Pôrod je jedným z najvýznamnejších a najosobnejších momentov v živote ženy, a preto je výber správnej pôrodnice kľúčový pre zabezpečenie bezpečného a čo najpríjemnejšieho priebehu tohto procesu. Pôrodnica Poprad, ktorá je súčasťou Nemocnice Poprad, a. s., sa snaží poskytnúť komplexnú starostlivosť a podporu budúcim mamičkám a ich rodinám, od predpôrodnej prípravy až po starostlivosť o novorodenca. Svojou koncepciou sa riadi štandardmi gynekológie a pôrodníctva v Európskej únii a hrdí sa titulom Baby friendly hospital, čo podčiarkuje jej záväzok k podpore prirodzeného pôrodu a dojčenia.
Tento podrobný článok má za cieľ oboznámiť vás s priebehom pôrodu na Gynekologicko-pôrodníckom oddelení v Poprade a odpovedať na najčastejšie kladené otázky. Veríme, že tým prispejeme k vašej spokojnosti a pôrod na tomto oddelení bude pre vás príjemnou spomienkou na novú etapu vášho života. Kolektív Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Nemocnice Poprad, a. s., pristupuje ku každej mamičke individuálne, rešpektujúc, že každé tehotenstvo a pôrod je jedinečný. Predovšetkým dominuje zodpovednosť za zdravie matky aj dieťatka, preto je dôležité pochopiť postoj personálu k neopodstatneným a medicínsky neakceptovateľným požiadavkám. Všetko, čo sa robí, je vykonávané s maximálnou snahou zabezpečiť čo najbezpečnejší príchod dieťatka na svet v súlade s vedomosťami, skúsenosťami a koncepciou gynekológie a pôrodníctva v EÚ.
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v Poprade: Základné fakty a filozofia
Pôrodnica Poprad a jej Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie sa nachádza na deviatom poschodí budovy Nemocnice Poprad, a. s., na adrese Banícka č. 803/28, 058 45 Poprad. Oddelenie disponuje kapacitou 70 lôžok a poskytuje štandardnú zdravotnú starostlivosť v súlade s najnovšími poznatkami a koncepciou gynekológie a pôrodníctva v Európskej únii. Pôrodnica je hrdým držiteľom prestížneho titulu Baby friendly hospital, čo svedčí o jej zameraní na podporu dojčenia a úzkeho kontaktu matky a dieťaťa od prvých chvíľ po pôrode.
Na zabezpečenie plynulého a bezpečného priebehu všetkých procedúr pracuje na oddelení kvalifikovaný a skúsený zdravotnícky personál. Medzi nich patria:
- Primár: MUDr. Marek Karniš
- Zástupca primára: MUDr. Ivan Stefaniuk
- Vedúca sestra: Mgr. Radka Šimková
- Lekári: MUDr. Henrieta Bileková, MUDr. Alena Böhmerová, MUDr. Vladimír Böhmer, ml., MUDr. Adam Fathi, MUDr. Simona Gáborčíková, MUDr. Ivan Chovan, MUDr. Denisa Chovancová, MUDr. Martina Kasardová, MUDr. Tomáš Kramár, MUDr. Eva Bujdová Luptáková, MUDr. Viera Majerská, MUDr. Zuzana Martinková, MUDr. Dominika Repková, MUDr. Martina Soroková, MUDr. Ivan Stefaniuk.
Filozofiou oddelenia je zodpovednosť za zdravie matky a dieťatka. Preto, hoci sa nemocnica snaží vyhovieť individuálnym požiadavkám rodičiek, všetky postupy sú v súlade s medicínskymi indikáciami a platnými odporúčaniami. Pôrodnica Poprad sa usiluje o to, aby bol pôrod príjemnou spomienkou na novú etapu života pre každú rodinu.
Predpôrodná príprava a poradenstvo: Krok za krokom k spokojnému pôrodu
Pre lepšiu spoluprácu a spokojnejší priebeh pôrodu nemocnica pripravila Pôrodný plán, ktorý má mamičky oboznámiť s priebehom pôrodu na oddelení a odpovedať na najčastejšie otázky. Predpôrodná príprava je kľúčová pre zníženie stresu a získanie potrebných informácií.
Prehliadka pôrodnice a predpôrodné kurzy:Pôrodnica umožňuje prehliadku svojich priestorov, aby sa budúci rodičia mohli oboznámiť s prostredím a personálom. Prehliadku si vybavíte na vrátnici. Okrem toho oddelenie organizuje kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod, kde sa mamičky môžu dozvedieť viac o celom procese a pýtať sa na ďalšie otázky. V rámci kurzov sa ponúkajú aj cvičenia pre tehotné ženy spojené s nácvikom dýchania počas pôrodu. Psychofyzická príprava na pôrod bola v určitom období pozastavená, avšak k dispozícii je cvičenie pod vedením pôrodných asistentiek.
