Umelé prerušenie tehotenstva, známe pod odborným názvom interrupcia, je lekársky zákrok, ku ktorému sa ženy uchyľujú z rozličných životných či zdravotných dôvodov. Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou a predstavuje v jej živote nesmierne náročné obdobie. Vzhľadom na to, že zdravotné poisťovne na Slovensku nepovažujú potrat na žiadosť ženy za zdravotný výkon, hradí sa suma v plnej výške.
Legislatívny rámec a podmienky vykonania zákroku
Na Slovensku je možné podstúpiť interrupciu do 12. týždňa tehotenstva z akéhokoľvek dôvodu. Ak ide o prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov, výkon sa môže vykonať aj neskôr - na základe odporúčania lekára a po posúdení zdravotného stavu ženy alebo plodu, a to až do 24. týždňa tehotenstva. Dôvodom sú napríklad závažné vývojové alebo genetické vady plodu potvrdené amniocentézou alebo odberom choriových klkov, no aj prípady, kedy tehotenstvo komplikuje či ohrozuje zdravotný stav tehotnej ženy.
V prípade žien mladších ako 18 rokov je potrebný písomný súhlas zákonného zástupcu. Podľa platného zákona č. 66/1986 Zb. môže žena sama požiadať o vykonanie potratu bez obmedzenia do 12. týždňa tehotenstva. Pokiaľ o interrupciu požiada žena, ktorá je vo veku medzi 16 až 18 rokov, súhlas zákonného zástupcu sa už nevyžaduje. Zákonný zástupca môže požiadať o vykonanie interrupcie v prípade, ak vek ženy nepresiahol 16 rokov.
Je potrebné mať na pamäti, že na Slovensku je v platnosti tzv. 48-hodinová vyčkávacia lehota. To v praxi znamená, že žena najprv musí byť poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí 48 hodín môže interrupciu podstúpiť. Interrupciu nie je možné podstúpiť viackrát ako raz v priebehu šiestich mesiacov, ak žena už nerodila aspoň dvakrát, nedovŕšila vek 35 rokov, alebo nenastalo dôvodné podozrenie, že žena otehotnela dôsledkom trestného činu.
Ekonomické aspekty a ceny zákroku
Cena za vykonanie umelého prerušenia tehotenstva je pohyblivá v závislosti od zariadenia, ktoré interrupciu vykonáva. Cena za takýto zákrok nie je nijakým spôsobom stanovená, a to ani legislatívne. Cenu potratu si stanovuje konkrétna klinika. V priemere sa suma za vykonanie interrupcie pohybuje na úrovni 300 až 400 eur. Pri samoplatkyniach sa konečná suma zvykne pohybovať od 400 € do 500 €. V bratislavskej Univerzitnej nemocnici sa cena pohybuje okolo 248,95 eur.
V potratovom biznise sa točia aj nemalé peniaze. Z počtu potratov, ktoré sa ročne na Slovensku vykonajú, len malú časť preplácajú zdravotné poisťovne. Drvivá väčšina prípadov - viac ako 80 percent - sú potraty na požiadanie či bez udania dôvodu, bez zdravotnej indikácie. Sumu za potrat v tomto prípade hradí sama žena. Poplatky za predoperačné vyšetrenia, laboratórne testy, ošetrovateľské služby alebo pobyt v zariadení môžu cenu zvýšiť nad stanovenú sadzbu.
Čo sa vlastne stane, keď podstúpite potrat?
Priebeh chirurgického zákroku
Interrupcia sa vykonáva v krátkej celkovej anestézii. Zákrok trvá približne 10 až 15 minút. Po prebudení žena zostáva na klinike približne 3 alebo 4 hodiny a potom môže byť prepustená domov.
- Vákuumexhauscia: Do 8. alebo až 10. týždňa tehotenstva sa môže urobiť metóda tzv. vákuumexhaucie, teda podtlakové odsatie plodu z maternice pomocou trubičky, ktorá sa k maternici zavedie cez pošvu.
