Kyretáž, ľudovo známa ako výškrab, predstavuje pomerne jednoduchý gynekologický zákrok, ktorý sa využíva primárne ako prostriedok diagnostiky, ale aj liečby. Vykonáva sa výhradne u žien, pričom princípom tohto zákroku je odstránenie sliznice maternice pre potreby histologického vyšetrenia, ktoré v lepšom prípade objasní komplikujúce skutočnosti zdravotného stavu pacientky. Kyretáž (výškrab) patrí k najčastejším diagnostickým a liečebným zákrokom na krčku a v dutine maternice. Hoci sa zaraďuje do jednodňovej chirurgie, rovnako ako iné invazívne ošetrenia, aj kyretáž si vyžaduje dôsledný pooperačný manažment. Ak nastane situácia a žena musí podstúpiť kyretáž, je isté, že jej pocity nie sú vždy príjemné. Strach a obavy však nie sú namieste, pretože ak lekári tento zákrok naordinujú, majú na to vážne dôvody a pre zdravie ženy je zákrok nevyhnutný. Kyretáž sa radí medzi jednoduchšie gynekologické zákroky, no je dôležité poznať jej priebeh, indikácie, možné riziká a následnú rekonvalescenciu.
Čo je kyretáž a kedy sa vykonáva?
Kyretáž je gynekologický operačný zákrok, počas ktorého sa odstraňuje sliznica maternice. Tento zákrok je vykonávaný tzv. kyretou, chirurgickou lyžicou, prípadne odsávaním. Patrí k najčastejším diagnostickým a liečebným zákrokom, ktoré sa vykonávajú v dutine maternice a v dutine krčka maternice. V lekárskej praxi rozlišujeme diagnostickú a liečebnú (terapeutickú) kyretáž, pričom kyretáž môže byť vykonávaná ako diagnostická alebo liečebná (terapeutická) operačná metóda. Vždy závisí na tom, v akej súvislosti je indikovaná. Cieľom je odobratie vzorky z endometria maternice alebo kanála krčka maternice, či odstránenie sliznice maternice a nežiaducich tkanív, ktoré spôsobujú alebo môžu v budúcnosti spôsobovať zdravotné komplikácie. Dôvod na podstúpenie tohto zákroku vždy stanovuje lekár. Na základe gynekologického vyšetrenia, sona, ultrazvuku alebo konkrétnych zdravotných ťažkostí pacientky, môže lekár kyretáž považovať za vhodný spôsob diagnostiky alebo priamej liečby.
Diagnostická kyretáž: Odhalenie príčin problémov
Diagnostická kyretáž je základná forma kyretáže, ktorá slúži na odobratie vzorky sliznice maternice, známej ako endometrium - najvnútornejšia časť steny maternice. Počas tohto zákroku sa odstraňuje len časť sliznice maternice. Následne sa vzorka pošle na histologické vyšetrenie. Využíva sa ako prostriedok diagnostiky, kedy často odhalí dôvody problematických stavov. Indikácie pre vykonanie tohto diagnostického zákroku sú rôzne. Medzi ne patrí napríklad dysmenorea (bolestivá menštruácia), prílišné krvácanie (viac ako 80 ml), prípadne nevysvetliteľné krvácanie či zmnoženie vnútromaternicového tkaniva. Ak napríklad žena krváca mimo cyklu alebo má gynekológ na základe ultrazvuku podozrenie na hromadenie buniek sliznice maternice (vysoká sliznica), môžu byť to iné príznaky pre indikovanie tohto zákroku. Mikroskopické vyšetrenie takto získaného tkaniva potvrdí, či sa jedná o neškodnú poruchu alebo vážne ochorenie, pri ktorom je nutné ďalšie liečebné opatrenie. V rámci diagnostiky je možné vykonať aj frakcionovanú kyretáž, pri ktorej sa okrem sliznice maternice odoberie aj vzorka z kanála - dutiny krčka maternice.
