Výživa dojčiat je komplexná téma, ktorá vyvoláva u rodičov mnoho otázok, najmä pokiaľ ide o množstvo mlieka, ktoré by ich dieťa malo vypiť. Hoci existujú orientačné schémy a odporúčania, povaha každého dieťaťa sa môže individuálne líšiť, a preto je dôležité vnímať počet dojčení či kŕmení a množstvo materského alebo dojčenského mlieka len ako orientačné. Máloktoré bábätko sa zobudí presne po troch hodinách od predchádzajúceho kŕmenia a celý rad detí vyžaduje nižší alebo naopak vyšší počet kŕmení, než aký sa uvádza v tabuľkách. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený pohľad na výživu 7-mesačného dieťaťa, zdôrazňujúc individuálne potreby a spoľahlivé metódy posudzovania dostatočného príjmu mlieka.
Výživa dojčaťa ako komplexný proces: Materské mlieko a jeho nenahraditeľnosť
Pre výživu novorodencov a dojčiat je materské mlieko najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, a to zastúpením a kvalitou živín. Svetová zdravotnícka organizácia dôrazne odporúča výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa a pokiaľ je to možné, odporúča pokračovať v dojčení až do dvoch rokov veku dieťaťa. Je dôležité vždy mať na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné. Prechod na dojčenskú výživu má tiež zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu, čo je ďalší faktor, ktorý treba zvážiť.
Mamičky sa niekedy cítia previnilo a obávajú sa, že nemajú dostatok mlieka. Je však dôležité si uvedomiť, že existuje široká škála „normálneho dojčenia“. Dr. Jacqueline Kent, výskumná pracovníčka v Hartmann Human Lactation Research Group, zdôrazňuje, že „deti učebnice nečítali - robia si to po svojom!“. Preto nie je potrebné striktne dodržiavať „učebnicové dogmy“, ktoré hovorili, že dieťa by sa malo dojčiť 8 až 12-krát denne a malo by pribúdať na váhe okolo 150 g týždenne. Skúsenosti ukazujú, že deti sú rôzne, ale všetky si vezmú presne toľko, koľko potrebujú. Mamičky sú niekedy prekvapené, keď zistia, že dieťa vypilo iba malé množstvo mlieka, hoci sa zdalo, že je dobre kŕmené. Inokedy sa môže dieťa stále prisávať k prsníku a zase odtiahnuť, dojčí sa iba niekoľko minút, ale vypije napríklad 100 ml. Je zaujímavé, že chlapci denne vypijú o 76 ml mlieka viac ako dievčatá.
Pri dojčení je vhodné po dojčení z jedného prsníka ponúknuť dieťaťu aj druhý prsník. Pokiaľ ho dieťa prijme, je to skvelé, pravdepodobne chce viac mlieka. Pokiaľ povie nie, nemajte strach. Nechajte ho, nech sa rozhodne samo - dieťa vie samo najlepšie, ako veľmi má plné bruško. Rastom dieťaťa mamičky často predpokladajú, že sa bude musieť dojčiť častejšie a vypiť každých 24 hodín viac mlieka. Často sú však prekvapené, keď im povedia, že medzi 4. a 26. týždňom úroveň príjmu mlieka nestúpa. V niekoľkých prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo a majú vysokú úroveň metabolizmu. Potom od troch do šiestich mesiacov úroveň ich metabolizmu klesá, rovnako ako rýchlosť rastu, takže ich uspokojí rovnaké množstvo mlieka. To znamená, že s rastom nemusí vaše dieťa príjem mlieka zvyšovať.
Matka by mala dosiahnuť plnú produkciu mlieka do dvoch týždňov po pôrode. Ak dieťa nezačne do piatich alebo šiestich dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach. Čo najskôr po pôrode sa snažte s dieťaťom naviazať tesný kontakt koža na kožu. Do jednej hodiny po jeho narodení ho začnite dojčiť, samozrejme pokiaľ môžete, alebo ho aspoň povzbuďte, aby sa prisalo k prsníku. Dojčite často. Čerstvé mamičky často nerozumejú tomu, čo ich deti plačom a zvukmi vyjadrujú. Rozhodne kŕmte dieťa kedykoľvek si samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch. Ponúknite mu svoje prsia okamžite, hneď ako sa objavia známky hladu - deti sa obvykle dojčia lepšie, keď sú pokojné. Pokiaľ dieťa plače, môže byť pre neho správne prisatie problematickejšie. Ak neviete, či je dieťa hladné alebo čo sa s ním deje, ponúknite mu svoje prsia.
