Letná dovolenková sezóna je v plnom prúde a mnohí rodičia plánujú cestovať so svojimi deťmi lietadlom. Cestovanie s deťmi, najmä ak majú zdravotné problémy, si však vyžaduje starostlivé zváženie. Aktuálne sa v kolektívoch opäť objavujú ovčie kiahne, čo u niektorých rodičov vyvoláva obavy, či sa ich dieťa nenakazí tesne pred plánovanou dovolenkou. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, či je pre dieťa s ovčími kiahňami bezpečné cestovať lietadlom, a ponúka rady a odporúčania pre rodičov. Zároveň sa pozrieme aj na iné zdravotné stavy, ktoré môžu skomplikovať alebo úplne znemožniť leteckú prepravu.
Prípady z Praxe: Keď Plány Zhatia Kiahne
Mirka nebude na tohtoročnú týždennú dovolenku v Grécku spomínať v dobrom. „Moja dcéra Žofka dostala hneď po príchode na Rodos ovčie kiahne. Neskôr som zistila, že v ten deň ochoreli aj ďalšie deti zo škôlky, nakazili sa pravdepodobne v rovnakom čase. Dovolenku sme prežili na izbe. Manžel so starším synom po týždni odleteli domov. Syn dostal kiahne vzápätí po návrate domov. Nemohli sme byť s nimi, lebo nás so Žofkou nevpustili do lietadla. Lekár nám oznámil, že nám potvrdenie o bezinfekčnosti dá až o ďalší týždeň. A prepašovať ju takú bodkovanú na palubu som nemohla,“ hovorí Mirka s trochou čierneho humoru. Horko-ťažko si s chorou dcérou zohnala ubytovanie. Po ďalších siedmich dňoch predraženej „dovolenky“ predložila prepravcovi potvrdenie od lekára a mohli konečne odísť domov.
Tento prípad z praxe jasne ilustruje, že ovčie kiahne môžu výrazne skomplikovať cestovné plány. Mnoho rodičov sa pýta, čo robiť, ak dieťa dostane kiahne tesne pred odletom. „Moja malá mi dnes dostala kiahne, presne za týždeň máme ísť k moru na dovolenku, ktorá je už zaplatená. Poradte ako to mám riešiť? ďakujem krásne.“ Takéto otázky sú na fórach bežné. Odpoveď je, že na dovolenku by sa ísť nemalo. Dieťa je infekčné a do lietadla vás pravdepodobne ani nepustia. Známa, ktorej deti nedávno mali kiahne, dostala od lekárky pokyn, že s nimi nesmie nikam chodiť, keďže dieťa môže nakaziť aj iných ľudí. Predovšetkým, kvôli infekčnosti dieťaťa v lietadle by to bolo nezodpovedné voči ostatným, ktorí by sa mohli nakaziť, vrátane dospelých, ktorí kiahne neprekonali, či tehotných žien. Navyše, dieťa potrebuje pokoj a nemôže byť na slnku, čo by znemožnilo užívať si dovolenku pri mori. Každé dieťa reaguje inak na kiahne, no riziko komplikácií alebo dlhého priebehu je vždy prítomné.
Čo Sú Ovčie Kiahne a Prečo Sú Nákazlivé?
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom varicella-zoster, nazývaným tiež ľudský herpes vírus 3. Tento vírus patrí medzi herpetické vírusy a spôsobuje dve ochorenia - ovčie kiahne a pásový opar (herpes zoster). Zdrojom infekcie je chorý človek. Ovčie kiahne sa prenášajú kvapôčkovou nákazou a fyzickým kontaktom. Infekcia sa šíri z človeka na človeka kvapôčkovou infekciou a to napr. pri kýchaní a kašľaní, alebo priamym kontaktom s vyrážkami chorého dieťaťa. Vírus je veľmi citlivý a prežíva len veľmi krátko v prostredí, napríklad na predmetoch, preto prenos touto cestou je zriedkavý. Vírus prechádza aj cez placentu, čiže dokáže infikovať aj plod mamičky s aktívnou infekciou, čoho dôsledkom môže byť výskyt vrodených chýb.
