Všetci ste už s určitou pravdepodobnosťou počuli o ovčích kiahňach, o detskom rituáli, ktorý sa vyznačuje svrbením, podráždením a nepohodlím. Ovčie kiahne, odborne známe aj ako varicella, sú vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje vírus varicella-zoster (VZV), známy tiež ako herpetický vírus HHV-3. Hoci sú ovčie kiahne najčastejšie u detí, môžu postihnúť aj dospievajúcich a dospelých. Kým u detí má ochorenie vo väčšine prípadov ľahší priebeh, u dospelých môže mať infekcia výrazne ťažší priebeh a častejšie sa vyskytujú závažné komplikácie. Preto je kľúčové porozumieť mechanizmom prenosu, príznakom, liečbe a predovšetkým prevencii tohto ochorenia.
Čo sú ovčie kiahne a ich pôvodca
Ovčie kiahne sú akútne vírusové ochorenie, ktorého hlavným pôvodcom je už spomínaný vírus varicella-zoster. Jedným z hlavných príznakov tohto ochorenia sú svrbivé kožné vyrážky podobné pľuzgierikom. Tieto vyrážky sa najprv objavia na hrudi, tvári a chrbte, a neskôr sa môžu rozšíriť po celom tele. Hoci sa v dnešnej dobe toto ochorenie stáva oveľa menej bežným, predovšetkým vďaka dostupnosti vakcíny, naďalej predstavuje významnú hrozbu, najmä pre dospelých a rizikové skupiny. Prekonanie ovčích kiahní zvyčajne vedie k doživotnej imunite, no vírus zostáva v tele v latentnom stave a môže sa reaktivovať v neskoršom veku, čo vedie k vzniku pásového oparu.
Ako sa ovčie kiahne prenášajú: Mechanizmy šírenia
Infekčnosť ovčích kiahní je mimoriadne vysoká, patrí medzi najinfekčnejšie vírusové ochorenia vôbec. Vírus sa veľmi ľahko prenáša z nakazených ľudí na ostatných, ktorí nikdy toto ochorenie neprekonali alebo neboli očkovaní. Ochorenie dostanete kontaktom s chorým človekom. Kľúčovými cestami prenosu sú:
- Kvapôčková infekcia: Vírus sa šíri predovšetkým kvapôčkami, ktoré chorá osoba uvoľňuje pri kašľaní, kýchaní a rozprávaní. Tieto infikované čiastočky sa dostávajú do vzduchu a môžu byť vdýchnuté inými osobami.
- Priamy kontakt: Nákaza je možná aj priamym kontaktom s tekutinou z pľuzgierov chorého človeka. Kožné vyrážky pri kiahňach sú vysoko infekčné.
- Nepriamy prenos: Nákaza je možná tiež nepriamo, napríklad cez kontaminované predmety, ako sú hračky, oblečenie, posteľná bielizeň alebo kľučky dverí.Vírus vstupuje do tela cez sliznice nosa, úst alebo očí. Vo väčšine prípadov platí, že ak ju má jeden človek, s určitou pravdepodobnosťou sa nakazí až 90 % ľudí nachádzajúcich sa v úzkom kontakte s infikovanou osobou.
Inkubačná doba a infekčnosť ochorenia
Inkubačná doba ovčích kiahní, teda čas od nákazy vírusom po objavenie prvých príznakov, je zvyčajne 7 až 21 dní. Prvé symptómy sa väčšinou prejavia okolo 14. dňa po infikovaní.Osoba sa považuje za nákazlivú už 1 až 2 dni pred vypuknutím vyrážky a zostáva infekčná až do doby, kým sa na všetkých léziách ovčích kiahní nevytvoria chrasty. Po ich premene na chrasty je už riziko nákazy minimálne. Počas celej infekčnosti je dôležitá izolácia chorého, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu ochorenia. Ak chorý prekonalo kiahne v minulosti a je s dieťaťom chorým na kiahne, nákazu už neprenáša a nemusí sa izolovať.
