Reprodukcia má svoje prirodzené zákonitosti, ktoré je dôležité pochopiť, ak plánujete tehotenstvo. Existuje mnoho mýtov a nepresností o tom, kedy a ako môže žena otehotnieť. Mnohí sa napríklad domnievajú, že na otehotnenie stačí mať nechránený pohlavný styk. Realita však býva neraz odlišná. Mnohí si napríklad neuvedomujú, že vajíčko má obmedzenú životaschopnosť a po krátkom čase od uvoľnenia z vaječníka zaniká. Rovnako dôvody, prečo sa mnohým párom nedarí otehotnieť, nemusia vždy nevyhnutne súvisieť s neodhaleným zdravotným problémom. Často závisia od celkového životného štýlu - koľko žena spí, aká je jej úroveň stresu, či a koľko športuje, ako sa stravuje a podobne. Pochopiť ženský cyklus je pre plánovanie tehotenstva absolútne kľúčové, keďže šanca na otehotnenie sa líši podľa toho, v akej fáze menštruačného cyklu sa práve nachádzate. Tento článok poskytuje detailný pohľad na menštruačný cyklus, ovuláciu a plodné dni, objasňujúc, kedy je šanca na počatie najvyššia, vrátane špecifického obdobia pred ovuláciou.
Menštruačný cyklus a jeho fázy
Menštruačný cyklus je pravidelný proces, ktorý pripravuje ženské telo na možné tehotenstvo. Menštruačný cyklus pripravuje telo na možné tehotenstvo a obvykle trvá 23 - 35 dní. Tieto fázy sú riadené komplexnou interakciou hormónov, ktoré regulujú činnosť vaječníkov a cyklické zmeny sliznice maternice. Deň, keď menštruácia začne, určuje začiatok odpočítavania menštruačného cyklu a považuje sa za jeho prvý deň. Menštruácia zvyčajne trvá 3 - 7 dní.
Celý menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch hlavných fáz, ku ktorým patrí aj menštruačné krvácanie a ovulácia:
- Menštruačná fáza: Počas menštruácie z tela odchádza výstelka maternice, ktorá bola pripravená na oplodnené vajíčko. Funkčná vrstva maternice, ktorá bola pripravená na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka, sa odlupuje. Preto dochádza ku krvácaniu z dutiny maternice. Táto fáza sa považuje za prvý deň cyklu.
- Folikulárna fáza: Začína prvým dňom menštruácie. V tejto fáze dozrievajú v tele takzvané folikuly, „mechúriky“ s vajíčkami. Po menštruácii začne rásť vajíčko pod vplyvom hormónu FSH. V prvej fáze sa vyvíja folikul, z ktorého sa následne vyvinie vajíčko. Folikulárna fáza končí ovuláciou.
- Ovulačná fáza: Ovulácia nastáva, keď sa vajíčko uvoľní a je pripravené na oplodnenie. K ovulácii dochádza, keď jeden z vaječníkov uvoľní zrelé vajíčko. Viac detailných informácií o tejto téme nájdete v samostatnej sekcii článku.
- Luteálna fáza: Po ovulácii prichádza luteálna fáza, ktorá trvá približne 14 dní. Na mieste vajíčka, ktoré už opustilo vaječník, sa objaví žlté teliesko. Žlté teliesko je zodpovedné za rovnováhu hormónov. Hormóny sa vytvárajú a vylučujú s cieľom pripraviť organizmus ženy na zmeny v prípade tehotenstva. V tejto fáze rastie produkcia progesterónu a maternica sa pripravuje na oplodnené vajíčko, pričom progesterón pripravuje maternicu na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka. Táto fáza trvá do začiatku menštruácie. Ak žena neotehotnie, hladiny hormónov klesnú a začne sa nová menštruácia.
Ovulácia: Kľúč k otehotneniu
Ovulácia je kľúčová fáza menštruačného cyklu, počas ktorej zrelé vajíčko opúšťa folikul vo vaječníku a dostáva sa do vajcovodu, kde sa môže stretnúť so spermiou. Ovulácia, teda uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka, je základným predpokladom otehotnenia. Zrelé vajíčko putuje do vaječníka, kde má na oplodnenie asi 24 hodín. Po opustení vaječníka si vajíčko pripravené na oplodnenie zachováva životaschopnosť počas jedného až dvoch dní. Presnejšie, po ovulácii je vajíčko životaschopné približne 12 - 24 hodín po opustení vaječníka.
Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne v polovici cyklu, 12 - 16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie u žien s pravidelným 28-dňovým cyklom, ale presné termíny sa môžu líšiť. U žien s pravidelným 28-dňovým cyklom sú plodné dni zvyčajne v 12. až 16. dni cyklu. Väčšina žien ovuluje medzi 11. a 21. dňom svojho cyklu. To však neznamená, že ovulácia nastane v rovnaký deň každý mesiac; môže nastať skôr, ako zvyčajne, ale aj neskôr. Ak má žena 28-dňový menštruačný cyklus, tak k ovulácii - uvoľneniu vajíčka z vaječníka, dochádza približne 14. deň od začiatku menštruačného krvácania. Ak má cyklus dlhší, k ovulácii dochádza neskôr (pri 35-dňovom cykle je ovulácia 21. deň).
