Založenie rodiny je vážne a zároveň úžasné rozhodnutie, ktoré sa môže v partnerskom vzťahu stať aktuálnym kedykoľvek. Sú medzi nami takí, ktorí by chceli mať dieťa už na začiatku svojich dvadsiatich rokov, ale nie je výnimočné, ak sa toto rozhodnutie posúva až na obdobie okolo štyridsiatky. Nech už sa objaví otázka mať dieťa kedykoľvek, vždy môže zatieniť radosť z tohto rozhodnutia neplodnosť. Táto situácia, ktorá sa dotýka čoraz väčšieho počtu párov, si vyžaduje pochopenie jej príčin, prejavov a dostupných riešení, pričom špecifickú pozornosť budeme venovať vplyvu cýst na reprodukčné zdravie.
Čo je neplodnosť a koho postihuje?
Z medicínskeho hľadiska môžeme hovoriť o neplodnosti v prípade, ak rok trvajúce nechránené, nepretržité pokusy nevedú k otehotneniu, alebo ak k počatiu dôjde, ale končí sa spontánnym potratom. O neplodnosti môžeme hovoriť aj u párov, ktorým sa už dieťa narodilo, ale pri počatí alebo vynosení ďalšieho nastanú komplikácie. V ich prípade sa môže jednať o sekundárnu neplodnosť, ktorá je častejšia ako primárna. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) postihuje vo svete každý siedmy pár, čo u nás predstavuje cca 120 tisíc párov trpiacich ťažkosťami pri snahe otehotnieť.
Neplodnosť nie je len fyziologickým problémom, veď pocit neúspechu z absencie vytúženého tehotenstva môže viesť k zhoršeniu kvality vzťahu, ba až k jeho ukončeniu. Zároveň môže spôsobovať aj individuálne mentálne ťažkosti, ako je depresia alebo úzkosť. Mnohí sú ešte aj v súčasnosti presvedčení, že existuje výlučne ženská neplodnosť, pričom medzi mužmi je neplodnosť prítomná takmer v rovnakom pomere. Neplodnosť si nevyberá, môže sa týkať kohokoľvek bez ohľadu na vek či pohlavie.
V prípade, že je „baby projekt“ neúspešný viac ako rok, alebo po počatí nasledoval spontánny potrat, odporúča sa v každom prípade návšteva gynekológa, či odborníka na neplodnosť. Tento interval je možné skrátiť na šesť mesiacov v prípade, že žena dosiahla, alebo prekročila 35 rokov, keďže najplodnejšie obdobie ženy je medzi 20 a 35 rokom života, po tomto čase sa začína šanca na oplodnenie rapídne znižovať a tiež sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu. Pri podozrení sa oplatí čo najskôr, už pri prvých príznakoch neplodnosti, obrátiť na odborníka, veď v mnohých prípadoch môže čas zohrávať dôležitú úlohu pri liečbe.
Ako prebieha počatie: Biologický základ plodnosti
Na to, aby mohlo dôjsť k počatiu, je nevyhnutné splnenie viacerých podmienok. Ovulácia nastáva u ženy okolo 14. dňa menštruačného cyklu, pričom vajíčko čakajúce na spermie a oplodnenie môže prežiť približne 24 hodín. Spermie z ejakulátu musia preplávať cez hlien maternice produkovaný kŕčkom maternice a dostať sa do vajcovodu až k uvoľnenému čakajúcemu vajíčku. Po vniknutí najrýchlejšej spermie do vajíčka sa znemožní vstup ďalším spermiám. Úspešná spermia stratí bičík a zväčší sa jej hlavička. Uvoľní genetický materiál, ktorý sa spojí s vajíčkom a vytvorí bunku. Z jedinej bunky v okamihu počatia sa v priebehu prvých 8 týždňov vyvinie zárodok.
Aj keď otehotnenie nastáva počas plodných dní (v období ovulácie) a najmenšia šanca otehotnieť je mimo nich, existuje aj malá pravdepodobnosť, že sa podarí otehotnieť aj mimo plodných dní - pred ovuláciou, pred menštruáciou alebo počas menštruácie za predpokladu, že ste mali nechránený pohlavný styk. Rozmedzie 3 - 5 dní pred ovuláciou a 1 deň po ovulácii nazývame plodné dni, kedy máte najväčšiu šancu s istotou otehotnieť. Trvajú približne 5 dní v každom mesačnom cykle.
