Strava zásadne vplýva na život každého človeka, o to viac u ľudí, ktorí trpia nejakým ochorením. Skleróza multiplex (SM) je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém, teda mozog a miechu. Hoci v súčasnosti neexistuje liek, ktorý by SM dokázal úplne vyliečiť, správna životospráva a diéta môžu významne ovplyvniť priebeh ochorenia a zmierniť jeho príznaky. Zmena stravovania môže pomôcť so zvládaním mnohých ťažkostí. Nejedná sa síce o hlavnú liečebnú metódu, ale efekt liečby môže strava vhodne podporiť. Správnou životosprávou je možné zvýšiť celkovú odolnosť organizmu a včasný zásah do jedálnička môže pri SM spôsobiť výrazné zlepšenie.
Dnes je už dokázané, že strava ovplyvňuje vznik i priebeh SM a narušená mikrobiálna štruktúra čreva súvisí s poruchami imunity. Aj keď sa dietetické odporúčania menia s časom, na základe dostupných štúdií môžeme zhodnotiť, ktoré zložky potravy sú pre pacienta so sklerózou multiplex vhodné a ktoré nie. Skleróza multiplex nie je ochorenie, pri ktorom by pacienti museli dodržiavať špeciálnu diétu. Rovnako ako pre zdravého človeka, je pre pacienta so SM najlepšou voľbou dodržiavať všeobecné zásady zdravej životosprávy.
Pochopenie Sklerózy Multiplex a Jej Dôsledkov
Skleróza multiplex (SM) je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém človeka napáda vlastné nervové vlákna a ich ochranný obal zvaný myelín. Pri tomto ochorení imunitný systém nesprávne útočí na ochranný obal nervových vlákien, nazývaný myelín. Tento proces sa nazýva demyelinizácia, čo vedie k narušeniu prenosu nervových impulzov medzi mozgom a zvyškom tela.
Medzi typické úvodné príznaky patria poruchy zraku - rozmazané alebo dvojité videnie a bolesť pri pohybe oka, ďalej strata citlivosti či mravčenie v končatinách, slabosť a stuhnutosť svalov, problémy s rovnováhou a chôdzou, výrazná únava. Symptómy bývajú spočiatku mierne a môžu prichádzať vo vlnách - takzvaných atakoch. Presná príčina sklerózy multiplex nie je úplne známa, ale predpokladá sa, že ide o kombináciu genetických a environmentálnych faktorov. Skleróza multiplex je nevyliečiteľná, existujú však lieky a terapie, ktoré môžu pomôcť spomaliť priebeh ochorenia, zlepšiť kvalitu života pacientov a zmierniť príznaky ochorenia. Liečba je veľmi individuálna a závisí od konkrétneho pacienta a priebehu jeho ochorenia.
Štatistiky ukazujú, že SM je rozšírenejšia v západných krajinách, najmä v oblastiach s vysokou spotrebou tučných jedál a alkoholu. Naproti tomu sa ochorenie v ázijských krajinách vyskytuje zriedkavejšie. Tieto pozorovania naznačujú významný vplyv environmentálnych faktorov, medzi ktoré strava nepochybne patrí.
Všeobecné Princípy Zdravého Stravovania pre Pacientov so SM
Hoci skleróza multiplex nie je ochorenie, pri ktorom by pacienti museli dodržiavať špeciálnu diétu, odborníci odporúčajú všeobecne zdravú stravu. Táto strava by mala byť energeticky vyvážená a kalorický príjem by mal zodpovedať výdaju každého jedinca. Strava by mala byť pestrá a má obsahovať ovocie, zeleninu, vlákninu, celozrnné produkty, strukoviny, orechy, semienka, ryby, kvalitné červené a biele mäso, kyslé mliečne výrobky. Preferuje sa stredomorská kuchyňa, ktorá je jedna z najzdravších na svete a aj keď nemá priamy vplyv na ochorenie, je celkovo prospešná pre zdravie organizmu a niektoré štúdie dokonca dokázali, že môže pomôcť utlmiť zápal. V tejto kuchyni okrem rýb nájdete aj chudé mäso, tofu, sóju, ovocie a zeleninu.