Príznaky a štádiá ovčích kiahní
Príznaky ovčích kiahní sú ľahko viditeľné, no začiatok ochorenia môže byť často nenápadný a ľahko zameniteľný s bežnou virózou. K typickým príznakom, ktoré sa zvyčajne objavia 1 až 2 dni pred objavením vyrážky, patria:
- Mierne zvýšená teplota alebo horúčka, ktorá sa môže pohybovať medzi 37,8°C až 39,4°C a často pretrváva počas prvých dní ochorenia.
- Bolesť tela, únava a malátnosť. Postihnuté osoby sa môžu cítiť veľmi unavené a slabé.
- Bolesť hlavy a niekedy aj bolesť hrdla.
- Bolesť žalúdka a nechutenstvo, prípadne hnačka.
- Podráždenosť a zimnica.
Približne o 1 - 2 dni sa objaví typická kožná vyrážka, ktorá prechádza tromi štádiami:
- 1. štádium: Červené škvrny a hrbolčeky (Makuly a papuly). Na začiatku sa tvoria malé červené škvrny, nazývané makuly. Po niekoľkých hodinách sa makuly premenia na papuly, čo sú malé vyvýšené hrčky. Môže trvať aj niekoľko dní.
- 2. štádium: Pľuzgieriky (Vezikuly). Z hrbolčekov vznikajú svrbivé pľuzgiere naplnené čírou tekutinou, ktoré sú pre ovčie kiahne veľmi charakteristické. Tieto vezikuly prasknú do dvoch dní a tekutina v nich je vysoko infekčná. Veľkosť týchto pľuzgierov sa pohybuje od 2 do 3 mm, no po naplnení tekutinou sa ich veľkosť môže zväčšiť na 3 až 6 mm.
- 3. štádium: Chrasty. Nakoniec vezikuly prasknú a na ich mieste sa vytvoria chrasty. Chrasty sú posledným štádiom vyrážky, po ktorom nasleduje hojenie. Táto fáza trvá tiež niekoľko dní.
Je dôležité poznamenať, že vyrážky sa objavujú v intervale 3 až 6 dní, takže nie je neobvyklé pozorovať súčasný výskyt rôznych štádií vyrážky - niektoré pľuzgiere sú už zahojené a iné sa ešte len tvoria, čo je pre ovčie kiahne typické. Pacient má na tele súčasne škvrny, pľuzgieriky aj chrasty. Akútna fáza ochorenia trvá približne 7 dní, pričom kožné pľuzgiere sa zahoja do 20 dní. Chrasty by sa nemali strhávať, keďže to zvyšuje riziko vzniku trvalých jaziev. Celková doba liečby sa tak môže natiahnuť aj na niekoľko týždňov, hoci prvá vlna výsypu sa zahojí do 10 dní.
Vzhľad kožných vyrážok pri ovčích kiahňach
Ovčie kiahne sú charakteristické tvorbou vyrážok so svrbivými pľuzgiermi. Tieto pľuzgiere, ktorých veľkosť je približne 2-3 mm, sa po pár dňoch naplnia čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zmení na mliečnu tekutinu, prípadne sa zakalí hnisom. Veľkosť týchto „zrelých“ pľuzgierov sa zväčší na 3-6 mm, ktoré v priebehu 6-8 hodín vytvoria chrastu v mieste výskytu vyrážky.
Pri nákaze týmto ochorením sa vytvorí najprv vyrážka na hlave, často vo vlasatej časti, odkiaľ sa potom postupne šíri do celého trupu, na chrbát, tvár a na končatiny. Na dlaniach a chodidlách sa vyrážka zvyčajne nevyskytuje, čo toto ochorenie pomáha odlíšiť od iných kožných problémov. V ojedinelých prípadoch sa vyrážky môžu objaviť aj na nosohltane, horných dýchacích cestách, konečníku, pohlavných orgánoch, alebo na očných viečkach či spojovkách. Ovčie kiahne v ústach, na slizniciach ústnej dutiny, jazyku či ďasnách, bývajú pre postihnutých obzvlášť nepríjemné - prejavujú sa ako bolestivé afty alebo drobné pľuzgieriky a môžu spôsobovať bolesť pri jedení či pití. Z jedného prasknutého pľuzgiera vzniká až 5 nových vyrážok - pri ovčích kiahňach sa tak na tele zvykne vyskytnúť 200 až 500 pľuzgierov.
