Samovoľný potrat, nepredstaviteľne bolestivá skúsenosť, je téma, o ktorej sa často mlčí, hoci ide o pomerne častú komplikáciu raného tehotenstva. Tento článok sa zameriava na to, čo sa deje po domácom samovoľnom potrate a ako sa o seba postarať fyzicky aj psychicky. Cieľom je poskytnúť komplexné informácie, ktoré pomôžu ženám lepšie sa vyrovnať s touto náročnou skúsenosťou. Hoci generácia starých mám sa držala nepísaného pravidla, podľa ktorého sladké tajomstvo ostávalo v úzkom kruhu rodiny do ukončenia tretieho mesiaca, a ak potratili, dozvedel sa o tom len málokto, dnes mnohé ženy zdieľajú veľkú novinu s celým virtuálnym svetom. Avšak ani tá najväčšia radosť vás nedokáže uchrániť pred rizikom potratu. Potrat je zdrvujúci zážitok, ktorého frekvencia výskytu je dôvodom, prečo by sa o tejto problematike mala šíriť oveľa väčšia osveta, a to nielen v súvislosti s príznakmi, príčinami či rizikovými skupinami žien. V obsiahlejších formách je potrebné širokú verejnosť informovať o tom, ako prebieha zotavovanie po spontánnom potrate, aké fyzické, ale i psychické známky takýto zážitok na žene zanechá, a teda ako pristupovať a pomôcť žene po spontánnom potrate.
Čo je samovoľný potrat a ako často sa vyskytuje?
Keď hovoríme o spontánnom potrate, ide o jav, pri ktorom dochádza k strate plodu. Medicínsky portál WebMed definuje potrat ako stratu plodu do 20. týždňa tehotenstva. S touto nepríjemnou udalosťou sa ženy stretávajú najčastejšie pred dovŕšením 20. týždňa tehotenstva, resp. v prvom trimestri. Na základe doterajších poznatkov možno konštatovať, že väčšina potratov prebehne počas prvého trimestra - prvých 12 týždňov tehotenstva. Veľká časť spontánnych potratov prebehne v prvých 12 týždňoch gravidity. Potrat skoro na začiatku tehotenstva je možné mylne považovať za menštruáciu, je to však menej pravdepodobné po 8. týždni. Mnohokrát sa tiež stáva, že k potratu dôjde skôr, ako žena vôbec zistí, že je tehotná. Riziko potratu sa po 13. až 20. týždňoch od počiatku gravidity síce znižuje, no naďalej pretrváva, a to aj po zvyšok tehotenstva.
Spontánnym potratom končí približne 10% potvrdených tehotenstiev. Odhaduje sa, že asi 20% tehotenstiev je ukončených prirodzeným potratom. Spontánny potrat v ranom tehotenstve je bežný. Najvyššie riziko potratu je práve v prvých týždňoch tehotenstva. Štatisticky najvyššie riziko potratu je medzi 6. a 8. týždňom.
Príznaky samovoľného potratu: Keď telo hovorí
Príznaky bývajú rôzne a líšia sa v závislosti od štádia tehotenstva. Niekedy sa potrat môže prejaviť aj vo forme silnejšej menštruácie, ktorá prišla trochu oneskorene. Vtedy ani len nemusíte tušiť o svojom tehotenstve. Potrat skoro na začiatku tehotenstva je možné mylne považovať za menštruáciu, je to však menej pravdepodobné po 8. týždni. V raných štádiách tehotenstva sú príznaky samovoľného potratu podobné menštruácii. Niektoré ženy tak ani nemusia zistiť, že boli tehotné a namiesto klasickej menštruácie prekonali potrat. Občas plod odíde v tichosti, bez príznakov, len doktor vám pri vyšetrení povie smutnú novinu. Sú však aj pomerne časté symptómy, ktoré môžu byť znamením spontánneho potratu.
