Pre každú ženu, ktorá netrpezlivo očakáva tehotenstvo, je obdobie čakania plné nádeje a niekedy aj neistoty. Jedným z kľúčových ukazovateľov tehotenstva je hormón ľudský choriový gonadotropín, známy ako hCG. Jeho prítomnosť a hladina v tele sú základom pre fungovanie domácich tehotenských testov aj pre presnú laboratórnu diagnostiku. Od samého začiatku tehotenstva (približne 7-9 dní po oplodnení) sa v tele matky začína prirodzene tvoriť hormón hCG, ktorý má zásadný význam pre správny priebeh gravidity. Tento článok poskytuje ucelené informácie o hormóne hCG, jeho detekcii, význame a možných interpretáciách výsledkov tehotenských testov.
Čo je hCG (Ľudský Choriový Gonadotropín)?
Ľudský choriový gonadotropín, odborne označovaný ako choriogonadotropín alebo hCG, je hormón produkovaný počas tehotenstva. V ženskom tele začne narastať, ak dôjde k oplodneniu a uhniezdeniu vajíčka. Tento hormón je produkovaný bunkami placenty, ktoré tvoria základ pre budúcu placentu po uhniezdení vajíčka v maternici. hCG sa nenazýva tehotenský hormón len tak pre nič za nič, objavuje sa v ranom štádiu tehotenstva a je presným indikátorom jeho priebehu. Je dôležitým diagnostickým kritériom pri sledovaní štádia a priebehu tehotenstva.
Hormón hCG je zložený z dvoch podjednotiek: alfa a beta. Alfa podjednotka je taktiež súčasťou luteinizačných, folikuly a štítnu žľazu stimulujúcich hormónov produkovaných hypofýzou, a preto sa jej hladina v krvi môže zvýšiť pri niektorých patologických stavoch, ako je zlyhanie obličiek, syndróm polycystických vaječníkov alebo nádory hypofýzy vylučujúce hormóny. Beta hCG je unikátna podjednotka, ktorú telo produkuje len počas tehotenstva, a preto má pre tehotenstvo svoj osobitný charakter. Zvýšené hodnoty hCG v moči či krvi sa bežne spájajú s tehotenstvom, pretože beta hCG sa v ľudskom tele bežne nevyskytuje mimo tohto stavu.
Zásadnú úlohu zohráva hCG počas tehotenstva, kedy jeho hladina stúpa. Pomáha totiž stimulovať tvorbu estrogénov a progesterónu, ktoré sú nevyhnutné pre hladký priebeh tehotenstva aj pôrodu. V prvej fáze tehotenstva sa tento hormón zúčastňuje na implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice. To ovplyvňujú tzv. luteálne hormóny - estrogén a progesterón, ktoré napomáhajú zväčšovaniu sliznice maternice, stanovujú ukončenie menštruačného cyklu a tým umožňujú organizmu otehotnieť. Vďaka tejto „novovzniknutej“ hormonálnej hladine sa okrem iného zastaví ovulácia, dôsledkom čoho žene o pár dní či týždňov mešká menzes.
Ako sa tvorí a kedy sa objavuje hCG v tele?
Produkcia hCG v tele začína v okamihu, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi na stenu maternice. Ihneď po oplodnení vajíčko putuje vajíčkovodmi do maternice. V istom štádiu množenia buniek sa vytvorí v plode skupina buniek, základ pre budúcu placentu. Po uhniezdení vajíčka v maternici práve tieto bunky začínajú produkovať ľudský choriový gonadotropín. Približne 10 dní po počatí sa oplodnené vajíčko prichytí k výstelke maternice a telo začne produkovať hCG. Počas nasledujúceho týždňa sa jeho hladina znova zvýši. Približne v 4. týždni tehotenstva sa vajíčko - teraz už nazývané embryo - uhniezdi v maternici a trofoblast začne produkovať ešte viac hCG, čo spúšťa produkciu ďalších hormónov, estrogénu a progesterónu. Všetky tieto hormóny spoločne pomáhajú budovať výstelku maternice a vysielajú signál do vaječníkov, aby prestali uvoľňovať vajíčka, čo je predzvesť pozastavenia menštruácie.