Rodičky si môžu vybrať z rôznych variantov predpôrodnej prípravy:
- 1 cvičenie a 1 prednáška podľa vlastného výberu
- 6 samotných prednášok alebo 6 samotných cvičení
- 12 stretnutí (6 tematických celkov a 6 cvičení)
Prednášky sa konajú v pondelok o 13.30 hod. v seminárnej miestnosti na Gynekologicko-pôrodníckom oddelení na 9. poschodí a je možnosť absolvovania prednášok s partnerom. Na každú prednášku je potrebné sa osobitne prihlásiť v objednávkovom systéme (partner sa neprihlasuje). Odporúča sa, aby sa prednášok zúčastňovali mamičky až po 28. týždni tehotenstva.Tehotenská gymnastika s nácvikom dýchania počas pôrodu sa koná vo štvrtok o 16.30 hod. na 8. poschodí v priestoroch komplementu Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia. So sebou je potrebné si doniesť pohodlný odev, obuv a tekutiny. Cena jednej prednášky podľa vlastného výberu alebo jedného cvičenia je 10 €.
Tehotenská poradňa a vlastný pôrodný plán:Súčasťou predpôrodnej starostlivosti je aj tehotenská poradňa, kde lekári sledujú priebeh tehotenstva a poskytujú potrebné rady. Budúce mamičky majú možnosť zostaviť si vlastný pôrodný plán, v ktorom definujú svoje preferencie a požiadavky počas pôrodu. V Poprade nie je potrebné dopredu informovať o tom, že tu chce tehotná žena rodiť.
Kedy prísť do pôrodnice:Je dôležité vedieť, kedy je čas vydať sa do pôrodnice.
- Odtok plodovej vody: Ak vám odtiekla plodová voda alebo máte pocit odtoku plodovej vody, ale nie ste si istá, je potrebné si dať čistú, najideálnejšie neparfumovanú hygienickú vložku a prísť do nemocnice. Tam sa prostredníctvom tzv. Temešváryho testu dokáže potvrdiť odtok plodovej vody.
- Hlienová zátka a krvácanie: Koniec tehotenstva býva sprevádzaný odtokom tzv. hlienovej zátky, ktorá môže obsahovať prímes krvi pochádzajúcej z krčka maternice. Pri otváraní bránky a progresii vaginálneho nálezu dochádza k porušeniu malých cievok v oblasti krčka, ktoré môžu spôsobiť špinenie. Ak je však krvácanie silné a neprestáva, treba bezodkladne navštíviť nemocničné zariadenie. Prosíme, aby ste hygienické vložky nevymieňali tesne pred návštevou lekára, aby mohol lekár posúdiť rozsah krvácania.
- Pohyby plodu: Ak necítite pohyby plodu, je taktiež potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Pôrodný proces: Od príjmu po príchod novorodenca
Nemocnica Poprad sa snaží zabezpečiť čo najprirodzenejší a najkomfortnejší priebeh pôrodu pre každú rodičku.
Príjem rodičky a vstupné vyšetrenia:Po príchode do nemocničného zariadenia si vás prevezme do starostlivosti špecializovaný zdravotnícky personál, najmä pôrodné asistentky. Tie s vami spíšu potrebnú dokumentáciu a vykonajú vstupné vyšetrenie: zmerajú vám tlak krvi, telesnú teplotu a natočia vstupný KTG (kardiotokografický) záznam, ktorý zaznamenáva srdcovú činnosť vášho dieťatka a kontrakčnú činnosť maternice. Následne službukonajúci lekár zhodnotí stav krčka maternice vaginálnym vyšetrením. Medzi najdôležitejšie údaje patria informácie o priebehu tehotenstva. Lekár sa vás bude pýtať na ťažkosti počas tehotenstva. Nezabudnite preto lekárovi povedať o všetkých ochoreniach a prípadných hospitalizáciách v nemocničnom zariadení a ich dôvode (napríklad zvracanie, podozrenie na hypoxiu, krvácanie, preeklampsia a iné). Veľmi často mamičky zabúdajú na tehotenskú cukrovku, ktorá tiež patrí k patologickým procesom počas tehotenstva. V rámci rodinnej anamnézy sa zisťujú údaje o ochoreniach v blízkej rodine, výskyt problémových tehotenstiev a vrodených zdravotných problémoch detí. Veľmi dôležité sú aj údaje o vašich ochoreniach, operáciách, prípadných alergiách a liekoch, ktoré užívate. Je nevyhnutné, aby ste lieky, ktoré pravidelne užívate, mali pri sebe. Počas vášho pobytu na pôrodnici sa o vás bude starať službukonajúci lekár spolu s pôrodnými asistentkami. V niektorých prípadoch, aj keď máte zmluvného pôrodníka, sa môže stať, že pri príjme, výskyte patologického stavu, vizite alebo iných okolnostiach vás vyšetrí iný lekár alebo pôrodná asistentka. Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva približne každé 2 - 3 hodiny. O jeho nutnosti však rozhoduje lekár v závislosti od aktuálneho stavu, preto sa môže stať, že vás lekár alebo pôrodná asistentka vyšetria častejšie alebo menej často.
