Materstvo po štyridsiatke: Objavte výhody, výzvy a nečakané možnosti

Rozhodnutie stať sa matkou je jedným z najzásadnejších v živote ženy, pričom ideálny biologický vek pre založenie rodiny je podľa odborníkov dvadsaťpäť rokov. Realita súčasnej spoločnosti je však z rôznych dôvodov často odlišná a čoraz viac žien sa stáva matkami, alebo sa o materstvo usiluje, až po štyridsiatke. Časy sa menia a s nimi aj rozhodnutia žien o materstve. Za posledné desaťročia sa napríklad počet pôrodov u žien vo veku 40 - 44 rokov zvýšil o viac ako 200 %. Nie je to náhoda. Zmenili sa spoločenské priority, ženy dosahujú vyššie vzdelanie a kariérne úspechy, takže materstvo prirodzene prichádza neskôr. No naša biológia sa nezmenila. Tehotenstvo po štyridsiatke nie je nemožné, no počatie aj donosenie dieťaťa býva výrazne náročnejšie. Hoci šance na otehotnenie sú v neskoršom veku nižšie, je veľa štyridsiatničiek, ktoré čakajú svoje prvé dieťa.

Vek matiek sa stále zvyšuje. Ženy majú tendenciu plánovať svoje tehotenstvo medzi dvadsiatkou a tridsiatkou, avšak z pracovných, ekonomických či osobných dôvodov je oneskorený pôrod v dnešnej dobe celkom bežný. Mnohé páry sa najprv sústredia na budovanie kariéry, finančnú stabilitu a osobný rozvoj. Často tiež dlho hľadajú toho správneho partnera a čas neúprosne uteká. Spoločnosť ide v zmysle plodnosti opačným smerom, ako by mala ísť, a posúva sa vek plánovania prvého tehotenstva. Podľa MUDr. (meno neuvedené v zdroji) nám potom prichádzajú páry v neskoršom veku, kedy je prirodzená plodnosť už výrazne znížená a šance na otehotnenie sú nízke. Apeluje sa na ľudí a hlavne na ženy, aby neodkladali tehotenstvo do neskoršieho veku a mali deti skôr. Napriek týmto výzvam však platí, že tehotenstvo je v každom veku požehnaním. Aké sú teda špecifiká, výzvy a výhody materstva po 40. roku života?

Biologické aspekty plodnosti a vek ženy

Reprodukčný vek ženy sa zvyčajne vzťahuje na obdobie od puberty do menopauzy, kedy je žena schopná otehotnieť a mať deti. Akonáhle začne dievča menštruovať, znamená to, že jej telo dosiahlo fázu, v ktorej je schopné ovulácie, a teda potenciálne aj otehotnenia. Najplodnejšia je žena medzi 20. až 25. rokom života. Po fyzickej stránke je telo ženy na tehotenstvo najlepšie pripravené v mladej dospelosti. Podľa odborníkov na reprodukčnú medicínu je ideálny biologický vek prvorodičky 25 let. Žena je v tomto období plná energie, jej vaječníky sú vo skvelej kondícii, pôrodné cesty pružné a hrozba predčasného pôrodu je nízka.

Vek je jedným z najvýznamnejších faktorov, ktorý ovplyvňuje plodnosť ženy, a preto neplatí stará známa veta, že vek je len číslo. Veľa žien si neuvedomuje, že nevedieť otehotnieť po 40-ke je prirodzený proces starnutia vaječníkov. Každá žena sa rodí s konečným počtom vajíčok, pričom tieto zásoby sa počas života neobnovujú, len postupne klesajú. Najväčší počet vajíčok je vo vaječníkoch ešte nenarodeného dievčatka približne v polovici tehotnosti, vtedy sa ich množstvo odhaduje na 6-7 miliónov. Potom vajíčka začínajú zanikať. Po 35. roku života naviac nastáva najväčší prepad v počte a kvalite vajíčok, čo sa následne s každou ďalšou menštruáciou ešte prehlbuje. Po 35. roku veku ženy klesá už aj ich kvalita, vajíčka nemajú správnu genetickú výbavu. Po štyridsiatke zostáva len zlomok tejto zásoby, často len niekoľko tisíc. Plodnosť žien je prirodzene najvyššia medzi 20. až 30. rokom života. Po tridsiatke začína pomaly klesať a po štyridsiatke sa tento pokles výrazne zrýchľuje. Výskumy ukazujú, že po prekročení štyridsiatky sa šanca otehotnieť znižuje takmer o 50 percent v porovnaní s mladšími ženami. Podľa lekárov sa plodnosť ženy znižuje už pred 35. rokom života. V 38 rokoch je šanca na počatie asi polovičná ako v 30 rokoch a v 40 rokoch už len tretinová. U pätiny štyridsaťročných žien sa počatie vôbec nepodarí alebo s problémami. Po 45. roku života je prirodzené otehotnenie veľmi nepravdepodobné (ale deje sa).