Priebeh ovčích kiahní u detí vs. dospelých
Najviac náchylné na túto infekciu sú predovšetkým deti, najčastejšie vo veku od 4 do 8 rokov. U detí majú ovčie kiahne vo väčšine prípadov ľahší priebeh. Horúčka býva mierna alebo krátkodobá a vyrážky sa zahoja bez trvalých následkov, pokiaľ sa dieťa neškriabe. Deti majú totiž do približne 15. roku života v hrudníku týmus - detskú žľazu, čo je hlavný imunitný orgán, ktorý im pomáha rýchlejšie sa vysporiadať s vírusmi a baktériami.
Hoci sa ňou môžu nakaziť aj dospelí, u dospelých je priebeh ochorenia oveľa horší, preto je lepšie sa nakaziť ako dieťa, prípadne ním predísť vakcináciou. Ovčie kiahne v dospelosti majú vo všeobecnosti ťažší priebeh než u detí. Imunitný systém dospelého reaguje na vírus intenzívnejšie, čo sa prejavuje vyššími horúčkami, výraznejšou únavou a väčším počtom vyrážok. Celková únava býva výraznejšia a rekonvalescencia môže trvať dlhšie. Niektorí dospelí ľudia, ktorí boli očkovaní proti ovčím kiahňam, nemajú 100% účinnosť, že sa touto infekciou nenakazia. Zvyčajne však majú miernejšie príznaky, s miernejším výskytom vyrážok a často bez prítomnosti teploty. U týchto ľudí trvá ochorenie kratšie ako u neočkovaných.
Rizikové skupiny a možné komplikácie
Toto ochorenie môže byť veľmi závažné predovšetkým u určitých rizikových skupín, hlavne kvôli zníženej schopnosti bojovať proti choroboplodným zárodkom a chorobám. Do rizikovej skupiny patria:
- Dojčatá do 1 roka: Najmä tie, ktorých matka neprekonala ovčie kiahne pred tehotenstvom a nemohla im tak odovzdať protilátky.
- Tehotné ženy: Ovčie kiahne v tehotenstve dokážu vážne ohroziť vývoj plodu. Infekcia vírusom varicella zoster v 1. a 2. trimestri môže spôsobiť vrodenú formu ovčích kiahní, ktorá je síce zriedkavá, ale následky bývajú trvalé. Zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia zraku, malej hlavy, nízkej pôrodnej váhy či mentálnych porúch, hrozí tiež riziko potratu a nebezpečenstvo pred pôrodom. Vírus prechádza placentou, čiže dokáže infikovať aj plod. Pasívna imunizácia protilátkami je pre tehotné ženy vhodná.
- Dospelí ľudia s oslabeným imunitným systémom: Títo jedinci majú zníženú schopnosť bojovať proti choroboplodným zárodkom a sú náchylnejší na závažné komplikácie.
- Dospelí, ktorí nemali ovčie kiahne a neboli očkovaní: U nich môže mať infekcia vírusom varicella zoster ťažší priebeh a komplikácie nastávajú častejšie.
U jedincov s oslabenou imunitou sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako je meningoencefalitída (zápal mozgu alebo mozgových blán) alebo hepatitída (zápal pečene). Medzi ďalšie vážne komplikácie patrí zápal pľúc. Rozškriabané či prasknuté pľuzgieriky sú náchylné na prienik baktérií do ich vnútra, vtedy hovoríme o druhotnej bakteriálnej infekcii, ktorá vyžaduje podávanie antibiotík. Pri bolestivých pľuzgierikoch na slizniciach môže chorá osoba menej piť a v kombinácii s horúčkou sa ľahšie dehydratuje, čo je obzvlášť nebezpečné u malých detí.
Diagnostika ovčích kiahní
Ak sa u vás vyskytnú spomínané symptómy, najmä pľuzgieriky sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, vyhľadajte lekára - obzvlášť, ak ste boli v kontakte s infikovanou osobou. Lekár vyhodnotí príznaky a vykoná vizuálne vyšetrenie. Pomocou laboratórnych testov, ako je PCR, potvrdí prítomnosť vírusu varicella zoster (ovčích kiahní). Testy tiež zisťujú protilátky (anti-VZV IgG protilátky), ktoré si telo proti vírusu vytvorilo, čo môže byť užitočné pre dospelých, ktorí si nie sú istí prekonaním ochorenia v minulosti, napríklad pred plánovaným tehotenstvom.