Nie je to ale pravidlom! Aj u ženy s cyklom, ktorý trvá 28 dní, môže prísť ovulácia napríklad 18. deň, preto nie je spoľahlivým prediktorom ovulácie bežný menštruačný kalendár v telefóne, ktorý automaticky ukazuje ovuláciu na 14. deň cyklu. Počas niektorých cyklov k ovulácii vôbec nemusí dôjsť; asi 10 až 18 % žien zažíva takzvané anovulačné cykly, kedy vajíčko vôbec nedozreje alebo sa neuvoľní.
OVULAČNÝ TEST: Ako ho správne používať? | #ovulacia
Plodné dni a pravdepodobnosť počatia
Plodné dni sú obdobím v cykle ženy, kedy je najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia. Žena môže otehotnieť len ak má nechránený styk v rámci takzvaného plodného okna. Tento časový úsek odráža fakt, že spermie dokážu prežiť v ženskom tele približne 5 dní, takže si, obrazne povedané, na vajíčko „počkajú“. Bunky spermií si zachovávajú svoju pohyblivosť počas 3 - 5 dní. Táto schopnosť umožňuje mužským pohlavným bunkám čakať na uvoľnenie vajíčka z vaječníka, ak sa dostalo do dutiny maternice skôr ako v tomto období.
Pravdepodobnosť počatia je najvyššia v období ovulácie, približne jeden až dva dni pred uvoľnením vajíčka, ako aj v deň ovulácie. Plodné dni (fertile window), teda obdobie, kedy je najväčšia šanca na otehotnenie, trvajú približne päť až šesť dní - začínajú päť dní pred ovuláciou a končia jej dňom. Práve v tomto období je ženský organizmus najviac náchylný otehotnieť. To však neznamená, že žena nemôže otehotnieť aj v predchádzajúcich dňoch. Podľa výskumov z roku 2018 pravdepodobnosť počatia stúpa od 8. dňa cyklu, maximum dosahuje 13. deň a pokračuje až do 30. dňa. Je však nevyhnutné poznamenať, že tieto zistenia by mali slúžiť len ako usmernenie.
Pravdepodobnosť počatia je vysoká 3 až 6 dní pred ovuláciou a úplne najvyššia je deň pred ovuláciou (takzvané „plodné okno“). Ak žena ovuluje na 14. deň menštruačného cyklu, potom existuje veľká šanca na oplodnenie v ten deň alebo v nasledujúcich 24 hodinách. Ovulácia a plodné dni nie sú synonymá; zatiaľ čo samotná ovulácia je záležitosťou krátkej chvíle, kedy dôjde k uvoľneniu zrelého vajíčka, plodné dni trvajú o niečo dlhšie.
Zaujímavé je, že najvyššia šanca na počatie nie je v deň ovulácie, ako by sa mohlo zdať, ale práve o niečo skôr. Výskumy ukazujú, že najväčšia pravdepodobnosť otehotnenia (asi 35 %) majú páry, ktoré majú pohlavný styk dva dni pred ovuláciou. Naopak v samotný deň ovulácie už úspešnosť klesá na 10 %. Možno vás napadlo otázka, prečo sú najplodnejšie dva dni pred samotnou ovuláciou? Spermiám po tom, čo vstúpili do ženského tela a cestujú k vajíčkovodom, sa čiastočne rozpúšťa proteínový obal, ktorý obklopuje hlavičku spermií. Majú potom vďaka tomu najlepšie podmienky na oplodnenie uvoľneného vajíčka. Na zvýšenie možnosti oplodnenia by mala mať žena nechránený pohlavný styk 2 až 3 dni pred ovuláciou a súčasne počas nej. Pohlavný styk v týchto dňoch zvyšuje možnosť počatia o 20 - 30%.
Konkrétne, otehotnenie 17 hodín pred ovuláciou spadá do tohto obdobia s veľmi vysokou pravdepodobnosťou, pretože spermie už môžu byť prítomné v ženskom reprodukčnom trakte a čakať na uvoľnenie vajíčka, pričom sú optimálne pripravené na oplodnenie.
Po ovulácii je pravdepodobnosť počatia výrazne nižšia. Vajíčko je pripravené na oplodnenie iba 12 - 24 hodín po ovulácii, po uplynutí tohto obdobia stráca životaschopnosť. Pravdepodobnosť počatia po ovulácii je výrazne nižšia, pretože vajíčko už nie je dostupné na oplodnenie.