Rozpoznanie plodných dní
Poznávanie vlastného cyklu a určenie plodných dní je kľúčové pre páry snažiace sa o dieťa. Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť:
- Bazálna telesná teplota: Počas menštruačného cyklu sa bazálna teplota (meraná v pošve) mení. Prvá fáza do ovulácie sa vyznačuje nižšou teplotou, v deň ovulácie je teplota najnižšia. Po ovulácii sa teplota výrazne zvýši, až o 0,5 °C, a zostáva zvýšená až do ďalšej menštruácie. V deň menštruácie teplota opäť klesá.
- Cervikálny hlien: Nielen bazálna teplota, ale aj konzistencia cervikálneho hlienu nám napovie, kedy je ten najsprávnejší čas na otehotnenie. Priezračný hlien vo zvýšenej produkcii redšej konzistencie je poslíčkom ovulácie. Posledný deň výskytu takého typu hlienu znamená pre ženu aj koniec plodných dní v danom mesiaci.
- Poloha krčka maternice: Približne v čase ovulácie kŕčok maternice zmäkne a stáva sa pružnejším pre ľahší prechod spermií.
- Kalendár plodných dní: Ak poznáte dĺžku vášho menštruačného cyklu, môžete si predpokladaný dátum ovulácie vypočítať pomocou kalendára.
Všeobecné príčiny neplodnosti: Pohľad na komplexnosť problému
Príčinami neplodnosti môžu byť tak vonkajšie, ako aj vnútorné faktory. Môžu byť biologické, psychické, dokonca aj spoločenské. Pred niekoľkými desaťročiami bolo typické si zakladať rodinu ešte na začiatku dvadsiatky, v súčasnosti to môže byť aj o niekoľko rokov neskôr - ženy majú často prvé dieťa až v tridsiatke. Tento posun veku môže prispievať k vyššiemu výskytu problémov.
- Genetické príčiny: U mužov je najčastejšia genetická porucha nízka hladina počtu spermií. Existuje aj Klinefelterov syndróm, ktorý postihuje jedného z päťsto mužov. V tomto prípade disponujú muži minimálne jedným X, t.j. ženským chromozómom naviac, čo negatívne ovplyvňuje ich plodiacu schopnosť.
- Cukrovka a inzulínová rezistencia: Diabetes 2. typu alebo prediabetická inzulínová rezistencia znamená zvýšenú produkciu inzulínu v pankrease, čo môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a tým aj plodnosť.
- Ochorenia štítnej žľazy: Štítna žľaza zohráva významnú úlohu v produkcii estrogénu a progesterónu. Choroby ako Gravesova choroba (kedy telo produkuje protilátky proti tkanivu štítnej žľazy) alebo Hashimotova tyroiditida (zápal štítnej žľazy) zabraňujú ovulácii.
- Škodlivé zvyky a nezdravý životný štýl: Fajčenie výrazne znižuje plodnosť mužov prostredníctvom negatívneho vplyvu na dozrievanie spermií, ale ani u žien nezostáva nikotín a cigaretový dym bez následkov, v ich prípade môže dokonca viesť k skorej menopauze. Medzi nezdravý životný štýl zaraďujeme aj obezitu, ktorá prostredníctvom vplyvu na hormonálny systém môže byť prekážkou pri prirodzenom, bezproblémovom počatí a tehotenstve. Požívanie alkoholu rovnako negatívne ovplyvňuje reprodukčné zdravie.
- Psychické, mentálne príčiny: Neplodnosť nemusí byť výlučne organického pôvodu, často stoja v pozadí psychické príčiny. Neúspešné pokusy počas niekoľkých mesiacov môžu vyvinúť nadmerný stres, výkonnostný tlak a úzkosť. To všetko môže zabraňovať ovulácii alebo tvorbe spermií, o poklese libida ani nehovoriac.
