Ženské telo je jedným veľkým zázrakom, schopným vynosiť nový život. Hoci sa počatie zväčša spája s radostnou udalosťou, niekedy otehotnenie nie je v pláne. Každá žena vie, v akej životnej situácii sa nachádza a či by bolo počatie v danej chvíli vytúžené alebo by jej skomplikovalo situáciu. Preto treba poznať všetky svoje možnosti, a to vrátane núdzovej antikoncepcie. V oblasti ochrany pred neplánovaným tehotenstvom existuje viacero možností, pričom jednou z nich je núdzová antikoncepcia, známa aj ako "tabletka po". Medzi najznámejšie prípravky patrí Escapelle a tiež POSTINOR-1 ODT. Tieto tabletky predstavujú formu postkoitálnej antikoncepcie, ktorá sa užíva po nechránenom pohlavnom styku alebo v prípade zlyhania iných antikoncepčných metód. Je dôležité pochopiť ich mechanizmus účinku, aby sa predišlo nepresným informáciám a mýtom, ktoré ich často obklopujú, najmä v súvislosti s pojmom "potratová tabletka".
Antikoncepcia je dôležitá téma pre každú sexuálne aktívnu ženu. Okrem bežnej hormonálnej antikoncepcie existuje aj núdzová postkoitálna antikoncepcia, známa ako "tabletka po". Najznámejším predstaviteľom je Escapelle. Tento článok sa zameriava na komplexný pohľad na Escapelle, jej účinnosť, riešenie meškajúcej menštruácie, vzťah k plodným dňom a dostupnosť, s dôrazom na vyvrátenie mýtu, že Escapelle môže spôsobiť potrat.
Čo je Escapelle a jej základné charakteristiky
Escapelle je núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá sa používa po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní bežnej antikoncepcie. Na rozdiel od pravidelnej hormonálnej antikoncepcie sa neužíva pred pohlavným stykom, ale po ňom. Je dôležité si uvedomiť, že Escapelle nie je určená na opakované a ľubovoľné užívanie. Ide o veľmi populárnu núdzovú antikoncepciu, ktorú vyrába maďarská spoločnosť Gedeon Richter Plc. Táto núdzová antikoncepcia funguje na princípe uvoľnenia hormónu levonorgestrelu.
Výrobcom a dodávateľom Escapelle je maďarská farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter, ktorá má silné postavenie na trhu s farmaceutikami a pôsobí v mnohých krajinách. V niektorých krajinách sa predáva aj pod názvom Postinor. Na Slovensku je Escapelle dostupná bez lekárskeho predpisu, avšak ide o silný hormonálny prípravok, ktorý by sa mal užívať s rozvahou a v súlade s pokynmi. Všetky základné informácie o Escapelle sú typicky uvedené v príbalovom letáku (nájdete ho napr. na webe ADC), avšak nikdy nie je na škodu sa ešte pred kúpou neznámych liekov o nich poinformovať.
Kľúčová účinná látka: Levonorgestrel
Hlavnou účinnou látkou v Escapelle je levonorgestrel, syntetický progestín objavený v roku 1963. Táto látka sa používa aj v klasickej hormonálnej antikoncepcii a má vplyv na hormonálnu rovnováhu a ovuláciu. Levonorgestrel je druh progestínu, ktorý je svojím účinkom podobný hormónu prirodzenému pre ženské telo - progesterónu. Ten sa v tele tvorí najmä v druhej polovici cyklu, teda až po ovulácii, v žltom teliesku. Progesterón udržiava ženské reprodukčné zdravie a jednou z jeho špecifických funkcií je i príprava tela na materstvo. Aj preto sa nazýva hormónom ochrany gravidity. Okrem levonorgestrelu obsahuje Escapelle aj pomocné látky, ktoré zlepšujú vstrebateľnosť a užívanie tabletky.
Mechanizmus účinku Escapelle: Ako zabraňuje tehotenstvu?
