Umelé prerušenie tehotenstva je témou, ktorá v spoločnosti rezonuje z mnohých hľadísk - medicínskych, právnych, etických i ekonomických. Pre ženy, ktoré sa ocitnú v situácii neplánovaného tehotenstva, je kľúčové disponovať overenými informáciami o legislatívnom rámci, priebehu zákroku, finančných nákladoch a dostupných alternatívach. Hoci sa diskusia často zameriava na lokalitu, napríklad cena potratu v Michalovciach či iných mestách, základné princípy a podmienky sú na Slovensku štandardizované.
Legislatívny rámec a podmienky zákroku
Výkon umelého prerušenia tehotenstva (UPT) sa na Slovensku riadi podľa Zákona 73/1986 Zb. a príslušnej vyhlášky Ministerstva zdravotníctva. Podľa platnej legislatívy môže žena sama požiadať o vykonanie potratu bez obmedzenia do 12. týždňa tehotenstva, pričom začiatok tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie.
Do 24. týždňa je možné vykonať interrupciu v prípade, ak sa medicínsky preukáže genetická porucha plodu, alebo ak je ohrozené zdravie ženy. V prípade dievčat, ktoré nemajú 16 rokov, je podmienkou vykonania umelého prerušenia tehotenstva okrem písomného informovaného súhlasu aj písomný informovaný súhlas zákonného zástupcu neplnoletej osoby po predchádzajúcom poučení. Pokiaľ o interrupciu požiada žena, ktorá je vo veku medzi 16 až 18 rokov, súhlas zákonného zástupcu sa už nevyžaduje.
Dôležité je, aby bola žena pred vykonaním zákroku oboznámená so všetkými bezprostrednými, skorými i neskorými rizikami, ktoré interrupcia prináša. Podmienkou vykonania umelého prerušenia tehotenstva je písomný informovaný súhlas po predchádzajúom poučení.
Priebeh a medicínske aspekty zákroku
Interrupcia je malý operačný zákrok, pri ktorom dochádza umelo a zámerne k prerušeniu tehotenstva. Zákrok vykonáva vždy atestovaný lekár s dlhou praxou. Potrat môže v prípade raných štádií tehotenstva do 8., maximálne 10. týždňa tehotenstva prebehnúť odsatím plodu z maternice za pomoci vákuumexhauscie alebo následne štandardnou revíziou dutiny maternice výškrabom - kyretážou.
Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, preto je nutné absolvovať najprv odbery krvi, EKG a interné predoperačné vyšetrenie. Samotná interrupcia netrvá dlho, približne 10 až 15 minút. Po zákroku je pacientka 2 až 3 hodiny sledovaná na pooperačnej izbe a ešte v ten deň odchádza domov v doprovode blízkej osoby.
V prípade, ak žena, ktorá potratila, má krvnú skupinu Rh negatívnu, musí dostať protilátky anti-D, aby v ďalšom tehotenstve nenastali žiadne komplikácie plodu. Po odchode z kliniky treba zostať doma, pretože sa môžu vyskytnúť sťahy, nevoľnosť, únava či mierne nechutenstvo. Prvý týždeň po výkone by sa mala žena telesne šetriť a vyhýbať nadmernej telesnej záťaži.
Finančné náklady na interrupciu
Cena za vykonanie umelého prerušenia tehotenstva je pohyblivá v závislosti od zariadenia, ktoré interrupciu vykonáva. Za každých okolností sa však cena pohybuje v stovkách eur. Cena za takýto zákrok nie je nijakým spôsobom stanovená, a to ani legislatívne. Vzhľadom na to, že zdravotné poisťovne nepovažujú potrat na žiadosť ženy za zdravotný výkon, hradí sa suma v plnej výške.
V priemere sa suma za vykonanie interrupcie pohybuje na úrovni 300 až 400 eur, pričom poplatky za predoperačné vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrovateľské služby alebo pobyt v zariadení môžu cenu zvýšiť. Napríklad v niektorých prípadoch môže byť konečná suma navýšená aj na 479 eur. Táto suma v takom prípade obsahuje vstupné vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, všetky odbery, EKG, vypísanie potrebných dokumentov a žiadostí, samotný operačný zákrok, celkovú anestéziu, pooperačné sledovanie a kontrolu po zákroku.
Štatistiky a spoločenský kontext
Národné centrum zdravotníckych informácií každoročne zverejňuje štatistiky týkajúce sa potratov. V roku 2019 bolo na Slovensku 5824 umelých potratov u žien s trvalým pobytom na Slovensku. Takmer dve tretiny potratov (65,5 percenta) sú vykonané do 8. týždňa tehotenstva.
