Príchod novorodenca je sprevádzaný radosťou, ale aj množstvom otázok a neistôt, najmä pre prvorodičky. Jednou z najčastejších obáv je, ako zabezpečiť, aby bábätko dostávalo dostatok potravy. Novorodenci spia veľa, zvyčajne 14-18 hodín denne, čo môže vyvolať otázku, či ich treba budiť na kŕmenie, obzvlášť ak sa zdajú byť príliš pokojné a veľa spia. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, s cieľom pomôcť mamičkám zorientovať sa v spleti rád a odporúčaní.
Spánok novorodenca a jeho význam
Na jednej strane je naozaj skvelé, ak dieťatko dobre spí. Počas spánku dochádza k dôležitým regeneračným procesom a rastu. Spánok je pre dieťa veľmi dôležitý. Na druhú stranu však príliš spavé bábätko nemusí byť až takou výhrou, pretože za tým môže byť viacero problémov, ako napríklad nedostatočný príjem potravy. Dôležité je, aby sa dieťatko pravidelne budilo na dojčenie a dostávalo dostatok mlieka. V prvých dňoch a týždňoch je niekedy ťažké odhadnúť, kedy bábätko už spí priveľa a zvažovať, či ho treba na dojčenie budiť.
Kedy je potrebné bábätko budiť na kŕmenie?
Ak ide o zdravé donosené bábätko, ktoré nemá novorodeneckú žltačku, v podstate ho netreba budiť a spravidla sa zobudí na dojčenie samo, keď bude hladné. Pokiaľ normálne prospieva, netreba ho budiť. Avšak, existujú situácie, kedy je budenie na kŕmenie nevyhnutné:
- Slabé priberanie: Spavé bábätká však často môžu mať problém s nedostatočným príjmom mlieka, tým pádom aj nedostatočným váhovým prírastkom a vyšším rizikom novorodeneckej žltačky. Ak bábätko spí veľa, pričom je problém s jeho slabším priberaním, zrejme bude potrebné ho na dojčenie budiť. V pôrodniciach sa často stretávame s tým, že dieťa po pôrode prirodzene schudne, ale do 10. až 14. dňa by malo dosiahnuť svoju pôrodnú hmotnosť. Ak sa tak nestane a dieťa je nadmerne spavé, je to signál na zvýšenú pozornosť.
- Novorodenecká žltačka: Aby mohol byť bilirubín (žlté farbivo) odbúraný a vylúčený močom a stolicou bábätka, je potrebné zabezpečiť dostatočné dojčenie. Ak má bábätko novorodeneckú žltačku, je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem mlieka, čo môže vyžadovať budenie na kŕmenie.
- Predčasne narodené alebo maličké bábätká: Ak nie je dieťa predčasne narodené s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou, určite netreba budiť, ale na to by ťa upozornili, ak by dieťa bolo maličké alebo neprospievalo. Tieto deti môžu mať menšie zásoby energie a potrebujú častejšie kŕmenie.
- Nedostatočné vylučovanie: Pokiaľ však bábätko spí veľa, pričom je problém s jeho slabším priberaním, vylučovaním moču či stolice a prípadne aj novorodeneckou žltačkou, zrejme bude potrebné ho na dojčenie budiť.
V prípade akýchkoľvek pochybností je dôležité konzultovať situáciu s detským lekárom, prípadne počas pobytu v pôrodnici s personálom novorodeneckého oddelenia.
Ako efektívne budiť bábätko na kŕmenie
Veľa mamičiek dostane v pôrodnici rôzne rady ohľadom toho, ako zobudiť bábätko na dojčenie. Štiepanie do líčok, šteklíky a podobné rady zvyčajne nie sú vôbec efektívne, ako zistili mnohé mamičky.