Hladina tohto hormónu sa v krvi objaví zhruba 7-9 dní po oplodnení vajíčka. V moči je možné zachytiť jeho zvýšenú hladinu cca 6 dní po uhniezdení oplodneného vajíčka na výstelke maternice. Hoci zvýšená hodnota hCG ukazuje tehotenstvo, istotu ponúka iba porovnanie jednotiek v HCG tabuľke a klinické vyšetrenie. Koncentrácia hormónu v moči stúpa o jeden až dva dni neskôr ako v krvnom sére, preto krvný test poskytuje skoršie a spoľahlivejšie výsledky.
Tehotenské testy a detekcia hCG
Prítomnosť hCG v tele sa zisťuje dvoma hlavnými metódami: krvným testom a rozborom moču, napríklad aj domácim tehotenským testom. Oba detegujú zvýšenú koncentráciu ľudského choriového gonadotropínu (hCG = human chorionic gonadotropin).
Domáce tehotenské testy, ktoré si ženy zakúpia v lekárňach a drogériách, fungujú na princípe detekcie hCG v moči. Prúžkový, tyčinkový, kazetový alebo digitálny - všetky typy domácich tehotenských testov „sledujú“, či je hladina hCG v moči zvýšená a presahuje normálne hodnoty. Ak sa tak stane, na teste sa objaví legendárna druhá čiarka. Citlivosť jednotlivých testov sa však líši z výrobcu na výrobcu. Hodnoty na testoch sa pohybujú od 10 mIU/ml (najcitlivejší) do 25 mIU/ml (nižšia úroveň citlivosti). Čím menšia hodnota je na ňom vyobrazená, o to skôr vie test rozpoznať tehotenstvo.
Pre stopercentnú istotu tehotenstva si môžete hladinu hCG dať zmerať priamo z krvi. Krvný test je omnoho spoľahlivejší, pretože sa z krvi tehotenstvo jednoznačne potvrdí a presné hodnoty tohto hormónu dokážu napovedať aj konkrétny týždeň gravidity. Koncentrácia hCG v krvi je násobne vyššia ako v moči, čo umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu.
"Duch na teste": Vysvetlenie a interpretácia
Každá žena, ktorá netrpezlivo očakáva tehotenstvo, sa môže stretnúť s tzv. „duchom na teste“. Duch na teste je slabá, takmer neviditeľná druhá čiarka, ktorá môže vzbudzovať nádej, ale aj neistotu. Táto slabá línia znamená nízku hladinu tehotenského hormónu hCG v moči. Často ju ženy popisujú ako „tieň“ alebo „bledú čiarku“, ktorá je výrazne svetlejšia než kontrolná čiarka na teste.
Duch sa na tehotenskom teste zvyčajne objavuje veľmi skoro, spravidla pár dní pred očakávanou menštruáciou, keď je hladina hormónu hCG ešte veľmi nízka. Hoci domáci tehotenský test síce prítomnosť hCG v moči odhalí, nezistí však jeho presnú hodnotu. Ak sa na testovacej (strednej) časti prúžku objavia dve ružové čiarky, znamená to, že v moči je prítomný hormón hCG. Farebné čiarky v okienku sa môžu líšiť intenzitou sfarbenia, čo ale nemá vplyv na interpretáciu výsledku, no môže signalizovať, že hladina hormónu hCG je ešte nízka.
Je dôležité vedieť, že duch z testu môže niekedy zmiznúť. Môže ísť o tzv. chemické tehotenstvo, kedy sa oplodnené vajíčko síce uhniezdi, ale následne tehotenstvo samovoľne skončí ešte pred očakávanou menštruáciou. Falošný duch môže vzniknúť napríklad pri nesprávnom použití testu, príliš dlhom čakaní na výsledok alebo pri poškodenom teste. Preto sa odporúča s vykonaním domáceho tehotenského testu počkať, kým menštruácia mešká, pretože v týchto dňoch je už vysoká šanca, že test zvýšený hCG zachytí. Prvý pozitívny tehotenský test je dobré zopakovať po dvoch dňoch. Práve vtedy by v prípade tehotenstva mala byť druhá čiarka o niečo viditeľnejšia vďaka zdvojnásobovaniu hladiny hCG. Naozaj stačí počkať pár dní a test vám ukáže omnoho jasnejší výsledok.