Medzi najčastejšie príznaky spontánneho potratu patrí krvácanie, ktoré môže ženám pripomínať silnejšie menštruačné krvácanie. Počas spontánneho potratu môže dochádzať aj k silným kŕčovitým bolestiam v podbruší, ktoré taktiež pripomínajú intenzívne menštruačné kŕče až kontrakcie. Množstvo žien počas spontánneho potratu pociťuje bolesti v chrbte, ktorých intenzita sa líši prípad od prípadu. Vo vyšších stupňoch tehotenstva môže samovoľný potrat sprevádzať silné krvácanie, kŕče v podbruší, bolesť v chrbte, výtok tkaniva alebo zrazenín z pošvy a zmiznutie tehotenských príznakov, ako je nevoľnosť alebo bolesť pŕs. Tieto príznaky sú pre potrat bežné, avšak nemusia nutne znamenať stratu bábätka. Vaginálne krvácanie sa môže objaviť aj počas normálneho tehotenstva, bez toho aby signalizovalo problém. Bolesti v podbrušku však nemusia znamenať len začínajúci potrat.
Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niektorý z týchto príznakov. V prípade, že sa u vás vyskytnú tieto príznaky, treba ísť k lekárovi čo najskôr. Je tiež možné, že tieto príznaky sa vyskytnú aj bez potratu. Dĺžka krvácania po spontánnom potrate je do veľkej miery individuálna, a teda nemožno určiť presné časové rozpätie, kedy by sa tento príznak potratu mal prejavovať. Každopádne však platí, že krvácanie by malo s odstupom času zoslabnúť. V ideálnom prípade tento príznak spontánneho potratu nepresiahne dobu siedmich dní.
Aké sú príznaky potratu | Príznaky a symptómy potratu
Rozmanité príčiny samovoľného potratu: Prečo sa to stalo?
K spontánnemu potratu nedochádza bez zjavnej príčiny. Po strate plodu prichádzajú na rad otázky a výčitky: „Prečo sa to stalo?“ „Keby som si dávala väčší pozor…“ Sebaobviňovanie však nie je na mieste, pretože väčšina príčin spontánneho potratu sa nedá ovplyvniť. Medicínsky portál WebMed uvádza, že úplne zabrániť potratu sa, žiaľ, vždy nedá, pretože mnohé spontánne potraty majú genetické príčiny, ktoré žena nemôže ovplyvniť. Je to populačné riziko, ktoré nesieme všetci rovnako. Väčšina potratov je spôsobená prirodzenými a neodvrátiteľnými príčinami. Aj keď existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili.
Medzi najčastejšie príčiny samovoľných potratov, a to až v 70%-ách všetkých prípadov, sú chromozómové abnormality. Ide o to, že chromozómy od otca a matky sa zle poskladajú, a buď ich je veľa alebo naopak málo. Na úspešné tehotenstvo musí mať plod 46 chromozómov; ak je ich počet nižší alebo vyšší, veľmi často tehotenstvo skončí spontánne. Samovoľné potraty sú často spôsobené genetickými anomáliami v embryu, ktoré bránia jeho ďalšiemu rozvoju. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie. S vývojom plodu môžu interferovať aj rôzne zdravotné podmienky a návyky životného štýlu.
Čo žena nedokáže za žiadnych okolností ovplyvniť, je jej vek. Riziko potratu určite stúpa s vekom - vo veku 35 rokov je to 20%. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Medzi rizikové skupiny sú zaraďované aj ženy v závislosti od ich váhy, pričom hmotnostný faktor vplýva na pravdepodobnosť spontánneho potratu len v extrémnych prípadoch podvýživy či nadváhy. Medzi ďalšie príčiny patrí napríklad nedostatočnosť maternicového čípka, ktorý musí byť v tehotenstve uzavretý, alebo abnormálne tvarovaná maternica či nehostinná maternica. Problémy s krčkom maternice môžu tiež spôsobiť opakované potratenie. Prehnaná imunologická reakcia, či už proti spermiám alebo proti oplodnenému vajíčku, je tiež možnou príčinou samovoľných potratov. Lekári však už prichádzajú na to, ako tento problém riešiť. Ďalšou príčinou môže byť neliečená cukrovka, nefungujúca štítna žľaza či bakteriálne infekcie. Keďže neoddeliteľnou súčasťou tehotenstva sú hormóny, asi nikoho neprekvapí, že problémy s ich tvorbou môžu podmieniť riziko spontánneho potratu.
Psychika vo veľkej miere vplýva na fyzické zdravie ľudského tela, a teda je v záujme čo najlepšieho priebehu tehotenstva, aby bola tehotná žena v čo možno najväčšej duševnej pohode. Priebeh tehotenstva môže v značnej miere ovplyvniť aj existujúca psychická trauma. So svojimi životnými traumami sa treba popasovať včas a poriadne. Negatívny vplyv na tehotenstvo má aj ponocovanie a duševné ťažkosti spojené so stresom a nervozitou. Potratu „nahráva“ aj potravinová otrava. Zlý vplyv na životaschopnosť vyvíjajúceho sa plodu majú taktiež niektoré lieky nevhodné pre tehotné ženy.