Inkubačná doba ochorenia, teda čas od kontaktu s chorou osobou po prvé klinické príznaky, je 10 až 21 dní, zvyčajne 14-16 dní. Dieťa je nákazlivé už 1 až 2 dni pred vypuknutím vyrážky a do doby, kým sa na všetkých léziách ovčích kiahní nevytvoria chrasty. Detskí pacienti sú infekční 48 hodín pred objavením prvých príznakov a štyri až päť dní po vzniku posledných vyrážok. Infekcia sa veľmi rýchlo prenáša najmä vo väčších kolektívoch s intenzívnymi kontaktmi. Najčastejšie sa kiahne vyskytujú u detí vo veku od 4 do 8 rokov, teda predškolského a skorého školského veku. Vo väčšine prípadov platí, že ak ju má jeden človek, s určitou pravdepodobnosťou sa nakazí až 90 % ľudí nachádzajúcich sa v kontakte s infikovanou osobou. Viac ako 90% ľudí ho prekoná do dovŕšenia dospelosti (cca 20 rokov). Deti do 3 mesiacov bývajú zväčša chránené protilátkami, ktoré prešli cez placentu alebo sú prítomné v materskom mlieku matky, ak ochorenie v minulosti prekonala.
Klinický Obraz Ovčích Kiahní: Príznaky a Štádiá Vyrážky
Príznaky ovčích kiahní sú ľahko viditeľné, no niektoré sa objavia ešte pred samotným výsypom. K typickým príznakom, ktoré sa zvyčajne objavia 2 dni pred objavením vyrážky, patria: mierne zvýšená teplota, bolesť tela, únava, bolesť hlavy, bolesť žalúdka a nechutenstvo, ako aj podráždenosť. Vírus preniká do tela dieťaťa, kde sa najskôr množí v sliznici dýchacích ciest, ďalej sa šíri krvným obehom a v lymfatických cestách hlavne do kože, kde spôsobuje typické vyrážky. Môže sa rozšíriť aj do iných orgánov, najmä u imunitne oslabených detí.
Typickým symptómom sú práve spomínané svrbivé kožné vyrážky podobné pľuzgierikom. Spravidla sa objavia najprv v oblasti tváre a vlasov a neskôr sa šíria na celé telo. Avšak podľa detských lekárok sa môžu objaviť kdekoľvek, je to viac-menej individuálne. Vyrážky sa najprv objavia na hrudi, tvári, chrbte, a neskôr sa môžu rozšíriť po celom tele. V ojedinelých prípadoch sa vyrážky môžu objaviť aj na nosohltane, horných dýchacích cestách, konečníku, pohlavných orgánoch, alebo na očných viečkach či spojovkách. Rodičov zvyčajne potrápi aj výskyt vyrážok na slizniciach v dutine ústnej, nosohltane, na očných spojivkách, vo vonkajšom zvukovode, v oblasti genitálií. Pri kiahňach mávajú deti aj zväčšené lymfatické uzliny (záhlavie, krk, za ušami).
Vyrážky prechádzajú tromi štádiami, ktoré sa týkajú hlavne toho, ako vyrážka vyzerá:
- Červená, hrboľatá vyrážka: Môže trvať aj niekoľko dní. Ide o drobné ružové fliačiky (makula) z ktorých vznikne ružový pupenec (papula).
- Svrbivá pľuzgierová vyrážka naplnená tekutinou: Pľuzgiere prasknú do dvoch dní. Veľkosť pľuzgierikov je približne 2-3 mm, ktoré sa po pár dňoch naplnia čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zmení na mliečnu tekutinu. Obsah pľuzgierikov je infekčný. Premena z fliačika na pľuzgier trvá 2-4 dni.
- Vznik chrást v mieste výskytu vyrážok: Táto fáza trvá aj niekoľko dní. Veľkosť týchto „zrelých“ pľuzgierov sa zväčší na 3-6 mm, ktoré v priebehu 6-8 hodín vytvoria chrastu v mieste výskytu vyrážky.