22. Čo hovorí Biblia o umelom oplodnení?
Hladina hCG v priebehu tehotenstva
Hladina hCG v tehotenstve stúpa každý deň od momentu počatia. Vo všeobecnosti platí, že hodnota hCG sa v prvých siedmich týždňoch tehotenstva každé dva až tri dni zdvojnásobuje. Od uhniezdenia oplodneného vajíčka sa v priebehu 48 až 72 hodín hodnota hCG v tele zdvojnásobuje. „Hladina hCG hormónu sa obvykle zdvojnásobuje každých 29 až 53 hodín,“ hovorí gynekológ Brennan Lang. Tento trend zdvojnásobovania hladiny pokračuje do 8. až 10. týždňa po uhniezdení, keď hladiny hCG dosahujú vrchol (90 000 až 100 000 mIU/ml). Maximálna koncentrácia dosahuje približne medzi 8. až 12. týždňom tehotenstva (až 300 000 IU/l).
Krátko nato, od konca 11. či začiatku 12. týždňa, začne hCG stagnovať a potom prirodzene klesá, pretože placenta začína s produkciou estrogénu a progesterónu, ktoré prevezmú primárnu úlohu pri udržiavaní tehotenstva. Hladina hCG klesá v tehotenstve zhruba od 11. - 12. týždňa. V treťom trimestri prirodzene klesá na približne štvrtinu a následne zostáva stabilná až do pôrodu. S razantným nárastom hCG sú spojené i tehotenské nevoľnosti. Jeho zvýšená hladina sa vo veľkom podieľa na symptómoch, ako sú nechutenstvo, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. Od tejto fázy gravidity začína hladina hCG postupne klesať a to je i dôvod, prečo zvyknú tehotenské nevoľnosti počnúc druhým trimestrom zmiznúť. Jeho zvýšená hladina je v ženskom tele prítomná až do pôrodu a ustáliť na normálnych hodnotách by sa mala cca 7 dní po príchode bábätka na svet, pretože takpovediac hodnoty hCG eliminuje vylúčenie placenty z tela.
Je však dôležité poznamenať, že nič nie je úplne jednoznačné. „Hladina hCG detekovateľná v krvných testoch na začiatku tehotenstva stúpa rýchlosťou 35 až 200 % každé dva dni, čo je pomerne široký interval, ktorý sa dá ešte považovať za normu,“ hovorí lekárka Beata E. Seeberová. To je dôvod, prečo lekári málokedy venujú pozornosť konkrétnym hodnotám hCG a radšej sa zameriavajú na stúpajúci/klesajúci trend hormónu. Lekárom sú známe tabuľkové hodnoty - normy, ktoré by mal ženský organizmus v jednotlivých týždňoch tehotenstva spĺňať. Práve na základe nich je možné sledovať vývoj plodu a včas reagovať na prípadné komplikácie či abnormality.
Tabuľka hodnôt hCG v krvi podľa týždňov tehotenstva
Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje normálne hodnoty hCG v krvi v jednotlivých týždňoch tehotenstva, počítané od prvého dňa poslednej menštruácie. Tieto referenčné hodnoty slúžia lekárom na posúdenie správneho vývoja tehotenstva.
| Týždne tehotenstva (od poslednej menštruácie) | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
Táto tabuľka odráža priemerné hodnoty. Hladina hCG 1 mU/ml znamená, že nedošlo k otehotneniu. Hodnota hCG 6-24 mU/ml spadá do tzv. šedej zóny, kedy je hladina choriových gonadotropínov v krvi zvýšená, ale ešte neznamená tehotenstvo. Ak je výsledok v rozmedzí 6-24 mU/ml, odporúča sa hCG test zopakovať po dvoch až troch dňoch. Krvný hCG test sa považuje za pozitívny v prípade, keď je koncentrácia hormónu vyššia ako 25 mU/ml. Mnohé ženy, ktoré chcú mať dieťa, študujú rozsah HCG tabuľky - či už za účelom overenia, či sú tehotné, alebo si chcú kontrolovať hodnotu HCG v priebehu tehotenstva. Všeobecne platí, že hodnota HCG sa v prvých siedmich týždňoch tehotenstva každé dva až tri dni zdvojnásobuje.