Escapelle a POSTINOR-1 ODT zabraňujú tehotenstvu predtým ako sa začne. Ich hlavným mechanizmom je zabránenie alebo oneskorenie uvoľnenia vajíčka z vaječníka (zabránením ovulácie) pomocou hormónu nazývaného levonorgestrel, ktorý sa tiež vyskytuje v mnohých štandardných antikoncepciách. Tento hormón zabraňuje tehotenstvu oneskorením alebo zabránením ovulácie (uvoľnenie vajíčka z vaječníka), a tým pádom zabraňuje oplodneniu vajíčka.
Nakoľko tabletka Escapelle obsahuje hormonálnu látku podobnú progesterónu - levonorgestrel, v tele sa jednorazovo zmení zabehnutý postup. Ak ju žena užije ešte pred ovuláciou, keď sa v cykle nachádza minimálna hladina progesterónu, spôsobí, že v organizme sa nachádza gestagén skôr, ako by tam prirodzene bol. Týmto spôsobom sa buď zabráni ovulácii, alebo sa oddiali, čoho dôsledkom je nemožnosť oplodnenia vajíčka. Konkrétne, Escapelle účinkuje vďaka schopnosti oddialiť ovuláciu prostredníctvom oneskorenia zvyšovania hladiny luteinizačného hormónu, ktorý stimuluje samotný ovulačný proces. Vajíčko tým pádom nedokáže opustiť vajíčkovod, ovulácia vôbec neprebehne, a teda sa oplodnenie stáva nereálnym. Laicky povedané - spermie čakajú vo vajíčkovodoch, aby mohli oplodniť uvoľnené vajíčko, avšak hormóny obsiahnuté v tabletke „po“ zabezpečia zastavenie alebo oddialenie ovulácie. Toto sa odohráva ešte predtým, než tehotenstvo začne, čo je 6 až 12 dní od nechráneného pohlavného styku.
Okrem vplyvu na ovuláciu môže levonorgestrel ovplyvniť aj vaginálnu tekutinu, ktorá sa stáva hustejšou, a znižuje tak pravdepodobnosť, že spermie preniknú k vajíčku a oplodnia ho. Tento efekt môže byť ovplyvnený hmotnosťou ženy.
Dôležité je zdôrazniť, že Escapelle nemá potratový účinok a neovplyvňuje už oplodnené vajíčko ani neprerušuje tehotenstvo. Escapelle a POSTINOR-1 ODT nemá žiaden účinok ak už tehotná ste, a nijakým spôsobom nepoškodí už začaté tehotenstvo. Levonorgestrelová antikoncepčná tabletka nijako nezabraňuje usadeniu vajíčka v maternici a neprerušuje tehotenstvo (podľa žiadneho meradla stanovujúceho začiatok tehotenstva), čo znamená, že nemá žiaden potratový efekt, a nepoškodzuje už začaté tehotenstvo alebo bábätko.
Aký je rozdiel medzi tabletkou „po“ a tabletkou na potrat?
Escapelle a potratová tabletka: Zásadné rozdiely
Existuje množstvo ľudí, i dospelých žien, ktorí sú ešte stále v mylnom presvedčení, že tabletka po styku Escapelle je potratovou tabletkou alebo nejakou formou umelého ukončenia už existujúceho tehotenstva. To, samozrejme, vôbec nie je pravda. Dôležité je rozlišovať medzi Escapelle a potratovou tabletkou. Escapelle je núdzová antikoncepcia, ktorá zabraňuje tehotenstvu pred jeho začatím, zatiaľ čo potratová tabletka ukončuje už začaté tehotenstvo.