Výsev vyrážok sa objavuje v intervale 3 až 6 dní, takže nie je neobvyklé pozorovať súčasný výskyt rôznych štádií vyrážky - niektoré pľuzgiere sú už zahojené a iné sa ešte tvoria. Akútna fáza ochorenia trvá približne 7 dní, pričom kožné pľuzgiere sa zahoja do 20 dní. Chrasty opadávajú zvyčajne za 7 dní, pričom ich hojenie je spojené s typickým svrbením. U každého dieťaťa kiahne prebiehajú ináč - u niektorých si výsev ani nevšimnete, majú len pár vyrážok vo vlasoch, iné ich majú po celom tele, že ich ani spočítať neviete (aj niekoľko sto).
Rizikové Skupiny a Možné Komplikácie
Priebeh ovčích kiahní u detí býva zvyčajne mierny a ochorenie odznie spontánne. Napriek tomu, toto ochorenie môže byť veľmi závažné predovšetkým počas tehotenstva, u dojčiat a dospelých ľudí s oslabeným imunitným systémom, hlavne kvôli zníženej schopnosti bojovať proti choroboplodným zárodkom a chorobám. U dospelých je priebeh ochorenia oveľa horší, preto je lepšie sa nakaziť ako dieťa, prípadne mu predísť vakcináciou. To isté platí aj pre detských pacientov s oslabenou imunitou. Veľmi nebezpečné je toto ochorenie pre tehotné ženy, pretože môže vážne poškodiť plod.
Iba v niektorých prípadoch môžu nastať komplikácie. Pridruží sa napríklad druhotná bakteriálna infekcia vyrážok, preto sa odporúča zabrániť deťom škriabať sa. Inou komplikáciou je napríklad zápal pľúc. Vírusový varicellový zápal pľúc je veľmi zriedkavý u imunokompetentných detí, ale je najčastejšou komplikáciou u dospelých. Ďalšie komplikácie môžu zahŕňať postihnutie centrálneho nervového systému (poruchy rovnováhy, výrazné bolesti hlavy, vracanie a pod.), postihnutie kĺbov, obličiek alebo pečene. Vzácnou komplikáciou je poškodenie pečene (Reyov syndróm), ktorý však vzniká takmer výlučne po používaní salicylátových liekov ako napríklad Acylpyrin alebo Aspirin.
Ochorenie zanecháva doživotnú imunitu, hoci sú vzácne prípady, kedy sa človek nakazil viackrát. Keďže vírus v tele ostáva a prechádza do latentného (spiaceho) štádia v nervovom tkanive, niekedy sa v budúcnosti prejaví ako pásový opar. Zníži riziko vzniku pásového oparu.
Pravé Kiahne vs. Ovčie Kiahne: Historický Pohľad
Hoci kiahne a ovčie kiahne sa nám do určitej miery môžu zdať podobné, pretože oba spôsobujú vyrážky, pľuzgiere a oba majú vo svojom mene „kiahne“, z medicínskeho hľadiska sa jedná o dve odlišné ochorenia. Ovčie kiahne našťastie nie sú tak nebezpečné ako pravé kiahne, ktoré sa podarilo zastaviť vďaka očkovaniu.
Pravé kiahne spôsoboval vírus variola. Toto ochorenie bolo eradikované v 80. rokoch minulého storočia (vakcináciou) a to zásluhou pána Jennera, ktorý pozoroval ochorenie na hovädzom dobytku a na vakcináciu použil tekutinu, ktorú získal z pľuzgierov u kravského dobytka. Dodnes nie sú hlásené žiadne nové prípady.
Dnes je toto ochorenie oveľa menej bežné, pretože existuje vakcína, ktorá vás pred týmto ochorením chráni. Napriek tomu, ovčie kiahne stále predstavujú výzvu, najmä v detských kolektívoch a pri cestovaní.
Ako Liečiť Ovčie Kiahne a Zmierniť Ich Priebeh?
Nekomplikované ovčie kiahne nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu, zmierňujeme len príznaky. Keďže toto ochorenie je spôsobené vírusom, preto liečba antibiotikami nie je prospešná. Ani antivírusová terapia nie je vo väčšine prípadov potrebná, podáva sa len pacientom so zníženou imunitou, alebo pacientom so závažnými zdravotnými problémami, ktoré by inak skomplikovali prognózu ochorenia. V prípade, že je dieťa sledované alebo liečené pre poruchu imunity, môže byť potrebná liečba liekmi proti vírusom, preto kontakt s kiahňami prípadne prvé príznaky kiahní je potrebné konzultovať s primárnym pediatrom či pediatričkou.