Základom je strava s nízkym obsahom tukov a vysokým obsahom vlákniny - rôzne druhy ovocia a zeleniny, celozrnné potraviny, nízkotučné mliečne výrobky, hydina bez kože a ryby, olivový olej, či orechy. Naopak, vyhýbať sa treba polotovarom a potravinám s vysokým obsahom nasýtených tukov. Tieto odporúčania sú vo veľkej miere zhodné s odporúčaniami pre zdravých ľudí, avšak pre pacientov so SM majú obzvlášť dôležitý význam vzhľadom na autoimunitný charakter ochorenia.
Potraviny Podporujúce Zápal a Progresiu Ochorenia: Čomu sa Vyhnúť?
Existujú potraviny, ktoré môžu postup ochorenia zrýchľovať alebo zhoršovať. Obmedzenie ich konzumácie je kľúčové pre utlmenie zápalových procesov v tele.
Živočíšne tuky a nasýtené mastné kyseliny
Živočíšne tuky, ako sú mlieko, maslo a červené mäso, sú spájané s vyšším rizikom vzniku SM. Viaceré štúdie ukázali vyššie riziko vzniku SM v krajinách s vysokou spotrebou nasýtených tukov. Štúdia založená na dátach z 36 krajín potvrdila tiež vyššiu úmrtnosť pacientov, ktorých strava obsahovala veľa živočíšnych tukov. Naopak, ukázalo sa, že obmedzenie nasýtených tukov podporuje utlmenie ochorenia (remisiu).
Vysokotučná strava podporuje upchávanie drobných ciev, čo podporuje vznik zápalu. Spôsobuje aj nerovnováhu v črevnej flóre a poruchu imunitného systému v čreve, čo nakoniec vedie k vzniku lokálneho až celkového zápalu. Profesor Dr. Aiden Haghikia vlastnými štúdiami dokázal, že strava, najmä príjem mastných kyselín, má vplyv na imunitný systém. Mastné kyseliny menia zloženie imunitných buniek. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom zvyšujú diferenciáciu Th1 a Th17 buniek in vitro, zatiaľ čo mastné kyseliny s krátkym reťazcom podporujú tvorbu Treg buniek. „Čím kratšie boli mastné kyseliny, tým viac regulačných T-buniek sa tvorilo,“ uviedol Dr. Haghikia.
Prehľadná štúdia zistila, že nasýtené mastné kyseliny majú nepriaznivý vplyv na aktivitu ochorenia, pričom dôvodom by mohol byť ich prozápalový účinok. Červené mäso zasa môže spôsobovať vyššiu aktivitu prozápalovo pôsobiacich imunitných buniek, a to pravdepodobne pre obsah kyseliny arachidonovej. Rovnako nezdravé sú tuky z rastlinných olejov, ako napríklad margarín, ktoré často obsahujú škodlivé trans-mastné kyseliny.
Rafinovaný cukor a nadmerná konzumácia soli
Vznik zápalu podporuje aj nadmerný príjem rafinovaného cukru a zvýšená konzumácia soli. Podľa lekárov môže zohrávať úlohu vysoký obsah soli v strave. V štúdiách na myšiach sa tímu Dr. Linkera podarilo preukázať, že zvieratá na diéte s vysokým obsahom soli produkujú viac interleukínu-17, ktorý je spojený s rozvojom chronického zápalu a autoimunitných ochorení. Na zvieracom modeli SM bolo ochorenie závažnejšie, keď boli myši kŕmené stravou obsahujúcou 4 % soli v porovnaní so zvieratami s normálnou stravou (0,4 % soli).
Podľa najnovších údajov má vysoký obsah soli v strave vplyv aj na zloženie črevnej mikrobioty, napríklad tým, že znižuje počet laktobacilov. Ak by sa soľ odstránila, účinok by sa zvrátil.
Laktóza a lepok
Zvyšuje sa i počet ľudí s alergiou na laktózu, bielkovinu kravského mlieka. Podobný efekt ako červené mäso môžu mať aj niektoré bielkoviny vyskytujúce sa v kravskom mlieku.