Pôrodné sály a ich vybavenie:Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie v Poprade má modernizované pôrodné priestory. Pôrodná sála sa nachádza na 10. poschodí nemocnice a disponuje štyrmi pôrodnými boxami. Každý box obsahuje vlastné sociálne zariadenie - WC a sprchu, čo zabezpečuje súkromie a komfort.Pred samotným vstupom do pôrodného boxu strávite začiatok pôrodu na izbe pre prvú dobu pôrodnú, ktorá je súčasťou pôrodného traktu. Táto miestnosť na predpôrodnú prípravu počas kontrakcií je vybavená kreslami, lehátkom, žinenkou, fit loptami a prehrávačom, čo umožňuje relaxáciu a aktívny pohyb.V priebehu pôrodu budete mať k dispozícii klasickú nemocničnú a pôrodnú posteľ a polohovateľné pôrodné kreslo. Nechýbajú tu ani veľké lopty, rebriny, žinenky, sprcha, prehrávač s hudbou a aromalampa, ktoré sú určené na nefarmakologické zmiernenie bolesti a podporu pôrodného procesu. Sprchu môžete využívať neobmedzene dlho.
Sprievodná osoba pri pôrode:Nemocnica umožňuje prítomnosť otca dieťaťa alebo blízkej osoby pri pôrode. Akceptujú najviac jednu sprevádzajúcu osobu a preferujú prítomnosť partnera rodičky. O dĺžke pobytu sprievodnej osoby na pôrodnej sále rozhoduje službukonajúci lekár v závislosti od aktuálneho stavu na pôrodnej sále. Očakáva sa, že sprevádzajúca osoba bude rešpektovať pokyny zdravotníckeho personálu a zvyklosti počas pôrodu a že nebude aktívne zasahovať do pôrodného deja. V prípade nerešpektovania pokynov a neprístojného správania si pôrodnica vyhradzuje právo takúto osobu vykázať z pôrodnej sály. Sprievod by mal mať poučenie a informovaný súhlas partnera pred vstupom na pôrodnú sálu. Prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode je spoplatnená sumou 20 €. Ak nerodíte spontánne, ale sekciou - cisárskym rezom, umožníme otcovi alebo blízkej osobe kontakt s novorodencom ihneď po operačnom pôrode. Samotný pobyt otca alebo blízkej osoby na operačnej sále však nie je možný.
Zazmluvnenie pôrodníka:Máte možnosť výberu konkrétneho pôrodníka, ide o platenú službu so zmluvou. Poplatok je vo výške 220 eur. Je potrebné vypísať žiadosť a zmluvu o výbere pôrodníka na žiadosť pacientky, ako nadštandardnú službu. Avšak, zazmluvnený pôrodník nesmie byť z iného zdravotníckeho zariadenia.
Hygienické procedúry a stravovanie:
- Klyzma: Nemocnica odporúča klyzmu všetkým ženám. Slúži na vyprázdnenie obsahu čriev, čím sa zabezpečí mechanické uvoľnenie pôrodných ciest, väčšia hygiena pri pôrode, a tiež podporí priebeh prípravy na pôrod. Vykonáva sa zavedením tenkej hadičky do konečníka s následnou aplikáciu tekutiny. Klyzma navyše nepredstavuje žiadne riziko pre vás ani pre vaše dieťatko. Nemocnica akceptuje súhlas, respektíve nesúhlas rodičky, a snaží sa zdôvodniť podanie.
