Autizmus je komplexná neurologická porucha, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým človek vníma svet a interaguje s ním. Deti s autizmom často vyžadujú zvýšenú starostlivosť a podporu, čo môže byť pre ich rodiny náročné nielen emocionálne, ale aj finančne. Štát sa snaží týmto rodinám pomôcť prostredníctvom rôznych príspevkov, medzi ktoré patrí aj peňažný príspevok na opatrovanie. Tento článok sa zameriava na podmienky nároku na opatrovateľský príspevok pre autistické dieťa na Slovensku, pričom vychádza z aktuálnej legislatívy a reálnych skúseností rodín.
Úvod do problematiky: Náročnosť starostlivosti a potreba podpory
Starostlivosť o dieťa s autizmom si vyžaduje obrovské množstvo času, energie a trpezlivosti. Rodičia sa často vzdávajú svojich kariérnych cieľov, aby mohli svojmu dieťaťu poskytnúť potrebnú starostlivosť a asistenciu. Financie sa taktiež stávajú veľkým problémom. Štátna pomoc je preto pre mnohé rodiny nevyhnutná. Jednou z foriem pomoci je aj peňažný príspevok na opatrovanie, ktorý má za cieľ kompenzovať zvýšené náklady spojené so starostlivosťou o osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP).
Autizmus je široký pojem a skrývajú sa za ním všetky poruchy autistického spektra, ktoré sa vyznačujú narušením v sociálnej a citovej rovine. Skresľujúce je, že ľudia s autistickými znakmi sa bežne vyskytujú v zdravej populácii a že príčina autizmu nie je jasná. V útlom detstve je stanovenie tejto diagnózy náročné, dieťa musí absolvovať viacero špeciálnych vyšetrení, aby sa mohla potvrdiť táto vážna diagnóza. „Prvýkrát sme sa začali zaoberať autizmom, keď mal Eliáš asi rok,“ hovorí pani Eva z Ružomberka. Prvé vyšetrenie u neurológa absolvovali, keď mal syn dva roky. Poslali ich do Centra špeciálno-pedagogického poradenstva, kde začali pravidelne chodievať a pracovať s diagnózami, ktoré stanovil neurológ. Mali šťastie, lebo v centre pracovala aj psychologička, ktorá vyslovila podozrenie na autizmus. Išli ku klinickému psychológovi, ktorý to však vylúčil. Po uplynutí ďalších mesiacov opäť tá istá psychologička nástojila na novom vyšetrení. Eliáša testovali druhýkrát a autizmus sa potvrdil.
Dieťa s autizmom si vyžaduje zvýšenú starostlivosť. Tá závisí od stupňa postihnutia. Hovorí sa, že dieťa bude autistom celý život, ale príznaky sa môžu zlepšovať. Najviac sa pre deti dá vykonať v ranom štádiu detstva, okolo 2 až 5 rokov. Vtedy je mozog tvárny a dieťa dokáže ľahšie pochopiť fungovanie okolitého sveta. Pani Evu najviac trápi, že jej syn nerozpráva. Nevie povedať, čo ho bolí, alebo o čom sníva. „Len za posledné tri týždne Eliáš na franforce roztrhal dve mikiny. Zubami naťahuje golier na tričku, a keďže má aj pridružené diagnózy, berie drahé lieky. Ako väčšina autistov má skrátené svaly a šľachy, ťažkopádnu chôdzu a nemá správne držanie tela.“
Podmienky nároku na opatrovateľský príspevok: Kto a kedy má nárok?
Podľa platnej legislatívy má nárok na peňažný príspevok na opatrovanie plnoletá osoba, ktorá spĺňa nasledovné podmienky:
- Je spôsobilá na právne úkony.
- Je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie.
- Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) súhlasí s opatrovaním.
- Suma mesačného príjmu opatrovateľa nesmie prekročiť dvojnásobok životného minima.
Peňažný príspevok na opatrovanie je považovaný za fakultatívnu dávku, čo znamená, že na jeho priznanie a poskytovanie neexistuje právny nárok. Poskytnutie tohto príspevku je možné len v prípade, ak sú splnené všetky zákonom stanovené podmienky.
O príspevok môže požiadať:
- Člen rodiny: V prípade autistického dieťaťa sú to rodičia, starí rodičia, prípadne súrodenci, ktorí dovŕšili 18 rokov. Pozor, opatrovateľský príspevok na dieťa nemôže poberať 16-ročný súrodenec.