- Chronické ochorenia: Permanentné ochorenia pečene a obličiek môžu mať za následok neplodnosť, pretože tieto choroby ovplyvňujú funkciu hypofýzy. Dokonca aj lieky, ktoré lekári predpisujú na liečbu týchto ochorení, môžu ohroziť plodnosť. Pacienti, ktorí chcú mať deti, by mali prekonzultovať tieto ochorenia so svojím lekárom.
- Vplyv životného prostredia a toxínov: Hoci je celkový vplyv životného prostredia plného toxínov na plodnosť človeka stále predmetom výskumu, je známe, že u zvierat mnohé látky zhoršujú plodnosť alebo prispievajú ku vzniku vrodených vád a rakoviny. Chemikáliám sa nedá vyhnúť úplne, ale môžete sa pokúsiť kupovať výrobky s čo najmenším množstvom toxických zložiek. Ťažké kovy ako olovo, kadmium a ortuť znižujú plodnosť. Olovo vstupuje do ľudského organizmu predovšetkým prostredníctvom automobilových výfukov a starého vodovodného potrubia, kadmium z kontaminovaného jedla a cigaretového dymu. Rozpúšťadlá spôsobujú endokrinné poruchy, neplodnosť a potrat, preto je lepšie používať farby a lepidlá bez rozpúšťadiel.
Príčiny ženskej neplodnosti s dôrazom na cysty a súvisiace problémy
Viditeľné prejavy neplodnosti sa síce prejavujú u žien, avšak to neznamená, že jej príčinu možno hľadať výlučne u nich. Je možné, že prekážka na ceste k vytúženému tehotenstvu stojí na strane muža. Avšak existuje mnoho špecifických faktorov, ktoré ovplyvňujú plodnosť žien:
- Infekcie: U určitého percenta žien je zdrojom problémov v minulosti prekonaná infekcia, napr. chlamýdie, či kvapavka. Pohlavné choroby vedú často k poškodeniu a upchatiu vajíčkovodov. V takýchto prípadoch darmo dôjde k prasknutiu folikulu, dozreté vajíčko sa nedokáže dostať do maternice. Medzi najčastejšie príznaky patria bolesť podbruška a horúčka. V takýchto prípadoch sa treba okamžite obrátiť na gynekológa, veď zápal vaječníkov alebo iný zápal v oblasti malej panvy zvyšuje riziko neplodnosti, ale aj mimomaternicového tehotenstva. Veľmi zradnou infekciou sú chlamýdie, pretože často nespôsobujú žiadne problémy a preto zostávajú nepovšimnuté.
- Nadprodukcia prolaktínu (Hyperprolaktinémia): Príčinou hyperprolaktinémie je nesprávna funkcia hypofýzy. Zvýšená hladina prolaktínu vedie nielen k drastickému zvyšovaniu hmotnosti, ale aj zníženiu hladiny estrogénu, čo má negatívny dopad na fungovanie vaječníkov. Z tohto dôvodu pri jej nerozpoznaní až dvojnásobne figuruje medzi príčinami neplodnosti.
- Predošlé operácie: Zásahy v oblasti malej panvy, ako napr. umelé prerušenie tehotenstva, mimomaternicové tehotenstvo, odstránenie cysty, majú často za následok zjazvenie, ktoré môže byť tiež príčinou neplodnosti.
- Endometrióza: O endometrióze môžeme hovoriť, keď sa bunky sliznice maternice objavia aj mimo oblasti maternice. To na jednej strane zapríčiňuje akýsi sterilný zápal a bunky na vajíčkovodoch a vo vaječníkoch môžu spôsobiť zrasty a cysty. Toto všetko figuruje medzi možnými príčinami neplodnosti, nakoľko zabraňujú počatiu alebo prechodu cez vajíčkovod, tiež môžu ničiť kvalitu vajíčok. Až 30% žien s nenaplnenou túžbou mať dieťa trpí týmto ochorením. Choroba narúša funkciu vaječníkov a maternice, čo môže viesť až k neplodnosti. Zápal v priebehu endometriózy spôsobuje, že ovulácia je potlačená a tým sa zabráni uvoľneniu a následnému uloženiu vajíčka v maternici. Hlavnými príznakmi endometriózy je bolesť pri menštruačnom cykle a v oblasti malej panvy. Pri týchto prejavoch je nutné okamžite sa obrátiť na lekára, veď liečba je možná aj prostredníctvom zmeny životného štýlu. Počas endometriózy sa na vaječníkoch často tvoria cysty a žena má silné bolesti tesne pred a počas menštruácie.