- Strava a tekutiny: Počas pôrodu sa obmedzuje prísun stravy z dôvodu jeho možného neočakávaného ukončenia cisárskym rezom v celkovej anestézii, kedy hrozí riziko aspirácie žalúdočného obsahu, ktoré je závažnou komplikáciou anestézie. Počas celého pôrodného deja je však veľmi dôležitý prísun tekutín. Vhodné je piť čistú vodu alebo mierne osladený čaj v menších množstvách, ale zato v častejších intervaloch.
Manažment bolesti počas pôrodu:Každá žena vníma a prežíva bolesť inak. Aby pôrodnica uľahčila a zmiernila bolesť, využíva široké spektrum farmakologických, ako aj nefarmakologických metód tlmenia bolesti.
- Nefarmakologické metódy: Medzi nefarmakologické metódy patrí napríklad teplá sprcha v kombinácii s fit loptou, aromaterapia, pôrodný hrebeň, masáže, muzikoterapia, hydroterapia, Rebozo, či TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia). Tieto metódy sú k dispozícii v pôrodných boxoch a rodičky ich môžu voľne využívať.
- Farmakologické metódy: Medzi farmakologické metódy patrí aplikácia liečiv, ktoré sa bežne používajú na tlmenie bolesti a zmierňovanie kŕčov, samozrejme s ohľadom na dieťatko. Každé liečivo, ktoré sa podá počas pôrodu, sa dostáva v istých množstvách aj do organizmu dieťatka, preto sú možnosti podania liekov počas pôrodu značne obmedzené.
- Epidurálna analgézia (EDA): Táto metóda tlmenia bolesti si vyžaduje pokračujúci pôrod a otvorenie bránky minimálne na 3 cm. Epidurálnu analgéziu podáva špecializovaný lekár v odbore anesteziológia, preto je poskytovanie tejto služby limitované aktuálnym množstvom špecializovaných lekárov. Podmienkou je platné anesteziologické vyšetrenie, ktoré si vybavíte cestou obvodného gynekológa - ideálne 2 týždne pred pôrodom. Bezbolestný pôrod pomocou EDA je spoplatnenou službou s poplatkom 209 eur.
- Iné možnosti úľavy od bolesti: Pôrodnica ponúka aj podávanie ENTONOX-u pri pôrode (úľava bolesti inhaláciou) za poplatok 50 € a aplikáciu DIANATAL gélu - na uľahčenie pôrodu za 100 €. O možnosti podania analgetík alebo anestetík každú rodičku poinformujú hneď po príchode do pôrodnice.
Medikamentózna podpora a intervencie:
- Podanie antibiotík: Podanie antibiotík má profylaktický význam, čiže slúži ako prevencia rozvoja infekcie u vášho dieťatka. Najčastejšie indikácie na podanie antibiotík sú GBS pozitivita (pozitívna kultivácia z pošvy na Streptococcus agalactiae vykonávaná v 36. týždni tehotenstva) alebo odtok plodovej vody. Ak nenastane pôrod do 12 hodín od dokázaného odtoku plodovej vody, podá sa profylaktická, preventívna dávka antibiotika, aby sa zabránilo možnému rozvoju infekcie.
- Indukcia pôrodu: Indukciu pôrodu vykonávajú dvoma spôsobmi: aplikáciou tabletky prostaglandínu do pošvy alebo prostredníctvom infúzie s oxytocínom. Prostaglandín je látka, ktorá sa prirodzene uvoľňuje z organizmu aj pri spontánnom pôrode a zabezpečuje pripravenosť krčka maternice („dozrievanie“), a tiež pripravuje svalovinu maternice na kontrakčnú činnosť. O vhodnosti danej metódy rozhoduje lekár na základe vaginálneho vyšetrenia. Indukciu pôrodu vykonávajú napríklad pri predĺženej gravidite v závislosti od aktuálneho stavu dieťatka, pri určitých patologických stavoch matky (napríklad tehotenská cukrovka a iné), alebo ak napriek spontánnemu odtoku plodovej vody nedôjde k spontánnemu nástupu kontrakčnej činnosti v rozmedzí 12 až 24 hodín v závislosti od aktuálneho stavu. Indukcia pôrodu môže v závislosti od stavu trvať aj niekoľko dní.
- Oxytocín: Na to, aby pôrod postupoval, je potrebné, aby bola kontrakčná činnosť dostatočne silná. Ak sa napriek pravidelnej kontrakčnej činnosti vaginálny nález nemení, svedčí to o nedostatočnej kontrakčnej činnosti a predlžovaní pôrodu. V takom prípade vám lekár odporučí podanie infúzie s oxytocínom, ktorý podporí pôrodnú činnosť. Oxytocín sa nepodáva rutinny, ale len na základe medicínskej indikácie. Oxytocín podávaný v infúzii je analóg hormónu oxytocínu, ktorý sa vyplavuje prirodzene z organizmu aj pri spontánnom pôrode a vyvoláva sťahy maternice. Taktiež zohráva významnú úlohu pri dojčení, kedy zabezpečuje vypudzovanie mlieka z mliečnej žľazy.