V nasledujúcej tabuľke je uvedený typický menštruačný cyklus a miera plodnosti ženy v každej fáze menštruačného cyklu:
| Deň cyklu | Štádium | Plodnosť |
|---|---|---|
| 1-7. | Menštruácia | Najnižšia šanca na otehotnenie |
| 8-9. | Po menštruácii | Existuje šanca na otehotnenie |
| 10-14. | Ovulačné obdobie | Najväčšia pravdepodobnosť otehotnieť |
| 15-16. | Post-ovulačné obdobie | Existuje šanca na otehotnenie |
| 17-28. | Zhrubnutie sliznice maternice | Nízka pravdepodobnosť tehotenstva |
Ako zistíte, či máte ovuláciu, alebo kedy presne nastáva? Je dôležité sledovať svoj menštruačný cyklus, ako aj „príznaky“ ovulácie. To pomôže určiť presný deň ovulácie každý mesiac.
Príznaky a metódy rozpoznania plodných dní
Sledovaním svojho menštruačného cyklu môže žena presne určiť deň, kedy vajíčko opustí vaječník. Na aké príznaky ovulácie by ste si mali dať pozor?
- Nadúvanie brucha: Mnoho žien pociťuje pocit plnosti alebo mierne nadúvanie v období ovulácie.
- Kŕče iba na jednej strane panvy (Mittelschmerz): Jedná sa o bolesť uprostred cyklu, ktorá môže byť pociťovaná ako ľahké pobolievanie v podbrušku. Vyskytuje sa na strane vaječníka, z ktorého sa vajíčko uvoľňuje.
- Zvýšená sexuálna túžba: Hormonálne zmeny počas plodných dní často vedú k zvýšenej libido. Mnohé štúdie preukázali, že sú ženy pri ovulácii pre mužské náprotivky atraktívnejšie. Príťažlivejšie si však pripadajú aj ženy samy, pretože počas plodných dní mávajú plnšie pery, jemnejšiu pleť či rozšírené zreničky.
- Bolesti hlavy: Niektoré ženy môžu pociťovať mierne bolesti hlavy spôsobené hormonálnymi výkyvmi.
- Mierna nevoľnosť: Aj mierna nevoľnosť môže byť príznakom ovulácie.
- Zvýšená citlivosť ľudských zmyslov: Zrak, chuť alebo čuch môžu byť počas plodných dní citlivejšie. Čuchové bunky žien pri ovulácii sú citlivejšie, výraznejšie vnímajú napríklad vôňu potu mužských náprotivkov.
- Zmena konzistencie pošvového hlienu: Cervikálny alebo pošvový hlien sa v priebehu cyklu mení. V plodnom období náhle zväčší svoj objem, stane sa priehľadným a ťahavým. Jeho textúra by sa najlepšie dala prirovnať k vaječnému bielku (tzv. hlien typu S). Pokiaľ sa dá natiahnuť medzi prstami, hovoríme o takzvanom plodnom hliene. Po prebehnutí ovulácie dochádza k jeho zmene - zhustne a zmení farbu (z priehľadnej na bielu). Táto metóda sa ukazuje ako veľmi spoľahlivá - až v 89 % prípadov sa jej výsledky zhodujú s ultrazvukovým sledovaním ovulácie.
- Zmena krčka maternice: V neplodnom období je krčok maternice ľahko prístupný, tvrdý. Naproti tomu v plodnom období sa krčok stiahne vyššie, je ťažšie naň dosiahnuť, stáva sa mäkkým, gumovitým a otvoreným. Môžete si všimnúť zmeny pri samovyšetrení, ale z hygienických dôvodov sa časté samovyšetrenie neodporúča. Lekári túto metódu, ako spoznať deň ovulácie, úplne neodporúčajú, pretože ak ju vykonáva žena sama na sebe, je miera chybovosti pomerne vysoká.
- Zmena bazálnej teploty (BBT): Mnoho žien si myslí, že zmena bazálnej teploty je spoľahlivým kritériom pre vznik okna plodnosti, avšak toto platí skôr po ovulácii. Bazálna teplota sa meria každé ráno hneď po prebudení, ideálne v rovnakom čase. Bezprostredne pred ovuláciou teplota poklesne, následne po uvoľnení vajíčka sa náhle zvýši, vtedy je najväčšia šanca otehotnieť. Po ovulácii sa mierne zvýši o 0,2 - 0,5 °C (skokovo zdvihne až o 0,5 stupňa Celzia), čo znamená, že ovulácia už prebehla. Toto zvýšenie potom trvá až do nasledujúcej menštruácie (či prípadne po koniec tehotenstva). Mnohokrát je účinné niekoľko mesiacov sledovať zmeny v organizme, aby sme pochopili, čo je pre nás normálne a čo nie. Treba mať na pamäti, že deň ovulácie sa môže od mesiaca k mesiacu líšiť. Ak by ste však meranie bazálnej teploty chceli využiť ako antikoncepciu, nebude to dostačujúca ochrana. Síce zistíte, že ovulácia prebehla, ale vaše plodené dni sú v podstate už na konci. Ak ste mali nechránený styk pred zvýšením bazálnej teploty, máte veľkú šancu ostať tehotná.