Počas liečby je tiež dôležitá vyvážená strava, dostatočný pitný režim a samozrejme, pri horúčke aj pokoj na lôžku. Ochorenie zmizne samo do cca dvoch týždňov. Tu je 10 rád, ako zmierniť priebeh kiahní u detí, ktoré radí detská lekárka MUDr. Lena Kováčiková:
- Veľa piť, dieťa hydratovať: Dostatok tekutín je dôležitý pre správne fungovanie organizmu a vyplavovanie vírusov. Tekutiny pomáhajú znižovať horúčky, pokožka nebude vysušená. Najlepšia je čistá voda, ale pokojne zvoľte aj riedené džúsy - doma vyrobené, či bylinkové čaje (harmanček, repík, bazalka) podľa vhodnosti a veku dieťatka.
- Pokoj na lôžku: Nechajte telu dostatok energie na vysporiadanie sa s kiahňami. Ak dieťa nemá horúčky a cíti sa dobre, pokojne ho vezmite na krátku prechádzku (nesmie však prísť do kontaktu s druhými ľuďmi), alebo do záhrady. No žiadne behanie ani skákanie na trampolíne - pot zhoršuje príznaky, ako aj svrbenie.
- Ľahké, vzdušné oblečenie bez gumičiek: Keďže niektoré typy látok vyvolávajú potenie a teda zhoršovali by svrbenie, voľte pre deti ľahké, bavlnené oblečenie, v ktorom pokožka môže voľne dýchať. Tieto priedušné, z kvalitných materiálov. Pozor na gumičky, tesné nohavičky či ponožky.
- Sprchovať sa, oplachovať roztokom: Rokmi sa upravuje postup liečby kiahní. „Dieťa sa nemá kúpať. Môže sa ale sprchovať, najmä v týchto horúcich dňoch aj 2-3-krát denne, ak to potrebuje,“ upozorňuje Kováčiková. Sprchovaním takto zmiernite svrbenie. Určite používajte vlažnú až teplú vodu, nie horúcu. Oplachovať deti však hypermangánovým ružovým (nie fialovým) roztokom môžete. „Potom však nešúchajte telo uterákom, stačí sušiť prikladaním.“ Pľuzgieriky by sa totiž trením uteráka mohli porušiť. Ak nechcete použiť uterák, nechajte pokožku voľne zaschnúť. Hygienická očista zmierňuje svrbenie a tlmí pocit napätia v pokožke.
- Hygiena bez kozmetiky: Pri sprchovaní sa neodporúča používať žiadnu kozmetiku, teda sprchové gély, mydlá, krémy. Na telo stačí čistá voda a ak má dieťa špinavé nôžky či rúčky alebo zadoček, použite na ne obyčajné detské mydlo.
- Ľahká strava, vitamíny B a C: Stravu veľmi meniť nemusíte, platí však pravidlo, že počas choroby detí, kedy je imunita znížená, vynechávame ťažké, mastné, korenené, pikantné a vyprážané jedlá. Telu tiež pomôže, ak znížite príjem cukrov, teda sladkostí a, samozrejme, sladených, bublinkových nápojov. Lekárka tiež odporúča podávať vitamíny B a C, najlepšie vo forme ovocia a zeleniny.
- Repíkový odvar: Ak sa kiahne objavia na sliznici v dutine ústnej, vyplachujte ústa a nechajte dieťa kloktať vývar z repíka. Rovnako preplachujte aj oblasť genitálií repíkovým odvarom. Ak sa vyrážka objaví v blízkosti oka, poraďte sa s vašou lekárkou či lekárom.