Vajíčka „starnú“ spolu s telom ženy. Čím je žena staršia, tým väčšia je pravdepodobnosť, že vajíčko bude nejakým spôsobom poškodené alebo sa nebude schopné správne deliť. Jednou z možných komplikácií je nesprávne rozdelenie chromozómov, čo vedie k tzv. aneuploidii, teda stavu, pri ktorom má bunka abnormálny počet chromozómov. Tá je častou príčinou potratov a vrodených porúch. S vekom sa v bunkách vajíčok hromadia poškodenia spôsobené kyslíkovými radikálmi, tzv. reaktívne formy kyslíka, čo vedie k poškodzovaniu mitochondrií, zníženej produkcii energie a narušeniu dôležitých procesov v bunke.

Maternica po štyridsiatke môže navonok pôsobiť zdravo, no na bunkovej aj molekulárnej úrovni už dochádza k zmenám, ktoré znižujú jej schopnosť prijať oplodnené vajíčko. Vo vyššom veku môže byť sliznica maternice tenšia, menej prekrvená a jej reakcia na ženské hormóny býva oslabená. Väčšina žien na prahu štyridsiatky nemá na menopauzu ani len pomyslenie. Menopauzou sa rozumie posledné menštruačné krvácanie v živote ženy a koniec jej plodného obdobia. Vek nástupu menopauzy je v populácii medzi 45. až 55. rokom života. Samotnej menopauze však predchádza perimenopauza (menopauzálny prechod), počas ktorej sa činnosť vaječníkov postupne utlmuje. To znamená, že mnohé ženy vstupujú do prechodu medzi 40. až 45. rokom života. Z pohľadu otehotnenia po 40 je dôležité vedieť, že v perimenopauze začínajú hladiny hormónov, dôležitých pre plodnosť, nepredvídateľne kolísať a v dlhodobom horizonte klesajú. Menštruácia býva nepravidelnejšia, silnejšia a ovulácia nemusí nastať každý cyklus. Teoreticky je žena schopná otehotnieť do menopauzy, no plodnosť je už znížená.

Riziká tehotenstva po 40-tke: Pre matku aj dieťa

Z medicínskeho hľadiska sa tehotenstvo po 40-tke považuje za rizikové (geriatrické), no neznamená to automaticky problém. Vek sám o sebe nie je diagnóza, ale zohráva dôležitú úlohu pri fungovaní placenty, srdcovocievneho systému či metabolizmu. Tehotenstvo má vždy nejaké riziká, ktoré sa s pribúdajúcim vekom zvyšujú.

Zdravotné riziká pre matku:

Gestačný diabetes: Ide o poruchu spracovania cukru počas tehotenstva. Ženy po štyridsiatke majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tehotenskej cukrovky.
Hypertenzia a preeklampsia: Zvýšený krvný tlak a s ním spojené riziká sa taktiež častejšie objavujú po 40-tke. Preeklampsia je zdravotná komplikácia spojená s hypertenziou a množstvom bielkovín v moči, ktorá sa začína zvyčajne po 20. týždni tehotenstva. Vysoký krvný tlak ovplyvňuje matku aj dieťa a väčšinou sa tento problém vyskytuje neskoro v druhom trimestri. Tehotné ženy podľa výskumov trápi dýchavičnosť, búšenie srdca či nevoľnosť.
Predčasný pôrod: Staršie ženy rodia pred 37. týždňom tehotenstva častejšie.
Vyššie riziko cisárskeho rezu: U žien po štyridsiatke je cisársky rez až trikrát častejší než u mladších rodičiek. U starších rodičiek je štatisticky vyšší počet ukončení tehotností cisárskym rezom oproti mladším rodičkám, ktoré viac rodia spontánne, dopĺňa MUDr. Karol Javorka. Prípadný prirodzený pôrod potom trvá obvykle dlhšie než u mladších žien a v prípade oneskoreného pôrodu si ten vaginálny vyžaduje použitie agresívnych nástrojov, ako sú kliešte či vákuumextraktory.
Problémy s placentou: Môže dôjsť k jej predčasnému odlúčeniu (abrupcia) alebo k nesprávnemu uloženiu (placenta previa).
Myómy maternice: Až štvrtina žien nad 40 rokov má myómy, teda nezhubné svalové nádory maternice.
Spontánny potrat: S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko samovoľného potratu. Tiež dochádza k častejším samovoľným potratom, najmä u prvorodičiek, kde pravdepodobnosť dosahuje až 34 percent. Tehotenstvo takmer polovice žien nad 42 rokov sa končí spontánnym potratom. Spontánny potrat je charakterizovaný spontánnou smrťou a vypudením plodu pred tým, ako žena dokončí 5. mesiac tehotenstva.

Pokročilý vek matky a tehotenstvo (je 35 rokov geriatrické??)