- Fyzická osoba: Táto osoba s dieťaťom s autizmom býva a má s ním rovnaký trvalý alebo prechodný pobyt. Musí tiež splniť podmienku, ktorá sa týka aj člena rodiny, teda že suma jeho mesačného príjmu nesmie prekročiť dvojnásobok životného minima.
Existuje tiež obmedzenie, ktoré sa týka osobnej asistencie. Ak poberáte príspevok na opatrovanie člena rodiny, nárok na príspevok na osobnú asistenciu už nemáte.
Problémy pri získavaní opatrovateľského príspevku: Byrokracia a nejasné kritériá
Získanie opatrovateľského príspevku nie je vždy jednoduché a rodiny sa často stretávajú s rôznymi prekážkami. Jedným z problémov môže byť posúdenie zdravotného stavu dieťaťa a určenie stupňa odkázanosti na pomoc inej osoby. Úrady práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) často vyžadujú komplexné lekárske posudky a vyšetrenia, ktoré môžu byť časovo náročné a stresujúce pre rodinu.
Nám začiatkom tohto roka robili ešte komplexný posudok. Teraz sa to volá integrovaný. V každom prípade posudok je stanovisko revízneho lekára. Čo predložíš, na základe toho diagnózy ohodnotí v zmysle legislatívy a podľa toho určí mieru postihnutia a tiež, či máš alebo nemáš nárok na OP, prípadne či revízny lekár odporúča niektoré kompenzácie (napr. na diétne stravovanie, na ošatenie, na auto, na kompenzačnú pomôcku - invalidný vozík a pod.). V zmysle legislatívy nie je možné sa voči integrovanému posudku odvolať.
Príkladom komplikovaného prípadu je rodina Piroškovcov, ktorej syn Jakub má diagnostikovanú pervazívnu detskú poruchu, čo je neliečiteľná forma autizmu. Jakub potrebuje stálu asistenciu, dohľad a opateru, pričom nedôveruje nikomu okrem svojich rodičov. Hoci Jakub spĺňa kritériá na príspevok podľa úradu práce, jeho rodičia narazili na byrokratické prekážky a zamietavé stanoviská. Najprv o príspevok žiadal otec Jozef Piroška, ktorý je na invalidnom dôchodku. Úrad práce ho vyzval, aby doručil posudok o synovi od konkrétnej psychiatričky, avšak termín na získanie tohto posudku bol dlhší ako lehota stanovená úradom. Neskôr o príspevok žiadala matka Lenka Pirošková, ktorá ukončila pracovný pomer, aby sa mohla naplno venovať synovi. Úrad práce však zamietol jej žiadosť z dôvodu jej invalidity. Tento prípad poukazuje na to, že aj keď dieťa spĺňa kritériá na príspevok, úrad môže žiadosť zamietnuť z rôznych dôvodov, ktoré sa týkajú opatrovateľa.
Medzi ďalšie dôvody, pre ktoré môže byť príspevok zamietnutý alebo znížený, patria:
- Vysoký príjem opatrovateľa alebo osoby s ŤZP.
- Vysoká hodnota majetku opatrovateľa alebo osoby s ŤZP.
- Poskytovanie dennej pobytovej sociálnej služby alebo návšteva školy osobou s ŤZP na viac ako 20 hodín týždenne (v takomto prípade sa výška príspevku znižuje).
- Poberanie starobného, predčasného starobného, invalidného alebo výsluhového dôchodku opatrovateľom (v takomto prípade sa výška príspevku znižuje).
V prípade, že bol i niektoré z bodov v žiadosti zamietnuté, proti rozhodnutiu sa môžete odvolať.
Výška opatrovateľského príspevku: Koľko peňazí rodina dostane?
Základná výška príspevku na opatrovanie je 525,65 EUR mesačne, ak nepoberáte dôchodok a opatrujete jednu osobu s ŤZP. Pri opatrovaní dvoch alebo viacerých takýchto osôb môžu úrady práce priznať 818,80 eur mesačne. Ak je opatrovanou osobou jedno alebo viac nezaopatrených detí, príspevok sa zvýši o 200 eur mesačne.
Sú isté situácie, v ktorých vám peňažný príspevok na opatrovanie neschvália. Môže to byť z dôvodu, že osoba, ktorá o príspevok požiadala, nie je oprávnená.
Ak opatruje osobu s ŤZP, ktorej sa poskytuje denná pobytová sociálna služba alebo navštevuje školu na viac ako 20 hodín týždenne, predstavuje výška príspevku 98,33% sumy životného minima.
Osobe, ktorá poberá starobný, predčasný starobný dôchodok, invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70%, výsluhový dôchodok alebo invalidný výsluhový dôchodok, sa poskytuje pri opatrovaní jednej osoby príspevok vo výške 46,38% sumy životného minima.