- Zmena zloženia slín: Tento prejav ovulácie využívajú slinné ovulačné testy, ktoré sledujú hladinu takzvaného luteinizačného hormónu (používaná tiež skratka LH). Hladina tohto hormónu je najvyššia 12 - 36 hodín pred ovuláciou. V čase ovulácie sú sliny slanšie, čo využívajú voľnopredajné slinné ovulačné testy. Oproti ovulačným testom z moču prinášajú veľkú výhodu - je možné ich používať opakovane.
Metódy určovania plodných dní
Existuje aj ďalšia možnosť rozpoznania dňa ovulácie. Medzi ďalšie metódy patrí:
- Kalendárna metóda určovania ovulácie: Táto metóda je založená na pravidelnej a predvídateľnej menštruácii a výpočte pravdepodobných plodných dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu. Žena si zaznamenáva začiatok každej menštruácie a na základe týchto údajov vypočíta priemernú dĺžku cyklu. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne 12 - 16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie. Táto metóda umožňuje určiť dni s najvyššou a najnižšou pravdepodobnosťou otehotnenia. Metóda má najvyššiu presnosť pri pravidelnom cykle. Výpočet plodných dní pomocou kalendárnej metódy sa opiera o spätnú analýzu vašich menštruačných cyklov - ideálne za posledných 6 až 12 mesiacov. Princíp je jednoduchý: vezmete najkratší cyklus a odpočítate 18 dní - tým získate prvý plodný deň. Potom vezmete najdlhší cyklus a odpočítate 11 dní - to vám dá posledný plodný deň. Táto metóda ale nie je spoľahlivá. Kvôli prirodzeným výkyvom cyklu je jej presnosť len okolo 60 %. Navyše nie je vhodná pre ženy, ktorých cykly sú kratšie ako 25 dní, pretože u nich môže byť ovulácia menej predvídateľná. Kalendárnu metódu je možné kombinovať s inými metódami určovania ovulácie, aby sa zvýšila jej presnosť.
- Testy na ovuláciu: Ovulačné testy sú rýchlou metódou, ktorá pomáha určiť plodné dni pomocou analýzy moču. Test reaguje na zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH), ku ktorému dochádza približne 24 - 36 hodín pred ovuláciou. Pozitívny výsledok naznačuje blížiacu sa ovuláciu a vysokú šancu na otehotnenie. Luteinizačný hormón produkovaný v hypofýze je pohlavný hormón. Hladina luteinizačného hormónu sa v priebehu cyklu mení, na začiatku je na úrovni 3 - 15 mlU/ml, kým počas ovulácie môže prekročiť aj hladinu 50 mlU/ml. Ovulačné testy fungujú na podobnom princípe ako tehotenské, z moču stredného prúdu zisťujú, či sa cyklus nachádza v čase ovulácie. Testovanie začnite v prvý deň po skončení menštruácie, podľa možnosti po 3 - 4 hodinách bez jedla a pitia v skorých večerných hodinách. Od tohto dňa sa priebežne testujte v tom istom čase. Sú vhodné na domáce použitie, ich presnosť je vyššia pri pravidelnom cykle, ale výsledky môžu byť skreslené v prípade hormonálnych porúch alebo užívania liekov (perorálnych antikoncepčných prostriedkov, kortikosteroidov). Používanie testov sa odporúča v kombinácii s inými metódami, napríklad meraním bazálnej teploty, pre presnejšie určenie plodných dní. Majú síce vysokú citlivosť, ale odborníci na plodnosť varujú pred časovaním styku na správny deň. Tento typ plánovania predstavuje zásadný stresor, ktorý počatie rozhodne nepodporuje. Tiež už môže byť „neskoro“, pretože najvyššia šanca na otehotnenie je 2 dni pred ovuláciou.
- Ultrazvukové monitorovanie ovulácie (Folikulometria): Ultrazvukové monitorovanie ovulácie je metóda presného určenia uvoľnenia vajíčka pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov. Lekár hodnotí rast a dozrievanie folikulov, ako aj stav endometria, čo umožňuje určiť blížiacu sa ovuláciu. Metóda sa používa pri plánovaní tehotenstva alebo na kontrolu účinnosti liečby neplodnosti. Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva od 10. do 12. dňa cyklu a opakuje sa každé jeden až dva dni, kým sa nepotvrdí ovulácia. Táto metóda je považovaná za „zlatý štandard“ najmä v IVF procesoch, kde je nutné presne sledovať zrenie vajíčok.
- Monitory plodnosti: Existujú sady na predpovedanie ovulácie alebo monitory plodnosti. Prostriedok pre liečbu plodnosti meria hladinu špecifických hormónov v moči na stanovenie obdobia ovulácie každý mesiac. Niektoré z nich určujú aj dni najvyššej plodnosti. Moderné monitory plodnosti (napríklad Clearblue, Mira) vyhodnocujú hormóny v moči, nositeľné zariadenia (Tempdrop, Ava) merajú telesnú teplotu a ďalšie signály počas spánku, zatiaľ čo intravaginálne monitory (OvuSense, kegg) sledujú vnútornú teplotu alebo cervikálny hlien. Hlavnou výhodou je vysoká presnosť, jednoduché použitie a predpoveď plodných dní na základe relevantného vstupu (na rozdiel od bežného kalendára v telefóne), čo ocenia aj ženy s nepravidelným cyklom. Kombinácia týchto metód pomôže žene rozpoznať deň ovulácie s maximálnou presnosťou.