- Kontakt koža na kožu: Mamička sa vyzlečie do pol pása a bábätko nechá len v plienočke. Takto si ho položí bruškom na svoju nahú hruď. Bábätko sa v takejto polohe a v kontakte koža na kožu zvyčajne samo začne zaujímať o bradavku, začne ju hľadať a bude sa chcieť dojčiť. Telesný kontakt pomáha podporovať záujem o dojčenie u bábätka a zároveň aj tvorbu materského mlieka. Nechávajte preto svoje bábätko čo najčastejšie v takomto kontakte. Tento spôsob je obzvlášť účinný, keď je dieťa v pokojnejšej fáze spánku, nie v hlbokom.
- Odloženie zavinovačky: Ak je bábätko zavinuté v zavinovačke (často tak, že má rúčky pevne priložené pozdĺž tela, aby sa nimi nebudilo), môže spať viac, než je vhodné. Navyše, dojčenie v zavinovačke sťažuje až znemožňuje dosiahnutie správnej polohy pri dojčení a správneho prisatia. Rozviazanie zavinovačky môže pomôcť dieťatku prebudiť sa a prejaviť záujem o dojčenie.
- Správne prisatie: Ak je bábätko správne prisaté, dostáva viac mlieka a nebude toľko zaspávať na prsníku. Naučiť sa, ako má vyzerať správne prisatie, je kľúčové. Nesprávne prisatie môže viesť k tomu, že dieťa nevytiahne dostatok mlieka, čo ho uspáva a vytvára začarovaný kruh. Poradkyňa pri dojčení môže skontrolovať správnosť prisatia a techniku dojčenia.
Problémy s dojčením u nadmerne spavého novorodenca
Niekedy sa stane, že aj napriek snahám dieťa na prsníku stále zaspáva. V takom prípade je dôležité naučiť sa rozlíšiť satie bez pitia od aktívneho pitia. Odborníci odporúčajú sledovať prietok mlieka a v prípade potreby použiť techniky ako stláčanie prsníka, aby sa dieťa stimulovalo k aktívnejšiemu pitiu. Tím poradkýň o. z. Dr. Jacqueline Kent zdôrazňuje, že bábätká v tomto veku skutočne môžu zaspať na prsníku predčasne, pred tým, než sa dostatočne výdatne nadojčia.
Existuje však jednoduchý spôsob, ako bábätku pomôcť začať získavať pri dojčení dostatočný tok mlieka a ako sa vyznať v tom, či bábätko na prsníku získava mlieko a či ho získava dostatok - sledovaním pitia bábätka priamo pri dojčení. Naučiť sa rozlíšiť pitie a výdatnosť pitia sa môžete napríklad s pomocou laktačnej poradkyne. Spoločne sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí, ako pitie správne vyhodnotiť. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc a významne pomôžu získavať bábätku viac mlieka z prsníka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a pri správnom prisatí sa bradavky nepoškodzujú. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete. Ušetríte tak čas, ktorý teraz musíte venovať odsávaniu.
Neuveriteľné tipy na zlepšenie prisatia vášho dieťaťa! (Beep Boop Baap)
Variabilita v dojčení: Každé dieťa je iné
Je dôležité si uvedomiť, že existuje tak široká škála „normálneho dojčenia“. Boli sme zvyknuté na učebnicové dogmy, kde sa hovorilo, že dieťa by sa malo dojčiť 8 až 12-krát denne a malo by pribúdať na váhe okolo 150 g týždenne. Deti tieto učebnice nečítali - robia si to po svojom! Mamičky si niekedy myslia, že je ich dieťa dobre kŕmené, ale potom sú prekvapené, keď zistia, že vypilo iba malé množstvo mlieka. Inokedy sa môže stále k prsníku prisávať a zase odťahovať, dojčí sa iba niekoľko minút, ale vypije 100 ml. Deti sú rôzne, ale všetky si vezmú presne toľko, koľko potrebujú.