Krvný hCG test: Presná diagnostika a monitorovanie
Krvný hCG test je informatívny spôsob diagnostiky tehotenstva a je najspoľahlivejším ukazovateľom skorého tehotenstva. Keďže koncentrácia hormónu v krvi je niekoľkokrát vyššia ako v moči, krvný test umožňuje zistiť tehotenstvo v ranom štádiu, približne 8-11 dní po oplodnení, teda ešte pred vynechaním menštruácie. Najspoľahlivejšie výsledky poskytuje vyšetrenie hCG v krvi približne 12-14 dní po oplodnení alebo v prvých dňoch po vynechaní menštruácie. Opakované merania v časovom odstupe pomáhajú posúdiť, či hladina hCG hormónu stúpa správnym tempom.
Existujú dva typy krvných testov na hCG:
- Kvalitatívny krvný test: Určuje, či je hladina hormónov v krvi zvýšená alebo nie, čo nepriamo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva.
- Kvantitatívny krvný test: Určuje presnú koncentráciu beta hCG v krvi. Umožňuje s vysokou mierou istoty potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tehotenstva, ako aj sledovať dynamiku jeho priebehu. Tento rozbor stanovuje presné množstvo beta jednotiek hCG v krvi.
Test hCG je nenáročný. Zakúpiť ho môžete vopred online alebo na odberových pracoviskách, kde zároveň podstúpite odber krvi. Na odber môžete prísť kedykoľvek počas otváracích hodín, keďže nie je potrebné byť nalačno - snažte sa však vynechať tučné jedlá, ktoré by mohli spôsobiť zakalenie krvi a znemožniť jej vyšetrenie. Na výsledkovom liste si najskôr skontrolujte svoje osobné údaje. Následne prejdite k nameranej hodnote hCG, ktorá sa uvádza v jednotkách IU/l. Výsledok v rozmedzí 5-25 IU/l môže byť známkou skorého tehotenstva. Pozornosť je však potrebné venovať akejkoľvek pozitivite, výsledok preto vždy konzultujte so svojím lekárom. Krvný test na zistenie hodnoty hCG môže lekár vykonať aj preventívne či v rámci štandardnej kontroly. Áno, test hCG môžete podstúpiť z vlastnej iniciatívy ako samoplatca.
Okrem potvrdenia tehotenstva poskytuje hodnota HCG informácie v priebehu celého tehotenstva. Lekári, ak chcú potvrdiť tehotenstvo, nariadia podstúpiť jeden alebo viac kvantitatívnych krvných testov hCG. Hladina tohto hormónu má prediktívnu hodnotu aj v prípade niektorých chorôb a patologického priebehu tehotenstva, napríklad pri rôznych nádorových ochoreniach. Krvný hCG test sa vykonáva pred každým naplánovaným vyšetrením gynekológa a taktiež vtedy, keď ho lekár predpíše pri podozrení na abnormálne tehotenstvo. Odchýlky v hodnotách v priebehu tehotenstva totiž môžu signalizovať potrat (nízka hodnota hCG) alebo genetické poruchy či iné abnormality plodu (napr. Edwardsov alebo Downov syndróm). Na základe výsledkov krvného hCG testu a výsledkov komplexného vyšetrenia možno s istotou určiť, v akom stave je plod. Výsledky hCG testu interpretuje gynekológ. Sledovanie hladiny hCG v krvi v priebehu jednotlivých dní po počatí sa používa pri IVF (oplodnenie in vitro) na určenie uhniezdenia oplodneného vajíčka v stene maternice a na posúdenie vývoja plodu v ranom štádiu. Po kryoembryotransfere (KET), teda umelom oplodnení kryokonzervovanými embryami, sa hodnoty hCG exponenciálne zvyšujú a rastú. Hodnoty sa však líšia od štandardných noriem, preto je dôležité, aby aj tento faktor tehotenstva sledoval lekár veľmi podrobne.