Faktory ovplyvňujúce schopnosť otehotnieť
Pravdepodobnosť počatia ovplyvňujú rôzne okolnosti, nielen správne načasovanie nechráneného styku. Kľúčovým faktorom je vek ženy, no dôležitú úlohu zohráva aj zdravotný stav, vrátane hmotnosti a hormonálnej rovnováhy. Aké faktory môžu ovplyvniť schopnosť otehotnieť?
- Vek ženy: S pribúdajúcim vekom klesá počet a kvalita vajíčok, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia. Najideálnejší vek na otehotnenie je podľa odborníkov obdobie medzi 20. a 30. rokom života. Plodnosť žien začína klesať po 35. roku života: znižuje sa počet a kvalita vajíčok, ovulácia sa stáva menej pravidelnou a pravdepodobnosť otehotnenia v jednom cykle klesá približne z 25 - 30 % vo veku 20 - 30 rokov na 10 - 15 % po 40. roku života. Po 30. roku života sa zvyšuje riziko chromozómových anomálií vajíčok, čo zvyšuje pravdepodobnosť potratov a genetických odchýlok plodu. U žien starších ako 45 rokov sa aj pri použití mimotelového oplodnenia (IVF) úspešný pôrod vyskytuje v menej ako 5 % prípadov. Teoreticky môže žena prirodzene otehotnieť až do menopauzy. Po menopauze už vaječníky prestávajú uvoľňovať vajíčka, čo prirodzené počatie znemožňuje. Menopauza, teda posledné menštruačné krvácanie, nastáva u väčšiny žien po 50. roku života, no medzi ženami existujú veľmi veľké individuálne rozdiely. Kým u niektorých dôjde k úplnému zastaveniu krvácania už vo veku 45 rokov, u iných je to až po 55.
- Štyri podmienené fázy možnosti počatia podľa veku:
- Skorá reprodukčná fáza (od prvej menštruácie do 20 rokov): Menštruačný cyklus sa formuje, ovulácia môže byť nepravidelná. Pri aktívnom sexuálnom živote bez antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia vysoká, avšak stabilná plodnosť ešte nie je stanovená.
- Stredná reprodukčná fáza (20 - 40 rokov): Menštruačný cyklus a ovulácia sú pravidelné, hormóny sú vyvážené. Ide o najvyššiu úroveň plodnosti: pravdepodobnosť otehotnenia za jeden cyklus dosahuje 25 - 30 %.
- Neskorá reprodukčná fáza (40 - 45 rokov): Hormonálna hladina sa stáva nestabilnou, ovulácia je nepravidelná, počet vajíčok klesá. Pravdepodobnosť otehotnenia prirodzenou cestou klesá na 10 - 15 % za cyklus, zvyšuje sa riziko komplikácií počas tehotenstva. Tehotenstvo vo veku 35 rokov - pravdepodobnosť otehotnenia počas 1 roka nechráneného styku klesá na 60%. Tehotenstvo po 40. roku života - pravdepodobnosť úspešného otehotnenia je už len 44% a naďalej prudko klesá. Tehotenstvo vo vyššom veku, napríklad v 44 rokoch či dokonca tehotenstvo v 47 rokoch, už dnes nie sú raritou.
- Fáza poklesu plodnosti (46 - 60 rokov): Nastáva menopauza, menštruácia sa stáva nepravidelnou a postupne ustáva, hormonálna hladina klesá. Prirodzené oplodnenie je prakticky nemožné a na otehotnenie je potrebná hormonálna terapia alebo asistované reprodukčné techniky.