Riziká pre dieťa:

Genetické vady plodu a aneuploidia: S pribúdajúcim vekom prudko stúpa výskyt genetických anomálií. Keď ženy starnú, ich vajíčka už nemajú schopnosť sa tak ľahko deliť. To je dôvod, prečo existuje zvýšené riziko genetických problémov u dojčiat. Najčastejším je Downov syndróm, ktorý je spôsobený chybou bunkového delenia. Za normálnych okolností obsahuje zdravé vajíčko 23 chromozómov a rovnaký počet chromozómov má aj spermia. Keď sa spojí zdravé vajíčko so zdravou spermiou, vznikne embryo so 46 chromozómami. Vo vyššom veku však dochádza u žien k poruchám zrenia vajíčok. Doc. MUDr. Silvia Toporcerová, PhD., vysvetľuje, že určitý počet takýchto vajíčok vzniká aj u mladých žien, ale čím je žena staršia, tým je zastúpenie tzv. aneuploidných vajíčok vyššie, pričom vo veku 40 rokov sa takýchto vajíčok tvorí viac ako 90 %. Štatisticky to potom znamená, že zdravá žena a zdravý muž môžu v 40-ke splodiť zdravé dieťa len raz za 10 menštruačných cyklov, všetky ostatné vajíčka totiž nemôžu dať šancu na narodenie zdravého dieťaťa a buď sa neoplodnia vôbec, alebo takéto tehotenstvo končí spontánnym potratom, prípadne sa narodí dieťa, ktoré nemá správny počet chromozómov v bunkách. Asi najznámejším príkladom takejto poruchy je Downov syndróm. Tento syndróm spôsobuje mentálnu retardáciu a závažné srdcové ochorenia.
- Riziko Downovho syndrómu podľa veku:
  - U 25-ročnej ženy je riziko 1 ku 1350.
  - U 40-ročnej tehotnej ženy už čelí riziku 1 ku 100.
  - O štyri roky neskôr (44 rokov) je riziko 1 ku 30.
  - Iné štúdie uvádzajú riziko u 20-ročnej ženy približne 1 ku 1480, alebo 1:667. U 40-ročnej ženy 1:107 a u 45-ročnej ženy 1:30.
  - Jedna štúdia uvádza pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom 1:1062 pre deti starších rodičov.
Riziká pre novorodenca: Deti narodené matkám vo vyššom veku častejšie potrebujú lekársku starostlivosť po pôrode. Deti sa rodia aj s nižšou pôrodnou hmotnosťou. Komplikácie môže mať novorodenec napríklad pri predčasnom pôrode, upozorňuje MUDr. Karol Javorka.

Napriek všetkým rizikám je dôležité zdôrazniť, že Kľúčovým poznatkom z výskumu je, že neexistuje žiadny jednoznačný prah alebo zlomový vek pred menopauzou, po ktorom by bolo tehotenstvo automaticky neúspešné. Aj tehotenstvo po 40-tke môže prebehnúť bez komplikácií. Moderná medicína však dokáže tieto riziká úspešne zvládnuť. Biologicky je tehotenstvo vo vyššom veku náročnejšie, no väčšina žien nad 40 prežíva zdravú graviditu.

Výhody materstva po štyridsiatke

Samozrejme, tehotenstvo v 40 má väčšie riziká ako u 25-ročnej ženy, ale má aj svoje výhody. Hoci šance na otehotnenie sú v neskoršom veku nižšie, byť mamou po štyridsiatke už nie je také raritné ako voľakedy - čoraz viac aj známych mám volí túto možnosť.