Kedy nastupuje dojčenská výživa a ako ju vybrať?
Aj keď v prvých mesiacoch života bábätka je dojčenie tou najlepšou formou stravy, nie vždy je možné s ním začať, či pokračovať dostatočne dlho. Práve vtedy prichádza na rad kŕmenie dieťatka dojčenským mliekom. Pri výbere vhodných zložiek a výrobe dojčenského mlieka sa prihliada na tie najprísnejšie parametre. Odborníci na detskú výživu prihliadajú na špecifické výživové požiadavky malého bábätka, ktoré sa však postupne menia. Najčastejším zdrojom bielkovín v dojčenských mliekach býva upravené kravské mlieko. Niektorým detičkám to však nevyhovuje, objavia sa u nich tráviace či iné ťažkosti. Pokiaľ má bábätko takéto špeciálne výživové potreby, rodičia musia siahnuť po špeciálnom mlieku. Dôvodom býva väčšinou intolerancia laktózy, alergia na kravské bielkoviny, či ťažkosti s gastroezofagiálnym refluxom dojčiat.
Pri výbere vhodného dojčenského mlieka pomôže poradiť sa s vaším pediatrom na pravidelnej poradni. Ten pozná zdravotný stav vášho dieťatka, vie zvážiť pre a proti a podľa toho odporučiť vhodný typ či dokonca aj značku mlieka. Po podaní prvých dávok je dôležité sledovať bábätko, či nezareaguje tráviacimi ťažkosťami či alergiou. Pokiaľ meníte materské mlieko za dojčenské, spočiatku môže dieťa zareagovať horším trávením.
Dojčenské mlieka vo väčšine prípadov nie sú ani čiastočne hradené zo zdravotného poistenia a rodičia ich svojim detičkám kupujú v plnej výške. Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčaný postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Spôsob použitia a ďalšie informácie sú vždy detailne popísané na obaloch.
Správna príprava dojčenskej výživy
Dojčenské mlieko pripravujte vždy čerstvé a len v množstve, ktoré vaše bábätko pravdepodobne spapá naraz. Pripravené mlieko môžete pri izbovej teplote skladovať maximálne 2 hodiny. Ak potrebujete zobrať mlieko so sebou na vychádzku či inde mimo domu, vezmite si teplú vodu do termosky a odmerané množstvo formuly. Pri príprave dodržiavajte všetky hygienické opatrenia a odporúčaný postup prípravy uvedené na obale. Malé deti nemajú ešte úplne vyvinutý imunitný systém a nie vždy dokážu dostatočne potlačiť choroboplodné baktérie. Preto je tak dôležité dodržiavať všetky hygienické opatrenia počas prípravy. Mamičkám veľmi pomáhajú sterilizátory dojčenských fliaš, ktoré rýchlo a dôkladne zabijú všetky rizikové patogény na fľašiach a cumlíkoch.
Nepodceňte ani výber dojčenskej fľaše a správneho cumlíka. Na prípravu dojčenského mlieka je nutné používať špeciálnu vodu. Ak sa na fľaši nepíše inak, vodu pred použitím prevarte a nechajte vychladnúť na vhodnú teplotu. Tú zistíte najlepšie buď odmeraním, alebo nakvapkaním kúska pripraveného mlieka na zadnú stranu vašej ruky. Ideálne mlieko má teplotu okolo 37°C, vyššia teplota by mohla bábätko popáliť. Aby ste bábätko kŕmili správne, musíte dodržiavať odporúčaný pomer vody a sušenej formule, ktorý je uvedený v návode. Ak by ste totiž dali viac vody, obsiahnuté živiny dieťatku príliš zriedite a nedostane ich dostatok. Svoje bábätko si budete poznať najlepšie na svete a čoskoro na ňom uvidíte, kedy je ešte hladné a kedy už má dosť. Detičky si to vo väčšine prípadov vedia pekne riadiť aj sami.