Typológia samovoľných potratov: Od kompletného po zamlčaný
Nie každý spontánny potrat je rovnaký, a preto aj v tejto problematike dochádza k istej typológii. Tá súvisí najmä s priebehom potratu a následnou rekonvalescenciou.
- Kompletný potrat označuje jav, pri ktorom dôjde k prirodzenému prerušeniu tehotenstva, ktorého priebeh spočíva v bolestiach, krvácaní, kŕčoch v podbruší a úplnom vyprázdnení maternice bez zásahu lekárov.
- Nekompletný potrat je takisto sprevádzaný krvácaním, kŕčmi podobnými kontrakciám a otvorením krčka maternice. Nekompletnosť tohto procesu sa odráža na tkanivových ostatkoch, ako je placenta alebo plodový vak, ktoré zotrvávajú v maternici po potrate.
- Zamlčaný potrat (missed abortion) je situácia, kde plod odíde v tichosti, bez príznakov. Plod zomrel v lone, ale maternica ho ešte nevypudila (preto nie je bolesť a krvácanie). Pravdepodobne táto situácia predchádza tým vyššie popísaným - to znamená, že plod najprv zomrie, ženské telo rozpozná, že sa už nevyvíja a následne je vypudený z maternice. Avšak, pri potrate môže byť toto obdobie bez vypudenia pre každú ženu iné. Jeho následky v podobe chýbajúceho pulzu dieťatka zisťuje žena až v gynekologickej ambulancii počas bežného ultrazvukového vyšetrenia.
- Syndróm miznúceho dvojčaťa nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. K tomuto javu často dochádza pre poškodenie jedného z plodov alebo genetickú poruchu, ktoré neumožňujú ďalší vývin plodu. Odumreté embryo sa buď vyplaví z tela tehotnej ženy prostredníctvom slabého krvácania, alebo prebehne jeho pohltenie placentou, plodovým obalom vyvíjajúceho sa plodu alebo samotným naďalej fungujúcim plodom.
Starostlivosť po domácom samovoľnom potrate: Fyzické zotavenie
Zotavenie Vášho tela bude závisieť od toho, ako pokročilé bolo Vaše tehotenstvo pred potratom. Proces zotavenia po spontánnom potrate vo veľkej miere závisí od spôsobu, akým k potrateniu došlo. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu. Toto obdobie sa však môže natiahnuť v závislosti od spôsobu prečistenia dutiny maternice.
Po spontánnom potrate - približne 2 týždne - sa kvôli riziku infekcie odporúča nič do vagíny nevkladať, čiže žiadne tampóny alebo pesary. Vyhnúť sa treba tampónom, ale aj akýmkoľvek antikoncepčným či iným pomôckam určeným na zavedenie do vaginálnej oblasti. A samozrejme, musíte sa vyhnúť pohlavnému styku. Po potrate by sa mali ženy tiež vyhýbať kúpeľu vo vani. Základnú hygienu sa odporúča vykonávať sprchovaním.
Ako sme už vyššie uviedli, spontánny potrat je často sprevádzaný intenzívnym krvácaním, čo znamená, že ženské telo si po takomto traumatickom zážitku vyžaduje vyšší prísun istých látok. Medzi ne patrí najmä železo, ktoré je možné získať prijímaním stravy s vysokým obsahom tejto zložky. Do jedálnička je potrebné zaradiť mäso, semienka slnečnice a tekvice, no tiež tmavú listovú zeleninu.
Možnosti riešenia samovoľného potratu: Vyčkávanie vs. chirurgický zákrok
Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu, ktorý ste prežili. Na Slovensku môžeme riešiť samovoľný potrat dvomi spôsobmi: vyčkávaním alebo chirurgicky (tzv. čistenie, kyretáž, vyprázdnenie - evakuácia dutiny maternice). Každý postup má svoje výhody a nevýhody.