Nie, rozhodne nie je Escapelle a POSTINOR-1 ODT „potratová tabletka“. Escapelle a POSTINOR-1 ODT sú „núdzová antikoncepčná tabletka“ alebo „tabletka po“, ktorá obsahuje jeden bežný ženský hormón, levonorgestrel, ktorý je druhom progestínu. Tento hormón zabraňuje tehotenstvu oneskorením alebo zabránením ovulácie (uvoľnenie vajíčka z vaječníka), a tým pádom zabraňuje oplodneniu vajíčka. Levonorgestrelová antikoncepčná tabletka nijako nezabraňuje usadeniu vajíčka v maternici a neprerušuje tehotenstvo (podľa žiadneho meradla stanovujúceho začiatok tehotenstva), čo znamená, že nemá žiaden potratový efekt, a nepoškodzuje už začaté tehotenstvo alebo bábätko.
„Potratová tabletka“ je úplne iným druhom lieku. Potratové tabletky sa používajú neskôr a fungujú na inom princípe: zastavujú vývoj tehotenstva po tom ako sa už začalo. Potratová tabletka ukončí už začaté tehotenstvo a následne prinúti maternicu vylúčiť plod. Tieto lieky sú schválené na použitie pri skorých potratoch, ale nie vo všetkých krajinách. Použitie potratových tabletiek je oveľa prísnejšie kontrolované, ako použitie núdzových antikoncepčných tabletiek.
Látka levonorgestrel je zásadným rozdielom medzi tabletkou "po" a tzv. potratovou tabletkou. Ide o dve rozdielne liečivá, ktoré fungujú na rozdielnych princípoch. Escapelle syntetickým hormónom, ktorý má podobný účinok ako progesterón, odďaľuje ovuláciu a zahusťuje hlien v krčku maternice, čím bráni prieniku spermií cez krčok. Nedokáže mať žiadny účinok, pokiaľ už k otehotneniu došlo, takže nespôsobuje potrat ani nenarúša už existujúce tehotenstvo.
Potratová tabletka však obsahuje látku mifepriston, ktorá uplatnenie spomínaného prirodzeného progesterónu blokuje. Bez účinnosti progesterónu sa výstelka maternice rozkladá, telo prestáva vyživovať embryo, zastavuje sa rast a plod odumiera. Tabletka "po" takéhoto niečoho nie je svojím zložením schopná. Ak je však už žena v čase užitia núdzovej antikoncepcie tehotná, núdzová antikoncepcia jej tehotenstvo nepreruší a nemá naň ani taký negatívny vplyv, aby nastal dôvod na vykonanie potratu neskôr.
Kedy a ako užívať Escapelle pre maximálnu účinnosť
Čím skôr si vezmete Escapelle alebo POSTINOR-1 ODT, tým je tabletka účinnejšia. Žena by mala po nechránenom pohlavnom styku, alebo po zlyhaní inej antikoncepčnej metódy, požiť núdzovú antikoncepciu Escapelle do 72 hodín. Čím dlhšie však čaká, tým viac sa znižuje účinnosť tabletky. V prípade Escapelle je v priebehu prvých 24 hodín účinnosť 99 %, pričom do ďalšieho dňa sa znižuje na 85 %. Podľa štatistík zabráni núdzová antikoncepcia otehotneniu v 99% prípadoch, samozrejme, pri dodržaní odporúčaní jej užitia po styku.
Úspešnosť Escapelle závisí od času, ktorý uplynie medzi nechráneným pohlavným stykom a užitím tabletky:
- Do 24 hodín: až 95 % pravdepodobnosť zabránenia tehotenstva.
- 25 až 48 hodín: 85 % účinnosť.
- Do 72 hodín: účinnosť klesá na približne 58 % (tento údaj je uvedený pre levonorgestrel vo všeobecnosti v jednom z textov, zatiaľ čo iný text uvádza 85% po 24 hodinách. Je dôležité zdôrazniť, že účinnosť s časom rapídne klesá).