Vedeli ste, že chlapci denne vypijú o 76 ml mlieka viac ako dievčatá? Radím mamičkám, aby po dojčení z jedného prsníka ponúkli dieťaťu aj druhý prsník. Pokiaľ ho dieťa prijme, je to skvelé, asi chce viac mlieka. Pokiaľ povie nie, nemajte strach. Nechajte ho, nech sa rozhodne samo - dieťa vie samo najlepšie, ako veľmi má plné bruško. Podľa mojich skúseností sa mamičky často cítia previnilo a obávajú sa, že nemajú dostatok mlieka. Opýtajte sa radšej sama seba: Rastie dieťa a priberá na váhe? Je moje dieťa bdelé? Má správnu farbu kože? Vyprodukuje dostatok mokrých a špinavých plienok?
Mamičky majú tendenciu si myslieť, že ako ich deti rastú, budú sa musieť dojčiť častejšie a vypiť každých 24 hodín viac mlieka. Často sú veľmi prekvapené, keď im povedia, že medzi 4. a 26. mesiacom života sa ich príjem mlieka nemusí dramaticky meniť. V niekoľkých prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo a majú vysokú úroveň metabolizmu. Potom od troch do šiestich mesiacov úroveň ich metabolizmu klesá, rovnako ako rýchlosť rastu, takže ich uspokojí rovnaké množstvo mlieka. To znamená, že s rastom nemusí vaše dieťa príjem mlieka zvyšovať.
Nočné dojčenie: Prirodzená súčasť života novorodenca
Väčšina detí sa dojčí aj v noci. Veľkosť ich žalúdka im neumožní zostať celú noc bez jedla a navyše sa materské mlieko veľmi rýchlo trávi. Takže sa v noci prebudí hladné - a pravdepodobne sa to bude diať najmenej po dobu prvých šiestich mesiacov. Nočné dojčenie je normálne. Keď ste v noci hore a dieťa dojčíte, buďte si istá, že ďalšie mamičky s deťmi rovnakého veku po celom svete pravdepodobne robia to isté - a dúfajte, že to bude trvať iba pár mesiacov.
Najväčšie obavy spočívajú v tom, či je dieťa správne prisaté, či dobre saje a či je po dojčení spokojné. Je obvyklé, že mamičky majú obavy, aby ich neboleli bradavky. Matka by mala dosiahnuť plnú produkciu mlieka do dvoch týždňov. Pokiaľ dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach. Čo najskôr po pôrode sa snažte s dieťaťom naviazať tesný kontakt (koža na kožu). Do jednej hodiny po jeho narodení ho začnite dojčiť, samozrejme, pokiaľ môžete, alebo ho aspoň povzbuďte, aby sa prisalo k prsníku. Dojčite často. Čerstvé mamičky často nerozumejú tomu, čo ich deti plačom a zvukmi vyjadrujú. Rozhodne kŕmte dieťa kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch. Ponúknite mu svoje prsia okamžite, hneď ako sa objavia známky hladu - deti sa obvykle dojčia lepšie, keď sú pokojné. Pokiaľ dieťa plače, môže byť pre neho správne prisatie problematickejšie. Pokiaľ neviete, či je dieťa hladné alebo čo sa s ním deje, ponúknite mu svoje prsia.
Nejedna mamička by vedela rozprávať o prebdených nociach, keď ju jej dieťatko neustále budilo hlasným plačom… Dôvodom plaču v noci je hlad. Bábätko si pýta materské mlieko, čo núti matku vstať a svoje dieťa nadojčiť. Ale aj dojčenie v noci si môže mamička určitým spôsobom uľahčiť.
