Dojčenie dvojičiek a trojičiek je krásna, ale aj náročná výzva, na ktorú je ženský organizmus z hľadiska dojčenia pripravený. Tvorba mlieka dokáže pokryť ich potreby a dvojčatá i trojčatá môžu byť dojčené výlučne bez dokrmovania. Z pohľadu dojčenia ide o rovnaké kroky ako pri jednom bábätku. Aby ste sa na príchod viacerých bábätiek pripravili z hľadiska dojčenia, je dobré vedieť, že je ideálne, ak sa dvojčatá narodia vaginálne, existuje však i pravdepodobnosť, že sa narodia cisárskym rezom. Preto je dobré pripraviť sa na obe možnosti a v oboch prípadoch sa dohodnúť v nemocnici na kontakte koža na kožu bezprostredne po narodení bábätiek.
Kontakt koža na kožu ako základ úspechu
Bábätká si môžete položiť nahé na hrudník ihneď po narodení každého z nich a umožniť im, aby sa prisali na prsník a pili materské mlieko. Kontakt koža na kožu je mimoriadne dôležitý aj v prípade cisárskeho rezu a môže sa uskutočniť priamo na pôrodnej sále. V prípade pôrodu trojčiat môže byť praktické riešenie, aby ste na začiatku boli v kontakte koža na kožu so všetkými bábätkami, potom si položili na svoj hrudník dve bábätká, nechali ich dojčiť sa a aby zatiaľ tretie bábätko bolo v kontakte koža na kožu s vaším partnerom. Ten si následne vezme do kontaktu koža na kožu jedno z bábätiek, ktoré dopilo na prsníku, a podá vám tretie bábätko.
V prípade narodenia trojčiat, a pravdepodobne aj dvojčiat, môže byť užitočné nachystať si zásobu materského mlieka už pred pôrodom vďaka prenatálnemu odstriekavaniu mlieka. Ak je pôrod trojčiat vyvolávaný alebo je naplánovaný cisársky rez niekoľko týždňov pred termínom pôrodu, s odstriekavaním mlieka začnite 4 týždne pred plánovaným cisárskym rezom či vyvolávaným pôrodom. Odstriekané mlieko si môžete zamraziť v malých skúmavkách a priniesť so sebou do pôrodnice. V prípade dvojčiat i trojčiat sa snažte zaujímať aj o situáciu, keď sa bábätká narodia o čosi skôr. Pre predčasne narodené bábätká je kontakt koža na kožu ešte dôležitejší. Predčasne narodené bábätká môžu byť dojčené, nepotrebujú sa naučiť piť z fľašky a dojčenie nie je závislé od toho, že bábätká majú nižšiu hmotnosť.
Začiatky a logistika dojčenia
Aby tvorba mlieka pokrývala potreby dvojčiat či trojčiat, je dôležité, aby bábätká dostali príležitosť dojčiť sa bezprostredne po pôrode a aby pili materské mlieko. Prvá hodina a následné hodiny po pôrode sú kritické pre celkovú tvorbu mlieka. V prípade, že nemáte možnosť byť so svojimi bábätkami ihneď po narodení alebo sa nedojčia, začnite s ručným odstriekavaním materského mlieka čo najskôr, ideálne v prvej hodine po narodení. V prípade, že bábätká nemáte pri sebe a nie sú dojčené, sústreďte sa na časté a výdatné odstriekavanie hneď od narodenia a potom aspoň 8-krát denne 20 minút z každého prsníka. Nevynechajte prvé hodiny či prvé dni - práve počas týchto dní je dôležité vyprázdňovať prsníky odstriekavaním. Zároveň tak budete mať pre prípad potreby k dispozícii svoje materské mlieko, ktorým môžu byť bábätká kŕmené.