Orientácia v množstve mlieka pre dojčatá: Od narodenia do jedného roka
Ako už bolo spomenuté, požiadavky na kŕmenie sa môžu líšiť, najmä ak sa bábätko narodilo predčasne alebo malo nízku pôrodnú váhu. V takýchto prípadoch vám najlepšie poradí vaša zdravotná sestrička v pôrodnici (v novorodeneckom oddelení).
V nasledujúcej tabuľke vidíte orientačnú schému pre kŕmenie bábätka v závislosti od jeho veku, ak je kŕmené dojčenským mliekom:
| Približný vek | Približná váha | Počet kŕmení (behom 24 hodin) | Počet odmeriek prípravy dojčenského mlieka na 1 kŕmenie | Objem vody na prípravu mliečnej zmesy na 1 kŕmenie |
|---|---|---|---|---|
| do 2 týždňov | 3,5 kg | 6 | 3 | 90 ml |
| 2 - 4 týždne | 3,9 kg | 5 | 4 | 120 ml |
| 4 - 8 týždne | 4,7 kg | 5 | 5 | 150 ml |
| 8 - 12 týždňov | 5,4 kg | 5 | 6 | 180 ml |
| 3-4 mesiace | 6,2 kg | 5 | 6 | 180 ml |
| 4-5 mesiacov | 6,9 kg | 5 | 7 | 210 ml |
| 5-6 mesiacov | 7,6 kg | 5 | 7 | 210 ml |
| 7-12 mesiacov | - | 3 | 7 | 210 ml |
Dôležité upozornenie: Používajte, prosím, priloženú odmerku. Farba odmerky sa môže líšiť.
Pre novorodencov (0 až 1 mesiac) platí, že počas jedného kŕmenia potrebujú približne 30 až 90 ml mlieka, pričom ideálna frekvencia kŕmenia je každé 2 až 3 hodiny vrátane noci. Vo veku 6 až 9 mesiacov býva dávka 180 až 240 ml, s kŕmením mliekom 4 až 5 krát za deň. Od 9 do 12 mesiacov dávka zostáva rovnaká 180 až 240 ml, ale počet kŕmení mliekom sa znižuje na 3 až 4. Tieto hodnoty sú priemerné množstvá, ktoré vypijú dojčatá v danom veku. Množstvo uvedené na obale predstavuje tiež priemerné množstvo. Bábätká veľmi dobre vedia, koľko výživy potrebujú, a samy si regulujú, koľko vypijú. Netrápte sa, ak niečo nechajú vo fľaši, je to len znak toho, že dieťatko je sýte.
Konkrétny prípad 7-mesačného dieťaťa, ktoré má 7 mesiacov a dva týždne a pije len umelé mlieko dvakrát denne (ráno a poobede na olovrant) v množstve 120 ml, maximálne 140 ml, ukazuje na individuálnu variabilitu. Predtým dieťa vypilo aj 200 ml. Je tomu tak od istého času, a dieťa si samo „znížilo“ dávky. Ostatné jedlo - doobeda ovocie, obed mäso a zelenina a večer kaša - zje bez problémov a v dostatočnom množstve. Toto je kľúčové pre pochopenie zmien v príjme mlieka.
Prečo sa príjem mlieka mení u 7-mesačného dieťaťa? Zavádzanie príkrmov a rastové zmeny
Zavádzanie príkrmov je hlavným dôvodom, prečo sa množstvo mlieka spotrebovaného dieťaťom vo veku 7 mesiacov môže meniť a často klesá. Počiatočné mliečne dojčenské výživy predstavujú úplné jedlá, ktoré sa musia podávať v období medzi ukončeným 4. až ukončeným 6. mesiacom života dieťaťa. Keď dieťa začne konzumovať pevnú stravu, prirodzene sa znižuje jeho potreba mlieka, pretože živiny a kalórie získava aj z iných zdrojov. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy.
Ako príklad možno uviesť skúsenosti inej mamičky, ktorá svojej 7-mesačnej dcére ponúkala mlieko ráno 150 ml, na desiatu ovocie alebo mlieko, na obed príkrm, na olovrant 150 ml mlieka, večer mliečnu kašu okolo 18-tej a pred spaním opäť mlieko. Veľakrát však dieťa nedopilo všetko, čo bolo pripravené. Príkrmy sa v 7. mesiaci často dávajú už dvakrát denne. Tento príklad podčiarkuje, že je to individuálne - niektoré deti pijú viac mlieka, niektoré menej.