Liečebná kyretáž: Riešenie akútnych stavov a prevencia
V tomto prípade je kyretáž vnímaná ako liečebný operačný zákrok, ktorého účelom je eliminovanie zdravotných ťažkostí, prípadne má preventívny charakter pred ich vznikom. Vykonáva sa na základe zrejmých indikácií. Liečebná kyretáž je zároveň i diagnostickou, pretože vzorka sa taktiež zasiela na histologické vyšetrenie, aby sa objasnila príčina zdravotných komplikácií. Liečebná kyretáž je zákrok, počas ktorého sa odstraňuje celá sliznica maternice. Je menej frekventovaným zákrokom a vykonáva sa najmä po samovoľnom potrate, z dôvodu extrémneho krvácania počas menštruácie a pod. Tento typ postupu dilatácie a kyretáže sa používa na liečbu určitých stavov, ktoré sú výsledkom potratu, potratu alebo pôrodu, alebo na liečbu nezhubných nádorov alebo polypov v maternici. Samotná sliznica maternice po jej zoškriabaní regeneruje a tvorí sa nanovo. Často je liečebná kyretáž indikovaná po pôrode (napr. odstránenie zvyškov placenty, plodových tkanív) alebo po potrate (napr. odstránenie plodového obalu - vajíčka), ktorý lekár zistí pri ultrazvukovom vyšetrení. Doba fyzického zotavenia sa pacientky po liečebnej kyretáži trvá dlhšie a často je nutná aj psychoterapeutická liečba.
Kyretáž podľa veku a stavu ženy
Indikácie pre vykonanie revízie maternice môžu byť rôzne a zahŕňajú širokú škálu gynekologických problémov naprieč životom ženy. Kyretáž sa vykonáva aj u žien v rôznych životných obdobiach. Hoci sa najčastejšie spája kyretáž s potratom alebo s popôrodnými stavmi, kyretáž podstupujú aj ženy v produktívnom veku, ktoré majú gynekologické problémy, alebo ženy v prechode, hlavne z dôvodu nepravidelného krvácania aj po menopauze. Vykonaním zákroku sa môžu odhaliť rôzne nálezy, ktoré môžu byť príčinou zdravotných problémov.
K vykonaniu kyretáže po pôrode sa pristupuje najčastejšie v prípadoch, keď z tela ženy neboli vylúčené všetky potrebné tkanivá, kúsky placenty či plodového obalu, čo sa označuje ako reziduá po pôrode. Tento stav sa môže prejavovať tým, že v období šestonedelia žena začne intenzívnejšie krvácať, pociťuje bolesť v maternici a objaviť sa môže zvýšená teplota či dokonca horúčka. Prítomnosť tkanív v maternici sa bezprostredne niekoľko dní po pôrode nemusí prejavovať nijak. Za pomoci terapeutickej kyretáže sú zvyšky tkanív odstránené (kyretou) alebo odsaté (vákuumextrakciou).O potrate možno hovoriť ako o najfrekventovanejšej indikácii pre podstúpenie terapeutickej kyretáže. Nie je však žiadnym pravidlom, že potrat akéhokoľvek druhu znamená aj to, že žena musí podstúpiť kyretáž. Gynekológ ultrazvukovým vyšetrením dutiny maternice dokáže potvrdiť, či došlo k potratu a posúdi, či je vykonanie kyretáže nevyhnutné. Po spontánnom potrate sa v maternici môžu dlhšie zdržiavať zvyšky plodových obalov, placenta či kusy výstelky maternice, ktoré telo nie vždy úspešne vylúči. V takom prípade sa pristupuje k vykonaniu kyretáže. Podobný stav môže nastať aj pri umelom prerušení tehotenstva alebo zamĺknutom tehotenstve, pri ktorom gravidita do určitého bodu úspešne napredovala, no následne plod z nie vždy známych príčin odumrel. Žena pritom v tejto fáze nemusí o tehotenstve ani vedieť a často sa o svojej gravidite dozvie až u gynekológa.
Aj v období, keď je žena v prechode, môže byť lekárom stanovené vykonanie diagnostickej kyretáže. Medzi indikácie patrí napríklad postmenopauzálne krvácanie. Najčastejšou príčinou býva nepravidelné krvácanie, špinenie alebo neočakávaný návrat menštruačného - postmenopauzálneho krvácania. Cieľom je počas kyretáže odobrať vnútorné tkanivá maternice a podrobiť ich histologickému vyšetreniu. Erik Lajtman, gynekológ a pôrodník z Fakultnej nemocnice v Nitre, vysvetľuje, že zákrok sa často robí v období perimenopauzy, teda asi rok pred menopauzou a po nej. Vtedy môže dôjsť k menštruačným poruchám, pretože spočiatku po relatívnom nadbytku ženských hormónov nasleduje ich nedostatok. Poruchy krvácania sa pri neúspešnej hormonálnej liečbe, pri zosilňujúcom krvácaní alebo v prípade podozrenia na nádor maternice riešia kyretážou. U žien po prechode je totiž krvácanie relatívne rizikovým symptómom, ktorý môže indikovať rôzne ochorenia maternice, zápaly alebo môže byť predzvesťou prítomnosti zhubného ochorenia maternice, napríklad prítomnosti karcinómu alebo predrakovinového - rakovinového štádia.