Jedna dávka Escapelle zodpovedá jednej tabletke. Tabletka má okrúhly tvar s priemerom približne 8 mm a ľahko sa prehĺta. Užíva sa jednoducho, zapitím vodou, pričom ju môžete užiť aj s jedlom alebo bez neho. Ak do 3 hodín po užití tabletky dôjde k vracaniu, je potrebné užiť ďalšiu dávku, pretože zvracanie môže spôsobiť, že sa látky obsiahnuté v tabletke nestihnú v ženskom tele absorbovať, a tým pádom nenaplnia svoju základnú funkciu.
Núdzová antikoncepcia - ako z názvu vyplýva - je núdzová, čiže sa užíva len v prípadoch, kedy došlo k tzv. "nehode" s pretrhnutím kondómu, nevydarenou prerušovanou súložou či v iných prípadoch, keď sa ejakulát dostal do ženskej pošvy a vznikla pravdepodobnosť otehotnenia. Nevyhnutná je tiež vtedy, keď došlo k úplne nechránenému pohlavnému styku. Tabletka „po“ je potrebná v prípade, že zlyhala akákoľvek iná antikoncepčná metóda, ktorú ste s partnerom pri pohlavnom styku využívali, a to bez ohľadu na to, či došlo k roztrhnutiu kondómu, zlému načasovaniu počas prerušovanej súlože, alebo chybe v pravidelnom požívaní antikoncepčných tabletiek.
Časté užívanie a obmedzenia
Je veľmi dôležité podotknúť, že pravidelné užívanie núdzovej antikoncepcie sa neodporúča. Výrobca neodporúča užívať Escapelle pravidelne, pretože to môže ovplyvniť menštruačný cyklus. Kým niektorí odborníci povoľujú jednu tabletku v rámci jedného menštruačného cyklu, iní zastávajú názor, že tabletku po styku by mala žena požiť výhradne raz za tri mesiace. Užívanie viac ako raz za jeden menštruačný cyklus sa neodporúča, pretože to môže narušiť priebeh cyklu. Hoci ide o veľmi spoľahlivý spôsob, ako „zachrániť situáciu“, núdzová antikoncepcia nenahrádza antikoncepčné metódy s dlhodobým účinkom. Pokiaľ máte sex častejšie, je vhodné pouvažovať o užívaní pravidelnej hormonálnej antikoncepcie.
Tabletka vás neochráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Taktiež neúčinkuje, ak ste už tehotná. Ak po užití tabletky predsa otehotniete, je dôležité vyhľadať lekára. Neexistuje dôkaz, že by Escapelle poškodila dieťa, ktoré sa vyvíja v maternici. Lekár by mal tiež overiť, či tehotenstvo nie je ektopické (mimomaternicové).
Malé množstvo liečiva sa môže vylúčiť do materského mlieka, ale pravdepodobne nepoškodí dieťa. Odporúča sa užiť tabletu hneď po dojčení a vyhnúť sa dojčeniu aspoň 8 hodín po jej užití.
Nežiaduce účinky a vplyv na menštruačný cyklus
Escapelle sa nevyznačuje extrémnymi vedľajšími účinkami, ktoré by mohli od jej užívania ženu odradiť. Nežiaduce účinky po užití Escapelle totiž neovplyvňujú ženské telo dlhodobým spôsobom ako potrat a jeho možné následky. Ako každý liek, aj Escapelle môže mať nežiaduce účinky. Medzi najčastejšie patria:
- Nevoľnosť alebo nutkanie na zvracanie (u jednej zo sto žien sa môže v dôsledku užitia Escapelle objaviť nevoľnosť, resp. zvracanie).
- Odlišnosti v krvácaní (skorší alebo neskorší nástup menštruácie, nepravidelné krvácanie alebo špinenie).
- Bolesť hlavy.
- Citlivosť prsníkov.
- Hnačka.
- Závraty.
- Bolesti v podbrušku.
- Únava.