hCG test z moču: Domáca diagnostika
HCG test z moču sa vykonáva pomocou domácich tehotenských testov, ktoré sú dostupné v každej lekárni alebo supermarkete. Hormón hCG sa v moči objaví približne 6 až 7 dní po uhniezdení. Na získanie spoľahlivého výsledku je dôležité tehotenský test urobiť správne. Na optimálne stanoveníe včasnej gravidity sa odporúča odber prvého ranného moču, ktorý obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG. Test je potrebné ponoriť na 6 sekúnd do vzorky moču (maximálne po vyznačenú značku) a výsledok sa objaví v priebehu 5 minút. Ak sa na prúžku neobjaví ani jedna čiarka, skontrolujte, či bol prúžok dostatočne ponorený v moči. Ak nie, ponorenie zopakujte.
Rôzne typy tehotenských testov majú rozličnú citlivosť. Väčšina domácich testovacích systémov indikuje tehotenstvo v prípade, že je koncentrácia hCG v krvi aspoň 25 mIU/ml (približne na prvý až tretí deň oneskorenej menštruácie). Najcitlivejšie tehotenské testy zaznamenajú zvýšenú hodnotu už od 10 mIU/ml. Hladina hCG v moči v priebehu jednotlivých dní má menšiu výpovednú hodnotu, pretože koncentrácia hormónu v moči stúpa o jeden až dva dni neskôr ako v krvnom sére a nevypovedá presne o priebehu tehotenstva. V prípade testov z moču stále platí vyššia miera chybovosti a test môže vykazovať falošnú pozitivitu. Pri tehotenstve, ktoré trvá menej ako 13-14 dní, môžu testy poskytnúť falošne negatívny výsledok z dôvodu nízkej koncentrácie hCG v moči.
HCG test využíva kombináciu konjugátu (monoklonálna protilátka - farbivo) a polyklonálnej protilátky naviazanej na pevnú fázu na identifikáciu hCG v testovanej vzorke s vysokou citlivosťou. Vzorka vzlína po membráne na prúžku, pričom značený konjugát vytvára s hCG (ak je vo vzorke prítomný) komplex antigén - protilátka. Tento komplex sa naviaže na protilátku umiestnenú v pozitívnej reakčnej zóne a vytvorí ružovú čiarku, ak koncentrácia hCG vo vzorke je vyššia než 25 mIU.ml-1. Ak sa hCG vo vzorke nenachádza, nevytvorí sa farebná čiarka. Pre potvrdenie alebo vyvrátenie tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom a výsledok krvného beta hCG testu.
hCG a možné komplikácie tehotenstva
Monitorovanie hladiny hormónu hCG je kľúčové aj pri podozrení na patologický priebeh tehotenstva. Odchýlky od normálnych hodnôt alebo ich dynamiky môžu signalizovať vážne komplikácie.
Mimomaternicové tehotenstvo
Hladina hCG sa v tele zvyšuje bez ohľadu na to, v ktorej časti ženského reprodukčného systému sa oplodnené vajíčko uhniezdi. Môže sa stať, že hladina hCG v krvi indikuje tehotenstvo, avšak na ultrazvuku nie je ani v 6. či 7. týždni nič vidieť. Monitorovanie hladiny hormónu hCG je aj v počiatkoch mimomaternicového tehotenstva v podobných alebo mierne nižších hodnotách ako pri štandardnom tehotenstve. Hladina hCG pri mimomaternicovom tehotenstve v prvých dňoch alebo týždňoch môže byť v normálnom rozmedzí bez ohľadu na to, kde sa oplodnené vajíčko uhniezdilo. Bez ohľadu na to, že sa oplodnené vajíčko uhniezdilo mimo maternice, v období ranej gravidity nie je možné na základe tehotenského testu alebo hCG vyšetrenia krvi zistiť, či ide s určitosťou o mimomaternicové tehotenstvo.
