Tehotenstvo je pre mnohé ženy jedným z najvýznamnejších období v živote. V tomto období dochádza k oplodneniu vajíčka a zahniezdeniu embrya v maternici. Aj keď ešte navonok nič nevidno, vo vnútri sa začínajú diať tie najdôležitejšie veci. Vzniká tam úplne nový život. Prvé dva týždne ešte tehotná nie ste. K oplodneniu prichádza počas ovulácie okolo 12. - 14. dňa cyklu. Oplodnené vajíčko sa uhniezďuje na sliznici maternice na 6. - 9. deň od oplodnenia. Začína sa tvoriť placenta, plodové obaly a spúšťa sa tvorba hormónu hCG, ktorý signalizuje tehotenstvo.
Prvý trimester: Od embrya k prvému pohybu
Počas prvého trimestra sa z embrya formuje malý človiečik. Za toto obdobie narastie z 2 na 16 milimetrov. Začína biť srdiečko, vytvára sa nervová sústava a do konca 8. týždňa sú založené základy všetkých orgánov, ktoré sa budú ďalej vyvíjať. Hlavička embrya je neprimerane veľká kvôli nepretržitému vývoju mozgu. Od 9. do 13. týždňa embryo už dostáva pomenovanie plod. Ten už má zjavné končatiny, prsty, zárodky zubov, nechtov a vlasov a začínajú sa vyvíjať vonkajšie genitálie. Vylučuje prvý moč. Plod v 12. týždni má približne 16 gramov a 6 cm. Je veľmi pohyblivý, má prvé reflexy a tvárička je u veľmi dobre vytvarovaná.
Môžu sa objaviť ranné nevoľnosti, únava, zmeny nálad, či zvýšená citlivosť na pachy a chute. Tehotenská nevoľnosť je jedným z najčastejších príznakov tehotenstva, ktorý pozná väčšina tehotných žien. Snažte sa svoje telo a rastúci život vo vás počúvať a dopriať telu oddych, ktorý teraz tak veľmi obaja potrebuje. Správne nastavená strava a režim vám vie pomôcť regulovať nevoľnosti a zároveň dať dostatok živín vám aj vášmu budúcemu bábätku.
Ultrazvuková diagnostika: Kedy a prečo?
Ultrazvukové vyšetrenie je neinvazívna a bezpečná diagnostická metóda, ktorá využíva zvukové vlny na vizualizáciu vnútorných orgánov a tkanív. Zvukové vlny sa odrážajú od vnútorných orgánov a vytvárajú obraz na monitore. Ultrazvuk v tehotenstve patrí medzi relatívne bezpečné vyšetrenia. Je potrebné dodržať štandardné postupy vzťahujúce sa na stanovené termíny jednotlivých ultrazvukových vyšetrení.
Viability sken a prvé potvrdenie
Cieľom je potvrdiť prítomnosť embrya v maternici a vylúčiť možnosť mimomaternicovej gravidity už v 6. týždni tehotenstva. Vyšetrenie určí aj počet embryí, vitalitu, presnú časovú dĺžku prebiehajúcej gravidity, zhodnotí anomálie maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a možné rizikové znaky potratu.
Prvotrimestrálny skríning (11. - 14. týždeň)
Kombinovaný prvotrimestrálny skríning (odber krvi a ultrazvuk) pomáha odhaliť najčastejšie genetické ochorenia ako Downov, Edwardsov či Patauov syndróm. Počas tohto vyšetrenia sa vykonáva vyšetrenie NT (nuchálna translucencia), teda šijové prejasnenie. Pozitívny výsledok ešte neznamená postihnutie. Je však signálom na ďalšie vyšetrenia, ktoré môžu ochorenie potvrdiť alebo vylúčiť.
Druhý trimester: Obdobie rastu a morfologický ultrazvuk
Bruško sa začína zreteľne zväčšovať a mnohé ženy konečne pocítia tie prvé, vytúžené pohyby svojho bábätka. V tomto období vaša maternica výrazne rastie a plod sa rýchlo vyvíja. Objem krvi vo vašom tele sa zvyšuje o 30 - 50 %. Medzi 18. a 22. týždňom vás objednajú na druhý veľký ultrazvuk, nazývaný aj morfologický ultrazvuk. Lekár detailne kontroluje mozog a lebečné štruktúry, tváričku - najmä oči, pery, nos, chrbticu a miechu, srdce, brušné orgány, končatiny a pohlavie.
Fetálny ultrazvuk v druhom trimestri
Okrem Downovho syndrómu dokážu lekári spozorovať prítomnosť iných vrodených chorôb. Druhé ultrazvukové vyšetrenie sa preto zvykne označovať ako hlavné skríningové vyšetrenie. V rámci druhého ultrazvuku je už možné s väčšou istotou stanoviť pohlavie bábätka, no všetko závisí od polohy, v ktorej sa plod v danom okamihu nachádza.
Tretí trimester: Príprava na príchod dieťatka
Tretí trimester je obdobím intenzívnej prípravy na pôrod, laktáciu a príchod bábätka do vašej domácnosti a života. Vaše bábätko postupne mení svoju polohu a vy môžete pociťovať častejšie kontrakcie, takzvaných „poslíčkov“. Medzi 30. a 32. týždňom vás čaká tretí veľký prenatálny skríning. Zameriava sa na rast a vývoj plodu, funkciu placenty a množstvo plodovej vody. Umožňuje odhaliť možné riziká, napríklad spomalený rast plodu alebo hypoxiu (znížený prísun kyslíka).