Lepok, súčasť obilného zrna a teda i múky, môže podporovať autoimunitné procesy. Celiakia, čo je ochorenie, keď ľudia tvoria protilátky proti gluténu, sa potvrdila aj u časti pacientov so sklerózou multiplex. Je však dôležité poznamenať, že výsledky štúdií skúmajúcich vplyv bezlepkovej diéty na všetkých pacientov so SM sú nejednoznačné. V iných autoimunitných ochoreniach okrem celiakie zatiaľ neexistuje jednotný, vedecky potvrdený spôsob stravovania, ktorý by dokázal ochorenie vyliečiť alebo navodiť remisiu.
Ďalšie nevhodné potraviny
Ďalej by ste sa mali vyvarovať potravinám, na ktoré ste alergickí, mliečnym výrobkom (ak máte alergiu), sladkému pečivu, tortám, muffinom, čipsom, slaným tyčinkám, údeninám, palmovému oleju a niektorým stimulantnom. Aj keď čokoláda obsahuje polyfenoly, jej vysoký obsah cukru a tuku môže byť kontraproduktívny.
10 potravín, ktoré spôsobujú zápal (vyhnite sa im)
Kľúčové Nutrienty a Potraviny s Priaznivým Vplyvom: Čo zaradiť do jedálnička?
Sú potraviny, ktoré postup ochorenia spomaľujú a ktoré vám pomôžu. Ich zaradenie do stravy je prospešné nielen pre pacientov so SM, ale pre celkové zdravie.
Polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA)
Rybí tuk má protizápalový a antitrombotický účinok. V štúdii užívali pacienti rybí tuk s omega-3 mastnými kyselinami a vitamínmi A, D a E. Po dvoch rokoch mali títo pacienti miernejší priebeh ochorenia oproti tým, ktorí mali iné zloženie stravy. Omega-3 mastné kyseliny tiež pomáhajú znížiť zápal - obsahuje ich najmä losos, tuniak, makrela či haring. Vysoký výskyt omega-3 mastných kyselín bol preukázaný napríklad v rybom či ľanovom oleji.
Niektoré štúdie potvrdzujú priaznivý vplyv polynenasýtených omega-3 a omega-6 mastných kyselín na výskyt atakov pri SM. Predpokladá sa, že znižujú syntézu zápalových látok vo všetkých bunkách. Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny sú obsiahnuté v morských rybách, taktiež sú prítomné napríklad v sójovom a repkovom oleji, ľanových, slnečnicových alebo tekvicových semienkach a vlašských orechoch. Konopný či pupalkový olej zasa obsahuje kombináciu omega-3 a omega-6 nenasýtených mastných kyselín. Doprajte si potraviny, v ktorých sú esenciálne mastné kyseliny - rastlinné oleje, orechy a semená, niektoré margaríny, spomínané mastné morské, ale aj sladkovodné ryby.
Odporúča sa jesť ryby až 2-3 krát týždenne (makrela, losos, sardinky, tuniak).
Vitamín D
Vitamín D má vplyv na imunitný systém a zdá sa, že je najsľubnejšou nutričnou molekulou v liečbe chronického zápalového ochorenia ako je SM. Štúdie dokazujú, že pacienti so SM, ktorí majú vyššie hladiny vitamínu D, trpia menej často relapsami ochorenia. Nielenže pomáha predchádzať progresii ochorenia, ale najnovšie výskumy ukazujú, že sa zúčastňuje aj opravy už poškodeného myelínu.
Prirodzený vitamín D sa nachádza v rybách ako je losos, tuniak, makrela a haring. Vitamín D2 môže byť získaný z potravinových zdrojov, ako sú tučné ryby, losos, tuniak, makrela, haring, ale nájdeme ho aj v hubách, vo vajcovom žĺtku a niektorých vnútornostiach. Telo vyrába vitamín D3 vďaka slnečnému žiareniu. Pre jeho tvorbu je dôležitý pobyt na slnku asi 15 - 20 minút denne bez opaľovacieho krému, v primeraných podmienkach (t.j. nie pri extrémnych teplotách a v čase najsilnejšieho žiarenia). Denne by ste však mali prijať 3 - 5000 IU (medzinárodných jednotiek), na čo často iba slnko nestačí, preto sa odporúča užívať kvapky s jeho obsahom.