Až okolo 7. - 8. týždňa tehotenstva je možné na základe pomalšieho zvyšovania hladiny hCG alebo jej stagnácie nadobudnúť podozrenie, že tehotenstvo sa nevyvíja tak, ako má. Koncentrácia hCG v krvi, ktorá rastie príliš pomaly alebo klesá, môže naznačovať problém. hCG test možno použiť na podozrenie pri abnormálnom tehotenstve od siedmeho-ôsmeho týždňa, pretože rýchlosť zvýšenia jeho hladiny je nižšia ako pri normálnom vývoji plodu. Lekár na presné diagnostikovanie ektopického - mimomaternicového tehotenstva využíva ultrazvuk. Ak nie je možné pozorovať oplodnené vajíčko či gestačný vačok na ultrazvuku ani v 7. či 8. týždni, ide o mimomaternicové tehotenstvo a je nevyhnutné, aby lekár stanovil ďalší postup. Mimomaternicové tehotenstvo je ojedinelé - predstavuje len cca 2% všetkých tehotenstiev a väčšinou je sprevádzané zvýšenou teplotou, silnými bolesťami v podbrušku či krvácaním. Najčastejšie sa uhniezdi vo vajíčkovode (95-98 %), prípadne vo vaječníku alebo v brušnej dutine a zriedkavo v oblasti rohov maternice alebo v krčku maternice. Veľmi zriedkavé sú prípady, kedy mimomaternicové tehotenstvo existuje spoločne s tehotenstvom, ktoré je založené v maternici (tzv. heterotopická gravidita, vyskytuje sa takmer výhradne po IVF).
Hroziaci potrat a prerušené tehotenstvo
Ak je hodnota HCG počas tehotenstva veľmi nízka alebo klesá v skorších fázach tehotenstva, mohlo by to viesť k potratu alebo tehotenstvu mimo maternice (ako je mimomaternicové tehotenstvo). Pokles hladiny hCG je úplne prirodzený počas tretieho trimestra tehotenstva, a to až o tri štvrtiny. Ak sa jeho hladina zníži v skorších fázach tehotenstva, môže to znamenať mimomaternicové tehotenstvo alebo hroziaci potrat. Znížená hladina hCG môže naznačovať aj riziko potratu a vyžaduje si ďalšie testy a vyšetrenie gynekológom a pôrodníkom. Neprimerane nízky alebo stagnujúci vzostup hCG môže signalizovať komplikácie, preto je dôležité posudzovať výsledky vždy spolu s klinickými príznakmi a ultrazvukovým vyšetrením.
Hodnoty hCG pri prerušenom tehotenstve sa časovo nezhodujú alebo drasticky klesajú, pretože embryo odumrelo a syntéza hormónu s placentou sa zastavila. Po prerušenom tehotenstve alebo potrate hodnoty hCG drasticky klesajú, pretože embryo ani placenta už ďalej beta hCG jednotky neprodukujú. Na diagnostiku prerušeného tehotenstva sa vykonáva gynekologický ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie pri prerušenom tehotenstve zobrazí plod, ktorý nerastie jeden až dva týždne, embryo menšie ako 25 milimetrov a zástavu jeho srdca (väčšie ako sedem milimetrov).
Zvýšená hladina hCG mimo tehotenstva
Normálna hodnota hCG u mužov a netehotných žien sa pohybuje od nula do piatich mIU/ml. Bežne majú muži a netehotné ženy hodnoty hCG v krvi od 0 - 5 mIU/ml. Negatívnym signálom hCG hormónu v organizme je, ak sa v ňom objaví mimo tehotenstva. Zvýšená hodnota sa môže vyskytovať u mužov i žien. Ide o alfa jednotky hCG, ktorých prítomnosť vo zvýšenej miere, viac ako 0 až 5 mIU/ml, môže signalizovať vážnu zdravotnú indikáciu. Alfa jednotky hCG hormónu sú produkované v hypofýze, čo je hlavná podmozgová žľaza.