Liečba ovčích kiahní: Všeobecné princípy
Ovčie kiahne sa vo väčšine prípadov liečia bez akejkoľvek špeciálnej liečby, stačí kontrolovať príznaky. Liečba ovčích kiahní je zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Keďže toto ochorenie je spôsobené vírusom, liečba antibiotikami nie je prospešná, pretože antibiotiká zaberajú len na bakteriálne ochorenia. Väčšina ľudí sa zotaví doma bez antivírusových liekov.
Ani antivírusová terapia (napríklad acyklovir alebo valaciklovir) nie je vo väčšine prípadov potrebná. Podáva sa len pacientom so zníženou imunitou, pacientom so závažnými zdravotnými problémami, ktoré by inak skomplikovali prognózu ochorenia, dospelým alebo tehotným ženám. Tieto antivirotiká nelikvidujú vírus priamo, ale zmierňujú príznaky a chránia organizmus pred ťažkým priebehom a komplikáciami. Dôležitá je takisto vyvážená strava bohatá na vitamíny, najmä vitamín C a D, pre podporu imunitného systému.
Manažment symptómov a domáca starostlivosť
Základom liečby je pokojový režim, dostatok tekutín a dôsledná starostlivosť o pokožku. Na zmiernenie horúčky a bolesti môžete použiť voľnopredajné lieky.
- Na zmiernenie horúčky a bolesti: Odporúčajú sa lieky s obsahom paracetamolu (Paralen, Panadol), ktoré sú vhodnejšie pre deti. Dôležité je dbať na dostatočný príjem tekutín, ktorých potrebuje organizmus viac najmä pri horúčke a nechutenstve, aby sa predišlo dehydratácii. Vodu môžete doplniť o vhodné detské čaje či čerstvé ovocné šťavy. Pri príznakoch dehydratácie, obzvlášť u malých detí (málo mokrých plienok, studené ruky a nohy), je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
- Na zmiernenie pocitu svrbenia: Svrbenie je jedným z najnepríjemnejších príznakov a môže byť také intenzívne, že vedie k poškriabaniu pľuzgierov, čo zvyšuje riziko vzniku sekundárnych bakteriálnych infekcií a následných jaziev. Najdôležitejším pravidlom je neškriabať pľuzgieriky a chrasty.
- Hygiena: Ostrihať nechty nakrátko a udržiavať ich čisté, prípadne používať ľahké bavlnené rukavice počas spánku u detí.
- Kúpele a sprchovanie: Doprajte si vlažný/chladivý kúpeľ aspoň raz denne. Krátka vlažná sprcha je vhodná, pomáha udržiavať hygienu a znižuje riziko infekcie kože. Odporúča sa kúpeľ z ovsených vločiek, ktorý upokojuje pokožku a napomáha obnove kožnej bariéry. Môžete použiť už hotovú zmes z lekárne, alebo jemné ovsené vločky. Prvé 2 dni sa nekúpte a nesprchujte, použite len čistú vodu a vyhnite sa akejkoľvek kozmetike.
- Lokálne prípravky: Na kožné prejavy sa osvedčili prípravky, ktoré vysušujú pľuzgieriky a tlmia svrbenie, napríklad Cytelium sprej (vhodný pre dojčatá, deti či dospelých, aplikácia 2-3 krát denne), Tanno-Hermal lotio (s obsahom syntetických trieslovín, oxidu zinočnatého a mastenca, viažu sekrét a vytvárajú ochranný film na koži s výskytom pľuzgierov) alebo kalamínové mlieko či chladivý gél. Tieto prípravky pomáhajú udržiavať pokožku suchú a znižujú riziko bakteriálnej infekcie. Na redukciu svrbenia môžete vyskúšať aj levanduľový či tea tree olej a aloe vera gél. Pľuzgiere dezinfikujte jemne a nechajte ich voľne dýchať.
- Celkové antihistaminiká: Pri výraznom svrbení majú význam aj celkové antihistaminiká, napríklad vo forme tabliet alebo kvapiek (ako sú Fenistil kvapky alebo lieky s obsahom cetirizínu).