- Kyretáž: Do 12. týždňa tehotenstva sa zasa robí interrupcia metódou kyretáže, kedy sa dutina maternice vyčistí prostredníctvom kyretu - špeciálneho kovového gynekologického nástroja.
Po dezinfekcii vonkajších rodidiel a pošvy sa maternica zachytí do amerických klieští. Operatér si pridržiava kŕčok maternice kliešťami v jednej ruke a druhou, pomocou kovových tyčiniek - dilatátorov, otvára a rozširuje kanál v krčku. Potom zavedie do maternice trubicu - aspiračnú kanylu, a dieťatko odsaje. Steny maternice sa dočistia tupou kyretou, ktorá pripomína ostrejšiu lyžičku.
Ak je Rh faktor krvi ženy negatívny, budú jej podané protilátky - tzv. anti-D protilátky. Ide o injekciu alebo infúziu, ktorá zabráni komplikáciám v prípadnom ďalšom tehotenstve.
Možné riziká a psychologický rozmer
Dôležité je, aby bola žena pred vykonaním zákroku oboznámená so všetkými bezprostrednými, skorými i neskorými rizikami, ktoré interrupcia prináša. Vylúčené nie je poranenie maternice, poškodenie jej sliznice alebo vznik infekcií. Raritne sa stáva, že dutina maternice nie je vyčistená úplne a ak v nej zostane čo i len kúsok tkaniva, môže dôjsť k závažným zdravotným komplikáciám.
Zároveň musí žena počítať s psychickou ujmou a musí poznať vlastné mechanizmy, ktorými sa dokáže s takýmto rozhodnutím vyrovnať. Ženy po potrate môžu trpieť rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou. Medzi ne patria vtieravé predstavy, kedy sa časti potratového zážitku vracajú v predstavách, ktoré sa objavujú v nečakaných momentoch a situáciách.
Farmakologická interrupcia a jej dostupnosť
Farmakologická interrupcia, ktorej sa často hovorí aj chemická interrupcia, na Slovensku z legislatívnych dôvodov možná nie je. Hoci sa tejto forme umelého potratu hovorí potratová tabletka, v skutočnosti ide o viacero tabliet. Užívajú sa so 48-hodinovým odstupom, pričom každá z nich je žene podaná v zdravotníckom zariadení. Prvá tabletka spôsobí zmenu hormonálnej hladiny v tele tehotnej ženy, no samotný potrat ešte nenastáva. Druhá tabletka spôsobí kontrakcie maternice a nastáva potrat. Obsah maternice je krvácaním vypudený z tela von.
Je dôležité zdôrazniť, že potratová tabletka nie je to isté ako antikoncepčná „tabletka po“. Postkoitálna tabletka alebo tabletka po zabraňuje uhniezdeniu vajíčka v maternici a je účinná maximálne do 72 hodín po sexuálnom styku. Akonáhle dôjde k otehotneniu, tabletka po nevyvolá potrat.
Alternatívy a podpora v náročných situáciách
Interrupcia je iba jednou z viacerých možností pri neplánovanom tehotenstve. Adopciou sa matka vzdáva všetkých práv k dieťaťu. Zároveň nemá voči dieťaťu ani žiadne povinnosti. Po pôrode je potrebné podpísať súhlas s adopciou. Dieťa je následne na adopciu ponúknuté. Matka môže požiadať o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom. Matka má 6 týždňov na to, aby svoje rozhodnutie zmenila.
Ak sa matka nechce po pôrode vzdať svojho dieťaťa, môže sa o dieťa starať niekto iný, kým sa životná situácia matky nezlepší. Náhradnú starostlivosť často vykonáva blízka osoba. Možná je aj pestúnska starostlivosť cudzím párom. Pred rozhodnutím môže žena anonymne kontaktovať niektoré z poradenských centier, ktoré poskytujú podporu a odborné vysvetlenie dostupných možností. V nemocniciach, ako je napríklad KOCH, sa dbá na to, aby sa ženy počas celého procesu cítili v bezpečí, mali dostatok informácií a podporu odborníkov.
tags: #kolko #stoji #potrat #v #bratislave