V prípade žien, ktoré sú v produktívnom veku, teda môžu stále otehotnieť, môže lekár na základe určitých indikácií stanoviť vykonanie diagnostickej kyretáže. Indikáciou môžu byť bolesti maternice, opakujúce sa krvácanie mimo cyklu a podobne. Počas kyretáže sa odoberá tkanivo z maternice, prípadne z kanála krčka maternice. Histologickým vyšetrením sa zisťujú možné lézie - poruchy.
Priebeh zákroku: Od prípravy po výkon
Priebeh zákroku začína predoperačným vyšetrením. Ešte pred vykonaním zákroku žena musí podstúpiť predoperačné vyšetrenia, na ktoré ju odporučí gynekológ. Patrí sem ultrazvuk, vaginálne vyšetrenie, dotazník a konzultácia s anestéziológom, bandáž nôh a podanie akéhosi slaného roztoku. Vykonáva sa v krátkodobej narkóze alebo celkovej anestézii. Ak nie je možné zo zrejmých príčin podať celkovú anestéziu, vykonávať je možné zákrok aj v lokálnej anestézii. Stále však zákrok nie je možné vykonávať ambulantnou formou. Celý zákrok obyčajne trvá 10 až 15 minút, no môže trvať aj približne 20 minút. Počas tohto času lekár odoberie vzorky sliznice, prípadne celú sliznicu maternice.
Kyretáž maternice
Kyretáž, výškrab alebo revízia dutiny maternice je operačný - gynekologický zákrok, ktorý sa vykonáva cez pošvu. Nedochádza teda k žiadnemu chirurgickému - laparoskopickému rezu v dutine brušnej, respektíve podbruší. Podstatou kyretáže je za pomoci dilatácie krčka maternice, teda rozšírenia kanála krčka maternice, sprístupniť dutinu maternice, do ktorej sa následne zavádza nástroj nazývaný kyreta. Na vykonanie tohto testu váš lekár odoberie vzorku tkaniva z endometria (výstelky vašej maternice) a odošle vzorku tkaniva do laboratória na analýzu. Štandardne sa cez kanál krčka maternice až do dutiny maternice aplikuje kyreta, ktorou sa vykoná odber tkaniva sliznice maternice. Takzvaným zoškrabom sa získa potrebná vzorka, ktorá sa následne zasiela na laboratórne histologické vyšetrenie. Za pomoci kyrety sa vykonáva zoškrab sliznice zo steny maternice alebo sa sliznica maternice čistí a odstraňujú sa nežiaduce tkanivá, ktoré sa v maternici nachádzajú.
Žena pred operáciou nesmie 6 až 12 hodín (v závislosti od druhu kyretáže) prijímať tekutiny, jesť ani fajčiť. Vzhľadom na povahu zákroku nie je zvyčajne potrebné, aby žena bola hospitalizovaná. Zákrok sa bežne vykonáva v rámci jednodňovej chirurgie, čo znamená, že ak sa nevyskytnú komplikácie, o pár hodín po operácii už budete doma. Po zákroku by mala žena aspoň hodinu ležať. Ak nie sú prítomné komplikácie, po kyretáži žena môže odísť domov. V niektorých zariadeniach je žena 1 deň pozorovaná v nemocnici. Bližšie informácie vždy v deň zákroku poskytne nemocnica, respektíve ošetrujúci lekár.
Moderné alternatívy a šetrnejšie metódy
S rozvojom medicíny sú k dispozícii aj šetrnejšie alebo alternatívne metódy k tradičnej kyretáži, ktoré môžu minimalizovať riziko komplikácií alebo poskytnúť presnejšiu diagnostiku.
Vákuumextrakcia
Revíziu dutiny maternice je možné vykonať aj za pomoci tzv. vákuumextrakcie. Aj táto forma kyretáže prebieha v celkovej anestézii, no namiesto kyrety sa pre odstránenie obsahu v dutine maternice využíva vákuová odsávačka. Táto forma revízie maternice je šetrnejšia, pretože zásah na sliznici maternice je minimálny. Nedochádza k žiadnemu poškodeniu endometria a sliznica maternice nemusí tvoriť žiadne zrasty, ako je to pri mechanickom zoškrabe.