- Vrodené vývojové chyby: Pri zisťovaní príčin ženskej neplodnosti je potrebné prihliadať aj na vývojové chyby reprodukčných orgánov, ako sú napr. abnormálny tvar, dvojitá maternica, rozdielna veľkosť a umiestnenie vaječníkov, zúžený krčok maternice.
- Nádory, cysty a polypy: Neplodnosť môžu spôsobovať zhubné nádory, myómy, cysty a polypy vo vagíne, maternici, vajíčkovodoch alebo na vaječníkoch. Ich operačné odstránenie zvyčajne eliminuje ťažkosti. Cysta môže byť neškodná, no istým spôsobom môže ovplyvniť aj menštruáciu a tak isto aj plánovanie počatia.
- PCOS (Syndróm polycystických vaječníkov): Syndróm polycystických vaječníkov môže viacerými spôsobmi ovplyvniť plodnosť žien. V dôsledku nadprodukcie hormónu androgén sa môže zastaviť dozrievanie vajíčok, na vaječníkoch sa vytvorí akási hrubá kôra, ktorá zabraňuje vypudeniu vajíčok, a okolo prasknutých folikulov sa môžu vytvoriť tekutinou naplnené cysty až do veľkosti 8 mm. Liečba PCOS dnes už nie je nemožná, pri prvých príznakoch sa odporúča obrátiť na lekára: bolesť podbruška, kŕče, nepravidelná menštruácia, zvýšené ochlpenie, aknózna pleť, rapídne chudnutie alebo priberanie na váhe, inzulínová rezistencia, vypadávanie vlasov.
- Chýbajúca ovulácia: Nedozrievanie vajíčok je jednoznačne výraznou príčinou neplodnosti žien, veď v tomto prípade je darmo vajíčkovod neporušený, maternica vhodná na uhniezdenie, keď nie je čo oplodniť. Chýbajúca ovulácia môže byť zapríčinená hormonálnou nerovnováhou, PCOS, ale aj menopauzou.
Individuálne skúsenosti s cystami a tehotenstvom
Diskusie ukazujú, že skúsenosti žien s cystami sú veľmi individuálne. Mnohé sa pýtajú: „Cysta môže byť neškodná, však?“ Lekári často tvrdia, že nevedia, či cysta zabráni otehotneniu, čo odráža individuálnu povahu týchto stavov.Napríklad, jedna žena mala na pravom vaječníku cystu, ktorá jej našťastie praskla, keď dostala menštruáciu. Iná, ktorá bojovala s cystami od svojich 20 rokov, s jednou odstránenou laparoskopiou (10 cm), sa nakoniec dozvedela, že tesne pred otehotnením sa jej vytvorila ďalšia, dosť veľká. Paradoxne, v čase, keď už bola tehotná, aj keď to ultrazvuk ešte nevidel, cysta počas tehotenstva praskla a má krásne zdravé dievčatko, a zatiaľ s cystami pokoj, s nádejou, že už navždy. Jej lekárka jej počas celých 10 rokov boja s cystami vždy hovorila, že tehotenstvo na cysty zaberá. Táto skúsenosť naznačuje, že aj keď sa cysty tvoria opakovane, tehotenstvo môže priniesť prekvapivé riešenia. U ďalšej ženy, ktorá mala pred tehotenstvom dvakrát cysty a lekár jej hovoril, že bude ťažšie otehotnieť, sa zázrakom podarilo otehotnieť, a prvé mesiace tehotenstva bola cysta stále prítomná (10 cm), ale potom zmizla.