- Štyri podmienené fázy možnosti počatia podľa veku:
- Pravidelnosť menštruačného cyklu: Nepravidelné cykly sťažujú predpovedanie ovulácie a plánovanie počatia. Pravidelnosť menštruačného cyklu priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia, čím umožňuje presnejšie určiť dni plodnosti. Nepravidelné cykly môžu súvisieť s hormonálnymi poruchami, stresom alebo ochoreniami reprodukčného systému, čo znižuje šancu na oplodnenie. Pri nepravidelnej menštruácii môže ovulácia nastať v rôznych dňoch, čo sťažuje predpovedanie plodného obdobia. Pri nepravidelnom cykle sa odporúčajú dodatočné metódy určovania ovulácie, napríklad testy na LH alebo ultrazvukové monitorovanie. V pozadí nepravidelného menštruačného cyklu stojí najčastejšie rozvrátený hormonálny systém, nedostatočná hormonálna rovnováha. Ak v organizme dochádza k nadprodukcii alebo nedostatočnej tvorbe určitého hormónu, žiaľ má to negatívny vplyv aj na ostatné hormóny a ich rovnováha sa naruší. Ak nemávate pravidelnú menštruáciu, je vysoká pravdepodobnosť, že nemáte ani ovuláciu. Prvotné vyšetrenie, ktoré v tejto situácii lekár vykoná, je takzvaný hormonálny profil. Hormonálny profil ukáže presnú podobu fungovania vašich hormónov. Celkový obraz sa zvykne zostaviť z výsledkov odberu krvi na 3. a 19. deň cyklu. Prvý odber krvi a ultrazvukové vyšetrenie sledujú hladinu hormónov FSH a LH, ktoré stimulujú vajíčko k ovulácii. Druhý odber krvi sa upriamuje na hladinu progesterónu, či je ho dostatočné množstvo, aby sa prípadne oplodnené vajíčko dokázalo uhniezdiť. Ak sa potvrdí, že nemáte ovuláciu alebo máte narušenú hormonálnu rovnováhu, lekári dokážu pôsobiť na váš organizmus rôznymi hormonálnymi náhradami.
- Hormonálna rovnováha: Poruchy hladiny estrogénu, progesterónu, LH a FSH môžu brániť ovulácii a znižovať plodnosť.
- Zdravie reprodukčných orgánov: Ochorenia maternice, vajcovodov alebo vaječníkov (endometrióza, cysty, zápaly, myómy, zrastenia) môžu brániť pohybu vajíčka a jeho oplodneniu, alebo narúšajú pravidelnosť ovulácie a hormonálnu rovnováhu.
- Zdravotný stav muža: Počet, pohyblivosť a kvalita spermií priamo ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia. Nízky počet spermií znamená, že ejakulát mužskej partnerky neobsahuje dostatočné množstvo spermií.
- Chronické ochorenia: Cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, obezita, autoimunitné ochorenia môžu znižovať plodnosť.
- Životný štýl: Fajčenie, alkohol, drogy, stres a nedostatok spánku zhoršujú reprodukčné zdravie a ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia. Vylúčenie fajčenia oboma partnermi (resp. obmedzenie na minimum) je dôležité, pretože tabak znižuje plodnosť a po oplodnení negatívne vplýva na zdravie embrya. Obmedzenie pitia alkoholu je rovnako kľúčové, pretože pitie alkoholických nápojov znižuje plodnosť oboch partnerov a tiež poškodzuje plod.
- Strava a hmotnosť: Nedostatok mikroelementov alebo výrazné odchýlky telesnej hmotnosti negatívne ovplyvňujú ovuláciu. Udržiavanie zdravej váhy je dôležité, keďže obézne ženy alebo ženy s nadváhou častejšie trpia nepravidelnou ovuláciou.
- Infekcie: Infekcie pohlavných orgánov (chlamýdia, kvapavka) alebo chronické zápalové procesy môžu brániť počatiu.
Mýty a fakty o otehotnení
Existuje mnoho mýtov, ktoré kolujú o otehotnení. Je dôležité rozlišovať fakty od nesprávnych presvedčení.
- MÝTUS: Hovorí sa, že nie je možné otehotnieť pri prvom nechránenom pohlavnom styku.
- SKUTOČNOSŤ: To vôbec nie je pravda. Pri každom nechránenom pohlavnom styku je istá pravdepodobnosť, že otehotniete, dokonca aj pri prvej príležitosti.
- MÝTUS: Ak prerušíte užívanie antikoncepčných tabletiek, po 7 dňoch môžete otehotnieť.
- SKUTOČNOSŤ: Nie, za takýchto okolností nemôžete otehotnieť. Jeden z účinkov antikoncepčných tabletiek je ten, že zabraňujú ovulácii. Antikoncepčné tabletky majú za cieľ zabrániť neplánovanému tehotenstvu. Takže aj keby vaječníky uvoľnili vajíčko, oplodnené vajíčko by sa nemohlo uhniezdiť v stene maternice. Antikoncepčná pilulka pri dokonalom užívaní účinná na viac ako 99 %, ale pri bežnom užívaní len na 91 %.
- MÝTUS: Otehotnenie je počas menštruácie nemožné.
- SKUTOČNOSŤ: Otehotnenie je za týchto okolností nepravdepodobné, avšak nie je nemožné. Ak ide skutočne o menštruáciu, a nie o krvácanie, ktoré sa na ňu podobá. Kvôli životnosti spermií sú dni pred a počas ovulácie tie najplodnejšie. Ak máte krátky cyklus, ovuláciu môžete mať hneď po menštruácii.
- MÝTUS: V 14. deň cyklu máte ovuláciu.