- Amniotómia: Amniotómia alebo disrupcia vaku blán je prerušenie plodových obalov, ktoré slúži na zefektívnenie pôrodnej činnosti. Amniotómia sa vykonáva inštrumentálne zvyčajne pri otvorení bránky na 3 až 4 cm. Samotný úkon nie je bolestivý. Pri odtoku plodovej vody hlavička tlačí silnejšie na dolný segment maternice, čím sa zvyšuje prirodzené vyplavovanie oxytocínu z organizmu a pôrodná činnosť sa zosilní. Pri tlačení so zachovalým vakom blán by mohlo dôjsť k predčasnému odlúčeniu placenty a embólii plodovou vodou, čo je pre matku ako aj dieťa život ohrozujúci stav.
Fázy pôrodu:
- I. doba pôrodná: Nazýva sa aj otváracia doba a je najdlhšia. U prvorodičky trvá v priemere 10 až 12 hodín od nástupu pravidelnej kontrakčnej činnosti. Počas I. doby pôrodnej sa v pravidelných časových intervaloch sleduje srdcová činnosť vášho dieťatka. Taktiež v pravidelných, približne 3-hodinových intervaloch, sa natáča kardiotokografický záznam. Len na základe sledovania oziev plodu a kardiotokografického vyšetrenia, ktoré zaznamenáva srdcovú činnosť vášho dieťatka a prípadnú kontrakčnú činnosť, je možné včas odhaliť, či dieťatku nehrozí nedostatok prísunu kyslíka. Táto tzv. prípravná fáza zahŕňa aplikáciu očistnej klyzmy, amniotómiu, nácvik správnej techniky dýchania. Taktiež sa odporúča aktívny pohyb na pôrodnej sále, využitie fit lopty alebo sprchovanie v teplej vode, prípadne polohovanie na pôrodnom boxe, ktoré zabezpečí rotáciu hlavičky dieťatka v panvových rovinách. Pokiaľ pôrod prebieha fyziologicky, tak sa o vás počas I. doby pôrodnej starajú pôrodné asistentky. Lekár v pravidelných intervaloch s odstupom niekoľkých hodín kontroluje priebeh pôrodu. Rodička má možnosť voľby polohy pri pôrode a voľného pohybu po oddelení, avšak všetko závisí od aktuálneho postupovania pôrodnej činnosti a stavu rodičky.
- II. doba pôrodná: Počas II. doby pôrodnej nastáva obdobie pôrodu dieťatka. Mamička sa aktívne zapája do pôrodného deja intenzívnym tlačením za použitia brušného lisu. Tlačenie prirovnávame k tlačeniu pri tvrdej stolici. Dĺžka II. doby pôrodnej je variabilná, od 5 do 20 minút, prípadne viac v závislosti od efektivity tlačenia rodičky a od aktuálneho stavu dieťatka. Počas druhej doby pôrodnej sa využíva polohovateľná pôrodná posteľ.
- III. doba pôrodná: Na oddelení v súlade s odporúčaniami Slovenskej gynekologickej spoločnosti a Svetovej zdravotníckej organizácie vedú III. dobu pôrodnú zásadne aktívne. To znamená, že po pôrode dieťatka, ak nedôjde v krátkom časovom intervale k odlúčeniu placenty, podajú vám vnútrožilovo Oxytocín, ktorý skráti dobu odlučovania placenty, čím sa významne zníži krvná strata. Prípadne po pôrode placenty aplikujú injekciu s Metherginom, ktorý obdobne ako Oxytocín pomáha kontrahovaniu maternice a zabráneniu zbytočným krvným stratám. Významne tak redukujú potrebu transfúzií krvi po pôrode. Po pôrode placenty pristupujú k tzv. ošetreniu pôrodných poranení.