Emocionálna a finančná stabilita: Výhodou tehotenstva po štyridsiatke je často vyššia emocionálna a finančná stabilita. Ženy v zrelom veku sú spravidla sebavedomejšie, majú vybudovanú kariéru a stabilnejšie vzťahy. Tehotenstvo v tomto veku má aj tú výhodu, že už pravdepodobne žijete v trvalom a dlhodobom partnerskom vzťahu a máte vybudované určité zázemie. Pre pohodové materstvo je dôležitá aj finančná stránka a potrebné zabezpečenie. Určite už máte čo-to odpracované aj nasporené, a tak sa nemusíte báť počať bábätko. Viete, že mu môžete dopriať všetko, čo si prajete. Ženy vo veku okolo 40 rokov majú zvyčajne stabilné zamestnanie, byt a životného partnera - to všetko im umožňuje poskytnúť dieťaťu bezpečné prostredie pre život a vývoj. Mladé mamičky za sebou väčšinou veľkú kariéru nemajú a už vôbec nestihnú nasporiť väčšiu finančnú rezervu. Preto pre nich býva často ťažké vybudovať kariéru po návrate do zamestnania z materskej.
Vyzretosť a uvedomelé rodičovstvo: Oproti mladším mamičkám je výhodou vyzretosť, sebadôvera, nadhľad aj väčšia psychická pohoda. Ako staršia mamička ste tiež uvážlivejšia a zodpovednejšia. Zaujímate sa o predpôrodné kurzy aj cvičenie pre tehotné a nepodceňujete prípravu na pôrod a príchod bábätka. Z hľadiska pocitov, ak ide o plánované tehotenstvo, môžete si ho o to viac užiť.
Osobné naplnenie: Mnohé ženy si už stihli splniť iné životné ciele. Najskôr ste sa tiež už pozreli tam, kam ste chceli. Teraz vás teda môže čakať ďalšia méta a tou je materstvo, bez toho aby ste museli mať obavy, že vám s príchodom bábätka v živote niečo unikne. Môžete sa naplno venovať malej a rodine, pretože kariéra je vybudovaná a bývanie vyriešené.
Dlhší život a kognitívne funkcie: Medzi výhody neskorého materstva patria aj tie, ktoré sa zvyčajne spájajú so zdravím, ako napríklad lepšie kognitívne funkcie a väčšia šanca na dlhú životnosť. Podľa lekárskych štúdií sa v štyridsiatke môžete vďaka otehotneniu prirodzenou cestou dožiť vyššieho veku. Spôsobuje to vyššia produkcia estrogénu, ktorý má pozitívne účinky na srdce, kosti a iné orgány v tele. Štúdia s názvom The New England Centenarian z roku 2015 ukázala, že „staršie“ matky žijú dlhšie. Konkrétne sa ukázalo, že ženy, ktoré porodili po 40. roku života, mali až štvornásobne vyššiu pravdepodobnosť, že sa dožijú 100 rokov alebo viac než ženy, ktoré rodili v mladšom veku. Ďalšia štúdia Long Life Family Study potvrdzuje toto zistenie a preukázala, že ženy, ktoré majú deti po 33. roku života, majú taktiež vyššie šance na dlhovekosť. Tieto výskumy podľa odborníkov poukazujú na to, že plodnosť žien vo vyššom veku a pomalé somatické starnutie môžu mať na svedomí rovnaké genetické aspekty. Jednoducho povedané, ak je žena schopná otehotnieť vo vyššom veku, má pravdepodobne dobré predpoklady aj na dlhý život. Thomas Perls, MD, profesor medicíny špecializujúci sa na geriatriu, uviedol, že prirodzená schopnosť mať dieťa vo vyššom veku pravdepodobne naznačuje, že ženský reprodukčný systém starne pomaly, a teda aj zvyšok jej tela. Odborníci upozorňujú, že neskoré materstvo znamená, že deti majú menšiu pravdepodobnosť sociálnych problémov, majú väčšiu finančnú stabilitu na založenie rodiny a tiež väčšiu šancu uspieť vo vzdelávaní.

Ako zvýšiť šance na otehotnenie a podporiť zdravé tehotenstvo po 40-tke

Ak sa páru nedarí otehotnieť prirodzene, dnes už existuje množstvo riešení, ktoré im môžu pomôcť. Pri rozhodovaní o tehotenstve vo vyššom veku je dôležité si uvedomiť, že najväčším nepriateľom je tu čas. Dôležité je poznať svoje telo, nestrácať čas a urobiť všetko, čo môžete.

Konzultácia s odborníkom a vyšetrenia:Ak sa snažíte otehotnieť viac ako šesť mesiacov bez úspechu, je načase vyhľadať odborníka na reprodukčnú medicínu. Na začiatku by sa mal zhodnotiť stav vašich reprodukčných orgánov - napríklad vaginálny ultrazvuk ukáže, či vo vaječníkoch, vajíčkovodoch a maternici nie sú patologické stavy. Odporúča sa tiež vykonať cytologické vyšetrenie, vyšetrenie krvného obrazu, ESR, vyšetrenie moču, vyšetrenie glukózy v krvi, hladiny protilátok proti rubeole, ovčím kiahňam a toxoplazmóze, cytomegalovírusu. Dôležitú úlohu zohráva aj hladina hormónov štítnej žľazy. Pre ženy po 40. roku života je pri plánovaní tehotenstva dôležité aj hormonálne vyšetrenie a posúdenie ovariálnej rezervy. Pokiaľ ide o hormóny, mali by sa kontrolovať hladiny LH, FSH, estradiolu, progesterónu a prolaktínu. Po 35. roku života sa tehotným ženám odporúča podstúpiť prenatálne vyšetrenia, ktoré hodnotia riziko vzniku vád plodu. Ku každej pacientke vo vyššom veku je potrebné pristupovať vysoko individuálne. MUDr. Toporcerová objasňuje: „Iné poradíme 43-ročnej žene, ktorá si po dvoch deťoch dala pred 10 rokmi urobiť sterilizáciu a teraz by chcela tretie bábätko, a inak ku 42-ročnej žene, ktorej sa 10 rokov nedarí otehotnieť a absolvovala už 3 cykly umelého oplodnenia s nízkym ziskom vajíčok a nízkou kvalitou embryí. Kým prvej pacientke môžeme odporučiť vyskúšať cyklus umelého oplodnenia, druhá pacientka by mala radšej uvažovať o použití darcovských vajíčok.“

Social freezing - uchovanie vajíčok:Ak nie je možné mať dieťa do tridsiatky, riešením je napríklad zamrazenie vajíčok v mladom veku (optimálne do 30-ky). MUDr. Kateřina Veselá vysvetľuje: „V dnešnej dobe je možné využiť metódu nazývanú social freezing, keď dôjde k odberu kvalitných pohlavných buniek a ich uchovaniu na neskoršiu dobu. Touto cestou si žena poistí svoju plodnosť do ďalších rokov.“ Aj keď ideálny vek pre odber vajíčok je do 25 rokov, je možné si ich nechať zamraziť aj neskôr, upozorňuje lekárka. K uchovaniu vajíčok sa používa moderná metóda nazývaná vitrifikácia, počas nej dôjde k prudkému ochladeniu buniek až na finálnu teplotu ‒196 °C.