- SKUTOČNOSŤ: Nie nevyhnutne. Závisí to od dĺžky vášho cyklu a času ovulácie. Deň ovulácie a predchádzajúci deň sú vaše najplodnejšie dni (zvyčajne 12 až 16 dní pred očakávanou menštruáciou). Takže ak máte krátky cyklus, povedzme 20 dní, ovuláciu budete mať pred 14. dňom cyklu. Naopak, ak máte dlhý cyklus, napríklad 35 dní, ovuláciu budete mať okolo 20. dňa cyklu. Takže pravidlo 14. dňa platí len pre tie ženy, ktoré majú pravidelný 28-dňový cyklus! Každá žena má iný cyklus, a ovulácia môže prebiehať kedykoľvek medzi 10. až 20. dňom cyklu.
- MÝTUS: Plodné dni trvajú len krátko.
- SKUTOČNOSŤ: To nie je pravda. Plodné dni trvajú až 6 dní. Deň ovulácie a predchádzajúci deň sú vaše najplodnejšie dni. Okno plodnosti sa však otvára pár dní predtým, ako vajíčko opustí vaječník. Je to spôsobené tým, že spermie môžu prežiť v maternici až 5 dní.
- MÝTUS: Tehotenský test dokáže odhaliť tehotenstvo hneď po oplodnení.
- SKUTOČNOSŤ: Nie je to pravda. Po oplodnení vajíčka (po pohlavnom styku) môže prebehnúť šesť až sedem dní, kým telo začne produkovať tehotenský hormón hCG, ktorého množstvo môže byť spočiatku príliš malé nato, aby ho tehotenský test odhalil. Tehotenské testy sa môžu použiť už 5 dní pred omeškaním menštruácie (teda 4 dni pred očakávanou menštruáciou) napriek tomu, že hladina tehotenského hormónu v moči nemusí byť dostatočná na jeho odhalenie. Všetky tehotenské testy majú vyššiu než 99 % presnosť pri použití odo dňa očakávanej menštruácie. Ak si test urobíte v skorom štádiu pred dňom očakávanej menštruácie a dostanete výsledok, že ste tehotná, tento výsledok je spoľahlivý. Ak si však test urobíte v skorom štádiu pred dňom očakávanej menštruácie a dostanete negatívny výsledok („Nie ste tehotná“), odporúča sa test zopakovať odo dňa očakávanej menštruácie.
- MÝTUS: Otehotnenie je po 40-tke nemožné.
- SKUTOČNOSŤ: Hoci pravdepodobnosť klesá, nie je to nemožné. Teoreticky môže žena prirodzene otehotnieť až do menopauzy.
- MÝTUS: K počatiu stačí jediný nechránený styk počas plodného okna.
- SKUTOČNOSŤ: Aj keď je to možné, dlhodobé štatistiky ukazujú, že pri pravidelnom nechránenom styku má až 85 % párov šancu počať dieťa do jedného roka. K počatiu prispieva mnoho faktorov.
- MÝTUS: Ak žena po sexe vstane alebo skočí, spermie nebudú schopné dosiahnuť vajíčko.
- SKUTOČNOSŤ: Neexistuje žiadny vedecký dôkaz, ktorý by podporoval toto tvrdenie. Spermie sú veľmi rýchle a po ejakulácii sa rýchlo dostanú do krčka maternice.
- MÝTUS: Žena nemôže otehotnieť, ak neprerušila antikoncepciu na dlhšiu dobu.
- SKUTOČNOSŤ: Plodnosť sa môže vrátiť už po jednom cykle po vysadení antikoncepcie.
Možnosť otehotnenia bez ejakulácie
Pravdepodobnosť otehotnenia pri prerušovanej súloži alebo styku bez plnej ejakulácie je často podceňovaná. To súvisí s pre-ejakulačnou tekutinou, ktorá môže obsahovať spermie, a s vysokou pravdepodobnosťou oplodnenia počas ovulácie. Dôvody, prečo môžete otehotnieť počas plodných dní bez ejakulácie:
- Pre-ejakulačná tekutina: Pre-ejakulačná tekutina (takzvané „kvapky lásky“) je tekutina, ktorá sa uvoľňuje z penisu pred ejakuláciou. Aj keď obsahuje menšie množstvo spermií, počas plodných dní môže byť riziko otehotnenia vyššie, pretože spermie môžu oplodniť vajíčko.
- Plodné obdobie: Počas plodných dní (obdobie okolo ovulácie) je pravdepodobnosť otehotnenia najvyššia. Ak spermie preniknú do pošvy akýmkoľvek spôsobom, môžu oplodniť vajíčko.
- Nesprávne vykonanie prerušovanej súlože: Prerušovaná súlož, kde muž vytiahne penis pred ejakuláciou, nie je spoľahlivou metódou ochrany. Je spojená s vysokým rizikom nechceného tehotenstva.
- Dlhšia životnosť spermií: Spermie môžu prežiť v ženskom tele až 5 dní.
Ako zvýšiť šance na počatie alebo sa vyhnúť tehotenstvu
Ak túžite po dieťatku, je dobré poznať, kedy ovulujete. Možnosti zvýšenia pravdepodobnosti počatia pri plánovanom tehotenstve zahŕňajú:
- Pravidelný pohlavný styk: Pohlavný styk bez užívania antikoncepčných prostriedkov každé 2 - 3 dni zvyšuje šance na počatie. Ak si naplánujete milovanie s partnerom na dva dni pred ovuláciou, máte 30% šancu na bábätko. Ak sa budete milovať v deň ovulácie, je to len 12%.