Okrem zavádzania príkrmov hrajú rolu aj metabolické zmeny. Mamičky majú tendenciu si myslieť, že ako ich deti rastú, budú sa musieť dojčiť častejšie a vypiť každých 24 hodín viac mlieka. Často sú však veľmi prekvapené, keď im povedia, že medzi 4. a 26. týždňom úroveň príjmu mlieka nestúpa. V niekoľkých prvých mesiacoch rastú deti veľmi rýchlo a majú vysokú úroveň metabolizmu. Potom od troch do šiestich mesiacov úroveň ich metabolizmu klesá, rovnako ako rýchlosť rastu, takže ich uspokojí rovnaké množstvo mlieka. To znamená, že s rastom nemusí vaše dieťa príjem mlieka zvyšovať. V kombinácii so zavádzaním príkrmov to logicky vedie k tomu, že dieťa vo veku 7 mesiacov, ktoré už konzumuje pestrú pevnú stravu, môže znížiť objem vypitého mlieka.
Ako správne posúdiť, či má dieťa dostatok mlieka: Okrem čísel
Namiesto úzkostlivého sledovania presného množstva vypitého mlieka je oveľa spoľahlivejšie zamerať sa na celkové prospievanie a správanie dieťaťa. Dr. Jacqueline Kent radí mamičkám, aby sa pýtali sami seba: „Rastie dieťa a priberá na váhe? Je moje dieťa bdelé? Má správnu farbu kože? Vyprodukuje dostatok mokrých a špinavých plienok?“ Tieto otázky sú kľúčové pre posúdenie, či je dieťa dobre živené.
Tvorba moču po prvých pár dňoch: Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. Plienky by mali byť ťažké. Veľa žien však nevie, ako vyzerá ťažká plienka. Porovnajte ju v rukách s čistou plienkou, aby ste získali predstavu. Pre 7-mesačné dieťa, ktoré má cca 5-6 mokrých plienok, ako je to v opísanom prípade, je dôležité sledovať, či sú tieto plienky dostatočne ťažké. Hoci "6 ocikaných plienok nestačí" pri dojčených deťoch, u dieťaťa, ktoré prijíma aj pevnú stravu, sa môže tento ukazovateľ mierne líšiť, ale celkový objem moču by mal byť dostatočný.
Stolica po prvých pár dňoch: Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť. Napríklad ak 10-dňové dieťa 2 dni nemalo stolicu, väčšinou je to spôsobené nedostatkom príjmu materského mlieka, ale sú aj výnimky. Je potrebné pozorovať dojčenie a výdatnosť pitia. Čo sa týka farby stolice, horčicová, žltá, pomarančová a zelená sú všetko normálne farby stolice po 3. až 4. dni života. Zelená stolica u výlučne dojčeného dieťaťa, ktoré je spokojné a dobre priberá nie je problém! Ak nie je pokojné a priberá dobre, problém nie je vo farbe stolice. Zelená farba stolice znamená len to, že potrava prešla črevami dieťaťa rýchlo. Je potrebné napraviť dojčenie, ak je to potrebné. Konzistencia stolice (vodnatá, pastovitá, so zrazeninami alebo bez nich, čiastočne mäkká, čiastočne vodnatá) neznamená nič, ak je inak dieťa v poriadku a dobre priberá. Tvrdá alebo formovaná stolica u výlučne dojčeného dieťaťa však nie je normálna.
Stolica po 3 - 6 týždňoch: Je normálne, ak aj po 3. týždni majú deti stolicu mnohokrát za deň. Sú však niektoré deti, ktoré nemusia mať stolicu niekoľko dní. Podmienkou je, aby dojčenie bolo v poriadku a bábätko prijímalo dostatočné množstvá materského mlieka. Ak sa obraz stolice zmení náhle, je dobré overiť si, či sa aj pri dojčení niečo nezmenilo a či je príjem materského mlieka naďalej dostatočný. Pri niektorých bábätkách je bežná aj 3-dňová pauza medzi stolicami, nie je zriedkavá ani 10-dňová. Existovali aj prípady zdravých detí, ktoré nemali stolicu 31 či 32 dní. Tieto extrémne prípady však vyžadujú, aby bolo dieťa inak v poriadku a dobre prospievalo.