MAMILA: Polohy pri dojčení: Ako dojčiť s ľahkosťou vďaka samoprisatiu l Jak kojit s lehkostí
Z hľadiska šetrenia času je výhodné dojčiť dve bábätká spoločne. Zo začiatku vám však môže pomôcť, ak najprv budete dojčiť jedno bábätko a nadobudnete istotu pri prisávaní a nájdete si pohodlnú polohu. Potom vyskúšajte dojčiť dve bábätká spoločne. Môže vám pomôcť, ak si pri dojčení bábätká dáte do šatky alebo si nájdete vhodný vankúš, aby ste získali oporu pre chrbát a svoje ruky. Je praktické naučiť sa dojčiť bábätká poležiačky aj posediačky. Niektoré matky dvojčiat v prvých týždňoch dojčia v polosede v noci a chrbát si vypodložia vankúšmi, aby mohli popri dojčení spať. Ak máte trojčatá, dojčite najprv dve bábätká spoločne a keď je jedno nadojčené, nadojčite tretie. Pri dojčení tretieho bábätka využívajte stláčanie prsníka a prsníky vystriedajte.
Logistika dojčenia dvojčiat a trojčiat môže byť vyčerpávajúca a náročná. Skúste si na prvé týždne zabezpečiť pomoc. Pre pomoc hľadajte ľudí, ktorí vás v dojčení podporia, pomôžu vám bábätká uspávať a upokojovať bez použitia fľašky či cumlíka a budú súhlasiť s vaším prístupom k starostlivosti o bábätká. V prvých dňoch vám laktačná poradkyňa môže pomôcť nájsť polohy a spôsoby dojčenia, ktoré vám budú fungovať. Z praktického hľadiska vám môže pomôcť používanie šatky alebo nosičov.
Otázka striedania prsníkov
Niekedy majú pri dojčení bábätká každé „svoj“ prsník a sú spokojné. Pri dojčení dvojčiat môže byť výhodné vystriedať prsníky, z ktorých sa bábätká dojčia, aj v rámci jedného dojčenia alebo aspoň pri ďalšom dojčení. Dojčenie každého bábätka z oboch prsníkov môže pomôcť, aby vypilo viac mlieka. Taktiež im to dáva rozličné podnety a stimuláciu na oboch stranách matkinho tela. Je bežné, že sa matkám tvorí odlišné množstvo mlieka v jednom a druhom prsníku. Pri striedaní bábätiek na prsníkoch dostane každé bábätko šancu vypiť dostatočné množstvo mlieka. Napriek tomu, že bábätká už v rámci jedného dojčenia nepijú z prsníka, keď ich vymeníte, je pravdepodobné, že budú opäť piť. Pri trojčatách môžete mať cieľ mať dostatok času na to, aby sa všetky bábätká stihli na prsníkoch nadojčiť. Ak je to možné, skúste zabezpečiť, aby jedno z bábätiek nezostávalo na dojčenie vždy posledné a aby každé bábätko mala šancu byť niekedy v prvej dvojici, ktorá sa dojčí.
Riziká používania fľaše a cumlíka
Je pochopiteľné, že pri dvoch či troch bábätkách bojujete o každú minútu času. Podanie fľašky napríklad na to, aby ste sa mohli v noci vyspať, sa môže javiť ako pomoc, hoci z dlhodobého hľadiska to môže znamenať horšie prisávanie, bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, zníženie tvorby mlieka, ťažkosti s dojčením, odmietanie prsníka či nižší príjem materského mlieka. Tieto prejavy nemusia byť zrejmé okamžite, môžu byť určité obdobie nenápadné alebo si ich človek nemusí spájať so skutočnosťou, že bábätká napríklad raz za deň dostávajú fľašku. Podobný efekt má aj používanie cumlíka. Máte nárok na spánok aj na pomoc. Pomocníkom prideľte všetky ostatné úlohy okrem kŕmenia. Pomocníci vám môžu pomôcť po nadojčení bábätká prebaliť, uspať, upokojiť, zabaviť alebo sa s nimi zahrať. Pomocníci vám môžu pomôcť s domácnosťou či varením.