Životný štýl a psychika:Z gynekologického hľadiska už žena patrí medzi „staršie mamičky“, a preto je dôležité si strážiť svoje zdravie, cvičiť a dbať na váhu. Dobrá životospráva ovplyvňuje aj pravdepodobnosť počatia a veľmi dôležitú úlohu hrá tiež psychika. Stres neprispieva k otehotneniu a udržaniu tehotenstva. Preto je vhodné stres obmedziť a naučiť sa ho zvládať. Rozhodnutie mať dieťa po štyridsiatke je osobné a nie je pre každú ženu. Starostlivosť o novorodenca je náročná fyzicky aj psychicky. Nehovoriac o tom, že starší rodičia môžu mať k dispozícii menej rokov, ktoré môžu s dieťaťom stráviť. Odpoveď na otázku, či má zmysel mať dieťa v 40-tke závisí preto najmä od vašich osobných hodnôt, priorít a okolností. No ak po tom túžite, nie je dôvod sa hneď vzdať.

Význam stravy a doplnkov výživy:Prirodzený pokles plodnosti síce nemožno zvrátiť, no cielená výživa dokáže výrazne zvýšiť šancu na úspešné počatie. Odporúčania sa výrazne nelíšia od odporúčaní pre mladšie ženy. Základom je vylúčiť zo stravy alkohol, prestať fajčiť a obmedziť kofeín. Okrem toho strava bohatá na živiny - základom by mala byť zelenina, ovocie, celozrnné výrobky, zdravé tuky a mliečne výrobky. Dôležitá je aj fyzická aktivita. Telo sa počas tehotenstva veľmi mení, preto je vhodné zabezpečiť, aby bolo silné a výkonné.Výskumy zo západných krajín ukazujú, že u žien v plodnom veku je bežný nedostatok železa, jódu, vitamínu D, kyseliny listovej a niekedy tiež vitamínu A. Preto je dôležité, aby ženy v plodnom veku dbali na pestrú stravu a zvážili prípadne vhodné doplnky výživy. Podľa výskumných dát vyplýva, že kombinácia viacerých mikroživín súčasne má silnejší účinok než užívanie jednotlivých látok samostatne. Dôvodom je tzv. synergia - jav, kedy viaceré zložky spolupracujú a navzájom sa v účinkoch dopĺňajú. Napríklad niektoré mikroživiny chránia bunky pred oxidačným stresom, iné podporujú hormonálnu rovnováhu, dozrievanie vajíčok či správnu funkciu sliznice maternice. Vývoj vajíčka od počiatočného štádia až po ovuláciu trvá približne 90 dní. Preto sa odporúča začať s užívaním doplnkov minimálne 3 mesiace pred plánovaným počatím, aby sa podporil celý proces rastu a dozrievania folikulov a maximalizovala šanca na zdravé tehotenstvo.

Omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA): Sú esenciálne tuky, ktoré si telo nedokáže vytvoriť samo. Podporujú hormonálnu rovnováhu, tlmia zápalové procesy, zlepšujú prekrvenie a kvalitu sliznice maternice. Ovplyvňujú tiež tvorbu prostaglandínov - hormónov dôležitých pre uhniezdenie oplodneného vajíčka a udržanie tehotenstva.
Vitamín D: Ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu, vývoj folikulov, funkciu vaječníkov a pripravenosť maternice na uhniezdenie embrya. Nízke hladiny vitamínu D sa dávajú do súvisu s vyšším rizikom preeklampsie, gestačného diabetu a nízkej pôrodnej hmotnosti.
Koenzým Q10: Jeho hladina v tele s vekom klesá, čo vedie k zhoršenej kvalite vajíčok a oslabenej funkcii mitochondrií. Výskumy naznačujú, že pravidelné užívanie koenzýmu Q10 môže zmierniť negatívny vplyv starnutia na plodnosť ženy po 40 a zlepšiť výsledky IVF.
Myo-inozitol: Podporuje dozrievanie vajíčok, zlepšuje ich kvalitu a zvyšuje úspešnosť oplodnenia. Môže znížiť riziko gestačného diabetu a podporiť zdravý vývoj embrya.
Aktívny folát (5-metylfolát), vitamín C, vitamín E, zinok, selén: Tieto látky podporujú kvalitu vajíčok, hormonálnu rovnováhu a zdravý priebeh tehotenstva. Užívanie kyseliny listovej je nevyhnutné.

Po 40-tke odporúčame zvážiť komplexné doplnky, ako je napríklad vedecky formulovaný doplnok na podporu plodnosti ženy, ktorý dodá telu kľúčové živiny potrebné pre kvalitné vajíčka, hormonálnu rovnováhu a úspešné počatie.