Praktické rady pre uľahčenie nočného dojčenia
Časté dojčenie v noci je pre matku vyčerpávajúce. Cieľom dojčenia v noci je jednak nakŕmiť bábätko, ale aj pomôcť mu opäť zaspať. Naopak, mali by sme byť potichu a tichým správaním dieťatko naviesť opäť na spánok. Mamička pozná svoje dieťa a ak vie, že mu pri zaspávaní pomáha jemné hladenie po hlavičke, môže ho hladkať. Každá mamička si môže dojčenie v noci určitými spôsobmi uľahčiť. Tu je niekoľko tipov:
- Spoločné spanie: Znamená to, že mamička a dieťatko spia spolu v jednej posteli. Spoločné spanie dokáže naozaj veľmi výrazne uľahčiť nočné dojčenie, pričom mamička aj dieťatko sa lepšie vyspia, ako keby mala matka zakaždým k plačúcemu dieťatku v noci vstávať. Zároveň dieťa vie, že mamička bude schopná okamžite reagovať na jeho potreby. Veľkou výhodou spoločného spania v súvislosti s dojčením je to, že mamička ani bábätko sa ani nemusia prebudiť úplne a napriek tomu sa dieťa dokáže nadojčiť. Rýchlejšie a lepšie opäť zaspí a aj jeho mamička má možnosť viac si pospať. Staršie bábätko sa dokonca dokáže "obslúžiť" aj samo.
- Tlmené svetlo: Keď mamička vstane, aby išla v noci nadojčiť svoje bábätko, je samozrejmé, že si zasvieti, aby naň videla. Ale pozor, je dôležité v žiadnom prípade nepoužívať ostré svetlo. Pre práve zobudené oči nie je silné svetlo práve to najpríjemnejšie. Bábätko sa musí postupne naučiť rozlišovať deň a noc, preto aj pri nočnom dojčení treba navodiť pokojný režim a vytvoriť také prostredie, ktoré bude podporovať spánok.
- Ticho a pokoj: Naopak, mali by sme byť potichu a tichým správaním dieťatko naviesť opäť na spánok.
- Príprava vopred: Ešte pred samotným ľahnutím do postele a uložením sa na spánok by sme si mali nachystať všetko potrebné, čo sa nám v noci môže zísť. Keď budeme k bábätku v noci vstávať, mali by sme mať na jednom mieste prichystané čisté plienky, vlhčené obrúsky, vreckovky ale aj pohár vody na pitie.
- Pomoc od partnera: Ak sa navyše stane, že sa dieťatko dožaduje častého nočného dojčenia, môže sa žena ľahko ocitnúť na pokraji síl. V takom prípade je potrebné, aby sa jej dostalo pomoci. Riešením je odsatie materského mlieka. Ocko potom v noci odsate mlieko vo fľaške ohreje v kúpeli teplej vody a skontroluje teplotu teplomerom, alebo použije špeciálny ohrievač na materské mlieko. Dieťatko následne nakŕmi z fľašky. Mamička tak získa cenné hodiny spánku navyše a ocko bude mať ešte bližšie puto so svojím drobčekom.
Čomu sa vyhnúť pri nočnom dojčení
- Používanie cumlíkov a fliaš: Používanie cumlíka často znižuje záujem bábätka o dojčenie a predlžuje pauzy medzi dojčeniami, čím prispieva k tomu, že bábätko sa dojčí menej. Fľašky s cumľom kazia techniku dojčenia a kŕmenie fľaškou znižuje u matky tvorbu mlieka, pretože tá sa stimuluje najlepšie satím dieťatka na prsníku.
- Príliš skoré ukončenie nočného dojčenia: Dojčenie uľahčuje detičkám prejsť omnoho jednoduchšie z jedného cyklu spánku do druhého, preto by mamička nemala deti nasilu nútiť spať bez možnosti prisať sa na prsník.
Dôležitosť konzultácie s odborníkom
Je dôležité si uvedomiť, že každé bábätko je iné a vyžaduje individuálny prístup. Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa kŕmenia vášho novorodenca, neváhajte sa obrátiť na svojho pediatra alebo laktačnú poradkyňu. Odborníci vám môžu pomôcť vyhodnotiť situáciu a poskytnúť cenné rady.