- Oblečenie: Noste voľné oblečenie z prírodných materiálov, pretože teplo a pot zhoršujú svrbenie.
- Strava: Ak je ochorením infikovaná ústna dutina, odporúča sa riedka, prípadne tekutá strava. Strava by mala byť mäkká, nedráždivá a chladnejšia: kaše, jogurty, polievky bez korenia. Vyhýbať sa treba kyslým, slaným a ostrým jedlám. Lokálne spreje do ústnej dutiny s protizápalovým a znecitlivujúcim účinkom (napr. Tantum Verde) alebo jemné výplachy úst môžu zmierniť bolesť.
Nevhodné lieky a postupy
Je dôležité vyhnúť sa určitým liekom a praktikám, ktoré môžu zhoršiť stav alebo viesť ku komplikáciám:
- Acetylsalicylová kyselina (Aspirín): Na zmiernenie horúčky u detí v žiadnom prípade nepodávajte acetylsalicylovú kyselinu (aspirín) alebo lieky, ktoré túto kyselinu obsahujú. Používanie acetylsalicylovej kyseliny u detí s ovčími kiahňami má spojitosť s Reyovým syndrómom, závažným ochorením, ktoré poškodzuje pečeň, mozog a v niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť.
- Ibuprofén (Nurofen, Mig, Brufen): Ak je to možné, odborníci odporúčajú vyhnúť sa liekom s obsahom ibuprofénu, pretože táto liečba pri ovčích kiahňach je spojená so život ohrozujúcimi bakteriálnymi kožnými infekciami. Toto riziko je vyššie u detí.
- Tekutý púder a hutné masti: Na vyrážky nedávajte púder či rôzne masti, ako sa tradovalo v predošlej generácii. V súčasnosti sa tekutý púder už neodporúča, pretože môže zadržiavať vlhkosť a spomaľovať hojenie, čím sa vyrážky ľahšie infikujú a baktérie pod vrstvou masti či púdru prežívajú ľahšie. Mastné krémy či oleje sa v aktívnom štádiu ochorenia neodporúčajú. Betadine sa dnes používa skôr výnimočne a len na lokálne dezinfikovanie pri podozrení na infikované vyrážky, nie plošne.
Prevencia ovčích kiahní: Očkovanie
Najlepšou a najúčinnejšou ochranou proti ovčím kiahňam je očkovanie. Vakcína je vysokoúčinná a odporúča sa deťom, ktoré ovčie kiahne ešte neprekonali, ako aj dospelým bez imunity. Na Slovensku sa používajú tri vakcíny proti ovčím kiahňam: najčastejšie spomínaný Varilrix, a tiež Priorix-Tetra a ProQuad, ktoré chránia proti viacerým ochoreniam zároveň.
Vakcína proti ovčím kiahňam nie je súčasťou povinného očkovacieho plánu detí, ale je povinná len u tých detí a pacientov, ktorí sú náchylnejší na komplikácie ovčích kiahní. Včasná vakcinácia sa považuje za jediný účinný spôsob ochrany proti ovčím kiahňam, pretože vás ochráni pred samotnou nákazou vírusom, zníži riziko vzniku pásového oparu, ale aj pred možnými komplikáciami. Očkovanie sa podáva v dvoch dávkach s časovým odstupom. Prvá dávka by sa mala podať medzi 15. a 18. mesiacom, druhá vo veku 4 - 6 rokov. V niektorých prípadoch je ale možné, že sa vírusová infekcia rozvinie, aj keď je dotyčný zaočkovaný. Zvyčajne má však miernejšie príznaky.
Deti alebo dospelí by nemali dostať vakcínu, ak:
- Sú alergickí na vakcínu, prípadne ktorúkoľvek látku, ktorú vakcína obsahuje.
- Sú tehotní.
- Nedávno dostali krvnú transfúziu, prípadne inú živú vakcínu.
- Trpia tuberkulózou.