- Čo so svrbením? Žiadne krémy, gély: A práve svrbenie je na kiahňach zrejme to najnepríjemnejšie. Kedysi sa odporúčalo vyrážky natierať tekutým púdrom. Avšak, súčasné lekárske odporúčania sa od tejto praxe odkláňajú. Časom sa totiž podľa výskumov ukázalo, že koža pod vrstvou masti či tekutého púdru nemôže „dýchať“, vyrážky mokvajú, odďaľuje sa ich hojenie, často sa koža zapaľuje a ľahšie infikuje. „Neodporúčam vyrážky natierať púdrom, masťami ani gélami,“ vysvetľuje pediatrička Kováčiková. Prvé vyrážky zvyčajne svrbia najviac, tie sa môžu sušiť liehom alebo Alpou - nakvapkajte na gázu a „ďobkajte“. Odborníci odporúčajú na zmiernenie pocitu svrbenia podať antihistaminikum vo forme gélu, tablety, prípadne kalamínové mlieko či chladivý gél. Niektorí lekári predpisujú lieky proti svrbeniu, zvyčajne fenistil kvapky. Voľnopredajné lieky a prípravky na zmiernenie svrbenia zahŕňajú Tanno-hermal lotio (prípravok s obsahom syntetických trieslovín, oxidu zinočnatého a mastenca, ktoré viažu sekrét a vytvárajú ochranný film na koži s výskytom pľuzgierov), A-DERMA Cytellium sprej (vysušujúci a upokojujúci sprej na kožu, vhodný pre dojčatá, deti či dospelých) a tekutý púder s mentolom (pomocný liek pri akútnych svrbivých kožných problémoch). Napriek tomu, odborníčky sa zhodujú - vyhádzané telíčko radšej často sprchovať než čímkoľvek natierať.
- Čisté ruky, ostrihané nechty: Pokiaľ ide o pľuzgiere, tie sa nesmú škriabať! Zostávajú po nich na tele jazvy. Pri kiahňach dbajte u svojich detí na správnu hygienu. To znamená žiadne špinavé rúčky a ani dlhé nechtíky, ktorými si pľuzgiere môžu škriabať a tak zhoršovať a predlžovať hojenie a spôsobiť si jazvičky. Zvyšuje sa tak aj riziko bakteriálnej nákazy (zanesenie infekcie a hnisanie vyrážky) v rozškriabanom mieste. Preto šup šup ostrihať nechtíky a dbať na čistotu rúk.
- Silikónové gély na jazvičky: Nezabránime, aby sa dieťa aspoň raz nepoškriabalo a chrastičku neodtrhlo. V lekárni nájdete silikónové gély, ktoré sa používajú aj po operáciách. Stačí nimi potierať jazvy a zjemniť ich tak. Na doliečenie je dobré dávať imunoglukánový krém, natierame jemnou vrstvou po zaschnutí vyrážok. Dobre to robí aj spôsobu hojenia jazvičkami.
Na zmiernenie horúčky u detí v žiadnom prípade nepodávajte acetylsalicylovú kyselinu (aspirín), alebo lieky, ktoré túto kyselinu obsahujú. Používanie acetylsalicylovej kyseliny u detí s ovčími kiahňami má spojitosť s Reyovým syndrómom, závažným ochorením, ktoré poškodzuje pečeň, mozog, a v niektorých prípadoch môže spôsobiť smrť. Namiesto toho sa odporúčajú lieky s obsahom paracetamolu (paralen, panadol). Ak je to možné, odborníci odporúčajú sa vyhnúť liekom s obsahom ibuprofenu (nurofen, mig, brufen), pretože táto liečba pri ovčích kiahňach je spojená so životom ohrozujúcimi bakteriálnymi kožnými infekciami.
Rady, ak má vaše dieťa... ovčie kiahne
Kedy Je Nutné Vyhľadať Lekársku Pomoc?
Ak sa vám čokoľvek nezdá, neváhajte telefonicky kontaktovať lekára či lekárku. „Ak má dieťa vysoké teploty, veľmi veľa vyrážok - zvyčajne druhé, tretie dieťa v poradí v rodine, tie mávajú horší priebeh - alebo sú vyrážky veľké, tak sa treba ohlásiť u lekára či lekárky,“ dodáva MUDr. Kováčiková. Návštevu neodkladajte, ani keď zbadáte, že z vyrážok vyteká hnis, dieťa je apatické, má problémy s chôdzou alebo stuhnutý krk, vracia, odmieta tekutiny či má problémy s dýchaním.
Konkrétne dôvody na vyhľadanie lekárskej pomoci sú:
- Ak je koža okolo pľuzgierov červená, horúca a bolestivá.
- Bolesť na hrudníku, sťažené dýchanie.
- Príznaky dehydratácie (málo mokrých plienok počas dňa, prípadne má dieťa studené nohy a ruky).
