Potrat je téma, o ktorej by sme najradšej nikdy nerozmýšľali a nerozprávali, a už vôbec nie, keď čakáme bábätko. Pod slovom potrat si predstavíme stratu, ukončenie začínajúceho života. Ide o predčasné ukončenie tehotenstva buď vypudením plodu, alebo jeho odstránením z maternice z dôvodu ochorenia plodu neschopného mimomaternicového života alebo na žiadosť matky. Pre ženu, ktorá sa na tehotenstvo pripravovala a plánovala ho, je to veľká rana pre jej psychiku. Išlo o moje plánované a vytúžené druhé tehotenstvo. Naproti prvému tehotenstvu, v ktorom ma ani nenapadlo, že by mohlo skončiť predčasne, pri tomto som mala akýsi zvláštny pocit od samého začiatku.
Keď sa intuícia stretne s diagnózou
V šiestom týždni som dostala nepríjemnú črevnú virózu, ktorá sa prejavila najskôr vysokou horúčkou trvajúcou pár hodín. Keď sa mi o tri dni potom snívalo, že sa „niečo“ stalo a ako zakopávam truhličku na svojom obľúbenom mieste, išla som na kontrolu k svojmu lekárovi. Bábätku však bilo srdiečko a vyzeralo dobre. To ma trochu upokojilo a začala som sa sústrediť na to, že svoje pocity a predtuchy nemám brať vážne. Naplánovaná kontrola v 9. týždňu tehotenstva však ukázala, že bábätku nebije srdiečko a že narástlo len o kúsok a zastavilo sa vo vývoji v 7. týždni tehotenstva. Predtuchy sa naplnili, šok sa dostavil napriek tomu.
Dokázala som sa lekára spýtať len na to, čo teraz. Povedal mi, že ma pošle na kyretáž - chirurgické vyčistenie maternice. Na moju otázku, či je to jediná možnosť, ktorú mám, mi povedal, že nám snáď ide o to, aby som nedostala infekciu alebo nezomrela na vykrvácanie. Namiesto toho som potrebovala riešiť aj to, či skutočne musím ísť na zákrok. Kontaktovala som niektoré svoje známe a kamarátky, ktoré mali skúsenosť s potratmi a riešila som s nimi ako ich prežívali, ako to prebiehalo, čo bolo potom… všetky riešili túto situáciu kyretážou… Potom som sa pokúsila nájsť nejaké články na internete o tejto problematike.
Mummy, can you hear me?
Hľadanie cesty: Možnosti riešenia potratu
S úžasom som zistila, že chirurgické riešenie nie je jedinou možnosťou a už vôbec nemusí znamenať najlepšiu voľbu. Žena v mojej situácii si môže zvoliť vyvolanie potratu pomocou liekov alebo dokonca nemusí urobiť vôbec nič a jednoducho môže čakať, kým jej telo nespracuje informáciu, že tehotenstvo nedopadlo úspešne. WHO uvádzala vo svojom stanovisku, že rozhodnúť by sa mala žena sama, prikláňajú sa však k tomu, aby riešením prvej voľby bol vyčkávací prístup. Chirurgické riešenie by sa malo ponúknuť ženám, ktoré majú po spontánnom potrate komplikácie.
Najrizikovejšie sa zdalo vyvolanie potratu tabletkami a túto možnosť som aj ja sama hneď zavrhla. Kyretáž ponúkala možnosť vyčistenia s takmer 100-percentnou úspešnosťou, no na druhej strane sa s touto možnosťou spája vyššie riziko vzniku infekcie maternice oproti vyčkávaciemu prístupu. Na stránkach, ktoré popisovali priebeh kyretáže, som sa navyše dozvedela, že kyretáž sa robí de facto naslepo. Lekár postupuje podľa „charakteristického škrabavého zvuku“. Vyčkávací prístup naproti tomu podľa štúdií bol pre mnohé ženy psychicky neúnosný. Bežná dĺžka čakania na potrat bola odhadovaná na 2-6 týždňov od úmrtia bábätka.
Priebeh spontánneho potratu: Skúsenosť z prvej ruky
Počas tých dvoch týždňov som sa skontaktovala ešte s jedným gynekológom z Viedne, ktorý ma podporil vo vyčkávacom prístupe. Snažila som sa nebyť počas tých dvoch týždňov ani chvíľu sama. Na druhý deň, v nedeľu, som začala mierne špiniť hnedou krvou. Zbalila som si tašku do nemocnice, keby bolo treba. Krvácanie sa postupne, pomaličky rozbiehalo až do večera. Keď som si ľahla do postele, cítila som, ako keby som mala okolo maternice a krčka maternice prsty, ktoré mi pomaly krčok rozťahujú. Skutočnosť, že už „to“ prišlo, ma vystrašila. V zápätí som ale pocítila, že som skutočne pripravená.
Zobudila som sa ráno o piatej na kontrakcie. Asi po dvoch hodinách začali byť kontrakcie veľmi nepríjemné a časté. Kontrakcie ma nútili znova sa postaviť a chodiť, meniť polohy, hojdať sa na fitlopte. So všetkým som spolupracovala a cítila pri tom úžasnú silu svojho tela, ako presne vie, čo robí. Každou kontrakciou som túto silu cítila a naplno prežívala. Medzitým okolo mňa obskakoval manžel, nosil mi čaj, kŕmil ma čokoládou, akékoľvek jeho aktívne dotyky mi rovnako ako pri pôrode syna zvyšovali hladinu oxytocínu natoľko, že sa okamžite dostavila kontrakcia a bolesť bola neúnosná.