Asistovaná reprodukcia a jej možnosti

Vo vyššom veku sú šance na otehotnenie pri umelom oplodnení vyššie ako pri prirodzenej snahe o otehotnenie, ani zďaleka však nedosahujú takú úspešnosť umelého oplodnenia ako u mladších žien. Zatiaľ čo u žien do 35 rokov je 42 % pravdepodobnosť, že si po umelom oplodnení odnesú domov bábätko, u žien medzi 38. - 40. rokom je to už len 22 % a po 44. roku veku je úspešnosť menšia ako 1 %. Navyše je u žien vo vyššom veku zvýšené riziko spontánneho potratu. Úspechom umelého oplodnenia je až narodenie zdravého bábätka, nie spontánny potrat. Moderná medicína dnes ponúka množstvo riešení pre páry, ktoré sa rozhodnú založiť si rodinu neskôr. Zdravotné poisťovne hradia liečbu neplodnosti ženám, ktorým sa nedarí otehotnieť prirodzenou cestou od 22. do 40. narodenín. Liečbu neplodnosti môžu ženy podstúpiť aj v prípade, že majú viac ako 40 rokov, zdravotné poisťovne však metódy a postupy spojené s IVF už nepreplatia. Zákon povoľuje vykonávať metódy asistovanej reprodukcie len do 49. roku života.

Ani u mužov to nie je neobmedzené. Predovšetkým po 50-ke sa parametre spermiogramu začínajú zhoršovať, čo sa prejavuje zníženou pohyblivosťou a vyšším rizikom genetických mutácií.

Osobné príbehy a skúsenosti zrelých matiek

Tehotenstvo aj samotný pôrod môžu byť úplne bezproblémové, no niekedy môžu nastať aj komplikácie. Žiadna žena na začiatku netuší, aké riziká ju môžu ohroziť. Vždy je ale potrebné brať ohľad na fyzický a duševný stav konkrétnej ženy. Obézna dvadsaťročná žena môže mať oveľa väčšie problémy otehotnieť a tehotenstvo udržať, než štíhla štyridsaťročná žena, ktorá dodržiava správnu životosprávu. Tu sú tri príbehy žien, ktoré zažili materstvo vo vyššom veku:

Sabina (37 rokov pri pôrode Maxima, prvé dieťa mala v 20 rokoch):Sabina prežila krásne tehotenstvo, ktoré si, vzhľadom na iné životné okolnosti a partnera, vychutnávala neporovnateľne viac ako to prvé. Od začiatku až do konca 4. mesiaca trpela celodennými nevoľnosťami, ktoré však mala aj pri staršej dcére. Iné problémy nemala, absolvovala amniocentézu z vekovej indikácie a od 20. týždňa mala naordinovaný „šetriaci režim“, keďže sa jej skracoval krčok maternice. V tomto období, na začiatku leta, zostala doma, oddychovala, čítala a pripravovala si všetko na príchod chlapčeka. Jej partner ani na chvíľu nezaváhal a byť pri pôrode bola preňho úplne samozrejmá vec. Pôrod prebehol v nezvyčajnej rýchlosti - od začiatku bolestí až po prvý plač ubehla sotva hodina. Partner bol celý čas pri nej a prestrihol pupočnú šnúru. Po pôrode bola Sabina vo vynikajúcej kondícii, myslí si, že k tomu prispelo celé tehotenstvo, podpora a prítomnosť partnera, pretože psychika robí svoje. Materskú a rodičovskú dovolenku si s Maximom užíva a vychutnáva, teší sa z každého jeho úsmevu, pokroku, pritúlenia. V jej prípade veľký podiel na vnímaní materstva zohráva vek, životné okolnosti, partnerský zväzok a podpora partnera. Tajne dúfa, že sa do štyridsaťjednotky bude tešiť zo súrodenca a popri tom externe študuje na vysokej škole.

Helena (37 rokov pri pôrode Viktórie, prvé dieťa mala v 23 rokoch):Helena plánovala druhé tehotenstvo niekoľko rokov. Po potrate v 6. týždni s druhým dieťaťom vyhľadala lekára kvôli problémom s otehotnením a úspešným tehotenstvom. Keďže mala myóm a hormóny neboli v rovnováhe, liečila sa pod lekárskym dohľadom a po hormonálnej stimulácii otehotnela až o dva roky neskôr. Od začiatku brala lieky na udržanie tehotenstva, ale aj tak v 10. týždni krvácala a strávila určitý čas v nemocnici. Potom bolo všetko v poriadku, až v 32. týždni sa jej zvýšil tlak a ozvy plodu boli takisto zrýchlené, takže na striedačku bola doma a v nemocnici. Nakoniec porodila v 36. týždni vytúženú dcérku Viktóriu. Aj keď skôr, dieťa bolo v poriadku. Helena hovorí, že toto úspešné tehotenstvo v 37-ke bolo po 14 rokoch (medzi narodeninami oboch dcér je pár dní). Až na pár problémov v nemocnici bolo krásne. Určite si ho vychutnávala viac, ako keď mala 23 rokov. Taktiež aj prístup k malej je úplne iný, má viac trpezlivosti a vie si materstvo viac vychutnať. Nedá sa to porovnať, aj vtedy bolo krásne, ale teraz dozrela. V tom čase ešte rozmýšľala nad nejakou kariérou v práci, bývaním, zabezpečením. Teraz je to za ňou. Kariéru robila, bývanie je vyriešené, hmotne sú tiež zabezpečení. Takže nie je rozptyľovaná takýmito vecami. Vie sa naplno venovať malej a rodine. Nikdy neľutovala, neľutuje a nebude ľutovať, že sa v tom veku dala na materstvo. Určite by to odporúčala aj druhým ženám, pretože nie je to vôbec neskoro a vidí na sebe, že pri malej pookriala a omladla.