Niektoré štúdie preukázali priaznivý vplyv vitamínu D na únavu, hodnotu EDSS skóre a dokonca aj ročný počet relapsov. Zistená pritom bola takzvaná inverzná závislosť koncentrácie vitamínu D v krvi na výskyt relapsov ochorenia, respektíve vznik invalidity. Jednoznačne pozitívny vplyv na priebeh SM má vitamín D, ktorý by sa mal užívať podľa ročného obdobia a množstva slnečného svetla okolo 2000-4000 IU / deň. Vitamín D je dostupný na predpis vo forme kapsúl alebo kvapiek a obsahuje rybí tuk.
Vitamín A, B komplex a ďalšie minerály
Vitamín A má protektívny vplyv. Vitamín B6 podporuje produkciu krvných buniek a taktiež podporuje správne fungovanie imunitného systému a nervového systému. Vitamín B12 udržuje bunky zdravé a zabraňuje poškodeniu myelínového obalu nervov. Cholín a inozitol sú živiny, ktoré stimulujú nervový systém a opravujú poškodený myelín. Zinok má pozitívny vplyv na SM. Zinok a selén majú priaznivý antioxidačný účinok, a z vitamínov je odporúčaný dostatočný prísun vitamínov B, C, A, E. Lecitín má tiež teoreticky priaznivý vplyv na funkcie buniek, a v potrave je obsiahnutý napríklad vo vaječnom žĺtku. Niekedy môže byť vhodné doplnenie týchto látok formou bežne dostupných potravinových doplnkov.
Vláknina, ovocie a zelenina
Vlákninu získate najmä z celozrnných produktov (napríklad otruby) v ľanových semienkach, ale aj v orechoch. Zelenina s tmavozelenými listami (brokolica, zelená kapusta, špenát a šalát) je vo všeobecnosti bohatá na celú radu dôležitých vitamínov a minerálnych látok. Ovocie, hlavne sušené slivky, ale aj čučoriedky, čerešne a višne, sú dôležitou súčasťou vyváženej stravy.
Surovej zeleniny by malo byť denne skonzumované až 600 g, pričom zeleniny by sme mali jesť asi 2-krát viac ako ovocia. Strukoviny by mali byť súčasťou jedálnička 1-krát týždenne.
Polyfenoly
Polyfenoly sa nachádzajú v zelenine, ovocí, červenom víne, káve, zelenom čaji, kurkume, orechoch či čokoláde. Majú protizápalové účinky a ovplyvňujú aj funkciu imunitného systému.
Probiotiká a prebiotiká
Odporúčajú sa aj probiotiká, ktoré možno prijímať v potrave, či v doplnkoch stravy. Prispievajú k rovnováhe črevnej mikroflóry. Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré nie sú patogénne, zatiaľ čo prebiotiká sú neživé a zložené z látok získaných z mikroorganizmov. Výsledky klinických štúdií vo väčšine prípadov podporili teoretické predpoklady o priaznivom vplyve najmä probiotík, ale aj prebiotík.
10 potravín, ktoré spôsobujú zápal (vyhnite sa im)
Úloha Črevnej Mikrobioty a Jej Vplyv na Imunitný Systém pri SM
Zdá sa, že črevná mikrobiota zohráva úlohu aj pri vzniku neurologických ochorení. Ľudský organizmus je v mnohých interakciách s baktériami, ktoré žijú v črevách. Napríklad v metabolizme sa spájajú ľudské a mikrobiálne aktivity, informoval profesor Dr. Ralf Linker z Univerzitnej nemocnice v Erlangene. Črevná mikrobiota je dôležitá aj z imunologického hľadiska. „V čreve sa nachádzajú prvky, ktoré podporujú zápal, a iné, ktoré ho znižujú.“ Narušená mikrobiálna štruktúra čreva súvisí s poruchami imunity.