Cumlíky ako pomôcka a kedy prejsť na dvojku
Cumlíky je možné dávať deťom od narodenia do akéhokoľvek veku. Pokiaľ dieťa dojčíte, môžete si počkať a zaviesť cumlík po tom, čo sa dieťa naučí správne k prsníku prisať a dojčenie sa ustáli. S ohľadom na to sa odporúča nedávať dieťaťu cumlík, keď sa blíži doba kŕmenia a nepoužívať cumlík pre oddialenie kŕmenia. Každé dieťa má svoje vlastné preferencie a rytmy, a to platí aj v prípade cumlíka. Jemne sa cumlíkom dotýkajte pokožky okolo pier a tváre dieťaťa, dáte mu tak možnosť pocítiť na vlastnej koži materiál cumlíka. Sledujte správanie dieťaťa. Pokiaľ otvorí ústa, znamená to, že hľadá niečo, čo by mohlo začať sať. Postupujte veľmi jemne a opatrne, v žiadnom prípade dieťaťu cumlík nenúťte, pretože výsledkom by mohla byť jeho negatívna reakcia.
Rýchlosť toku cumlíka na fľašu je pre bezpečnosť bábätka nesmierne dôležitá. Ak je tok príliš pomalý, môže sa cumlík stiahnuť, a tým dieťatko bude prehĺtať vzduch. Prehltnutý vzduch môže mať za následok problémy s bruškom. Avšak, ak použijete cumlík na fľašu, ktorý má tok rýchly, bábätko je nútené sať rýchlejšie a tým aj rýchlejšie prehĺtať. V tejto situácii je bábätko nútené koordinovať dve činnosti s dýchaním. Často sa preto stáva, že bábätko nie je schopné prispôsobiť rýchlosť satia rýchlemu toku mlieka. Vtedy sa začne dusiť a bábätko pred udusením dokáže zachrániť iba silný kašeľ.
Preto musíte typ cumlíka vyberať veľmi opatrne a nahrádzať cumlíky v intervaloch odporúčaných výrobcom, pretože silikón alebo latex, z ktorých sa cumlíky vyrábajú, sa naťahujú a deformujú používaním a sterilizáciou. Odporúča sa meniť cumlíky zhruba každé 2 mesiace. Namiesto toho, aby ste sa riadili vekom na obale, radšej sledujte informácie na obale a kúpte cumlík, ktorý je vhodný k veku vášho dieťaťa, no najmä sledujte správanie dieťatka. Ak sa bábätko pri pití z fľašky jeduje, pýta si viac alebo kŕmenie trvá príliš dlho, môžete skúsiť prechod na cumlík s vyšším prietokom, no buďte pozorní, či sa dieťa nezačne dusiť. Neodkladajte si cumlíky. Mali by ste ich nahradiť, keď je dieťatko staršie ako je odporúčaný vek na používanie konkrétneho cumlíka, taktiež ak vyzerá opotrebovane, je prasknutý, alebo dohryzený.
Hygiena a sterilizácia v prvých mesiacoch
Bezpečnosť vyžaduje čistotu a pre najmenších aj sterilizáciu, pretože tráviaci systém bábätka je stále nedostatočne vyvinutý. Zvyšky sladkého mlieka sú vynikajúcim prostredím pre tvorbu baktérií. Iba dôkladné umývanie, vyváranie a sterilizácia fliaš a cumlíkov môže ochrániť vaše bábätko pred hubovými infekciami. Prípravky na kŕmenie by sa mali umývať a vyvárať do 6. mesiaca života dieťaťa. Najčastejší a najúspornejší spôsob sterilizácie je vyváranie vo vode. Pri ňom je potrebné mať doma nerezový hrniec, naplniť ho čistou vodou a ponorené cumlíky takto vyvariť 5 - 10 minút. Omnoho praktickejšie a jednoduchšie je použitie sterilizátorov. Sterilizácia je potrebná pred prvým použitím a následne každý deň. Nikdy nečistite cumlík tak, že ho vložíte do svojich úst, pretože v ústach dospelého človeka sú úplne iné baktérie, ktoré napomáhajú vzniku zubného kazu a hrozí riziko prenosu infekčných ochorení.