Ukončenie procesu a psychologická rovina
Medzitým, asi po 5. hodinách bolestivých kontrakcií a 24. hodinách od prvých kvapiek krvi, sa môj krčok úplne otvoril. Cítila som, ako kontrakcie a tým aj všetky bolesti prestali a cítila som, že krčok je pripravený. Posadila som sa na pripravené vydezinfikované vedro a vypadol najskôr pupočník a hneď za ním plodové vajce, úplne hladučké, nepriehľadné, plné krvi a veľké asi 5 cm. Po asi piatich minútach som cítila, ako sa mi zavinuje maternica a pochopila som, že je koniec. Vzala som naše bábätko, schované v plodovom vajci do rúk, pohladkala som ho a vložila ho do pripravenej truhličky, o ktorej sa mi pred 6. týždňami snívalo. Držiac v rukách naše dieťa sme s manželom plakali a lúčili sa.
Čo je potrat a ako sa delí
Potrat, abort alebo abortus patrí k poruchám dĺžky tehotenstva. Väčšina potratov však prebehne ešte skôr než plod dovŕši hmotnosť 1000 g, čiže nie je životaschopný. Za potrat sa považuje: vypudenie mŕtveho plodu, ktorý neprejavuje známky života, váži menej ako 1000g, alebo jeho hmotnosť nie je možne zistiť, je menšie ako 35 cm a tehotenstvo bolo kratšie než 28. týždňov gravidity.
Rozdeľujeme ich na:
- Samovoľný (spontánny) potrat: Nastáva prirodzene. Skorý je do 12. týždňa, neskorý po 12. týždni.
- Umelý potrat (interrupcia): Na žiadosť matky alebo zo zdravotných indikácií.
- Hroziaci potrat: Žena pociťuje príznaky, ale plod je živý.
- Zamĺknutý potrat (missed abortion): Plod odumrel, ale ostáva v maternici bez okamžitých príznakov.
Príčiny a prevencia
Veľa žien si kladie otázku "Prečo?" a pocíti výčitky. Príčiny potratov sú rôzne a často nie je možné zistiť presný dôvod. Potrat môže zapríčiniť stres, telesná záťaž, horúčkové ochorenie matky, infekcie, poruchy látkovej výmeny, vývojové poruchy plodového vajca, nadmerné preťažovanie ženy. Približne v 50 percentách prípadov sú problémy s chromozómami dieťaťa zodpovedné za skorú stratu tehotenstva. Väčšina týchto chromozómových problémov je spôsobená náhodne. Zdravá žena, ktorá prekonala potrat by mala mať na mysli, že potrat sa odohral z dôvodu, že akonáhle ženský organizmus spozoruje postihnutie plodu už v začiatkoch tehotenstva, tak sa ho zbaví vylúčením z maternice.
Emocionálne spracovanie a život po strate
Potrat znamená pre ženu celé spektrum nepríjemných pocitov, ktoré veľakrát zhorší napríklad chladné správanie zdravotníckeho personálu. Dovoľte si ich prežiť a precítiť. Čím dlhšie im budete vzdorovať, tým dlhšie budú pretrvávať. Mnoho žien sa po potrate cíti depresívne a zúfalo, v jednom kuse plačú, majú problémy s jedlom, či so spánkom. Posledným v tejto vlne pocitov je obyčajne zmierenie sa s realitou.
Smrť blízkeho človeka obyčajne sprevádza pohreb, alebo aspoň posledná rozlúčka. Ide o veľmi dôležité prechodové rituály, ktoré ľuďom umožňujú smútiť. Ak ich nemáte, môžete usporiadať aspoň symbolický pohreb, alebo urobiť niečo, čo vám pomôže, aby ste bábätko riadne oplakali a odsmútili. Zdieľajte svoje pocity úprimne a otvorene so svojím partnerom. Muži obyčajne nevyjadrujú svoje pocity natoľko, ako ženy.
Tehotenstvo po potrate
Štatisticky má žena, ktorá raz potratila, úplne rovnakú šancu počať a vynosiť zdravé dieťa, ako jej rovesníčka, ktorá touto skúsenosťou neprešla. Pri tehotenstve po potrate je obzvlášť psychická záťaž veľmi vysoká. Je dôležité uvedomiť si, že ide o úplne novú situáciu, ktorá nesúvisí s prvým tehotenstvom. Uveriť ďalšiemu tehotenstvu je ťažké, ale je to dôležité a opodstatnené, pretože potrat nemá automaticky ďalší potrat za následok. Štúdia publikovaná v roku 2017 dokonca poukázala na menšie riziko opakovaného potratu pri počatí počas prvých troch mesiacov po potrate. Vedci predpokladajú, že predchádzajúce tehotenstvo môže telo lepšie pripraviť na ďalšie tehotenstvo.
Starostlivosť a odporúčania po zákroku
Po potrate je dôležité dbať na svoje fyzické a emocionálne zdravie. Oddychujte a doprajte si dostatok spánku. Dodržiavajte hygienu a vyhýbajte sa používaniu tampónov alebo pesárov minimálne 2 týždne. Samozrejme, musíte sa vyhnúť pohlavnému styku. Menštruačné krvácanie sa zvykne obnoviť o 4 - 6 týždňov. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky: silné krvácanie (viac ako bežná menštruácia), silná bolesť v podbrušku, horúčka, zimnica, neobvyklý výtok z pošvy alebo mdloby.
Tento príbeh je veľmi intímny. Je pre mňa dôležité, aby ostala moja identita utajená z dôvodu intimity, ale aj z iných dôvodov. Chcem preto poprosiť tých z Vás, ktorí ma v tomto príbehu spoznali, aby rešpektovali toto moje prianie. Nech sa už cítite akokoľvek, najdôležitejšie je, dopriať si dostatok času na spracovanie celej udalosti.
tags: #mesiac #po #potrate #mam #kontrakcie