Tieto symptómy sú zvyčajne mierne a dočasné. Lekára je však potrebné vyhľadať v prípade, ak pociťujete po užití Escapelle bolesti brucha, a to najmä v podbruší. Keďže núdzová antikoncepcia funguje na princípe oddialenia, resp. zastavenia ovulácie v záujme zabránenia stretu zrelého vajíčka a živých spermií v ženskom tele, žena môže zažívať akýsi posun v menštruačnom cykle. Vedľajším účinkom môže byť nepravidelná menštruácia, ktorá môže byť silnejšia alebo slabšia ako obvykle.
Kedy teda dostane žena menzes po Escapelle? Ak si žena dôkladne sleduje svoj cyklus, v porovnaní s pôvodným menštruačným „rozvrhom“ si môže všimnúť isté meškanie. Ak sa menštruácia oneskorí o viac ako 5 dní, alebo je nezvyčajne slabá či silná, kontaktujte svojho lekára, pretože to môže signalizovať tehotenstvo. Ak príde menštruácia v očakávanom čase a intenzite, tabletka pravdepodobne zaúčinkovala. Ak ťažkosti pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekára.
Existujú aj kontraindikácie alebo stavy, pri ktorých by sa Escapelle nemala užívať, alebo by sa mala užívať s opatrnosťou. Medzi ne patria:
- Ochorenia tenkého čreva.
- Vážne problémy s pečeňou.
- Prekonané zápalové ochorenia vajíčkovodov.
- V prípade, že žena užíva niektoré lieky, môže byť účinnosť Escapelle znížená. V takýchto prípadoch lekár môže odporučiť inú formu núdzovej antikoncepcie, napríklad vnútromaternicové teliesko s obsahom medi.
Dostupnosť a cena Escapelle na Slovensku
V bežnom balení Escapelle sa nachádza jedna tabletka obsahujúca 1500 mg levonorgestrelu. Tabletka je biela, plochá a okrúhla, zabalená v blistri v papierovej škatuľke. Cena núdzovej antikoncepcie sa líši v závislosti od danej lekárne, v ktorej si chcete tabletku „po“ zakúpiť, avšak zaplatíte za ňu približne 20 až 25 eur. Keďže zdravotné poisťovne na Slovensku neuhrádzajú, resp. nepreplácajú žiadnu formu antikoncepcie, peniaze na ne treba hľadať vo vlastnom vrecku.
Dostupnosť Escapelle je dôležitá, pretože je potrebné užiť ju čo najskôr po nechránenom styku. Nie každá lekáreň má tabletku okamžite na sklade. Ideálnym riešením je rezervácia cez internet a osobný odber, napríklad v sieti lekární Dr. Max. Pri online rezervácii je zvyčajne potrebná platba vopred.
Skúsenosti žien a mýty
Skúsenosti žien s Escapelle sú rôzne, avšak viaceré recenzie na Escapelle sa v rámci diskusných fór nesú v podobnom duchu, a to prevažne v pozitívnych odozvách, ktoré svedčia o účinnosti tohto druhu antikoncepcie. Mnohé ženy uvádzajú, že tabletka bola účinná, ak ju užili včas. Niektoré ženy mali vedľajšie účinky ako bolesti hlavy alebo nevoľnosť, ktoré však po krátkom čase odzneli.
Samozrejme, že sa nájdu aj prípady, pri ktorých došlo k oneskorenému, resp. neúspešnému zastaveniu ovulácie, čo viedlo k oplodneniu. Diskusné fóra taktiež riešia skúsenosti, ako napríklad príspevok od zúfalej ženy: "Dnes som sa dozvedela, že čakáme druhé dieťatko aj napriek tomu že som užila tabletku po. Zjedla som ju do 12 hodín aj napriek tomu som zostala tehotná." Tento prípad podčiarkuje, že hoci je účinnosť vysoká, nie je stopercentná, a to ani pri včasnom užití. Úspešný účinok tabletky proti otehotneniu Escapelle je možné overiť len čakaním na najbližšiu menštruáciu.