- Ak máte oslabenú imunitu.
- Silná bolesť hlavy, horúčka, ktorá neklesá.
- Vredy, ktoré sa zväčšujú, alebo majú prímes žltého hnisu.
- Ak je pacientka tehotná, prípadne porodila do 7 dní, alebo ak dojčíte.
Diagnóza ovčích kiahní je klinická, t.j. sa stanovuje na základe klinického obrazu a epidemiologických súvislostí. Serologické testovanie, teda vyšetrenie protilátok, je indikované vo výnimočných prípadoch, kedy je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie, prípadne určiť, či je dieťa voči infekcii vnímavé - teda či ochorenie už prekonalo a má obranné protilátky alebo nie.
Očkovanie: Účinná Prevencia Proti Ovčím Kiahňam
V dnešnej dobe je toto ochorenie oveľa menej bežné, pretože existuje vakcína, ktorá vás pred týmto ochorením chráni. Vakcína proti ovčím kiahňam je k dispozícii, ale nie je súčasťou povinného očkovacieho plánu detí na Slovensku. Vakcínu je povinná len u tých detí a pacientov, ktorí sú náchylnejší na komplikácie ovčích kiahní. Včasná vakcinácia sa považuje za jediný účinný spôsob ochrany proti ovčím kiahňam, pretože vás ochráni pred samotnou nákazou vírusom, zníži riziko vzniku pásového oparu, ale aj pred možnými komplikáciami.
Očkujú sa deti, ktoré vírus ovčích kiahní neprekonali. Vakcínu je možné podávať od 12. mesiaca života dieťaťa. Ideálne je očkovať dieťatko medzi 15. - 18. mesiacom spolu s povinným očkovaním proti osýpkam, mumpsu a rubeole, spoločnou vakcínou (Priorix-tetra), ktorá navyše obsahuje očkovaciu látku proti ovčím kiahňam. Ak sa dieťa už stretlo s nakazeným, môžete ho dať zaočkovať. V niektorých prípadoch je ale možné, že sa vírusová infekcia rozvinie, aj keď je dotyčný zaočkovaný. Zvyčajne však majú miernejšie príznaky, s miernejším výskytom vyrážok, bez prítomnosti teploty. U týchto ľudí trvá ochorenie kratšie, ako u neočkovaných.
Niektoré skupiny by však nemali dostať vakcínu:
- Ak ste alergickí na vakcínu, prípadne ktorúkoľvek látku, ktorú vakcína obsahuje.
- Ste tehotná.
- Nedávno ste dostali krvnú transfúziu, prípadne inú živú vakcínu.
- Máte tuberkulózu.
Podľa MUDr. Leny Kováčikovej v prípade, že sa staršie deti alebo dospelí chcú zaočkovať proti ovčím kiahňam, pretože aj táto možnosť na Slovensku existuje, tiež sa vyšetrujú protilátky. „Potrebujeme zistiť, či ich náhodou v minulosti neprekonali a ani o tom nevedia, pretože aj takéto veci sa nám stávajú.“
Cestovanie Lietadlom s Ovčími Kiahňami: Pravidlá a Dôvody Obmedzení
Ovčie kiahne, prekonaný infarkt či tehotenstvo - to všetko vám môže skomplikovať let do zahraničia. Prepravcovia takto chránia seba, ostatných - i vás. Cestovanie lietadlom s dieťaťom, ktoré má ovčie kiahne, predstavuje niekoľko rizík. Medzi diagnózy, pri ktorých by sa cestovať nemalo, patria infekčné ochorenia, ako sú ovčie kiahne. Pediatrička MUDr. Čubanová upozorňuje, že dieťa je vysoko nákazlivé, čo môže ohroziť ostatných cestujúcich, najmä tehotné ženy a osoby s oslabenou imunitou.
Letecké spoločnosti majú právo odmietnuť prepravu cestujúcim s infekčnými ochoreniami, vrátane ovčích kiahní. Lietadlo má uzavretý systém ventilácie - ideálny na šírenie vírusov, ak si to všimnú na letisku, dieťaťu nedovolia nastúpiť. Osoba sa stáva neinfekčná až keď sa na všetkých pľuzgieroch vytvoria chrasty. Odborníci odporúčajú počkať, kým dieťa nebude v štádiu suchých chrastičiek. Až potom sa vydajte mimo domu. Pacient sa stáva neinfekčný, až keď sa na všetkých pluzgieroch vytvoria chrasty.