Riešenie komplikácií a pôrodnícke operácie:V niektorých prípadoch, aj keď tehotenstvo prebiehalo fyziologicky, sa môže počas pôrodu vyskytnúť situácia, ktorá si vyžaduje okamžité riešenie. Samotný pôrod je ako pre matku, tak aj pre dieťatko záťaž, ktorú nemusí zvládnuť. Niektoré patologické procesy sa ukážu až pri samotnom pôrode a pri nástupe intenzívnej kontrakčnej činnosti. V takýchto okamihoch je treba konať veľmi rýchlo a je potrebná maximálna spolupráca rodičky. V závislosti od aktuálneho stavu dieťatka a zrelosti vaginálneho nálezu, uloženia hlavičky a iných okolností pôrodník zvolí najvhodnejšiu metódu ukončenia pôrodu, či už akútnym cisárskym rezom, alebo prostredníctvom forcepsu (kliešte) či vákumextraktora (zvon). Napríklad, ak dieťatko počas II. doby pôrodnej trpí nedostatkom kyslíka a rodička nie je schopná vyvinúť dostatočne účinný tlak na to, aby sa dieťatko včas narodilo, tak v záujme ochrany života a zdravia dieťatka sa lekár môže rozhodnúť ukončiť pôrod niektorou z pôrodníckych operácií.
- Epiziotómia (nástrih hrádze): Epiziotómiu nevykonávajú za žiadnych okolností rutinny, ale len na základe medicínskej indikácie. Samotný nástrih hrádze nie je bolestivý, vykonáva sa na vrchole kontrakcie a rodička mnohokrát ani nevie, či bol alebo nebol počas pôrodu nástrih hrádze vykonaný. Epiziotómiu je nutné vykonať napríklad pri rigidite hrádze, ktorá vytvára pôrodnú prekážku, čím zabraňuje pôrodu dieťatka a ohrozuje ho tak nedostatkom prísunu kyslíka. Ďalej pri inštrumentálne vedenom pôrode prostredníctvom vákumextraktora alebo klieští, pri predčasnom pôrode (pod 37. týždeň gravidity), aby sa uľahčil pôrod a netraumatizovala hlavička dieťatka. Niekedy je potrebné vykonať epiziotómiu pri pôrode plodu koncom panvovým na uľahčenie pôrodu hlavičky.
- Ošetrenie pôrodných poranení: Pred ošetrením pôrodných poranení vám lekár aplikuje anestetikum priamo lokálne do oblasti, ktorá bude ošetrovaná. Každý, aj malý operačný výkon, je po odznení účinku anestetík bolestivý, preto ak bude bolesť pre vás neúnosná, prosíme neváhajte a vypýtajte si od personálu tabletku, prípadne injekciu proti bolesti.
- Cisársky rez: V prípade sekcie zvolí metódu anestézie personál podľa zdravotného stavu rodičky a stavu dieťaťa. Využívajú všetky druhy anestézie.
Starostlivosť po pôrode a prvé chvíle s novorodencom
Pôrodnica Poprad kladie veľký dôraz na kvalitnú a nepretržitú starostlivosť o novorodenca a podporu väzby medzi matkou a dieťaťom.
Bonding: Koža na kožu:Bonding je proces utvárania väzby medzi matkou a dieťaťom, ktorá vzniká bezprostredne po jeho narodení. Základom pre vytvorenie tohto puta je položenie nahého novorodenca na telo (bruško) rodičky hneď po narodení. Kontakt „skin to skin“ - koža na kožu je upokojujúci pre mamičku aj dieťa. Po vzájomnej dohode so službukonajúcim lekárom na pôrodnej sále a neonatológom, pokiaľ to dovoľuje zdravotný stav narodeného dieťatka, vám radi umožnia tento výnimočne krásny okamih. Oddialenie alebo nerealizovanie bondingu nastáva len v situáciách, keď to neumožňuje zdravotný stav bábätka alebo rodičky. Zhodnotenie tejto situácie prislúcha neonatológovi alebo službukonajúcemu lekárovi. Ak je novorodenec v poriadku a bez komplikácií, matka môže byť so svojím dieťaťom nepretržite od prvej chvíle po pôrode.
Ranné šestonedelie a rooming-in systém:Po pôrode a ošetrení pôrodných poranení ostávate na pôrodnom boxe pod dohľadom pôrodných asistentiek ešte dve hodiny. Je to tzv. fáza ranného šestonedelia, kedy vám budú kontrolovať krvácanie a tonus maternice. Počas tejto fázy môžete prijímať malé množstvo tekutiny, strava sa však počas ranného šestonedelia nepodáva pre riziko rozvoja patologických stavov a nutnosti okamžitého chirurgického zásahu v celkovej anestézii. Pokiaľ toto obdobie prebehne bez komplikácií, ste po dvoch hodinách prevezená na oddelenie šestonedelia.Od prvej hodiny po príchode z pôrodnej sály, ak to zdravotný stav vás a dieťaťa dovoľuje, môžete byť na izbe typu rooming-in. Novorodenec je s mamičkou nepretržite vo dne aj v noci. V prípade potreby však môžete dieťa zveriť do starostlivosti zdravotných sestier. Ak by bolo oddelenie šestonedelia preplnené, budete ubytovaná so svojím bábätkom na inom úseku gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia.