Môžu však nastať aj komplikácie. Jednej žene kvôli cyste zobrali ľavý vaječník (cysta 7x7 cm, vodová, ale s tvrdým obalom a poprerastaná vaječníkom), a teraz jej zistili znovu cystu na pravom, s rozmermi 3x4 cm a tiež pevnejšou konzistenciou. Lekárka jej odporučila operáciu, s rizikom straty aj druhého vaječníka, čo by znamenalo koniec možnosti mať deti. Iná žena po mimomaternicovom tehotenstve prišla o jeden vajcovod a dlho bojovala s cystou na jedinom funkčnom vaječníku, pričom napriek injekciám a antikoncepcii cysta nezmizla a lekárka jej tvrdila, že s cystou otehotnieť asi nebude fungovať. Niektoré ženy po operácii, kde im odstránili cystu cca 8x5 cm a bohužiaľ aj jeden vajcovod, prežívajú úľavu od bolesti, ale ostáva obava z recidívy.
Tieto príbehy zdôrazňujú, že aj keď cysty môžu byť neškodné a niektoré prasknú alebo zmiznú, môžu tiež spôsobovať značné problémy, vrátane silných bolestí a v krajných prípadoch dokonca viesť k strate reprodukčných orgánov. Dôležité je vedieť, o akú cystu ide a či môže ovplyvniť menštruáciu a plánovanie počatia. Niektoré cysty, napríklad viackomorové, sú obzvlášť problematické. Napriek tomu, ako ukázala jedna žena, ktorá otehotnela so "šťastím z nebies" s cystou, ktorá ohrozovala celé tehotenstvo a pri cisárskom praskla (prišla aj o vaječník a vajcovod), a potom otehotnela druhýkrát, nič nie je stratené a dôležitá je psychika.
Príčiny mužskej neplodnosti
Aj keď sa v minulosti problémy s otehotnením pripisovali len ženám, dnes už vieme, že neplodnosť je častým problémom aj mužov. Je možné, že prekážka na ceste k vytúženému tehotenstvu stojí na strane muža. Medzi hlavné príčiny patria:
- Infekcie: Pohlavné choroby a iné infekcie spôsobujú neplodnosť nielen u žien. Zápaly semenovodov či prostaty môžu spôsobovať defekty spermií, dokonca ich nedostatok. Tieto príznaky je možné zvyčajne riešiť antibiotickou liečbou. Infekcie semenníka a nadsemenníka či prostaty znižujú plodnosť alebo spôsobujú celkovú neplodnosť.
- Nízka hladina spermií: Na základe výskumov možno vyhlásiť, že priemerný počet spermií maďarských mužov vykazuje za posledných tridsať rokov neustále klesajúcu tendenciu: z počtu 73 miliónov na mililiter sa znížil na 31 miliónov. Avšak aj tak je tento počet v rámci priemernej hodnoty, čo je 20 - 60 miliónov. Spodná hranica je však nebezpečne blízko, čo môže mať za následok neplodných mužov. V pozadí nízkeho počtu spermií môžu stáť genetické faktory, ale skúsenosti ukazujú, že tento typ mužskej neplodnosti spôsobujú škodlivé návyky, nesprávna životospráva a spôsob stravovania.
- Vrodené poruchy: Spomedzi vývojových porúch postihujúcich mužov je potrebné vyzdvihnúť Klinefelterov syndróm, ktorý postihuje jedného z päťsto mužov. V tomto prípade disponujú muži minimálne jedným X, t.j. ženským chromozómom naviac, čo negatívne ovplyvňuje ich plodiacu schopnosť. Avšak je známa aj taká porucha, pri ktorej spôsobujú neplodnosť chýbajúce semenotvorné kanáliky. Nezostúpené semenníky u mužov sú hlavnou príčinou neplodnosti, kedy je jeden semenník uložený v slabinách alebo v bruchu a nie v miešku, v ojedinelých prípadoch sú uložené chybne oba semenníky. V súčasnosti upozorňujú pediatri na túto vývojovú poruchu. Aby sa predišlo poškodeniu produkcie spermií, je možné od 2 rokov chlapca operatívne premiestniť semenníky do mieška. Hypospádia je vrodená porucha, pri ktorej močová trubica nekončí na špičke penisu, ale na jeho spodnej strane. V tomto prípade nie je možné, aby sa semenná tekutina dostala do pošvy a tak nedôjde k oplodneniu.