Pasívna imunizácia protilátkami (pomocou imunoglobulínov) je vhodná pre tehotné ženy, novorodencov a osoby so slabou obranyschopnosťou. Pomáha zmierniť priebeh ochorenia alebo zabrániť jeho vzniku po kontakte s vírusom varicella zoster.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci väčšina prípadov ovčích kiahní prebieha mierne, sú situácie, kedy je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc:
- Ak je koža okolo pľuzgierov červená, horúca a bolestivá, čo naznačuje sekundárnu bakteriálnu infekciu.
- Ak sa objaví bolesť na hrudníku alebo sťažené dýchanie.
- Pri príznakoch dehydratácie, ako je málo mokrých plienok počas dňa u detí, prípadne studené nohy a ruky.
- Ak má pacient oslabenú imunitu.
- Pri silnej bolesti hlavy alebo horúčke, ktorá neklesá.
- Ak sa objavia vredy, ktoré sa zväčšujú, alebo majú prímes žltého hnisu.
- Ak je pacientka tehotná, prípadne porodila do 7 dní, alebo dojčí. V takýchto prípadoch je riziko komplikácií pre matku aj dieťa značné.
Rozdiel medzi ovčími a pravými kiahňami a inými ochoreniami
Kiahne a ovčie kiahne sa nám do určitej miery môžu zdať podobné, pretože oba spôsobujú vyrážky a pľuzgiere a majú vo svojom mene "kiahne", ale z medicínskeho hľadiska ide o dve odlišné ochorenia spôsobené rôznymi skupinami vírusov.
- Pravé kiahne (variola): Spôsobuje ich vírus variola. Toto ochorenie bolo v minulosti nebezpečné a smrteľné, spôsobovalo trvalé následky, jazvy či vo vysokom percente aj smrť (až 25 percent). Jeho priebeh bol ťažký a oveľa výraznejší a horší ako pri ovčích kiahňach. Pravé kiahne boli eradikované v 80. rokoch minulého storočia zásluhou pána Jennera, ktorý pozoroval ochorenie na hovädzom dobytku a na vakcináciu použil tekutinu, ktorú získal z pľuzgierov u kravského dobytka. Dodnes nie sú hlásené žiadne nové prípady.
- Ovčie kiahne (varicella): Spôsobuje ich vírus varicella zoster (VZV). Sú miernym ochorením, ktoré postihuje hlavne deti.
Ovčie kiahne sa často zamieňajú aj s inými ochoreniami, ako sú osýpky alebo opičie kiahne:
- Osýpky: Hoci ich tiež spôsobujú rôzne vírusy a majú rozličné prejavy. Typickým znakom osýpok sú sivé škvrny (tzv. Koplikove škvrny) najmä v ústnej dutine, prevažne na vnútornej strane líc. Pre ovčie kiahne sú, naopak, charakteristické pľuzgiere v rôznych štádiách - niektoré sú čerstvé, iné už zaschnuté.
- Opičie kiahne: Tiež majú podobné symptómy, ale sú vyvolané rôznymi vírusmi a líšia sa spôsobom šírenia a priebehom. Opičie kiahne sa šíria ťažšie ako ovčie kiahne a majú charakteristické opuchnuté lymfatické uzliny.
Pásový opar ako dôsledok prekonanej infekcie
Po prekonaní ovčích kiahní si telo síce vytvára doživotnú imunitu a opätovná infekcia je preto zriedkavá. Avšak vírus varicella zoster, ktorý ochorenie spôsobuje, zostáva v „spiacom“ štádiu vo vašom tele, uložený v nervových gangliách. Za istých okolností, najmä pri oslabení imunitného systému (napríklad v pokročilom veku, pri strese alebo iných ochoreniach), sa môže „prebudiť“ a reaktivovať. Toto sa prejaví ako bolestivý výsev vyrážok v určitom úseku kože, spravidla iba na jednej polovici tela, v oblasti jedného nervového koreňa, najčastejšie na trupe alebo tvári. Tento stav sa nazýva pásový opar (herpes zoster).
Pásový opar nie je prenosný ako taký - to znamená, že sa neprenáša priamo kontaktom s človekom trpiacim pásovým oparom ako kiahne. Avšak vírus v čerstvých pľuzgieroch pásového oparu môže nakaziť ľudí, ktorí ešte ovčie kiahne neprekonali a nie sú voči nim imúnni. U nich sa potom prejaví ako ovčie kiahne. Liečba pásového oparu zahŕňa antivirotiká (acyklovir, valaciklovir) a tlmenie bolesti. Vakcinácia proti ovčím kiahňam taktiež znižuje riziko vzniku pásového oparu v neskoršom veku.