Starostlivosť o novorodenca a podpora dojčenia:Na oddelení v Poprade majú aj oddelenie, kde sa starajú o prípady komplikovaných novorodencov a JIRS (Jednotka intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti pre novorodencov), čo zabezpečuje špecializovanú starostlivosť pre rizikových novorodencov. Na ošetrenie, meranie a váženie novorodenca majú špeciálnu miestnosť, kam môže ísť s bábätkom aj partner. Po návrate už však dieťatko po celé dve hodiny na pôrodnej sále ostáva pri vás - na termolôžku alebo v postieľke vedľa. Zdravé deti nevážia každý deň, iba podľa ich stavu.Pôrodnica poskytuje kvalifikované poradenstvo vyškolených sestier v rámci laktačnej poradne na šestonedelí. Všetkým ženám sú k dispozícii písomné informácie o dojčení a podklady na nástenke. Mamičky majú k dispozícii laktačnú miestnosť a možnosť zapožičania odsávacích setov k elektrickej odsávačke.Dokrm umelým mliekom na šestonedelí je k dispozícii len v prípade potreby, a to pri výraznom hmotnostnom poklese, keď mame nenastúpi laktácia, alebo v patologických prípadoch podľa indikácií. Spôsoby dokrmovania používajú rôzne - kadinku, lyžičku, fľašu - podľa želania matky.
Odber perinatálnych tkanív:Rodička v prípade záujmu môže požiadať o odber perinatálnych tkanív - pupočníkovej krvi, tkaniva pupočníka a placenty. Stačí to oznámiť slovne službukonajúcemu personálu pri príjme na pôrodnú sálu. V prípade sekcie sa postoj personálu k okamžitému kontaktu matky a dieťatka po operácii odvíja od stavu oboch. Po operácii sa mame umožní kontakt telo na telo s dieťatkom, a k prsníku matky sa nosí podľa budenia novorodenca.
Ďalšie služby a odchod domov:Pôrodnica poskytuje aj prepichovanie ušných lalôčikov a zapožičiava monitory dychu novorodencov.Domov môžete ísť na štvrtý deň po normálnom pôrode. Po cisárskom reze na štvrtý až piaty deň, v závislosti od vášho stavu.
Ubytovanie po pôrode: Štandardné a nadštandardné izby
Pôrodnica Poprad sa snaží poskytnúť rodičkám a ich novorodencom čo najpríjemnejšie a najkomfortnejšie prostredie počas pobytu po pôrode.
Štandardné izby pre šestonedelie:Na oddelení šestonedelia sú k dispozícii 1-lôžkové, 2-lôžkové a 3-lôžkové izby. Tieto izby poskytujú základné vybavenie a pohodlie pre matku a dieťa. Sprchy a WC sú spoločné pre všetky ženy na oddelení a nachádzajú sa na chodbe. Ak by bolo "šestonedelie" preplnené, budete ubytovaná so svojím bábätkom na inom úseku gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia, pričom na izbe budete spolu dve, maximálne tri mamičky.
Nadštandardné izby pre šestonedelie:Pre vyšší komfort a súkromie sú na oddelení k dispozícii dve nadštandardné izby. Tieto izby ponúkajú luxusnejšie vybavenie a zabezpečujú hygienické zariadenia samostatne. Na nadštandardnej izbe sa nachádza detská postieľka, vanička, prebaľovací kútik, skrine s príslušenstvom, TV, klimatizácia, chladnička, rýchlovarná kanvica, samostatná sprcha a WC.Ak je izba obsadená, po jej uvoľnení sa izba pridelí tej mamičke, ktorá bola najskôr zapísaná v poradovníku záujemkýň o nadštandardnú izbu (NŠ), aby sa postupovalo transparentne. Cena NŠ izby je 20 € za deň a je zverejnená v Cenníku Nemocnice Poprad, a. s. Do poradovníka záujemkýň o nadštandardnú izbu sa môžete zapísať už vopred aj telefonicky na kontakte 052/7125583. Na nadštandardnom oddelení nie je potrebné takmer nič, okrem pampersiek pre bábätko a vecí pre seba, čo znižuje objem potrebných osobných vecí. Po cisárskom reze s vami partner nemôže byť ubytovaný na oddelení šestonedelia, aj keby ste mali nadštandardnú izbu.