Okrem rizika šírenia infekcie, aj keď majú ovčie kiahne u detí zvyčajne mierny priebeh, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako napríklad sekundárna bakteriálna infekcia vyrážok, zápal pľúc alebo postihnutie centrálneho nervového systému. Pre dieťa je lepšie, keď je doma v pokoji. S kiahnami sa nesmie ísť von a na slnko už vôbec. Práveže deti, čo to chytia cez leto, musia byť doma alebo v chládku, ale na slnko nemôžu! Morska voda síce môže kiahne vysušovať, no cesta lietadlom je peklo, a všetci na chorých pozerajú akoby mali lepru. V lete by ste nemali dieťa po kiahňach vystavovať priamemu slnku, aby sa na mieste, kde boli chrastičky, neurobili biele fľaky. Dieťa sa môže vrátiť do kolektívu najskôr po 10 dňoch ochorenia. Vzhľadom na to, že ochorenie spôsobuje oslabenie imunity, neodporúča sa ihneď po prekonaní kiahní cestovať.
Všeobecné Zdravotné Obmedzenia pre Leteckú Prepravu
Ovčie kiahne však nie sú jediná diagnóza, ktorá vám, obrazne povedané, pribuchne dvierka lietadla pred nosom. Letecké spoločnosti sa chránia pred prípadnými problémami počas letov pri niektorých diagnózach aj vyžadovaním potvrdenia od lekára, že môžete letieť. V zozname chorôb a iných stavov, ktoré môžu znemožniť váš let, sú, samozrejme, aj tie infekčné a ovčie kiahne sa spomínajú špeciálne. Oveľa viac je však chorôb, ktoré počas letu nenakazia spolucestujúcich, ale môžu ohroziť priamo vás.
Napríklad ak ste dostali infarkt, potrebujete na let potvrdenie od lekára v lehote najmenej troch týždňov po ňom. „Svojmu pacientovi by som tri týždne po infarkte rozhodne nedal potvrdenie, že môže letieť,“ hovorí kardiológ MUDr. Vlastimil Pružinec. „Je to príliš krátky čas a výškové zmeny a zmeny tlaku môžu spôsobiť vážne zhoršenie stavu. Komplikácie môžu pár týždňov po infarkte vzniknúť aj spontánne, bez ohľadu na let. Bolo by nutné zháňať na palube lekára alebo núdzovo pristáť. Lietanie krátko po takejto srdcovej príhode, ale ani po mozgovej mŕtvici, skrátka, nie je dobrý nápad,“ uzatvára lekár.
Podobne sa vyjadril aj pľúcny lekár, keď sme sa ho pýtali, či by dal potvrdenie o schopnosti letieť pacientovi dva týždne po pneumotoraxe. Toto prasknutie pľúc sa totiž hojí zlepením pľúcneho tkaniva, ktoré sa pri lete môže opäť rozlepiť, najmä ak je čerstvé.
Ďalšie stavy, ktoré môžu vyžadovať špeciálne povolenie alebo sú dôvodom na odloženie letu:
- Infarkt: do 21 dní od udalosti.
- Mŕtvica: do 10 dní od udalosti.
- Novonarodené deti: do 7 dní od pôrodu. Letecky cestovať nie je rozumné ani s novorodencami.
- Choroba z dekompresie.
- Pneumotorax: do 14 dní od udalosti.
- Požiadavka na službu nosidiel / pri cestovaní s inkubátorom.
- Potreba zdravotníckeho kyslíka počas letu.
- Neschopnosť udržať vzpriamenú pozíciu pri sedení.
- Poranenia hlavy: do 14 dní od udalosti.
- Zlomeniny: rúk alebo nôh.
- Sadra na ruke alebo nohe.
- Nekomplikované jednoduché tehotenstvo: od 26. do 34. týždňa. Letecky cestovať nie je rozumné ani vo vysokom stupni tehotenstva.
- Nekomplikované viacpočetné tehotenstvo: od 20. do 28. týždňa.