S rastúcim bruškom sa u vás môžu stupňovať bolesti chrbtice a únava svalov. Objem krvi stúpa až o 40 - 50 %, čo znamená oveľa väčšiu záťaž na vaše srdce, takže sa rýchlo zadýchate. Prsia sa pripravujú na dojčenie, môžete cítiť bolesť a naliatie a možno sa objaví prvé kolostrum.
Životospráva a bezpečnosť v tehotenstve
Počas tehotenstva je dôležité vedieť, ktoré látky, aktivity a návyky môžu ohrozovať zdravie vás aj vášho bábätka. Vyhýbajte sa alkoholu, nikotínu a drogám. Konzumovať by ste ich nemali počas celého tehotenstva ani v období dojčenia. Ich konzumáciou sa zvyšuje riziko ochorenia na toxoplazmózu a listeriózu, ktoré môžu spôsobiť poškodenie plodu alebo potrat.
Doprajte si stravu bohatú na bielkoviny, vlákninu, železo, vápnik, vitamín D a omega-3 mastné kyseliny, sezónne ovocie a zeleninu. S kyselinou listovou ste sa už možno stretli aj pred otehotnením. Je dobré ju užívať ďalej počas tehotenstva pre správny vývoj nervovej sústavy plodu. Pozor na kombinované prípravky: obsahujú viac látok, často aj zakázané. Vždy čítajte zloženie.
Čomu sa vyhýbať:
- Lieky: Retinoidy (vysoké riziko chýb), ACE inhibítory (poškodenie obličiek plodu), Antikoagulanty (fetálny warfarínový syndróm), Tetracyklíny (poškodenie vývoja kostí).
- Aktivity: Vyhýbajte sa dvíhaniu ťažkých predmetov a extrémnym športom, kde je vysoké riziko pádu alebo úrazu. Prehriatie organizmu môže negatívne ovplyvniť vývoj embrya v prvom trimestri.
Administratívna stránka a tehotenská knižka
Súčasťou každej plánovanej prehliadky sú bežné kontroly, ktoré ukazujú, ako sa vám aj bábätku darí. Výsledky sa zapisujú do tehotenskej knižky, ktorá vás sprevádza celým tehotenstvom. Počas prvej návštevy u gynekológa sa tehotenstvo oficiálne potvrdí (zvyčajne 6. - 8. týždeň). Pri prvých odberoch sa zisťuje vaša krvná skupina a Rh faktor, vrátane prítomnosti antierytrocytárnych protilátok.
Zistenie tehotenstva je pre mnohé ženy výnimočný moment. No ak ste zamestnaná, možno si kladiete otázku, kedy je vhodný čas oznámiť to v práci. Rozhodnutie o oznámení tehotenstva je individuálne, no mnoho žien čaká do ukončenia prvého trimestra, teda do 12. - 13. týždňa, keď sa riziko potratu výrazne znižuje. Rodine a priateľom môžete tehotenstvo oznámiť kedykoľvek, keď sa na to budete cítiť pripravená. Nezabudnite, že máte nárok na 2 preventívne vyšetrenia u svojho zubára či zubárky - o zuby sa postarajte teraz, po pôrode možno nebude toľko času.
Špeciálne vyšetrenia a skríningy
Okrem povinných vyšetrení existujú aj nepovinné, ktoré sa často podstupujú ako doplnok. Slúžia na rozšírenie diagnostiky a poskytujú detailnejší pohľad na vývoj bábätka.
- Glukózový tolerančný test (oGTT): Medzi 24. a 28. týždňom sa robí test na gestačnú cukrovku. Je to skríningové vyšetrenie, ktoré slúži na včasné odhalenie gestačného diabetu, ktorý môže ohroziť mamičku aj dieťa.
- Amniocentéza: Medzi 15. a 20. týždňom sa zvyčajne vykonáva odber plodovej vody, vyšetrenie na akékoľvek abnormality plodu vrátane Downovho syndrómu. Tento zákrok sa však považuje za veľký zásah do tela tehotnej ženy a môže byť pre ňu a plod nebezpečný.
- Trisomy test: Vykonáva sa medzi 11. a 22. týždňom ako prenatálny skríning vrodených vývojových chýb u plodu z krvi matky. Udáva sa, že je presný na viac než 99 %.
Ultrazvukové vyšetrenia v tehotenstve sú rozhodne najpodstatnejšou súčasťou lekárskych prehliadok. Dokážu odhaliť a napovedať veľké množstvo dôležitých informácií ohľadom zdravia tehotnej ženy, no najmä samotného plodu vyvíjajúceho sa v jej brušku. Od vývoja jednotlivých ultrazvukových vyšetrení v priebehu tehotenstva závisí spôsob príchodu dieťaťa na svet. Ak sa ultrazvuk vykonáva v správnom čase, v profesionálnom prostredí a najmä kvalifikovanými prístrojmi, ultrazvuku v tehotenstve sa nemusí žena vôbec obávať.
tags: #kedy #ultrazvuk #na #zaciatku