Hysteroskopia
V súčasnosti sa využíva aj diagnosticko-terapeutické vyšetrenie nazývané hysteroskopia. Ide o vyšetrenie dutiny maternice, ktoré sa spravidla vykonáva za účelom posúdenia patológie sliznice maternice. Do maternice pri diagnostickej hysteroskopii býva zavedená malá kamera s 0,5 cm optikou, ktorou sa sleduje vnútro maternice a lekár pozoruje možné patológie. Je tiež možné vykonať odber tkaniva zo sliznice alebo z nájdenej lézie. Následne sú vzorky podrobené histologickému rozboru. Veľmi často sa využíva aj u netehotných žien za účelom zistenia vrodených vývojových chýb maternice, pred operáciou (napr. hysterektómiou) či v prípadoch sterility a nemožnosti ženy otehotnieť. V prípade, že je potrebné odstránenie lézie, respektíve je známa patológia maternice, využíva sa resekčná hysteroskopia, ktorej cieľom je kompletné odstránenie lézie. Vhodným diagnostickým nástrojom u žien v aktívnom veku býva aj hysteroskopia. Za pomoci špeciálneho nástroja a kamery môže lekár prehliadnuť dutinu maternice a pozorovať jej prostredie a prípadné nálezy, ktoré by mohli zapríčiňovať krvácanie či iné zdravotné ťažkosti. V každom prípade, lekár stanoví postup liečby.
Potenciálne riziká a komplikácie kyretáže
Rovnako ako každý operačný zákrok, aj kyretáž so sebou nesie isté riziká. Aj keď zákrok patrí z gynekologického hľadiska medzi tie jednoduchšie, má určité riziká nesúvisiace len s anestéziou. Komplikácie pri kyretáži sú ojedinelé a vyskytujú sa len zriedkavo. Celkovo možno povedať, že postup dilatácie a kyretáže je bezpečný a relatívne bez akéhokoľvek nepohodlia. Pravdepodobnosť komplikácií je nízka a akékoľvek vedľajšie účinky sú väčšinou zvládnuteľné. Napriek tomu je dôležité o nich vedieť a byť si vedomá možných ťažkostí.
Poranenie maternice (perforácia)
Jedným z možných, hoci zriedkavých rizík, je poranenie maternice. Existuje malá šanca na perforáciu maternice počas postupu. Inými slovami, chirurgické nástroje používané na vykonávanie D&C (dilatácie a kyretáže) môžu počas postupu pretrhnúť stenu maternice. Pre poranenie steny maternice sa zvyšuje frekvencia krvácania a dlhší je taktiež proces hojenia. Pri väčšej strate krvi je nutné podať transfúziu krvi. Ženy, ktoré nedávno prešli tehotenstvom alebo menopauzou, sú tie, ktoré sú najviac ohrozené perforáciou maternice. Veľmi zriedkavo pri kyretáži môže dôjsť k poraneniu steny maternice kyretou (nástrojom). V súvislosti s povahou zákroku sa môžu u malého percenta žien vyskytnúť určité komplikácie, ktoré môžu zhoršovať zotavovanie po kyretáži.
Vznik infekcie a zápal maternice
Vznik infekcie po kyretáži je najčastejšou komplikáciou, ktorej sa možno vyvarovať starostlivosťou o pacientky krátko po zákroku. Infekcia sa zväčša prejavuje horúčkou, prípadne zvýšenou teplotou, zimnicou, bolesťou v podbrušku prípadne až krvácaním z rodidiel. Druhou častou komplikáciou je vznik zápalu maternice, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v podbrušku a objavuje sa taktiež zvýšená teplota. Zvyčajne sa to stáva niekoľko dní od vykonania zákroku. V takom prípade sú žene podávané antibiotiká. Zvlášť by žena mala spozornieť, ak pociťuje intenzívne bolesti po kyretáži maternice a dochádza k silnému krvácaniu. K týmto príznakom sa môže pridať nevoľnosť a horúčka. Ak by sa u vás objavili akékoľvek problémy, krvácanie, bolesti či horúčka, bezodkladne o tom informujte lekára. V niektorých prípadoch je nevyhnutné podanie antibiotík, pretože sa ukáže už prebiehajúci zápal.
Iné zriedkavé komplikácie
Okrem spomenutých rizík je dôležité vziať do úvahy aj komplikácie počas narkózy, ktoré sú však všeobecným rizikom akéhokoľvek chirurgického zákroku. Extrémne zriedkavé, ale zmienené riziká, sú trombóza a embólia. Pri samotnom zákroku môže dôjsť aj k poraneniu susediacich orgánov alebo nervov, hoci ide o veľmi ojedinelé prípady.