Nesprávne osídlenie čriev (dysbióza) môže narušiť túto rovnováhu a viesť k prozápalovej nerovnováhe. Čoraz viac vedeckých štúdií naznačuje, že črevná mikrobiota ovplyvňuje patogenézu autoimunitného ochorenia sklerózy multiplex (SM), pri ktorom imunitný systém napáda myelínové obaly axónov (nervových vlákien). Rôzne štúdie zistili, že črevná kolonizácia pacientov so sklerózou multiplex sa líši od kolonizácie zdravých ľudí. Tieto zmeny môžu byť spôsobené napríklad stravovacími návykmi, stresom, infekciami, fajčením alebo príliš sterilným prostredím.
Dysbióza vedie okrem iného k zmenám v diferenciácii T-buniek, uviedol Dr. Linker. Tvorí sa menej regulačných T buniek (Treg), ale viac prozápalových buniek Th17. Tie sú špeciálnou formou pomocných T-buniek, ktoré sú pomenované podľa interleukínu-17, ktorý produkujú, a sú spojené s rozvojom chronického zápalu a autoimunitných ochorení.
Ako už bolo spomenuté, vysoký obsah soli v strave má vplyv aj na zloženie črevnej mikrobioty, napríklad tým, že znižuje počet laktobacilov. Ak by sa soľ odstránila, účinok by sa zvrátil. Podávanie probiotík s laktobacilmi tiež kompenzovalo dysbiózu v pokusoch na zvieratách.
Hlavným faktorom určujúcim syntézu a metabolizmus črevnej mikroflóry je strava, čo hostiteľovi umožňuje brániť sa proti patogénom. Diéty s vysokým obsahom tukov (najmä trans-mastných kyselín obsiahnutých v stuhnutých tukoch), cukrov, živočíšnych bielkovín a kuchynskej soli môžu viesť k rozvoju špecifických patogénnych druhov baktérií v črevách, čo môže následne vyvolať zápal čriev, poškodenie črevnej bariéry, produkciu prozápalových mediátorov a zvýšenie aktivity buniek adaptívnej imunity, čo môže viesť k vzniku autoimunitného ochorenia.
Úplne naopak zasa pôsobí strava obohatená o zeleninu, vysoké množstvo vlákniny v kombinácii s probiotikami a suplementáciou vitamínu D, ktorá vedie k vzniku črevnej eubiózy. Tá navodzuje zvýšenú mikrobiálnu diverzitu, ktorú sprevádza tvorba protizápalových látok, najmä mastných kyselín s krátkym reťazcom. V tejto súvislosti sa natíska otázka, či môže podávanie prebiotík a probiotík ovplyvniť zdravotný stav pacientov s SM.
Kyselina propiónová: príklad mastnej kyseliny s krátkym reťazcom
Propionová kyselina (E280) a jej soli sa používajú ako konzervačné látky. Kyselina vzniká aj v hrubom čreve človeka pri metabolizácii nestrávených sacharidov. Kyselina propiónová teda vzniká počas trávenia všetkého, čo je bohaté na vlákninu, vysvetlila Haghikia. „Záleží však na črevnej mikrobiote, či ju dokáže rozložiť.“ To znamená, že všetci ľudia majú v črevách mastné kyseliny s krátkym reťazcom. „Ale len zlomok toho, čo je potrebné,“ hovorí Haghikia.
U myší s experimentálnou autoimunitnou encefalomyelitídou (EAE), ktorá je modelom sklerózy multiplex, podávanie mastných kyselín s dlhým reťazcom zintenzívnilo príznaky a zvýšilo populácie buniek Th1 a Th17. Naopak, podávanie mastnej kyseliny s krátkym reťazcom kyseliny propiónovej zlepšilo príznaky a znížilo axonálne poškodenie. V úvodnej štúdii overenia koncepcie sa 80 pacientom so sklerózou multiplex a 30 zdravým osobám podávala zapuzdrená kyselina propionová. Výrazné zvýšenie počtu Treg buniek sa pozorovalo už po 14 dňoch, uviedol lekár.