Iveta (37 rokov pri pôrode Ley, prvé dieťa mala v 19 rokoch, druhé v 23 rokoch):Iveta mala Adrianku v devätnástich a Miloška o štyri roky neskôr. S deťmi tvorili kompletnú rodinu. Lenže ako drobci rástli, začala mať pocit, že je ich akosi málo a začala túžiť po ďalšom bábätku, keď mala 30. Niekoľko mesiacov sa pokúšali, ale nedarilo sa. Deti stále rástli, Iveta sa začala venovať práci a dopracovala to na „úspešného workoholika“ so všetkým, čo k tomu patrí, vrátane zdravotných problémov. Keď mala 36 rokov, zistili jej pri UZV myómy na maternici a po odobraní vzoriek sa zistilo, že je nedostatočne vyživovaná. Začala sa liečiť. V marci však sono neukázalo žiadne zlepšenie a dohodli sa, že v lete odber zopakujú. Iveta už mala 37 a hodiny začali opäť tikať. Cítila sa príliš mladá na také veľké deti a na to, že ju už „nepotrebujú“. S manželom mali zaplatenú dovolenku na Rhodos a tam sa chceli pokúsiť o ďalšie dieťatko. Na Rhodos cestovala v 16. týždni tehotenstva. Celé tehotenstvo prebiehalo v poriadku, len celkom na začiatku pár dní krvácala. Po návrate z dovolenky ju čakal odber plodovej vody, lebo už bola „stará“. Nebála sa ani tak výsledkov, ale samotného odberu. Našťastie, odber prebehol dobre, malá im po celý čas mávala z obrazovky. Dva dni po prepustení však Iveta „prášila“ späť do nemocnice kvôli miernym bolestiam v podbrušku, čo ju dosť vyplašilo. Našťastie sa to ukľudnilo a mohla si naďalej užívať tehotenstvo. O niekoľko týždňov si išla pre výsledky z amnio. Trochu strachu tam bolo, ale všetko bolo v poriadku a po jej prosbe jej povedali, že budú mať slečnu. Syn bol síce trochu sklamaný, lebo je v rodine jediný chlapec, ale prežil to. A tak pokračovali a rástli, priberali, až prišiel deň D (2 týždne pred termínom pôrodu) a Ivete začala odtekať plodová voda. Nikdy predtým jej neodtekala, tak ako prvé nabehla na babetko.sk a prosila „čerstvé“ mamičky o radu. Tie ju svorne nasmerovali rovno do nemocnice. To bola sobota, bol spln a v nedeľu o pol desiatej sa narodila Lea. Šok prišiel na druhý deň, keď jej oznámili, že maličká má šelest na srdiečku a ide zrejme o vrodenú srdcovú vadu. O 24 hodín už mali diagnózu: Fallotova tetralógia, ktorú o pár dní potvrdili aj na detskom kardiocentre. Ako 3 a pol mesačnú ju operovali, musí brať lieky na podporu srdcového rytmu, ale inak je OK. Iveta nevie, či si toto materstvo vychutnáva viac ako tie prvé, vždy človeka čosi zaskočí, prekvapí. Každá mama vie, ako ju materstvo napĺňa radosťou a neskonaným šťastím a je asi jedno, či je prvé alebo piate. Možno je staršia, ale určite nie skúsenejšia, to obdobie, kedy sa narodili prvé deti, bolo iné, mali podstatne menej informácií a aj k tým bol dosť ťažký prístup. Dnes sa to najmä prístupom na web všetko zmenilo. Kto určite inak prežíva svoje otcovstvo, je ich tato. Prvé deti boli „samozrejmosť“, niežeby sa im nevenoval, ale pri Leinke si všetko vychutnáva a prežíva veľmi citlivo. Iveta skôr nostalgicky spomína, akí aj tí starší boli malí a ako rýchlo to ubehlo. Práve mali stužkovú, dcéra Adka tam stála - krásna a dospelá. Slzy v jej očiach, slzy v jej očiach a Iveta si uvedomila, že až bude mať stužkovú ich najmenšia, ona bude vo veku jej mamy a Adka v jej. Bol to trochu zvláštny pocit. Preto dúfa, že tak, ako si ich najstaršia chváli, že má takých mladých rodičov, tak sa Leinka nebude musieť sťažovať, že sú starí.

Prekvapivé tehotenstvo po 40-tke: Čo ďalej?