- Erektilná dysfunkcia: Za neúspešnou snahou založiť si rodinu môže stáť aj impotencia. Erektilná dysfunkcia môže byť fyziologického, ale aj mentálneho charakteru, ale môže ju vyvolať aj stres, požívanie alkoholu a aj fajčenie.
- Hormonálne príčiny: Medzi príčinami mužskej neplodnosti veľmi zriedkavo nachádzame dôvody hormonálneho pôvodu, ale to neznamená, že neexistujú.
Diagnostika neplodnosti: Cesta k odhaleniu príčin
Pri podozrení na neplodnosť je dôležité, aby boli vyšetrení obaja členovia páru, veď len tak je možné 100%-ne zistiť príčinu/y neplodnosti. Mnohí idú na rôzne testy a vyšetrenia s obavami, avšak moderné postupy sú už úplne bezbolestné.
Vyšetrenie neplodnosti sa vždy začína preskúmaním anamnézy, kedy je potrebné úplne úprimne hovoriť o všetkých predošlých ochoreniach, operáciách a infekciách. Nechýba ani otázka životného štýlu, aj v tejto oblasti je potrebné, aby odborník získal dokonalý prehľad.
Vyšetrenia u žien
U žien je treba počítať aj s ultrazvukovým vyšetrením, ktoré je nevyhnutné, prebieha aj cytológia, a v niektorých prípadoch môže byť potrebné aj dôkladnejšie vyšetrenie krvi a vaginálneho sekrétu, pri ktorom sa hľadajú latentné pohlavné choroby. Môže sa previesť aj test priechodnosti, vtedy sa kontroluje stav vajíčkovodov, na čo existujú tri metódy:
- HSG (hysterosalpingografia) - röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou.
- Echovist - ultrazvukové vyšetrenie kontrastnou látkou.
- Endoskopia - pri posledne spomenutom sa skúmajú anatomické pomery malej panvy. Ak sa robí endoskopia, zároveň zvyčajne prebehne aj hysteroskopia, teda kamerové vyšetrenie dutiny maternice.
Zistenie príčin ženskej neplodnosti neprebieha výlučne v ordinácii lekárov. Sledovanie ovulácie prebieha v domácom prostredí, vedením menštruačného kalendára, kontrolou teploty a vaginálneho sekrétu. Na základe týchto poznatkov sa kontroluje folikulometriou, zavedením vaginálnej sondy, veľkosť vajíčka a hrúbka sliznice maternice, čo napomáha ďalším spôsobom liečby.
Vyšetrenia u mužov
Liečba možnej neplodnosti mužov sa začína rutinným vyšetrením a kontrolou hladiny plodnosti, keď sa skúma nielen množstvo, ale aj kvalita spermií. Na kontrolu funkčnosti spermií slúži tzv. PCT test: prebieha cca 6 - 10 hodín po pohlavnom styku, vyšetruje sa cervikálny hlien pod mikroskopom v 400-násobnom zväčšení, aby sa získal kompletný obraz o vzájomnom pôsobení spermií a sekrétu krčka maternice. Je to dôležité, nakoľko z imunologického i mechanického hľadiska môže sekrét brániť preniknutiu do maternice, čo vedie k neplodnosti.
V odôvodnených prípadoch môžu obaja členovia páru počítať s mikrobiologickými a hormonálnymi vyšetreniami, tiež je možná konzultácia s genetikom, ktorý pomôže identifikovať možné genetické problémy stojace v pozadí neplodnosti, na ktoré vie reflektovať radami a návrhmi na liečbu.