Ak je príjem osoby s ŤZP vyšší ako 1,4 násobok sumy životného minima, výška príspevku sa zníži o sumu, ktorou príjem osoby s ŤZP prevyšuje príspevok. Ak je osobou s ŤZP nezaopatrené dieťa, príspevok na opatrovanie sa zníži o sumu, ktorou príjem osoby s ŤZP prevyšuje trojnásobok sumy životného minima. Príspevok sa poskytuje iba za dni, v priebehu ktorých osoba vykonávala opatrovanie.
Zvýšenie príspevku na opatrovanie v roku 2025:
Od 1. júla 2025 sa zvyšuje výška peňažného príspevku na opatrovanie. Pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP bude výška príspevku 663,50 eur mesačne. Zvyšuje sa aj príspevok na opatrovanie dvoch a viac osôb na sumu 882,50 eur mesačne. V prípade starostlivosti o odkázané deti vo veku od 6 do 18 rokov platí k tomuto príspevku aj príplatok vo výške 200 eur. Dôležité je, že príspevok na opatrovanie sa už nekráti na základe príjmu odkázanej osoby.
Alternatívy k opatrovateľskému príspevku: Kde hľadať pomoc, ak nárok nevznikne?
Ak rodina nespĺňa podmienky na získanie opatrovateľského príspevku, alebo ak je výška príspevku nedostatočná, existujú aj ďalšie možnosti, ako získať pomoc a podporu:
- Príspevok na osobnú asistenciu: Osobný asistent sa stará o každodenné potreby dieťaťa s postihnutím autistického spektra, od hygienických po voľnočasové aktivity. Osobným asistentom môže byť fyzická osoba staršia ako 18 rokov, ktorá je často mimo rodiny. Na vykonávanie osobnej asistencie nie je potrebná žiadna špecifická kvalifikácia. Rodiny si osobných asistentov väčšinou nájdu sami, prípadne s pomocou svojich známych alebo prostredníctvom rodičovských skupín a združení. Žiadosť o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa tiež podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, a to písomne alebo elektronicky. Výška príspevku na osobnú asistenciu závisí od výšky rozdielu medzi príjmom ZŤP osoby a štvornásobkom sumy životného minima. Peňažný príspevok sa vypláca na základe mesačného výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie.
Predĺžený rodičovský príspevok: Pri dieťati so zdravotným znevýhodnením, teda aj s autizmom, je možné poberať rodičovský príspevok až do jeho 6 rokov. Aby vám príspevok priznali, respektíve predĺžili jeho vyplácanie, musí úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydať posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa. Na to, aby ho úrad vystavil, musíte podať písomnú alebo elektronickú žiadosť. K žiadosti je nutné pripojiť kompletnú zdravotnú dokumentáciu s diagnózou a vyšetreniami. Nárok na rodičovský príspevok zaniká, keď dieťa dovŕši 6 rokov. Ak však dieťa trpí autizmom, môže vám vtedy vzniknúť nárok na peňažný príspevok na opatrovanie.
Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP: V závislosti od diagnózy a zdravotného postihnutia je možné získať peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP, napríklad na pohonné hmoty, zvýšenú hygienu, diétne stravovanie, ošatenie, auto, kompenzačnú pomôcku a pod. „Okrem opatrovateľského príspevku nám schválili aj príspevok na pohonné hmoty a zvýšenú hygienu, keďže Eliáš je v noci stále plienkovaný.“
Sociálne služby: Deti s autizmom môžu navštevovať sociálne zariadenia alebo špeciálne školy, ktoré im poskytujú odbornú starostlivosť a podporu. Paradoxom je, že ak autistické dieťa navštevuje sociálne zariadenie alebo špeciálnu školu, suma opatrovateľského príspevku sa pre vás zníži. To sa stalo aj pani Eve. „Hľadali sme pre syna vhodný typ sociálneho zariadenia, ale v našom meste sme nič vyhovujúce nenašli. Vozíme ho každý deň do susedného mesta, s čím sú spojené aj náklady na prepravu.“
Riziká novely zákona o integrovanej posudkovej činnosti: Hrozba straty podpory
V súčasnosti prebieha novela zákona o integrovanej posudkovej činnosti, ktorá môže mať negatívny dopad na osoby s autizmom a ich rodiny. Podľa kritikov môže novela viesť k odoberaniu finančných kompenzácií deťom s náročnými chorobami a okresávaniu skupiny osôb, ktoré pomoc potrebujú. Existuje obava, že zo systému podpory môžu úplne vypadnúť osoby s Aspergerovým syndrómom a vysokofunkčným autizmom.