Zaujímavým fenoménom je nárast spontánnych potratov. Medzi rokmi 1993 a 2019 narástol počet spontánnych potratov zo 6700 na 7078 a je ich viac ako umelých. Gynekológovia a pôrodníci by sa mali teda viac zamerať na starostlivosť o zdravie žien. O tomto je totiž v skutočnosti reprodukčné zdravie - pojem, ktorý si niektorí zamieňajú s potratom.
Alternatívy a podpora v ťažkých situáciách
Nikto nepovažuje umelý potrat za dobré riešenie, vždy existujú lepšie alternatívy. Takmer polovica tehotenstiev nie je plánovaná, hovoria štatistiky Svetovej zdravotníckej organizácie. Pred rozhodnutím môže žena anonymne kontaktovať niektoré z poradenských centier.
Ak sa matka nechce po pôrode vzdať svojho dieťaťa, môže sa o dieťa starať niekto iný, kým sa životná situácia matky nezlepší. Náhradnú starostlivosť často vykonáva blízka osoba. Možná je aj pestúnska starostlivosť cudzím párom. Adopciou sa matka vzdáva všetkých práv k dieťaťu. Zároveň nemá voči dieťaťu ani žiadne povinnosti. Po pôrode je potrebné podpísať súhlas s adopciou. Dieťa je následne na adopciu ponúknuté. Matka môže požiadať o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom. Matka má 6 týždňov na to, aby svoje rozhodnutie zmenila.
Takže ste tehotná, čo teraz?! Rady gynekológa/pôrodníka pre bezpečné a zdravé tehotenstvo
Psychologické aspekty a edukácia
Pre väčšinu žien a dievčat nie je rozhodnutie ísť na interrupciu jednoduché. Vaša reakcia bude závisieť od situácie, v akej sa v čase interrupcie nachádzate. Môžete cítiť úľavu alebo smútok. Interrupcie nespôsobujú závažné duševné problémy. Negatívne psychologické následky sa vyskytujú len u veľmi malého počtu žien a sú skôr pokračovaním už existujúcich duševných problémov. Ženy, ktoré nechcene otehotneli a už predtým mali duševné problémy, by mali vedieť, že tieto problémy môžu pretrvávať bez ohľadu na to, či sa rozhodnú pre interrupciu alebo pokračovanie tehotenstva.
V prípade, že dôjde k silnejšiemu krvácaniu, výrazným bolestiam v podbrušku, telesnej teplote nad 37,5 °C po zákroku, je potrebná okamžitá kontrola u lekára. Prvá menštruácia po interrupcii býva spravidla silnejšej intenzity, často je bolestivá a môže sa dostaviť do 4 - 6 týždňov po výkone. Pohlavný styk je odporúčaný až po prvej menštruácii a v tomto období treba dbať na zvýšenú hygienu.
Zdravotné prekážky a riziká
Okrem legislatívnych obmedzení existujú aj zdravotné prekážky pre potrat. Vyhláška 74/1986 Z.z., ktorou sa vykonáva zákon č. 73/1986 Z.z., špecifikuje situácie, kedy je potrebné postupovať so zvýšenou opatrnosťou. Interrupcia je jedným z najbezpečnejších lekárskych zákrokov, pokiaľ je vykonaná správne, a teda vyškoleným personálom, s použitím správnych zdravotníckych techník a liekov a v hygienických podmienkach. Interrupcie bez zdravotných dôvodov, vykonané riadne a počas prvého trimestra, sú v skutočnosti bezpečnejšie než pôrod. Neexistuje dokázaná súvislosť medzi interrupciou a následnou neplodnosťou.
Každý človek má právo slobodne sa rozhodnúť či a kedy bude mať deti. S tým súvisí aj právo na prístup k interrupcii poskytovanej s rešpektom a úctou. Nik nesmie byť vystavený ubližujúcemu správaniu alebo nátlaku. V otázke potratov totiž nikdy nemožno vynechať zodpovednosť muža. Žena je totiž materstvom, minimálne na istý čas, odkázaná na podporu muža - otca dieťaťa. Ak si uvedomíme, že minimálna suma mesačného výživného je v prípade vyživovateľa bez akéhokoľvek príjmu pre rok 2020 zhruba 30 eur, tak zaplatiť žene 300, 400 eur je pre náhodného sploditeľa vcelku výhodná investícia. V praxi je samozrejme výživné vyššie a súdy rozhodujú podľa konkrétnych pomerov rodičov dieťaťa a jeho potrieb.
tags: #kolko #sa #plati #za #potrat #v