Všetci ľudia spia v spánkových cykloch (nie neprerušovaným spánkom), jediný rozdiel medzi dospelými a bábätkami je, ako sú po ukončení jedného spánkového cyklu schopní upadnúť do ďalšieho. Dospelí ľudia sa často v tejto fáze cyklu otočia, zmenia polohu a podobne, niekedy sa prebudia viac, inokedy menej, niekedy si prebudenie dokonca pamätajú, inokedy nie. Pre dojčené deti je prechod medzi jedným spánkovým cyklom a druhým umožňovaný dojčením. Toto bola odvždy jedna z funkcií dojčenia - uľahčiť opätovné zaspatie dieťatka po ukončení spánkového cyklu. Dieťa navyše môže vypiť počas noci podstatnú časť svojho príjmu mlieka a to je dôležité pre jeho prospievanie. V noci sa tvorí matkám najviac prolaktínu a bábätká majú možnosť vypiť dostatočné množstvo mlieka. To, že bábätku dáte v noci prsník, je najlepší a najjednoduchší spôsob, ako ho naspäť uspať. Je zbytočné snažiť sa mu ho nedávať.
Spánok detí a počet prebudení sa v priebehu času menia. A nezávisí to len od dojčenia či hladu bábätka. Bábätká sa budia z rozličných dôvodov a dojčenie im pomáha znovu zaspať. Bábätká sa môžu budiť veľmi často. Intervaly prebúdzania sa nemusia vekom predlžovať. Môže sa stať, že sa bábätká po polroku budia častejšie, ako keď boli novorodenci. Ovplyvňujú ich totiž viac podnety počas dňa, rýchly rozvoj mozgu, spracovávanie nových zážitkov, získavanie nových schopností (otáčanie, sedenie, lozenie, chodenie), rast zúbkov. Môžete si však byť istí, že všetky deti sa raz budiť prestanú a budú spať celú noc bez toho, aby ste ich to museli naučiť. V tomto veku vaše dieťa potrebuje v noci istotu vašej prítomnosti, vašu pomoc pri tom, aby mohlo zaspať, a aby sa naučilo, že spinkanie a noc sú bezpečné a že má pri sebe niekoho, kto mu pomôže, aby dokázalo naspäť zaspať. Keď vidíte, že sa vaše bábätko začína prebúdzať a vy ho začnete hneď dojčiť, znamená to, že sa neprebudí úplne, dojčíte ho teda v polospánku a vďaka tomu je pravdepodobnejšie, že rýchlejšie zaspí. Toto znamená, že napriek mnohým zobudeniam sa aj vy, aj dieťa vyspíte lepšie. Ak navyše máte dieťatko blízko seba alebo pri sebe v posteli, je aj pre vás takto jednoduchšie dojčiť dieťa v polospánku, pretože pri dojčení rýchlejšie zaspíte a zobudenie nebude pre vás také náročné, pretože si takto vytvoríte podmienky, aby došlo k čo najmenšiemu prebudeniu. Vaše dieťa sa raz prestane budiť, aj bez toho, aby ste ho učili zaspať či prespať celú noc. Naučí sa to rovnako, ako sa samo naučí chodiť. Naozaj. Teraz je čas, aby ste mu poskytovali istotu, že zaspávať a v noci spať je príjemné a bezpečné. Keď sa táto jeho potreba nadobudnutia istoty naplní, sama od seba odznie. To bude dôvod, pre ktorý bude potom celú noc bez prebudenia s istotou spať. Toto obdobie je jedinečné a nikdy sa nevráti. A rodičia, ktorí sa nesnažia o dosiahnutie méty „neprerušovaného“ spánku, sa v konečnom dôsledku vyspia lepšie, ako tí, ktorí sa neustále trápia tým, či sa dieťaťu nočným dojčením nekazia zuby, či mu dostatočne odpočíva žalúdok a či už by nemalo spať bez dojčenia tak, ako dieťa susedov.
tags: #ked #novorodenec #vela #spi #treba #ho