Vyčkávací postup (Expectant Management)
Vyčkávacia alternatíva však nie vždy vylučuje nutnosť chirurgického zásahu. Princípom je vyčkávanie, kedy dôjde k samovoľnému vyprázdneniu maternice (väčšinou do 3 týždňov), ktoré je spojené väčšinou s doma zvládnuteľným krvácaním a bolesťami. Výhodou vyčkávacieho postupu je, že sa žena môže vyhnúť pobytu v nemocnici a chirurgickému zákroku. Musí ale chodiť na kontroly 1 - 2x za 14 dní do vyriešenia stavu. Prirodzená forma potratu vyžaduje pravidelné kontroly na vyšetrenie stavu a priebehu niekedy až trojtýždňového procesu vypudenia tkanivových zvyškov z maternice.
Nevýhodou je, že postup nemusí byť vždy úspešný (aj po dlhej dobe nedôjde k vyprázdneniu maternice) alebo môže byť vyprázdňovanie sprevádzané silným krvácaním a bolesťami s nutnosťou vykonania chirurgického zákroku (tzv. čistenia). Riziko infekcie pri tomto postupe je veľmi nízke. Vyčkávací postup je v 90 % prípadov úspešný pri nekompletnom potrate. Pri zamĺknutom potrate je úspešný v polovici prípadov. Vyčkávací postup, pri ktorom je žena kontrolovaná zdravotníckymi pracovníkmi, nie je pre ženu nebezpečný. Riziká spojené s týmto postupom sú minimálne.
Vyčkávací postup nenahrádza chirurgický zákrok, ale je možnou alternatívou pre niektorých pacientov, ktorí s ním súhlasia. Každá žena by mala byť informovaná o tomto možnom riešení. Musí súhlasiť s jeho použitím a v prípade komplikácií ako silné krvácanie, bolesť, horúčka, atď., okamžite ísť na prijímaciu ambulanciu Gynekologicko-pôrodníckej kliniky. V niektorých prípadoch môže pacientka rozpoznať vypudené zvyšky plodového vajíčka a potom ich priniesť na histologické vyšetrenie. Ak materiál nie je odoslaný na histologické vyšetrenie, monitoruje sa hladina tehotenského hormónu (HCG) na negatívnu hodnotu (môže to trvať až 6 týždňov po potrate), aby sa vylúčila zriedkavá choroba (mola hydatidosa). Z diskusie k tomuto článku vyplynulo, že vyčkávací prístup v našich pôrodniciach je ojedinelý a zatiaľ vieme len o jednej nemocnici - konkrétne nemocnici v Trenčíne, kde s ním majú skúsenosti. Zaujímalo nás, ako pristupujú k spontánnemu potratu v zahraničí. Vo väčšine krajín sa väčšina potratov prebehne prirodzene, niekedy sa však vyskytnú komplikácie.
Chirurgický zákrok (Kyretáž)
Chirurgický prístup vyžaduje pobyt v nemocnici, podanie anestetika a odstránenie plodu (alebo jeho zvyškov) z maternice pomocou nástrojov. Po kyretáži je potrebné nejakú dobu pobudnúť v nemocnici, a to v závislosti od toho, či došlo k zákroku pri plnej alebo lokálnej anestézii. Situácia je zvyčajne vyriešená rýchlejšie z časového hľadiska ako pri vyčkávacom postupe. Komplikácie sú tiež zriedkavé.
Je však dôležité si uvedomiť, že každý chirurgický zákrok má svoje riziká, ktoré sa nikdy nedajú úplne eliminovať alebo predvídať. Najčastejšie môže nastať neúplné vyprázdnenie maternice (tzv. rezíduá - zvyšky operácie) a potom je potrebné ho opakovať. Môže sa však vyskytnúť aj poranenie maternice, infekcia, alergické reakcie, komplikácie súvisiace s anestéziou a podobne. Riziko komplikácií pri ktorejkoľvek z týchto možností liečby je veľmi malé.