Vo väčšine prípadov je každé prirodzené tehotenstvo po 40. roku života neplánované. Ak sa žene podarí otehotnieť, povedzme napríklad v 45-ke, je to veľmi zriedkavé. Ženy po štyridsiatke prechádzajú veľkými zmenami a kvalita ich vajíčok je nižšia, a preto pravdepodobnosť, že otehotnejú, je nižšia. Ale samozrejme, že to nie je nemožné. Faktom ostáva, že pokiaľ žena máva stále „svoje dni“, je plodná a šanca na otehotnenie tu je. Ak patríte k mizivému percentu žien, ktorým sa to podarí, zachovajte pokoj. Pravdepodobne ste v šoku a neveríte vlastným očiam, ako sa to mohlo stať práve vám. Ale všetko závisí od toho, ako sa k tejto situácii postavíte. Dobrou správou je, že nie ste na to sama. Všetky budúce rozhodnutia potrebujete konzultovať a zvážiť aj so svojím mužom. Nech už sa rozhodnete akokoľvek, neexistuje zlé riešenie.

Riešenie situácie a podpora:Pre ženu vo vysokom veku môže byť tehotenstvo veľmi rizikové. Riskujete tým zdravie seba aj svojho bábätka. Všetko závisí od vášho zdravotného stavu, ktorý vám povie váš lekár. Nerobte unáhlené rozhodnutia len na základe prvotného šoku. Doprajte si čas a zvážte, či skutočne chcete ísť na potrat. Ak sa rozhodnete zabojovať a priviesť na svet ďalšieho drobného člena domácnosti, zvážte všetky riziká. Určite sa obráťte na svojho gynekológa, a ten vám vysvetlí všetky riziká súvisiace s tehotenstvom aj v takomto vyššom veku. Veda a technika už tak pokročila, že lekári budú vedieť v počiatočnej fáze tehotenstva vyšetriť váš plod. Takto jednoducho zistia, či vaše bábätko netrpí rôznymi poruchami a abnormalitami, ktoré by ho mohli v neskoršej fáze ohroziť. Ak vám však lekár odporučí interrupciu, pretože je v stávke váš život, určite ďalej v tehotenstve nepokračujte. Váš život je to najcennejšie, čo máte. Na druhej strane, ak ste kompletne zdravá, tehotenstvo by malo prebiehať bez akýchkoľvek problémov. Ale ak netúžite mať deti, je to vaše osobné rozhodnutie. Máte plné právo zvážiť interrupciu. Nikto vám nemôže prikazovať, ako by ste mali nakladať so svojím telom a životom.

Ak sa rozhodnete dieťatko donosiť, máte dve možnosti: vychovávať ho alebo dať na adopciu. V prípade, ak sa na toto maličké stvorenie tešíte ako blcha, ale máte starosti, ako to zvládnete, tieto tipy by vám mohli pomôcť si zachovať chladnú hlavu:

Prijmite realitu: Možno ste nemohli dlhé roky otehotnieť, alebo ste si mysleli, že ste neplodná a nemôžete mať deti. Teraz sa sen stáva skutočnosťou, a vy túto skutočnosť potrebujete prijať. V opačnom prípade sa budete dlhých 9 mesiacov trápiť a stres vám vôbec nepomôže.
Otvorene komunikujte: Rozhodne sa neuzatvárajte pred svetom a na izoláciu okamžite zabudnite. Pravdepodobne máte hlavu plnú myšlienok, strachov a rôznych predstáv. Je dobré, ak sa so všetkým podelíte so svojim manželom. Hovorte mu o svojich pocitoch a obavách. Navzájom si venujte priestor, kedy budete o emóciách diskutovať spoločne. Neduste to v sebe.
Buďte pripravená: 9 mesiacov ujde ako voda, to je jasné. Ale stále je to dosť času na to, aby ste sa zaopatrili. Nakúpte všetky potrebné veci už vopred. V posledných mesiacoch tehotenstva už nebude také jednoduché montovať detskú postieľku. Za peniaze si síce šťastie nekúpite, ale materiálne zabezpečenie vás môže upokojiť a dodať pocit bezpečia a zázemia.
Pozrite sa na to realisticky: Možno si myslíte, že vychovávať dieťa v tak vysokom veku bude poriadne tuhý oriešok. Čo ak nebudete mať dostatok energie? Budete to všetko stíhať? Opak ale môže byť pravdou. So svojim mužom toho už máte určite niečo odžité. Dlhé roky ste budovali svoj domov, kariéru a sociálne postavenie. Skúsenosti a stabilita, ktorými oplývate, sú vaše veľké prednosti. Jednoducho povedané, na svoje dieťa budete mať omnoho viac času, pretože vo viacerých životných aspektoch ste už dosiahli takmer vrchol. V práci vám to ide takisto od ruky a ste dobre zabezpečená. Pôjde vám to ako po masle.

Tehotenstvo po štyridsiatke môže byť pre ženu výzvou, ale pri správnej starostlivosti môže byť aj krásnym obdobím, kedy očakávate veľkú zmenu života a nového človečika v ňom.

tags: #moze #mat #zena #dieta #po

Materstvo po štyridsiatke: Komplexný pohľad na výzvy, výhody a možnosti