Možnosti liečby neplodnosti
V prípade, že sa pri vyšetreniach neplodnosti podarí identifikovať akúkoľvek základnú diagnózu, ako PCOS, diabetes, IR, endometriózu, infekciu, tak sa v záujme odstránenia neplodnosti pristupuje k liečbe príčin týchto ochorení. Môže to byť v závislosti od typu ochorenia jednoduchou zmenou životného štýlu, medikamentóznou liečbou, ale na niektoré poruchy či komplikácie je možné reagovať len operatívnym zákrokom. Napríklad, nádory, myómy, cysty a polypy vo vagíne, maternici, vajíčkovodoch alebo na vaječníkoch môžu spôsobovať neplodnosť a ich operačné odstránenie zvyčajne eliminuje ťažkosti. Cystu je možné liečiť aj inak, napríklad punkciou alebo antikoncepciou, ak ide o vodovú folikulárnu cystu. V prípade nezostúpených semenníkov u chlapcov je možné od 2 rokov operatívne premiestniť semenníky do mieška, aby sa predišlo poškodeniu produkcie spermií.
V prípade, že sa pri vyšetreniach neodhalí konkrétna príčina neplodnosti, ešte stále nie je potrebné sa zriecť nádeje na rodinu. Hoci sa v súčasnosti príčiny tak mužskej, ako aj ženskej neplodnosti dajú v drvivej väčšine jednoducho odhaliť a vďaka rôznym formám liečby je možné neplodnosť vo vysokej miere vyliečiť, predsa sa oplatí klásť dôraz na prevenciu.
Univerzálny prístup k starostlivosti o neplodnosť: Willem Ombelet na TEDxUHasselt
Podpora plodnosti výživovými doplnkami
Pri snahe o dieťa, ktorá trvá už niekoľko mesiacov a stále bez úspechu, je možné zvážiť aj výživové doplnky. Myo-inozitol sa prirodzene nachádza v mnohých rastlinách a živočíchoch, no produkuje ho aj ľudské telo. Je obsiahnutý v potravinách bohatých na vlákninu (napríklad fazuľa, obilie, orechy a semená). Vysoké koncentrácie myo-inozitolu sa nachádzajú v samotných vaječníkoch, v ktorých prebieha proces dozrievania vajíčok. Užívanie myo-inozitolu a jeho priaznivý účinok pri poruchách plodnosti, poruchách nálady, pri chudnutí, ale aj pri ťažkostiach s metabolizmom bol potvrdený viacerými vedeckými štúdiami. Je dostupný vo viacerých variantoch:
- INOFOLIC® Premium je výživový doplnok s obsahom myo-inozitolu, D-chiro-inozitolu, kyseliny listovej a alfa-laktoalbumínu, určený pre ženy s BMI menším ako 25, ktoré majú ťažkosti s otehotnením.
- Pre mužov je určený prípravok FOLANDROL - jedinečné spojenie myo-inozitolu a antioxidantov. Podporuje mužské reprodukčné zdravie - obsahuje látky, ktoré prispievajú k normálnej tvorbe spermií, ich pohyblivosti a správnej funkcii.
- Pre podporu oplodnenia vajíčka je možné vytvoriť optimálne podmienky vaginálneho prostredia použitím vaginálnych čapíkov MYOOVUNELLE, ktoré obsahujú myo-inozitol s pH 6.
Prevencia neplodnosti: Aktívny prístup k zdraviu
Správnym načasovaním otehotnenia sa môže šanca na tehotenstvo výrazne zvýšiť. Po 27 roku veku začína plodnosť pomaly klesať, dosiahnutím tridsaťpäťky sa však zhoršuje rapídne. U žien je potrebné počítať aj s prípadnou skorou menopauzou, predovšetkým ak sa prejavila aj u predkov. Tomuto typu rizika je možné predísť skorým otehotnením, podľa možnosti medzi 20 - 35 rokom, veď ženy sú vtedy najplodnejšie. Trpezlivosť je tiež kľúčová, veď ak sa po troch - štyroch mesiacoch pokusov nepodarilo otehotnieť, to neznamená, že sa jedná o nejaký problém. Pri snahe o dieťa si netreba pripúšťať ani vonkajšie, ani vnútorné očakávania a tlaky, nakoľko môžu viesť k takým problémom - stres, úzkosť - ktoré môžu vyvolať psychickú neplodnosť.
Významnú úlohu pri prevencii neplodnosti zohráva aj upustenie od škodlivých zvykov, ako sú fajčenie a užívanie alkoholu. Minimálne šesť mesiacov pred plánovaným otehotnením je potrebné sa ich vzdať, nakoľko regenerácia reprodukčných orgánov si vyžaduje čas.