10 potravín, ktoré spôsobujú zápal (vyhnite sa im)
Špecifické Diéty a Ich Vplyv na Priebeh Sklerózy Multiplex
Profesor Dr. Aiden Haghikia z Univerzitnej nemocnice Porúrskej univerzity v Bochume predstavil bežné diéty pri skleróze multiplex a ich účinnosť.
Stredomorská diéta
Je preukázané, že stredomorská diéta (ovocie, zelenina, celozrnné pečivo, nízky príjem červeného mäsa, vyšší príjem rýb a morských plodov, olivový olej) vedie k nízkym hladinám zápalových markerov a priaznivo reguluje črevnú mikroflóru, čím môže mať priaznivý efekt na pacientov so SM. Táto diéta je spájaná s nižším rizikom relapsu a tiež so spomalením progresie ochorenia.
Swankova diéta
V takzvanej Swankovej diéte sa výrazne znižuje najmä obsah nasýtených mastných kyselín. Denne by sa nemalo skonzumovať viac ako 15 gramov živočíšnych tukov a pokiaľ možno by sa malo vyhýbať mäsu. Pri tejto diéte nemožno očakávať príznaky nedostatku, uviedol Dr. Haghikia. Obdobné pôsobenie má aj Swankova diéta (významne obmedzený príjem nasýtených tukov, ktoré sú nahradené prírodnými olejmi, zvýšený príjem ovocia a zeleniny). Táto diéta je spájaná s nižším rizikom relapsu a tiež so spomalením progresie ochorenia. Aj keď dôkazy o účinnosti tejto diéty boli v jednej interpretácii označené za slabé, iné štúdie ju spájajú s pozitívnymi výsledkami.
Paleolitická výživa (Paleo diéta)
Takzvaná paleolitická výživa (listová zelenina, rastlinné bielkoviny, sója, orechy) môže mať taktiež priaznivý vplyv na pacientov so SM, no súčasne môže viesť k nutričnému deficitu, najmä ak hovoríme o niektorých vitamínoch. Paleo diéta v zásade napodobňuje stravu ľudí z doby kamennej s množstvom ovocia a zeleniny, nespracovaných živočíšnych produktov a bez obilnín a strukovín. Neexistujú však takmer žiadne dôkazy o účinnosti tejto diéty u pacientov so sklerózou multiplex, ale existuje dlhý zoznam nedostatkov, ktoré sa pri tomto type stravy môžu vyskytnúť.
Hyperbolická diéta a prerušované hladovanie
Takzvaná hyperbolická diéta (významné kalorické obmedzenie) má pravdepodobne priaznivý efekt na priebeh ochorenia a aktuálne sa skúma aj vplyv prerušovaného hladovania na priebeh SM, pretože je známe, že hladovanie má protizápalový efekt. Výsledky takejto štúdie u pacientov so SM však doposiaľ nie sú známe.
Vegánska diéta (McDougallova diéta)
Prísne vegánska McDougallova diéta tiež nemá dostatočné dôkazy o účinnosti pre pacientov so SM a môže viesť k potenciálnym nedostatkom živín.
Bezlepková diéta
Istým sklamaním boli výsledky štúdií, v ktorých sa skúmal vplyv takzvanej bezlepkovej diéty. Zo všetkých štúdií realizovaných doposiaľ sa tak dá zhodnotiť, že strava a jej zloženie môže mať pomerne významný vplyv na priebeh ochorenia skleróza multiplex.
Kardio diéta
Keďže pre uvedené diéty (Swankova, vegánska, paleo) neexistujú takmer žiadne jednoznačné dôkazy, pacientom so sklerózou multiplex sa najviac odporúča kardio diéta, ktorá má nízky obsah soli a živočíšnych tukov a obsahuje málo mäsa, ale veľa ovocia a zeleniny. Táto diéta sa v mnohých aspektoch prekrýva so stredomorskou diétou a všeobecnými zdravými odporúčaniami.
