dostatočný tok mlieka a bolo na prsníku spokojné. Poradkyňa by vám mala ukázať správne prisatie a vyhodnotiť pitie. Tieto postupy pomôžu, aby sa bábätko nakoniec na prsník prisávať začalo a to aj napriek tomu, že vaša bradavka nemá tvar klobúčika. Prirodzená poloha pololežmo, komfort mamičky i bábätka, brada hlboko v prsníku, noštek napriek miernemu zaboreniu nemá problém s dýchaním, nakoľko je špeciálne sploštený.
Používanie dojčiacich klobúčikov by malo byť dočasným riešením. Ak máte problémy s dojčením dlhodobo, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Dlhodobé používanie klobúčikov môže ovplyvniť tvorbu mlieka a prisatie dieťaťa, preto je dôležité pracovať na odstránení príčiny problémov.
tags: #ako #pouzit #cankus #na #dojcenie