Špeciálnym prípadom sú situácie, kedy sa hladina tohto hormónu abnormálne zvyšuje aj u mužov alebo žien, ktoré tehotné nie sú. Keďže to samo osebe signalizuje vážny zdravotný problém, je potrebné okamžite vyhľadať príčinu. Zvýšený hCG môže byť v takýchto prípadoch príznakom zhubného nádoru maternice alebo iných ženských pohlavných orgánov, niektorých typov nádorov v pľúcach, črevách alebo v obličkách, zlyhávania obličiek alebo rakoviny určitých častí endokrinného systému. Ak je tehotenstvo vylúčené, môže hodnota HCG poukázať dokonca aj na hormonálne súvisiaci nádor alebo už na priebeh nádorového ochorenia. HCG hodnota sa v rámci nádorovej liečby kontroluje každý týždeň. Najbežnejšie sa zvýšená hodnota prejavuje v súvislosti s rakovinou semenníkov, rakovinou maternice, rakovinou slinivky brušnej a rakovinou prsníka. Zvýšená hladina hCG sa nemení v priebehu štyroch až piatich týždňov po potrate a pri užívaní hormonálnych liekov (napr. kombinovanej perorálnej antikoncepcie). Dôležité je tiež spomenúť, že vzhľadom k tomu, že hormón je aplikovaný do tela ženy pri liečbe neplodnosti, zvýšená HCG hodnota na tehotenskom teste nemusí vždy ukazovať, že žena je tehotná.
Prvé príznaky tehotenstva bez testu
Hoci je tehotenský test najobjektívnejším spôsobom potvrdenia gravidity, existujú aj prvé príznaky tehotenstva, ktoré žena môže pozorovať bez testu. Keď sa hovorí o príznakoch tehotenstva, každému zákonite napadnú meškajúca menštruácia a nevoľnosť či zvracanie. No nie nadarmo sa vraví, že sa oplatí počúvať svoje telo, pretože signálov, ktorými ženský organizmus ohlasuje tehotenstvo, je omnoho viac. Prvé príznaky tehotenstva môžu zahŕňať únavu, citlivosť pŕs, nevoľnosť a vynechanie menštruácie. Zvýšená prítomnosť hCG u ženy spôsobuje to, že steny maternice zhrubnú a u ženy sa zastaví ovulácia a omešká sa menštruácia. Všetky tieto príznaky sú však len sprievodné a každá žena prežíva tehotenstvo inak. Zvýšená hladina hCG sa vo veľkom podieľa na symptómoch, ako sú nechutenstvo, nutkanie na zvracanie či zmenené vnímanie vôní a pachov. V kombinácii s narastajúcimi hodnotami estrogénu a progesterónu, ktoré spomaľujú funkciu tráviaceho traktu, sa nie je čomu čudovať, ak je žene v prvých týždňoch tehotenstva nevoľno.
Kedy oznámiť tehotenstvo a kedy navštíviť gynekológa?
V prípade pozitívneho výsledku tehotenského testu sa žena môže objednať ku gynekológovi, ktorý ako jediný môže graviditu stopercentne potvrdiť. Hoci mnohé ženy sa pýtajú, kedy ísť ku gynekológovi po pozitívnom teste, neexistuje jednoznačný časový rámec. Zvyčajne sa odporúča oznámiť tehotenstvo rodine po 12. týždni, keď výrazne klesá riziko samovoľného potratu a máte potvrdenie od lekára. Ultrazvukové vyšetrenie je neinvazívne, nebolestivé vyšetrenie založené na ultrazvuku, ktoré sa vo veľkej miere využíva počas tehotenstva na zobrazenie svalov a orgánov a ich štruktúry, a tiež na potvrdenie prítomnosti a vývoja plodu.
Tehotenstvo je obdobie plné zmien a otázok. Ak plánujete otehotnieť, zvýšená hladina hCG vo vašom organizme je zaručene niečo, čo radostne očakávate a možno o tom ani neviete. Dve čiarky na tehotenskom teste sa totiž ukážu práve vďaka tomu, že telo začína hCG produkovať a ide teda o zrejmý signál ranej gravidity. Na potvrdenie alebo vyvrátenie tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom a výsledok krvného beta hCG testu.
tags: #hladina #hcg #na #tehotenskom #teste