Novela zavádza klasifikáciu autizmu na nízko funkčný, stredne funkčný a vysoko funkčný, pričom nie je jasné, čo tieto pojmy znamenajú a ako sa budú posudzovať. „Po novom budú mať nárok na preukaz ZŤP iba osoby s nízko funkčným a stredne funkčným autizmom. Nie je však jasné, čo to znamená. Homolová totiž upozorňuje, že takáto klasifikácia nie je oficiálna a toto delenie medicína pri autizme nepozná. „Deti s vysoko funkčným autizmom alebo Aspergerovým syndrómom nebudú mať nárok na ZŤP. Štátu je jedno, že sú nefunkčné a matky s nimi musia ostať doma. Nedostanú ZŤP a ani opatrovateľský príspevok,” hovorí s tým, že podobne vypadli zo zákona aj iné diagnózy.
Pani Kristína so synom, ktorý má autizmus, zdôrazňuje: „Náročná starostlivosť, nekonečné terapie a chýbajúce peniaze. Aj to je realita rodičov, ktorí vychovávajú dieťa so zdravotným znevýhodnením. Hoci zvýšenie príspevku vítajú, tvrdia, že na pokrytie všetkých potrieb to stále nestačí.“ Pani Kristína z Lučenca vychováva tri deti, dve z nich trpia autizmom. Najmladší Krištof má jedenásť rokov a trpí detským autizmom so stredným mentálnym postihnutím. „Je nonverbálny, čiže nevyjadrí vám svoje pocity, čo potrebuje. Tento rok prišiel na neho prelom, ktorý chodí na autistické deti okolo jedenásteho roku. Na Krištofa prišiel ten agresívny. Mali sme dosť ťažké mesiace, sú za nami,“ opisuje matka detí s autizmom Kristína Gorelíková. Starostlivosť o Krištofa je nielen časovo, ale aj finančne náročná. „Ide o rôzne vitamínové doplnky, napríklad omegy, vitamín C, aby nervová sústava bežala v pohode. Potom sú to rôzne terapie. So synom chodím už roky na biorezonanciu, ktorá ho ukľudní, pretože mal dosť agresívne stavy,“ približuje Gorelíková. Pani Kristína tvrdí, že vyšší opatrovateľský príspevok síce víta, ale ani zďaleka nepokryje všetky potreby rodiny. „Manžel pracuje roky v zahraničí, pretože keby nepracoval, nemali by sme šancu toto všetko vykryť za tie roky,“ podotýka Gorelíková. Podľa pani Kristíny by mal štát prijať väčšie systémové zmeny. „Podporiť inštitúcie, ktoré sa venujú týmto deťom a ktoré im pomáhajú, pretože je to z môjho uhla pohľadu, a nielen z môjho, veľmi slabé,“ navrhuje. Rezort práce tvrdí, že zvýšenie príspevkov je len začiatok a v podpore rodín so zdravotne znevýhodnenými deťmi chce pokračovať.
Dôležité rady pre rodičov: Ako postupovať pri žiadosti
- TIP: O správnom vyplnení tlačiva sa poraďte s niekým, kto má skúsenosti, inak sa kvôli chybe môžete pripraviť o peniaze.
- VYSVETLENIE: Tlačivom preukazujete, či je hodnota vášho majetku nižšia ako 39 833 eur. Ak je vyššia, strácate na príspevok nárok. Za majetok sa považujú všetky hnuteľné aj nehnuteľné veci vo vašom vlastníctve a vo vlastníctve ŤZP osoby spolu s peňažnými úsporami.
- VYSVETLENIE: Spoločne sa posudzuje príjem nezaopatreného dieťaťa a oboch rodičov, ktorí s ním žijú v domácnosti. Zráta sa príjem rodičov a vydelí troma.
- V prípade, že bol i niektoré z bodov v žiadosti zamietnuté, proti rozhodnutiu sa môžete odvolať.
Deti s autizmom majú tendenciu vyhýbať sa očnému kontaktu. Zbožňujú rituály a v určitých činnostiach výrazne vynikajú. Príspevok na opatrovanie (od dovŕšenia 6. roku života dieťaťa) a príspevok na osobnú asistenciu (tiež od dovŕšenia 6. roku života) sú formy štátnej podpory, na ktoré môžu mať nárok. Záleží však na splnení konkrétnych podmienok a na individuálnom posúdení úradom práce.
tags: #opatrovatelsky #prispevok #na #dieta #s #autizmom