Praktické informácie a návštevné hodiny
Pre lepšiu orientáciu a plánovanie vášho pobytu v Pôrodnici Poprad sú k dispozícii aj ďalšie dôležité praktické informácie.
Adresa a kontakty:Nemocnica Poprad, a. s.Gynekologicko - pôrodnícke oddelenieBanícka č. 803/28058 45 PopradPre príjem na pôrodnú sálu a prvé ošetrenie: Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie - Pôrodná sála - komplement 10. poschodie, použite výťah B.Pre zápis do poradovníka záujemkýň o nadštandardnú izbu: 052/7125583.
Návštevné hodiny:Oficiálne návštevné hodiny na oddelení šestonedelia sú rozdelené nasledovne:
- Pondelok - piatok: 14.00 do 17.00 hod.
- Sobota, nedeľa a sviatky: 13.00 do 15.00 hod.Návštevy prebiehajú v spoločnom návštevnom priestore alebo priamo na nadštandardnej izbe. Hoci sú stanovené oficiálne hodiny, skúsenosti mamičiek naznačujú, že návštevy tu chodia prakticky kedykoľvek a vždy majú možnosť vzájomného kontaktu s čerstvou mamou. Bábätká sa však s príbuznými zdržia len veľmi krátko, aj keď personál nemá problém ho návšteve ukázať.
Čo si priniesť do pôrodnice:Na štandardných izbách je potrebný rozsiahlejší zoznam vecí. Avšak pre pobyt na nadštandardnom oddelení nie je potrebné takmer nič, okrem pampersiek pre bábätko a osobných vecí pre seba. Vždy je však vhodné overiť si aktuálny zoznam priamo v pôrodnici.Medzi základné dokumenty, ktoré si rodičky musia priniesť so sebou, patria:
- Občiansky preukaz
- Tehotenský preukaz
- Kópia sobášneho listu (v prípade potreby)
Vstup do nemocnice:Vstup do nemocnice a nemocničnej lekárne bude cez vchod pri urgentnom príjme, prípadne cez vchod pri bufete. Pre aktuálne informácie o prístupnosti a prípadných obmedzeniach je vždy vhodné sledovať oznamy nemocnice.
Skúsenosti a spätná väzba mamičiek: Čo hovoria rodičky z Popradu
Skúsenosti mamičiek s pôrodnicou v Poprade sú rôznorodé, avšak prevládajú pozitívne ohlasy. Mamičky, ktoré si pôrodníka zazmluvnili, ale aj tie, ktoré tak neurobili, majú často dobré skúsenosti. Prístup zamestnancov bol podľa nich ochotný a ľudský. Rodičky, ktoré v tomto zariadení rodili viackrát, uviedli, že sa situácia v pôrodnici neustále zlepšuje. Niektoré mamičky uviedli, že záleží na tom, na koho v čase pobytu natrafíte, ale to platí všade. Pri výbere tohto zariadenia pre mnohé mamičky zohrávalo veľkú rolu vybavenie pôrodnice, ktoré je hodnotené ako veľmi dobré.
Niektoré pozitívne skúsenosti, ako ich uviedli mamičky:
- "Kedze to bol moj prvy porod nemam s cim porovnavat, ked neratam primara, ktory je …., tak sa to dalo prezit. a sestricky boli fantasticke a velmi napomocne."
- "Rodila som oboch synov v PP nemocnici a bola som maximálne spokojná, či to boli lekári a sestričky z gynekológie alebo novorodenecké sestry, milí, ochotní, poradili, keď som potrebovala, a aj strava bola fajn."
- "Nemocnica v PP …. užastný personál a ich prístup … užastné zážitky …. Veľké ďakujem."
- "Doteraz dakujem doktorovi Surgentovi, ze mne aj mojmu drobcekovi vtedy zachranil zivot."
Niektoré menej pozitívne skúsenosti, ktoré tiež zazneli:
- "Porod som mala OK,pri nemenovanom mladom " doktorovi", koli jeho stale sa opakujucom " to je v norme" som skoro vykrvacala na sale,potom ma musela ratovat velmi dobra lekarka…"
- Niektoré mamičky boli nespokojné s vybavením izieb a tvrdými posteľami na štandardných izbách.
Tieto skúsenosti podčiarkujú dôležitosť individuálneho prístupu a neustáleho zlepšovania služieb, ku ktorému sa Nemocnica Poprad, a. s., zaviazala. Veríme, že tento dokument vám pomohol k lepšej príprave na pôrod a poskytol ucelený obraz o možnostiach a podmienkach v Pôrodnici Poprad.