Mýty a povery: Prečo sa vyhnúť váženiu dojčaťa
Detská váha na váženie bábätka nepatrí do základnej výbavy domácnosti a ani to nie je potrebné. Časté váženie bábätka bez dôvodu môže viesť k stresu, k úzkostnému sledovaniu navážených gramov, k radosti z priberania, ale aj strachu, ak bábätko nepriberie podľa očakávania. To vedie k nadmernému spoliehaniu sa na váženie namiesto pozorovania správania bábätka. Zamerajte sa namiesto váženia na pozorovanie dojčenia, sledovanie prejavov bábätka a porozumenie jeho správaniu.
Skúška dojčenia vážením, teda odváženie bábätka pred dojčením a potom po dojčení, nie je vhodná metóda na sledovanie situácie s dojčením. Je to stresujúce a nespoľahlivé. Bábätko sa pri vážení hýbe, môžu nastať chyby pri zapisovaní, alebo chyby pri tom, s čím všetkým sa bábätko váži - s plienkou, bez plienky atď. Táto metóda neberie do úvahy, ako často sa za deň bábätko dojčí. Bábätko môže vypiť odlišné množstvo mlieka, ak sa dojčí každú hodinu, v porovnaní s tým, ak sa dojčí raz za tri hodiny. Navyše, bábätká nepijú pri každom dojčení rovnaké množstvo mlieka, a preto navážené množstvo mlieka nemusí zodpovedať tomu, čo bábätko typicky vypije. Počas skúšky dojčenia vážením nemusia bábätko a jeho matka dostať dostatok času na to, aby sa bábätko nadojčilo tak, ako je zvyknuté. Pod vplyvom stresujúcej situácie bábätko môže vypiť menej mlieka, ako obvykle pije. Dieťa mohlo vypiť dostatok mlieka pred skúškou a počas skúšky môže vypiť už len malé množstvo. Ak sa žena snažila dojčenie načasovať na čas skúšky dojčenia vážením, môže bábätko už byť uplakané, nespokojné a správať sa pri dojčení inak a vypiť iné množstvo mlieka. Skúška dojčenia vážením môže poskytnúť zavádzajúci obraz toho, ako sa reálne bábätko dojčí, a môže viesť k falošnému uspokojeniu alebo zbytočnému dokrmovaniu. Váhy nemusia byť dostatočne presné alebo citlivé, ich odchýlka môže byť taká, že dá nesprávny výsledok, ktorý môže viesť k nepotrebným zásahom a dokrmovaniu. Ak bábätko podľa váhy vypilo 30 ml, ale váha má odchýlku napríklad plus/mínus 30 g, tak mohlo rovnako dobre vypiť 60 ml alebo nemuselo vypiť nič.
Skúšku dojčenia vážením je možné plne nahradiť pozorovaním dojčenia. Nezvykne zahŕňať žiaden plán na pomoc s dojčením a zlepšenie dojčenia a navýšenie príjmu materského mlieka, a namiesto toho sa žena môže vyľakať a bez ďalších krokov prijať návrh na dokrmovanie. Namiesto pozorovania dojčenia, správania bábätka a výdatnosti dojčenia, čo sa dá jednoducho robiť aj doma, vedie k tomu, že aj rodičia si budú chcieť kúpiť váhu a osvoja si tento spôsob overovania si výdatnosti dojčenia a budú aj doma bábätko vážiť. Kým sa bábätko odváži, môže plakať a prisávať sa menej ochotne alebo horšie, ako keby sa dojčilo hneď pri prvých signáloch bez váženia. Odváženie po dojčení môže prerušiť chuť bábätka byť ešte na prsníku alebo jeho zaspávanie na prsníku, a bábätko môže po nadojčení plakať, čo môže vyvolať ešte väčší dojem, že sa nenadojčilo dostatočne. Ak sa skúška dojčenia vážením deje pri každom dojčení doma, tak narúšanie spánku bábätka vážením po nadojčení môže viesť k nespokojnosti a ovplyvňovať dojčenie ako také. Preto je dôležité vyhnúť sa skúške dojčenia vážením a namiesto toho sa naučiť pozorovať svoje bábätko pri dojčení a vyhodnotiť výdatnosť dojčenia.