- Ťažká žilová trombóza.
Toto všetko vás totiž v prípade komplikácií počas letu môže zabiť. Samozrejme, žiadnu z týchto chorôb (na rozdiel od ovčích kiahní) na vás nevidieť a tieto okolnosti môžete jednoducho zatajiť. Potom však letíte na vlastnú zodpovednosť a prepravca sa s vami môže súdiť, ak váš stav na palube skomplikuje či znemožní let. Možné komplikácie za to nestoja. V prvom rade by ste sa mali riadiť odporúčaním lekára a rešpektovať, ak musíte zostať na zemi.
V priestoroch letiska je v súčasnosti vyčlenená osobitná karanténna miestnosť pre infekčných pasažierov pre výskyt vírusu Ebola. Napriek opatreniam by si ho teoreticky mohol ako „suvenír“ z africkej krajiny priviezť niektorý z cestujúcich, ostatní sa samotným pobytom v lietadle s chorým nakaziť nemôžu. Napriek tomu sú tieto opatrenia nutné - rovnako ako lekárske potvrdenia.
Požiadavky Leteckých Spoločností a Lekárske Potvrdenia
Pozor si musíte dať aj na to, akú formu lekárskeho potvrdenia letecká spoločnosť od vás chce. „Niektorí dopravcovia vyžadujú potvrdenie o zdravotnom stave cestujúceho na predpísanom formulári, tzv. Travel Clearance form, Fit to fly, MEDIF (Medical Information Form). Obvykle ho nájdete na webovej stránke spoločnosti, s ktorou sa chystáte letieť, a to v sekcii prepravné podmienky. V prípade, že cestujúci nemá potvrdenie od lekára na predpísanom formulári požadovanom leteckou spoločnosťou, nemusí byť pripustený na odlet,“ upozorňuje hovorkyňa bratislavského letiska M. R. Štefánika Veronika Ševčíková. Potvrdenie o zdravotnom stave by ste mali mať pri sebe pri vybavení na check-in pulte a počas celého letu. Niektoré letecké spoločnosti chcú pri zdravotných komplikáciách potvrdenie od lekára nie staršie ako 6, 7, 10 či 14 dní.
Lekárske potvrdenie alebo iný hodnoverný doklad (napr. preukaz pacienta) treba ukázať na bezpečnostnej kontrole v prípade, ak máte v tele voperovaný kovový predmet, kardiostimulátor, potrebujete inzulínové perá alebo tekuté lieky s obsahom balenia väčším než 100 mililitrov.
Dôležité Odporúčania pre Rodičov a Cestujúcich
Ak sa dieťa vysype pred odletom, je dôležité dodržiavať nasledujúce kroky:
- Kontaktujte lekára: Poraďte sa s pediatrom o ďalšom postupe a vhodnej liečbe.
- Informujte leteckú spoločnosť: Zistite, aké sú podmienky leteckej spoločnosti týkajúce sa cestovania s infekčnými ochoreniami.
- Zvážte preloženie dovolenky: Ak je to možné, preložte dovolenku, aby ste predišli šíreniu infekcie a prípadným komplikáciám. Ak máte zaplatenú poistku u cestovky, môže vám to pomôcť s posunutím termínu, alebo vrátením peňazí.
Ak vás aj nezastihnú na dovolenke ovčie kiahne či iná infekčná choroba, radšej neleťte ani s inými spomínanými ťažkosťami. Dôležité je tiež si uvedomiť, že ochorenie oslabuje imunitu, a preto ihneď po prekonaní kiahní cestovať s dieťaťom nie je vhodné. Izolácia slúži nielen na zabránenie šírenia kiahní, ale aj na ochranu dieťatka pred ďalším ochorením, keďže má oslabenú imunitu. Dieťa sa v žiadnom prípade nesmie pre nákazlivosť stretávať s inými deťmi, nepatrí do kolektívu či na návštevy, do škôlky či školy. Nie všetci ľudia prekonali ovčie kiahne v detstve a keďže môže ochorenie u dospelých, najmä tehotných žien, prebiehať komplikovanejšie, nemalo by sa dieťa stretávať v období spomínaných 21 dní s nikým "zvonku".
tags: #moje #dieta #ma #kiahne #moze #letiet