Emocionálne zotavenie po strate: Čas na smútok a uzdravenie
Po spontánnom potrate nastupuje emočne náročné obdobie, počas ktorého sa žena vyrovnáva s týmto zážitkom. Spontánny potrat je nepredstaviteľne bolestivou skúsenosťou. Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Je ťažké o nej hovoriť, no niekedy ešte ťažšie nehovoriť a mlčať. Čo ale v takej situácii robiť? Čo robiť, keď ste ako žena celý život učená, že sa s tým prosto musíš vyrovnať, nasadiť úsmev na tvár a nikoho nezaťažovať. Fňukať sa nemá a toto predsa nie je také hrozné. A potom len v tichu, samote tmavej izby si poplačeme, bolesť zatlačíme do najtmavších kútov mysle, aby sme nikoho nevyrušovali, a fungujeme na sto percent. Ale bolesť nemizne, vracia sa, pretože naše srdce bolo roztrieštené na milión kúskov a je ťažké poskladať ho naspäť. Stále počujeme to prázdne ticho…
Potrat znamená pre ženu celé spektrum nepríjemných pocitov, ktoré veľakrát zhorší napr. chladné správanie zdravotníckeho personálu. Hoci racionálne si môžete uvedomovať, že raz donosíte zdravé dieťa, nič to nemení na fakte, že ste chceli a ľúbili práve to, o ktoré ste prišli. Dovoľte si ich prežiť a precítiť. Čím dlhšie im budete vzdorovať, tým dlhšie budú pretrvávať. Môžete byť v šoku a celú situáciu popierať. Tiež môžete cítiť vinu a hnev, hoci znovu viete, že ste neurobili nič zle a potratu ste zabrániť nemohli. Mnoho žien sa po potrate cíti depresívne a zúfalo, v jednom kuse plačú, majú problémy s jedlom, či so spánkom. Posledným v tejto vlne pocitov je obyčajne zmierenie sa s realitou. Niekedy nastáva opačný proces - necítite nič, neplačete, jednoducho - emócie neprichádzajú. Neexistuje akurátne množstvo zármutku, ktoré by ste po potrate mali cítiť; preto vedzte, že ani absencia emócií nie je nič čudné ani nenormálne. Nech sa už cítite akokoľvek, najdôležitejšie je, dopriať si dostatok času na spracovanie celej udalosti.
Úzkostné stavy, depresie, častý plač, nespavosť a vyčerpanie sú len zlomkom príznakov, ktoré sprevádzajú ženskú psychiku po spontánnom potrate. Strata nenarodeného dieťatka je situácia, ktorej spracovanie si vyžaduje čas, priestor a pokoj. Smútok sa môže znovu vynoriť v čase výročia potratu alebo výročia dátumu, keď sa vaše bábätko malo narodiť. Viac ako fyzické následky (napr. bolesti brucha, nepravidelné krvácanie, rast maternice, infekcia, …) sú psychické následky, a to depresie a úzkosť. Vo väčšine prípadov tieto odznejú do 3 mesiacov od potratu. Podľa štúdií, ženy, ktoré mali možnosť rozhodnúť sa, ktorý postup (vyčkávanie alebo chirurgický) sa použije na riešenie neúspešného tehotenstva, sú schopné lepšie sa s touto situáciou vyrovnať psychicky ako tie, ktorým to bolo striktne predpísané lekárom.
Aké sú príznaky potratu | Príznaky a symptómy potratu
Tipy na zvládnutie emócií po potrate:
- Zdieľajte svoje pocity: Zdieľajte svoje pocity úprimne a otvorene so svojím partnerom. Muži obyčajne nevyjadrujú svoje pocity natoľko, ako ženy. Ak máte potrebu rozprávať o tom, čo ste prežili, nájdite si dobrého poslucháča a vyrozprávajte sa. Existuje aj množstvo online diskusných fór, kde sa o svoju skúsenosť môžete podeliť. Snažte sa však nájsť skupinu, v ktorej funguje vzájomná podpora a zdieľanie. Po spontánnom potrate je úplne v poriadku, ak žena požiada inú blízku osobu o informovanie rodiny, priateľov a širšieho okolia o tejto smutnej udalosti.
- Doprajte si čas: Nájdite si čas pre seba. Niekedy chceme a potrebujeme smútiť, možno potrebujeme veľa plakať či len tak byť a mlčať, dostať objatie a súcit, oddychovať a nabrať nové sily… ale bojíme sa, že nám to nebude dovolené, že tým prejavíme slabosť. Smrť blízkeho človeka obyčajne sprevádza pohreb, alebo aspoň posledná rozlúčka. Ide o veľmi dôležité prechodové rituály, ktoré ľuďom umožňujú smútiť. Ak ich nemáte, môžete usporiadať aspoň symbolický pohreb, alebo urobiť niečo, čo vám pomôže, aby ste bábätko riadne oplakali a odsmútili, niečo, čo vám ho bude pripomínať.