Kŕmenie ako čas na zbližovanie
Kŕmenie s fľašou je skvelá príležitosť na zbližovanie sa a nehu. Bez ohľadu na pozíciu, v ktorej budete kŕmiť vaše bábätko, vždy mu môžete šepkať krásne slová, spievať mu, s láskou ho hladkať, alebo ho veľmi jemne hojdať. Na rozdiel od dojčenia môžu byť tieto chvíle plné nehy pri kŕmení s fľašou zdieľané aj oteckom, či inými členmi rodiny. Pri kŕmení položte dieťa do poloľahu, alebo polosedu. Zároveň je dôležité, aby jeho hlava a krk vytvárali rovnú líniu s jeho telom a mohlo voľne dýchať a ľahko prehĺtať. Hlavička bábätka by mala byť položená v záhybe lakťa osoby, ktorá ho kŕmi, symetricky, v jednej línií s jeho chrbticou. Dospelý, ktorý kŕmi bábätko, by mal držať dojčeneckú fľašu stále, ale zľahka. Dojčenskú fľašu držte kolmo na ústa dieťaťa, čo je najprirodzenejšie pre jeho sací reflex a fľaša mu nebude tlačiť na jeho ďasná a zuby. Snažte sa udržiavať predĺženú časť cumlíka naplnenú mliekom.
Odúčanie od cumlíka
Cumlík je v podstate „ukľudňovač“, pretože prostredníctvom neho dieťa uspokojuje jeden zo základných reflexov. Dlhodobé „cuckanie“ - či už cumľa alebo palca - môže spôsobiť tzv. myofunkčnú poruchu, čo je porucha funkcie pohybu jazyka, napätia a funkčnosti mimických svalov a porucha prehĺtania, ktorá spôsobuje poškodenie výslovnosti sykaviek. Batoľatám by sme mali používanie cumlíka obmedzovať iba na čas zaspávania alebo keď potrebuje útechu, alebo sa chce uvoľniť. Do troch rokov by sa malo dieťa od cumľa odnaučiť.
Dlhodobé a nadmerné používanie cumlíka, prípadne dojčenskej fľaše, respektíve cmúľanie prsta, môže viesť k poruchám v usporiadaní zubov, ktoré môžu vyústiť v rečové a estetické vady. V niektorých prípadoch môžu byť natoľko závažné, že môžu zhoršiť prijímanie potravy, sebavedomie pacienta a jeho celkovú kvalitu života. Ich liečba vyžaduje konzultáciu s odborníkom, čeľustným ortopédom. Ak ste sa rozhodli bábätku cumlík ponúknuť, nezabudnite na isté zásady. Uistite sa, že je cumlík dostatočne veľký na to, aby sa celý nedostal do úst dieťaťa, udržujte ho v čistote a v žiadnom prípade cumlík nenatierajte cukrom ani medom.
Pri odúčaní od cumlíka buďte trpezliví. Batoľatá reagujú na zmeny lepšie, keď sú podávané zábavnou formou. Využitie príbehu, obrázkov a humoru zvýši pozornosť bábätka. Využite detskú predstavivosť a skúste zapojiť vizuálne prvky, bábiky, obrázky, farby a sluchové vnemy. Ak je bábätko smutné a nechce sa cumlíka vzdať, vcíťte sa do jeho situácie a skúste mu vysvetliť dôvody svojho rozhodnutia. Sústavne dávajte najavo, že rozumiete jeho pocitom a potom použite logický argument, prečo už cumlík nepotrebuje. Ciest k zbaveniu sa cumlíka existuje mnoho, napríklad postupné odvykanie, odvedenie pozornosti, rýchle a bezbolestné odstavenie, prípadne využitie príbehu o cumlíkovej víle či motivačného systému s hviezdičkami. Pamätajte, že každý pokrok si zaslúži uznanie, objatie a vašu podporu.
tags: #kesy #je #vhodne #prejst #na #dvojku