Kyretáž maternice
Po kyretáži: Rekonvalescencia a starostlivosť
Po zákroku je dutina maternice a jej okolie citlivé. Preto sa pooperačný manažment neodporúča podceňovať. Hoci samotná kyretáž nepredstavuje komplikovaný operačný zákrok a doba trvania je maximálne 15 až 20 minút, pričom nedochádza k žiadnym chirurgickým úkonom, je potrebné dbať na správnu rekonvalescenciu.
Fyzické pocity a cyklus
Žena môže pociťovať bolesti podobné menštruačným, ktoré sú bežné a objavujú sa v podbrušku. V diskusiách ženy najčastejšie uvádzajú, že bezprostredne po zákroku pociťovali bolesti v podbrušku. Oslabenie tzv. core, hlbokého stabilizačného systému, môže nastať po niekoľko týždňovej inaktivite, kedy sa môže objaviť bolesť krížov, mierny únik moču, prípadne bolesť chrbtice ako kooperujúceho celku. Bolesti krížov po kyretáži nie sú zriedkavé. Pacientka je po zákroku niekoľko dní na lôžku a zotavuje sa po zákroku. Bolesti krížov po kyretáži majú zväčša tlmený charakter, kedy sa bolesť rozlieha po celej sakrálnej chrbtici. Bolesti v podbrušku a bodavá bolesť vystreľujúca do krížovej oblasti môže signalizovať začínajúcu infekciu (často je prítomná minimálne zvýšená teplota). Akékoľvek ťažkosti po zákroku odporúčame konzultovať so svojim ošetrujúcim gynekológom.
Niekoľko dní či týždňov prebieha čistenie dutiny maternice, čo sa prejavuje viac alebo menej intenzívnym špinením, respektíve krvácaním. Doba čistenia je veľmi individuálna, no výtok by nemal trvať dlhšie ako 10 dní. Jemné špinenie však môže pretrvávať aj dva či tri týždne. Ohľadom krvácania sa informácie líšia - niektoré ženy mali špinenie len pár dní, iné aj niekoľko týždňov, pričom však nešlo o intenzívne krvácanie, jeho povaha sa nezhoršovala a nebol tak dôvod na obavy. Šlo o štandardné čistenie dutiny maternice po kyretáži.Menštruačný cyklus by sa mal po kyretáži obnoviť do 4 až 6 týždňov. Proces je však individuálny a u žien, ktoré ešte menštruujú, sa cyklus zvyčajne obnoví skôr. Všetko veľmi závisí od dôvodu, prečo bola kyretáž vykonávaná. Pacientka by sa mala zdržať pohlavného styku približne 5 týždňov, iné odporúčania hovoria o 3 až 4 týždňoch alebo aspoň po dobu 6 týždňov. Po zákroku je potrebné počkať na riadny menštruačný cyklus. S pokusmi o otehotnenie odporúčajú lekári počkať aspoň 3 mesiace, aj keď otehotnenie po kyretáži je bez problémov možné v prípade, že žena nemá iné patologické ochorenia, ktoré by otehotneniu bránili.
Pokyny pre domácu starostlivosť
Aby sa minimalizovali riziká a zabezpečilo čo najlepšie zotavenie, je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára a zvýšenú starostlivosť:
- Dôkladná hygiena: Uprednostňujte radšej sprchu a vyhýbajte sa kúpeľom, bazénom alebo prírodným jazerám. Asi dva týždne by ste mali dbať na zvýšenú intímnu hygienu.
- Hygienické vložky: Po kyretáži je vhodné používať hygienické vložky na absorpciu krvavého výtoku - špinenia.
- Sexuálna abstinencia: Vzhľadom na povahu zákroku je vhodné počkať na uskutočnenie pohlavného styku aspoň 5 až 6 týždňov.
- Pokojový režim: Nenamáhajte sa, nezdvíhajte ťažké bremená a doprajte si pár dní odpočinku. Predovšetkým v zmysle, ak vykonávate fyzicky náročnú prácu. V takom prípade odporúčame dohodnúť sa s lekárom na vystavení PN pre zamestnávateľa. PN po kyretáži teda nie je nevyhnutnosťou a žena môže zvyčajne nastúpiť pár dní po kyretáži do práce, samozrejme, ak sa nevyskytnú žiadne komplikácie. Sú prípady, keď ženy boli práceneschopné niekoľko dní či týždňov. Zdravotný stav vždy konzultujte s gynekológom.