- Očakávajte rôzne reakcie: Pripravte sa na to, že ľudia častokrát nevedia, ako zareagovať pri správe, že ste prišli o bábätko. Ak máte ďalšie deti, možno vám povedia, že „veď aspoň máte tie“. Často môžu opakovať aj frázy typu „malo to tak byť“, „aspoňže sa to stalo takto skoro“, či „neboj sa, ešte budeš mať veľa detí“. Myslite na to, že títo ľudia vám nechcú ublížiť, len nevedia, ako reagovať. Niekedy sa s tým nedá urobiť nič, iba prikývnuť a myslieť si svoje. Cudzí ľudia necítia hĺbku vášho zármutku. Nejedenkrát sa totiž stane, že niekto vypustí z úst poznámku, ktorá žene po potrate skôr uškodí ako prospeje.
- Vyhľadajte odbornú pomoc: Hoci je normálne a dôležité, stratu bábätka odsmútiť, časom by ste sa mali začať cítiť lepšie. Postabortívny syndróm je vlastne posttraumatická porucha po potrate, ktorá vás núti celý proces neustále prežívať a vracať sa k nemu. Faktom je, že hoci porodíte desať zdravých detí, na to jedno, o ktoré ste prišli, nikdy nezabudnete. Samozrejme, ak sa psychický stav ženy nezlepšuje ani po niekoľkých mesiacoch od potratu, je nutné zasiahnuť a ponúknuť jej pomocnú ruku, ktorá môže mať podobu terapie či podpornej skupiny. Zabúdať však netreba ani na partnera, ktorý spontánny potrat síce prežíva iným spôsobom ako žena, no trauma, bolesť, trúchlenie a negatívne emócie mu nie sú neznáme. Nie ste sama. A na tebe, tvojej bolesti a tvojom nenarodenom bábätku záleží.
Pochovanie a spomienka na nenarodené dieťa: Právo a dôstojnosť
V posledných rokoch nastal v slovenskej spoločnosti pozitívny posun. V roku 2005 bol novelizovaný zákon o pohrebníctve tak, že rodičia dostali možnosť vyžiadať dieťa na pochovanie v každom štádiu vývoja. Od roku 2017 majú zdravotnícke zariadenia povinnosť informovať rodičov o možnosti pochovania svojho potrateného dieťaťa. Táto zmena je silnou protiváhou kultúre smrti, resp. potratovej kultúre. Terapeutická služba osobám so skúsenosťou spontánneho a umelého potratu ukázala, že pochovanie dieťaťa je významným momentom na ceste vnútorného uzdravenia.
Dieťa už od počatia - bez ohľadu na veľkosť a zdravotný stav - má plnú ľudskú dôstojnosť. Jeho mŕtve telíčko si zaslúži úctivé nakladanie. Pochovaním mŕtveho ľudského plodu vydávajú rodičia silné svedectvo o plnej ľudskej dôstojnosti počatých detí. Kresťanskí rodičia nech sa obrátia na svojho duchovného, ktorý im pomôže pri usporiadaní pohrebného obradu. Odpoveď na otázku, či je možné rozoznať potratený plod, vo veľkej miere závisí od týždňa tehotenstva, v ktorom k spontánnemu potratu dôjde. Kým v počiatkoch tehotenstva, keď má plod veľkosť niekoľkých milimetrov, nie je možné rozoznať potratený plod od zvyšku tkanív vypudených v dôsledku potratu, vo 12. týždni už môže byť rozpoznateľný.
Zákon č.131/2010 Z. z. o pohrebníctve stanovuje, že:
- rodič môže vyžiadať potratené dieťa od zdravotníckeho zariadenia na pochovanie;
- musí tak urobiť písomne a najneskôr štyri dni po zákroku vyčistenia maternice;
- na pochovanie sa majú vydať aj všetky biologické zvyšky, ktoré sa nedajú oddeliť od samotného tela dieťaťa;
- na pochovanie sa nevydáva biologický materiál určený na bioptické vyšetrenie.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný bezodkladne vydať rodičom potratené dieťa na pochovanie (s výnimkou biologického materiálu určeného na bioptické vyšetrenie).