Dôležitosť hygieny a izolácie
Okrem očkovania, ktoré je vysokoúčinné, je pre kontrolu šírenia ovčích kiahní kľúčová aj izolácia pacienta a dodržiavanie prísnych hygienických opatrení. Chorý človek sa má izolovať pri prvých príznakoch až do doby, keď aj z poslednej vyrážky je štádium chrasty. Keďže chorý šíri nákazu už 1 až 2 dni pred prvými príznakmi, je dôležité byť obozretný pri kontakte s deťmi alebo dospelými, ktorí môžu byť v inkubačnej dobe.
Bakteriálne infekcie sú častou komplikáciou ovčích kiahní, najmä pri škriabaní vyrážok. Dôležitá je preto hygiena - pravidelne si umývajte ruky, majte krátke a čisté nechty a vyhýbajte sa dotýkaniu sa vyrážok. Krátke sprchovanie vlažnou vodou pomáha odstrániť pot a nečistoty, ktoré by mohli viesť k bakteriálnej infekcii vyrážok. Po zahojení vyrážok je vhodné chrániť pokožku pred slnkom, najmä ak sa chrasty nachádzali na tvári alebo iných viditeľných miestach, pretože slnečné žiarenie môže viesť k vzniku pigmentových škvŕn v miestach hojenia.
Mýty a fakty o ovčích kiahňach
S ovčími kiahňami sa spája mnoho mýtov a spoločných predstáv, ktoré je potrebné uviesť na pravú mieru pre lepšie pochopenie ochorenia a jeho prevenciu.
- Mýtus: Po prekonaní ovčích kiahní má človek doživotnú imunitu a nemôže sa nakaziť druhýkrát.Fakt: Hoci je opätovná infekcia zriedkavá a telo si vytvára doživotnú imunitu, u ľudí s výrazne oslabenou imunitou sa môže v ojedinelých prípadoch vyskytnúť druhá nákaza, hoci zvyčajne s miernejším priebehom. Dôležité je tiež odlíšiť reinfekciu od reaktivácie vírusu v podobe pásového oparu.
- Mýtus: Je dobré nechať deti cielene nakaziť ovčími kiahňami, aby ich mali "za sebou" v detstve, tzv. "kiahňová párty".Fakt: Hoci mnohí rodičia ešte stále praktizujú "kiahňovú párty", kde sa dieťa nakazí od chorého prirodzenou cestou, v dnešnej dobe je oveľa vhodnejšou a bezpečnejšou voľbou očkovanie proti ovčím kiahňam. Cielené nakazenie detí má svoje riziká. Dieťa nakazené kiahňami si v plnom rozsahu musí preskákať nepríjemné príznaky choroby. Môže si vyrážky rozškriabať natoľko, že mu zostanú jazvy. Kvôli horúčkam, bolestivým pľuzgierikom v hrdle a nechutenstvu sa môže dehydratovať až natoľko, že bude potrebovať infúzie. Okrem toho je zdrojom infekcie aj pre tých, ktorí po nákaze práve netúžia, a ako bolo spomenuté, komplikácie sú častejšie a závažnejšie u dospelých a rizikových skupín. Výhodou očkovania je jeho šetrnosť, pretože dieťa neprekoná chorobu so všetkými jej nepríjemnosťami a očkovanie si viete časovo naplánovať.
- Mýtus: Ovčie kiahne sú vždy mierne ochorenie.Fakt: Hoci u zdravých detí býva priebeh zvyčajne mierny, u dospelých, tehotných žien, dojčiat a ľudí s oslabenou imunitou môžu mať ovčie kiahne závažné komplikácie, vrátane zápalu pľúc, mozgu alebo iných vnútorných orgánov, a dokonca môžu byť život ohrozujúce. Preto je k ochoreniu potrebné pristupovať s rešpektom a v prípade pochybností vždy vyhľadať lekársku pomoc.
tags: #ked #ma #dieta #ovcie #kiahne #mozem