Pozorovanie dojčenia namiesto váženia
Zamerajte sa na pozorovanie prejavov bábätka a porozumenie jeho správaniu. Dôležité faktory sú správna poloha a asymetrické prisatie, sledovanie pauzy v brade pri pití z prsníka, čiže prehĺtania. Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije. Nemusíte sledovať čas ani počet prehltnutí alebo satí, pretože množstvo, ktoré dieťa prijme, je viac-menej úmerné dĺžke pauzy v brade. Nechajte bábätko dopiť jednu stranu pomocou stláčania prsníka, a ak dieťa chce viac, ponúknite druhú. Nezobúdzajte dieťa na kŕmenie, radšej sa uistite, že dieťa sa dobre kŕmi, keď je bdelé. Nenúťte bábätko na prsník, aby ho nezačalo odmietať. Dieťa, ktoré sa dobre dojčí, sa zobudí, keď bude hladné. Pauzy v brade - teda sledovanie pitia - je oveľa spoľahlivejší znak výdatnosti dojčenia ako váženie bábätka.
Ak je problém, treba napraviť dojčenie:
- Zabezpečiť čo najlepšie prisatie, asymetrické.
- Sledovať, či dieťa pije.
- Aby dieťa naďalej pilo, použiť stláčanie prsníka.
- Ak dieťa nepije ani napriek stláčaniu, preložiť ho na druhý prsník.
- Neobmedzovať čas strávený na prsníku.
- Na podporu tvorby mlieka možno začať užívať senovku grécku a benedikt lekársky.
- Ak tento postup nepomôže, je vhodné použiť laktačnú pomôcku na dokŕmenie mliekom, prípadne sa môže použiť materské mlieko z banky mlieka.
- Dojčenie je možné zlepšiť a umožniť bábätku, aby vypilo viac mlieka z prsníka. Nezačnite automaticky dokrmovať. Je potrebné zhodnotiť výdatnosť dojčenia a množstvo vypitého mlieka vďaka pozorovaniu dojčenia. Pozorovanie dojčenia na rozdiel od váženia umožňuje okamžite robiť kroky na zvýšenie príjmu materského mlieka.
Hmotnostný prírastok: Je dobré vidieť, že dieťa na 4. alebo 5. deň priberá, ale ak sa nedojčí výdatne, treba napraviť dojčenie. Rozhodovať sa treba podľa pozorovania dojčenia, nie podľa váh. Je dobré vidieť dieťa, ktoré v 10. dni života dosiahlo pôrodnú hmotnosť, ale toto nie je akési magické číslo, najmä ak sa dieťa neváži na tej istej váhe, ako po narodení. Dieťa nie je dôvod vážiť častejšie ako raz za mesiac. Prospievanie je možné sledovať vďaka pozorovaniu dojčenia, špecificky pauzy v brade.
Nočné kŕmenie, spánok a špecifiká výživy starších batoliat
Väčšina detí sa dojčí aj v noci. Veľkosť ich žalúdka im neumožní zostať celú noc bez jedla a navyše sa materské mlieko veľmi rýchlo trávi. Takže sa v noci prebudí hladné - a pravdepodobne sa to bude diať najmenej po dobu prvých šiestich mesiacov. Nočné dojčenie je normálne. Keď ste v noci hore a dieťa dojčíte, buďte si istá, že ďalšie mamičky s deťmi rovnakého veku po celom svete pravdepodobne robia to isté - a dúfajte, že to bude trvať iba pár mesiacov. Rovnako ako u dojčených bábätiek sa aj u bábätiek kŕmených fľašou môže počet jedál líšiť. Množstvo fliaš môže navyše závisieť od veku dojčaťa, napr. ich počet sa znižuje po začatí zavádzania príkrmov.