Kedy sa pokúsiť otehotnieť znova? Plánovanie budúcnosti
Potrat určite nevyhnutne neznamená, že už nebudete môcť mať dieťa. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku. Následná tehotnosť vo väčšine prípadov prebehne bez komplikácií. Po spontánnom potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Pokiaľ neviete, či sa do otehotnenia môžete pustiť ihneď znova, poraďte sa s lekárom. Zvyčajne sa odporúča krátka pauza (cca 3 mesiace), aby si telo oddýchlo, ale nič nie je stratené. Opätovné tehotenstvo by sa malo každopádne plánovať v súlade so spôsobom potratu a stavom pohlavných orgánov ženy po potratení. Prečistenie maternice prostredníctvom kyretáže totiž vyžaduje dlhšiu dobu na úplné zotavenie, a teda by sa malo s pokusmi počkať trochu dlhšie.
Kedysi sa ženám odporúčalo, aby s ďalším tehotenstvom počkali aspoň 3 až 6 mesiacov. Odporúčania sa líšia v závislosti od individuálnej situácie, ale zvyčajne sa odporúča počkať jeden až niekoľko menštruačných cyklov, než sa pokúsite otehotnieť znovu. Vašu situáciu by ale vždy mal posúdiť lekár. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie. Riziko tehotenských komplikácií je pritom u nich na rovnakej úrovni, ako u žien, ktoré predtým nepotratili. Keďže každý prípad je individuálny, najlepšie urobíte, ak sa poradíte so svojím lekárom, ako dlho po zákroku vám odporúča počkať. Ak sú obaja partneri pripravení, o opätovné otehotnenie sa môžu pokúšať po úplnej rekonvalescencii ženy a obnovení jej cyklu.
Prevencia samovoľného potratu: Čo môžete ovplyvniť?
Ako sme už spomenuli, u väčšiny potratov nevieme zistiť ich dôvod, a teda ich nevieme ani ovplyvniť. Spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili. Najlepšie, čo môžete pre seba po fyzickej stránke urobiť, je, keď udržíte svoje telo také zdravé, ako to len ide! Pretože práve to je najväčší predpoklad pre úspešné tehotenstvo. Cvičenie a pohlavný styk však nie sú príčinou potratov. Pravidelná a primeraná fyzická aktivita je pre tehotenstvo veľmi prospešná. Nielenže tehotnú ženu pripravuje na pôrodnú záťaž, ale tiež udržiava telo zdravé po celú dobu tehotenstva. V rámci fyzickej aktivity sa však, samozrejme, myslia bezkontaktné športy nezahŕňajúce intenzívny fyzický kontakt s inými osobami, ktorý by mohol skončiť zranením ženy či ohrozením jej tehotenstva.
Existujú však aj aspekty životného štýlu, ktoré dokáže žena zmeniť a ovplyvniť, čím dosiahne pozitívne výsledky v oblasti životaschopnosti vyvíjajúceho sa plodu. Samozrejmosťou je úplné obmedzenie požívania návykových látok, ako sú cigarety, drogy či alkohol. Dostatočný prísun potrebných živín do tela tehotnej ženy je jedným z najdôležitejších aspektov tehotenstva. Preto by si mala každá žena dať záležať na zdravej a vyváženej strave, ktorú v značnej miere tvorí ovocie a zelenina. Aj vďaka takémuto opatreniu sa docieli zdravá váha počas tehotenstva, ktorá neohrozuje priebeh tehotenstva. K základným princípom, ktoré prispievajú k zaopatreniu čo najlepšieho priebehu tehotenstva, patrí jednak primeraná hygiena, no tiež obmedzenie kontaktu s chorými a infikovanými osobami. V prípade, že je príčina potratu genetická, je najlepšou prevenciou práve genetické vyšetrenie ženy i muža. To môže odhaliť príčinu a vďaka moderným metódam asistovanej reprodukcie môžu odborníci páru účelne pomôcť.
Aké sú príznaky potratu | Príznaky a symptómy potratu
Riziká a nebezpečenstvo samovoľného vyvolania potratu doma
Hoci téma tohto článku sa zameriava na samovoľný potrat, je dôležité rozlíšiť ho od pokusov o samovoľné vyvolanie potratu doma, ktoré sú často označované ako "domáce potraty" alebo "DIY potraty". Obava o bezpečnosť ženy prevažuje nad jej vytúženou slobodou, a preto je dôležité poznať riziká spojené s takýmito pokusmi.
Domáce pokusy o potrat "urob si sám" nie sú jednoduchým riešením a môžu byť dokonca nebezpečné pre vaše zdravie. Samovoľné vyvolanie potratu je v mnohých krajinách a štátoch nezákonné, a to aj tam, kde je potrat legálny. Vo väčšine krajín platia prísnejšie zákony pre interrupcie vykonávané svojpomocne ako pre interrupcie pod dohľadom lekára. Cieľom týchto nariadení je chrániť ženy, pretože interrupcie vykonané svojpomocne môžu byť zdraviu škodlivé. V mnohých regiónoch sa potraty vykonané svojpomocne dokonca považujú za trestný čin.