Do zmeny životného štýlu zaraďujeme popri pravidelnom pohybe - nie predimenzovanom - aj vyhýbanie sa škodlivým látkam (napr. určitým kozmetickým prípravkom, čistiacim prostriedkom, prídavným látkam), vyváženú stravu bez spracovaných potravín a dosiahnutie normálneho BMI. Komplexná zmena životného štýlu nejde zo dňa na deň, odporúča sa zaviesť nové zvyky postupne, nakoľko z toho vyplývajúci stres a šok na organizmus môže vyvolať dočasnú neplodnosť.
Odporúča sa aj konzumácia doplnkov stravy na zvýšenie plodnosti, nakoľko prostredníctvom nich sa môže organizmus vopred pripraviť. Miesto prípravkov s vysokým obsahom hormónov sa však oplatí zvoliť 100% prírodné prostriedky. Medzi nimi vyniká včelia materská kašička, ktorú zvyknú nazývať aj superpotravinou. Včeliu materskú kašičku vyrábajú včely ako potravu pre včeliu kráľovnú a okrem iného obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny (všetky vitamíny skupiny B, vitamín C a kyselinu listovú), minerálne látky, stopové prvky, tuky a sacharidy, viac než 150 biologicky aktívnych látok. Medzi jej popredné pozitívne účinky patrí zvyšovanie plodnosti - v prípade užívania vo forme kúry - ale okrem toho má aj iné početné benefity pre ľudský organizmus: zmierňuje prejavy inzulínovej rezistencie, pomáha v stabilizácii hormonálneho systému a posilňuje imunitný systém. Na základe týchto poznatkov možno vyhlásiť, že včelia materská kašička pomáha v liečbe neplodnosti z viacerých strán. Jedna užívateľka, ktorá nemala pravidelnú menštruáciu ani ovuláciu, sa rozhodla pre prírodnú alternatívu namiesto hormonálnej liečby a po trojmesačnom užívaní materskej kašičky zaznamenala zmeny.
Aj keď je stres súčasťou každodenného života, oplatí sa v období plánovania rodičovstva vyskúšať viacero relaxačných techník alebo hľadať iné metódy na zníženie a odbúranie stresu. Napätie nerobí dobre ani psychike, ani plodnosti.
Aj počas dôkladného všeobecného preventívneho lekárskeho vyšetrenia sa môžu odhaliť také latentné choroby a infekcie, ktoré sa doteraz neprejavili žiadnymi príznakmi. Týmto typom neplodnosti možno ľahko predchádzať ich liečbou. Ťažkostiam s otehotnením v dôsledku zdravotných komplikácií je možné jednoduchšie predísť, ak sa tá-ktorá infekcia lieči okamžite.
Asistovaná reprodukcia: Posledná nádej pre mnohých
Ak sa snažíte o bábätko viac ako 1 rok a tehotenský test je stále negatívny, nadišiel ten najvyšší čas zveriť sa do rúk odborníkov v špecializovaných centrách asistovanej reprodukcie. Na začiatok absolvujete konzultáciu, na ktorej vám budú poskytnuté všetky dôležité informácie, ktoré vám pomôžu správne sa rozhodnúť. Po nej zvyčajne nasleduje vyšetrenie partnera. Počet cyklov umelého oplodnenia, ktoré môže žena za svoj život absolvovať, nie je limitovaný. Zdravotné poisťovne uhrádzajú 3 cykly umelého oplodnenia do dovŕšenia 40. roku veku. Cesta za vytúženým bábätkom je rôzna - u niektorých jednoduchá a rýchla, u niektorých naopak zdĺhavá, náročná, s rôznymi prekážkami. Ženy, ktoré bojujú s cystami a inými komplikáciami, a napriek tomu sa snažia otehotnieť, často hľadajú pomoc práve v takýchto centrách. Niektoré z nich, ako napríklad tie v Brne, ponúkajú riešenia aj pre komplikované prípady cýst, ako bolo odsatie cysty namiesto rozsiahlejšej operácie.
tags: #moze #cista #sposobovat #to #ze #sa