Diskutujúci sa zameriavajú skôr na vedľajšie účinky, ktoré sa týkajú najmä rozhádzaného menštruačného cyklu. Menzes buď príde skôr, alebo sa o pár dní omešká. Vo veľkej miere sa na diskusných fórach rozoberá zmysel a funkcia núdzovej antikoncepcie. Množstvo ľudí, i dospelých žien, je totiž ešte stále v mylnom presvedčení, že tabletka po styku Escapelle je potratovou tabletkou alebo nejakou formou umelého ukončenia už existujúceho tehotenstva. To, samozrejme, vôbec nie je pravda, pretože ako mnohí diskutujúci upresnili, ide o antikoncepciu, ktorá zabraňuje ovulačnému procesu. Obľúbeným mýtom je, že je možno užívať ju aj niekoľkokrát mesačne bez akýchkoľvek následkov. Avšak časté užívanie núdzovej antikoncepcie môže narušiť menštruačný cyklus.
Ďalšia relevantná otázka, ktorá sa objavila v online diskusii, sa týkala situácie, keď "žena užije „tabletku po“ ale už u nej tesne prebehne alebo zrovna prebieha ovulácia, tak táto tabletka po nezabráni neželanému tehotenstvu?" To je dôležitá otázka, na ktorú odpovedá princíp fungovania Escapelle: ak už ovulácia prebehla a vajíčko bolo uvoľnené a oplodnené, levonorgestrel už nemá ako zabrániť tehotenstvu. Jeho primárny mechanizmus je totiž zabránenie alebo oneskorenie ovulácie, nie zničenie už oplodneného vajíčka alebo prerušenie tehotenstva. Preto je kľúčové včasné užitie pred ovuláciou, ak má byť účinný.
Porovnanie s inými núdzovými antikoncepciami
Spoločnosť Gedeon Richter Plc. dáva na výber spomedzi dvoch typov núdzovej antikoncepcie. Kým tabletka po styku Escapelle je bežnou tabletkou určenou na prehĺtanie prostredníctvom zapitia vodou, existuje aj alternatívny variant Postinor, ktorý postačí nechať rozpustiť na jazyku. Okrem toho na trhu existujú aj iné núdzové antikoncepcie. Kým Escapelle funguje na princípe nutnosti dodržania časového limitu požitia do 72 hodín od pohlavného styku, ellaOne je tabletkou po styku do 5 dní (120 hodín). Táto tabletka s účinnou látkou ulipristal acetát môže byť účinná aj počas ovulácie, čo predstavuje rozdiel oproti levonorgestrelovým prípravkom. Čím je tabletka po nechránenom styku skôr užitá, tým vyššia je jej účinnosť, s maximálnou účinnosťou do 24 hodín.
Osveta a zodpovednosť
Ako sme vyššie uviedli, veľké množstvo ľudí má ešte stále zmätok v rozličných antikoncepčných metódach a akým spôsobom presne fungujú. Aj preto je dôležité šíriť osvetu o jednotlivých druhoch, ich charakteristických črtách a princípoch ich pôsobenia. V našom texte sme obsiahli najpodstatnejšie aspekty tabletky po styku Escapelle, ktorá patrí k celosvetovo najrozšírenejším núdzovým antikoncepciám.
Celkové hodnotenie Escapelle je pozitívne, pretože predstavuje unikátne riešenie prevencie nežiaduceho tehotenstva v núdzových situáciách. Avšak, vďaka obsahu levonorgestrelu má výrazný vplyv na hormonálnu rovnováhu a menštruačný cyklus ženy. Na záver je dôležité zdôrazniť osobnú zodpovednosť pri pohlavnom styku. Tabletka po je vhodná v situáciách, keď došlo k nechránenému pohlavnému styku alebo zlyhaniu ochrany a chcete minimalizovať riziko tehotenstva. Predstavuje záchranné riešenie - diskrétne a účinne, avšak nemala by sa užívať viackrát v priebehu jedného cyklu.
Aký je rozdiel medzi tabletkou „po“ a tabletkou na potrat?
tags: #escapelle #moze #sposobit #potrat