Po dosiahnutí jedného roka sa menia aj odporúčania pre mliečne výrobky. Detičky do veku 1 roka nie sú schopné dostatočne stráviť všetky bielkovinové zložky kravského mlieka. Aj keď v ich podávaní môžete pokračovať až do veku 3 rokov, po dosiahnutí prvých narodenín môžete postupne prechádzať aj na pasterizované kravské mlieko. Samozrejme, za predpokladu, že dieťatko netrpí alergiou či intoleranciou. Či už zvolíte materské, dojčenské mlieko alebo kravské mlieko, dieťatko by ho stále malo denne prijať minimálne 500 ml. Chuť do jedla sa môže u dojčiat líšiť a každé bábätko má svoje vlastné potreby. Keď je dieťa staršie ako jeden rok, malo by piť mlieko ako súčasť jedla. Vhodná je najmä Mliečna batoľacia výživa pre deti vo veku 12+ mesiacov. Je prispôsobená špeciálnym výživovým potrebám batoliat a najlepšie je podávať ju ako súčasť jedla namiesto kravského mlieka: napr. so sendvičom alebo spolu s müsli alebo len ako nápoj v poháriku. Mlieko samo o sebe relatívne zahlieňuje, ak je dieťatko zdravé môžete mu ho dávať piť aj večer, ale nie je úplne ideálne dávať ho bezprostredne pred spinkaním. Mliečne výrobky ako jogurty, maslo, syry kľudne môžete dávať, samozrejme ak je dieťatko zdravé. Pamätajte, že najneskôr na začiatku druhého roka života treba začať podávať mlieko a iné tekutiny v poháriku.
Dôležité upozornenia a kedy vyhľadať odbornú pomoc
Po návrate z pôrodnice budete v úzkom kontakte s pediatrom či pediatričkou, ktorého si vyberiete si ešte pred pôrodom. Pediater či pediatrička by okrem iného počas prvej návštevy mal skontrolovať dojčenie, teda samotná otázka či dojčíte, by mala byť doplnená pozorovaním dojčenia. Pediater vám navrhne termín ďalšej kontroly, obvykle o mesiac, v niektorých prípadoch aj skôr. Ak sa prvá návšteva koná v ambulancii pediatra, obvykle dieťa odvážia. To je správny postup, pretože odteraz sa bude dieťatko vážiť na tejto váhe. Prospievanie dieťaťa, teda hmotnostné prírastky, sú jedným z parametrov, ktoré pediater počas pravidelného sledovania zaznamenáva.
Ak sa bábätko narodilo predčasne alebo malo nízku pôrodnú váhu, požiadavky na kŕmenie sa môžu líšiť. V každom prípade vám najlepšie poradí vaša zdravotná sestrička v pôrodnici (v novorodeneckom oddelení). Pokiaľ dieťa nezačne do päť alebo šesť dní po narodení priberať na váhe, malo by sa zvoniť na poplach. Vtedy je nevyhnutné čo najskôr vyhľadať odbornú pomoc.
Žltačka a dojčenie
Ako dlho je žltačka normálna? Pokiaľ je dieťa výlučne dojčené, hoci počas niekoľkých týždňov sa zvykne znížiť a pri väčšine detí už nie je pozorovateľná koncom 4 - 8 týždňov (ale často je ešte aj vtedy bábätko dožlta). Toto je normálne. Normálne nie je, ak je dieťa kŕmené umelým mliekom a nemá žltačku. Ak sa dieťa dobre dojčí a dobre priberá a neexistuje dôkaz o hemolýze alebo inej patologickej príčine, alebo o ochorení pečene (hnedý moč, vysoký priamy bilirubín), je to normálne. Ak dieťa nepriberá, nie je to normálne, ale vysoký bilirubín je len príznak, takže napravte dojčenie a neprestávajte dojčiť! Prerušiť dojčenie je nevhodné. Ak je dieťa veľmi žlté, ale je v poriadku, dobre priberá, nie je dôkaz o patologickej príčine žltačky, treba ho nechať tak. Neprestávajte dojčiť, aby ste si „overili“, či ide o diagnózu „žltačka z materského mlieka“. Ázijčania, Afričania a pôvodní obyvatelia Austrálie mávajú vyššie hladiny bilirubínu po dlhšiu dobu než európske deti (alebo tie, ktoré sú európskeho pôvodu).
Dôležité upozornenie pre spotrebiteľov k 5. a 2. bodu, ktoré sa vzťahuje na batoľacie mlieko od ukončeného 12. mesiaca, zdôrazňuje, že dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmácie alebo starostlivosti o matku a dieťa.
Potrebujete radu? Spojte sa s nami. Pomôžeme vám s otázkami týkajúcich sa tehotenstva, materstva, rodičovstva alebo výživy detí. Vždy je dôležité konzultovať akékoľvek obavy týkajúce sa zdravia a výživy vášho dieťaťa s pediatrom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #kolko #mlieka #ma #vypit #7mesacne #dieta