Komplexný Prístup k Zdraviu: Životospráva nad Rámec Stravy
Ochoreniu SM by sa mal prispôsobiť celý váš životný štýl. Základom životosprávy by mala byť starostlivosť o vašu fyzickú a psychickú kondíciu. Je veľmi dôležité, aby ste k ochoreniu pristupovali aktívne a podporili farmakologickú liečbu takým spôsobom života, ktorý bude prospievať vášmu telu a mysli. Zdravý životný štýl nestojí iba na pohybe a zdravom jedle.
Pohyb a fyzická aktivita
Pravidelná fyzická aktivita je dôležitá pre udržanie fyzickej kondície a zmiernenie stuhnutosti svalov. Pacient by ale nemal cvičiť až do dosiahnutia vyčerpania alebo bolesti. Odporúčaným cvičením je napríklad tajči. Jeho základom sú pomalé a kontrolované pohyby, naťahovanie, rotácia v pohybe, hlboké relaxované dýchanie s koncentráciou. Vždy sa na začiatku rozcvičte a zahrejte svaly. Vyberte si takú fyzickú aktivitu, ktorá vás bude baviť a bude vám prinášať radosť. Nezabudnite na odpočinok a relaxáciu svalstva!
Minimalizácia stresu a dostatočný odpočinok
Veľmi dôležité je minimalizovať stres a dostatočne odpočívať. Hoci v živote sa stresu nedá úplne vyhnúť, je známe, že psychické vypätie ovplyvňuje aj fyzickú kondíciu. Stres navyše zhoršuje stuhnutosť svalov, ktorá trápi mnoho ľudí so SM. Bežné denné povinnosti sa snažte upraviť tak, aby ste ušetrili čas a energiu. Nebojte sa požiadať blízkych ľudí o pomoc. Neinvestujte čas a psychickú silu na nápravu vecí a vzťahov, ktoré nemôžete zmeniť.
Pitný režim
Dodržiavajte pitný režim, a to aj preto, že časť pacientov so SM má sklon k močovým infekciám. Ak chcete organizmus povzbudiť a podporiť, vypite každý deň 6 až 8 pohárov vody. Tekutiny pomáhajú vyhnúť sa zápche, hoci môžu spôsobiť ťažkosti u pacientov, ktorí majú urgentnú inkontinenciu.
Nefajčenie a obmedzenie alkoholu
Fajčenie je pri SM veľmi nevhodné a ak fajčíte, rozhodne s tým prestaňte. Fajčenie nie je len rizikovým faktorom pre vznik SM. Pacient, ktorý fajčí, má viac ložísk viditeľných na magnetickej rezonancii, rýchlejšie mu atrofuje mozog a rýchlejšie sa vyvíja jeho invalidita. Drahá biologická liečba SM pri fajčení nemá požadovaný účinok a je v podstate premárnená. Ak si neviete s touto závislosťou poradiť, pomôže vám psychológ a podpora špecializovanej ambulancie.
Podobné je to aj s nadmerným pitím alkoholu, ktoré môže byť aj prejavom nezvládnutej depresie. Biologický účinok alkoholu je dobre známy, tiež prispieva k atrofii mozgu a zhoršovaniu neurologických funkcií. Niektoré druhy vína majú mierny ochranný účinok, pravidelná konzumácia alkoholu sa však rozhodne nedoporúča.
Dôležité Odporúčania a Upozornenia
Pred akoukoľvek zmenou stravovacích návykov alebo užívaním výživových doplnkov sa poraďte so svojím lekárom. Aj keď zatiaľ nie je dostatok štúdií, ktoré by viedli k vypracovaniu konkrétnych diétnych odporúčaní pre pacientov so SM, výživové a diétne doplnky sú súčasťou liečby najmenej u 30 % z nich. Každý človek je iný, a preto je dôležité počúvať svoje telo a prispôsobiť stravu individuálnym potrebám. Strava by mala byť pestrá a vyvážená, aby zabezpečila dostatočný príjem všetkých potrebných živín. Nezbudnite, že strava je len jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh SM. Spolupráca s odborníkmi na výživu a zdravie je kľúčová pre optimálne výsledky.
tags: #dieta #uvedie #rozdiel #ked #je #zdrave