Väčšina potratových metód "urob si sám", či už lekárskych, bylinných alebo nemedicínskych (s použitím nástrojov), so sebou prináša vyššie riziká a vedľajšie účinky, čo ich robí nebezpečnými. Pokusy o potrat "urob si sám" sú často neúspešné, pretože prípadné vypudenie embrya je len sekundárnym účinkom toxického pôsobenia bylinnej alebo lekárskej predávkovanej látky. Primárny účinok látky môže výrazne poškodiť vaše zdravie. V mnohých prípadoch rastlinné potratové prostriedky alebo iné domáce prostriedky nevedú k úplnému potratu, ale môžu byť škodlivé pre vaše zdravie. Použitie nástroja na vyvolanie potratu môže spôsobiť poranenia, ktoré môžu viesť k silnému krvácaniu alebo vnútorným poraneniam. V najhoršom prípade by mohlo dôjsť k ohrozeniu života v dôsledku otravy krvi, silného krvácania alebo predávkovania. Preto sa neodporúča pokúšať sa o samovoľný potrat. Váš život je cenný!
Riziká konkrétnych "DIY" metód:
- Potrat čaju: Vytvorenie potratového kokteilu pomocou byliniek, ako je petržlen, šalvia, šafran alebo pŕhľava, priamo nevyvoláva potrat. Konzumácia vysokých dávok doplnkov a bylín však môže spôsobiť nežiaduce reakcie, ako sú žalúdočné kŕče, hnačka a vracanie. Je možné, že by to vyvolalo kontrakcie maternice, ktoré by spôsobili vypudenie dieťaťa. Predávkovanie čajom alebo bylinami však skôr spôsobí matke zdravotné komplikácie, ako by skutočne vyvolalo potrat.
- DIY potrat s liekmi: Vo väčšine krajín sú lieky s abortívnymi účinkami - ako mifepristón a prostaglandíny - len na lekársky predpis a nie je možné ich získať bez lekárskeho predpisu. Vo všeobecnosti sa odporúča byť pri liekoch opatrný a zaobstarať si ich len prostredníctvom lekára alebo lekárne. Vaše telo je príliš cenné na to, aby ste riskovali obsah pouličných alebo cudzích tabletiek! Nikdy tiež nie je dobré užívať viac ako odporúčanú dávku voľnopredajných liekov, napríklad liekov proti bolesti, alebo liekov na predpis, napríklad antibiotík, pretože vedľajšie účinky môžu byť škodlivé pre vaše celkové zdravie.
Ak uvažujete, či po neúspešnom pokuse o potrat navštíviť lekára, pretože sa obávate právnych následkov, vedzte, že starostlivosť o vaše zdravie má v tejto situácii prednosť! Lekár nemusí byť schopný s istotou povedať, či ste sa pokúsili o potrat alebo ste prežili spontánny potrat. Lekár sa v prvom rade zameria na zaistenie vašej bezpečnosti a zotavenia. Získajte najlepšiu možnú lekársku a psychiatrickú podporu.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri opakovaných potratoch
Potrat je zvyčajne iba jednorazový. Jeden či dva samovoľné potraty nie sú nič, čoho by sa bolo treba výraznejšie obávať. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Ak sa však samovoľné potraty opakujú častejšie, je dôležité začať hľadať príčinu. Na mieste je nielen štandardné lekárske vyšetrenie, ale tiež genetické testy a laboratórne analýzy pre vás i vášho partnera. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.
Samovoľné potraty sa môžu vyskytnúť aj po asistovanej reprodukcii. Riziko sa líši v závislosti na individuálnych okolnostiach, veku a špecifických zdravotných podmienkach. Medicínsky portál WebMed uvádza, že spolu vám prispejeme až 1 200 eur na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou. Ak tiež bojujete s opakujúcimi sa samovoľnými potratmi, neváhajte obrátiť sa na odborníkov. Niekedy ženám pomohlo pátranie po príčine potratu, čo zahŕňa rôzne vyšetrenia a zháňanie informácií.
tags: #domaci #samovolny #potrat #co #po #tom