V ideálnom prípade žena odchádza po vlastných nohách pár hodín od vykonania zákroku. Vždy závisí od samotného zdravotného stavu pacientky a konkrétneho prípadu. U gynekológa je vždy stanovená kontrola po kyretáži, aby sa predišlo prípadným komplikáciám.
Skúsenosti pacientok s kyretážou
Ženy v diskusiách sa najčastejšie pýtajú na to, čo majú od zákroku očakávať a ako sa naň pripraviť. Viaceré ženy, ktoré kyretáž podstúpili, bezprostredne po zákroku pociťovali bolesti v podbrušku. Ohľadom krvácania sa informácie líšia. Niektoré ženy mali špinenie len pár dní, iné aj niekoľko týždňov, pričom však nešlo o intenzívne krvácanie, jeho povaha sa nezhoršovala a nebol tak dôvod na obavy. Išlo o štandardné čistenie dutiny maternice po kyretáži.
Mne robili kyretáž v šestonedelí, 2 týždne po pôrode, keďže mi tam zostal kúsok placenty a aj početné krvné zrazeniny. Počas pôrodu som stratila dosť krvi. Bola som veľmi slabá a doma som asi 2x silno zakrvácala, tak ešteže sa na to prišlo na kontrole. Bola som hospitalizovaná na 1 deň, mohla som mať malé bábätko pri sebe a kojiť ho, odsávať mlieko (po zákroku kvôli anestéze som 12 hodín nekojila, ale tvorba mlieka nebola ovplyvnená touto pauzou, išlo v pohode všetko ďalej). 6 hodín pred zákrokom som nesmela jesť ani piť. Prípravné vyšetrenia: ultrazvuk, vaginálne vyšetrenie, dotazník a konzultácia s anestéziológom, bandáž nôh, akýsi slaný roztok. Bola som dosť nervózna a aj mi slza vypadla, keď ma nechali čakať na studenej a tmavej chodbe, kým si to vnútri pripravili. Až mi bolo zle, keď som si uvedomila, že na tom istom stole sa robia potraty. Anestéziológ mi dal cez masku vdýchnuť plyn na zaspanie a úplne ma vyplo. Zobudila som sa, keď ma na posteli vyrolovali von. Trvalo to maximálne 15-20 minút. Na izbe som asi 20 minút cítila akoby slabé menštruačné bolesti, potom to prešlo ako mávnutím čarovného prútika. Hodinu po zákroku kázali ležať, aby som neodpadla. Potom som sa postavila a vyšla zo mňa malá zrazenina. Našťastie už posledná. Mohla som jesť i piť. Potom som už prakticky nekrvácala celý zvyšok šestonedelia. Behala som ako srna. Dostala som aj antibiotiká, už sa tam rozbehol malý zápal. Bála som sa trochu, lebo som musela podpísať, že sa môžem zobudiť bez maternice, riziko zvyšoval aj fakt, že po prvom pôrode cisárskym som mala jazvu. Ale všetko dobre dopadlo. Veľmi dobre sa o mňa starali. Kyret v mojom prípade zvažovali už deň po pôrode, videli tam zrazeniny, no placentu nevideli, a to pozerali 4 rôzni doktori. Asi bola ešte v stene… Som rada, že do toho nerýpali čerstvo po pôrode, maternica mala čas sa trochu spamätať.
Viaceré ženy boli nútené podstúpiť kyretáž z dôvodu potratu, a to hneď viackrát, čo je náročné predovšetkým psychicky. V diskusiách sa tiež objavovali aj príbehy žien súvisiace s kyretážou po pôrode. Väčšina žien hovorí o nepríjemnom pocite, no komplikácie sa spomínajú menej často. Čaká vás tento zákrok? Nemajte z neho obavy! Pomôže diagnostikovať vaše problémy a zároveň ich môže vyliečiť. Priebeh zákroku znie dosť desivo - pri kyretáži sa získava časť sliznice kanála krčka a dutiny maternice. Robí sa špeciálnym nástrojom nazývaným kyreta. Patrí však k najčistejším gynekologickým chirurgickým operáciám. Slúži na diagnostiku, teda na objasnenie vašich problémov. Napríklad v prípade nejasného krvácania lekár časť odobratej sliznice odošle na histopatologické vyšetrenie. „Zákrok je často zároveň liečebný, zastavuje krvácanie alebo odstraňuje jeho príčinu,“ upresňuje Erik Lajtman.
tags: #moze #sa #porusit #maternica #pri #kyrete