- Vylúčenie fajčenia: Tabak znižuje plodnosť oboch partnerov a po oplodnení negatívne vplýva na zdravie embrya.
- Obmedzenie pitia alkoholu: Pitie alkoholických nápojov znižuje plodnosť oboch partnerov a tiež poškodzuje plod.
- Udržiavanie zdravej váhy: Obézne ženy alebo ženy s nadváhou častejšie trpia nepravidelnou ovuláciou.
- Zvládanie sprievodných ochorení: Vylúčenie alebo liečba všetkých zdravotných príčin, ktoré môžu prispievať k neplodnosti.
- Podpora plodnosti výživovými doplnkami: Pokročilé výživové doplnky na podporu plodnosti muža aj ženy, vyvinuté na základe vedeckých štúdií a v spolupráci s odborníkmi na plodnosť, môžu pomôcť. Tieto obsahujú prírodné zloženie, aktívne zložky v optimálnych množstvách a vo vysoko absorbovateľnej forme pre maximálne využitie telom. Príkladom je Proceive® Max Women - podpora plodnosti ženy od 35 rokov alebo aj mladších, ktoré sa snažia otehotnieť rok a viac. Obsahuje až 33 starostlivo vybraných zložiek, vrátane kyseliny listovej, zinku, omega-3, CoQ10 a vitamínov skupiny B. Pre mužov sú dostupné Proceive® Max Men - vitamíny pre mužov na plodnosť, určené mužom nad 40 rokov alebo aj mladším, ktorí sa snažia splodiť dieťa rok a viac.
Naopak, ak žena nechce otehotnieť, je dôležité poznať a monitorovať svoje plodné dni. Niektoré ženy, aby neotehotneli, starostlivo sledujú svoje okno plodnosti. Šance na oplodnenie vajíčka sú najnižšie mimo obdobia ovulácie. Napriek tomu môže prísť k oplodneniu, ak došlo k ovulácii skôr, pretože spermie si zachovávajú svoju životaschopnosť niekoľko dní po vstupe do maternice. K ovulácii môže dôjsť aj neskôr, keď si žena myslí, že plodné obdobie sa skončilo. Každý, kto uvažuje o kalendárnej metóde antikoncepcie, by sa mal s lekárom porozprávať o pravdepodobnosti nechceného tehotenstva a rizikách nakazenia sa pohlavnou chorobou. Metóda výpočtu plodných a neplodných dní podľa menštruačného cyklu rozhodne nie je stopercentnou ochranou pred tehotenstvom!
OVULAČNÝ TEST: Ako ho správne používať? | #ovulacia
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Celkový zdravotný stav partnerov a ich pripravenosť splodiť dieťa môže posúdiť iba lekár. Lekár taktiež môže navrhnúť metódy na zvýšenie pravdepodobnosti počatia. Ženy mladšie ako 35 rokov by mali navštíviť svojho lekára, ak sa im po roku snaženia nepodarí otehotnieť. Každý, kto má nepravidelné cykly alebo sa mu zdá, že nemá ovuláciu, by sa mal tiež poradiť so svojím lekárom. Pokiaľ sa snažíte otehotnieť už dlhšie ako rok a stále sa pri pravidelnom pohlavnom styku nedarí, odporúča sa odborná konzultácia. Niekedy môže byť problém v cykle, inokedy treba v kvalite spermií. Pri dlhodobých poruchách menštruačného cyklu je vhodné navštíviť lekára, aby vyšetril a odstránil možné príčiny. Ak sa potvrdí, že nemáte ovuláciu alebo máte narušenú hormonálnu rovnováhu, lekári dokážu pôsobiť na váš organizmus rôznymi hormonálnymi náhradami.
Mnohí odôvodnene pokladajú za mýtus, že je možné otehotnieť hneď na prvý pokus, avšak je to predovšetkým preto, lebo sa to naozaj stáva čoraz zriedkavejšie! Nemyslite si, že je problémom, ak sa vám nepodarí otehotnieť hneď 1 - 2 mesiac. Môžete trpieť viacerými „skrytými“ zdravotnými problémami, ktoré bránia otehotneniu, alebo môžu viesť k spontánnemu potratu. Takými sú napríklad gynekologické a hormonálne patológie. Schopnosť otehotnieť sa môže výrazne znížiť v prípade gynekologických a hormonálnych patológií. Ochorenia maternice a vajcovodov (endometrióza, myómy, zrastenia, zápalové procesy) môžu brániť pohybu vajíčka a jeho oplodneniu. Cysty na vaječníkoch alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) narúšajú pravidelnosť ovulácie a hormonálnu rovnováhu.
tags: #otehotneni #17 #hodin #pred #ovulaciou