Tehotenstvo je obdobie plné očakávaní, radosti, ale aj mnohých zmien, ktoré môžu byť pre budúce mamičky mätúce. Opúchajúce nohy, zvracanie a bolesti v chrbtici sú príznaky, ktoré pozná takmer každá žena, menej často sa však spomínajú zmeny, ktoré prebiehajú „tam dole“. Je však naozaj dôležité, aby budúce mamičky vedeli, čo je normálne a naopak, kedy treba vyhľadať doktora. Aj nevinne vyzerajúce nepríjemnosti môžu byť predzvesťou zdravotných komplikácií.
Starý známy výtok: Prirodzená súčasť života
Všetky ženy, bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú tehotné, majú vaginálny výtok. Sprevádza ich takmer celý život. Začína rok alebo dva pred pubertou a končí po menopauze. Množstvo výtoku sa z času na čas zmení, zvyčajne sa zhoršuje tesne pred menštruáciou. Počas tehotenstva sa však situácia mení. Zvýšený objem výtoku je dokonca jeden zo symptómov, ktorý môže tehotenstvo prezradiť ešte pred návštevou gynekológa.
V prípade tehotných žien je normálne mať výtoky oveľa častejšie ako predtým. Tento stav, nazývaný leukorea, je tenký a číry alebo biely a má iba mierny zápach. Vaginálny výtok je prirodzená súčasť tehotenstva, pretože zabraňuje infekcii, ktorá by sa mohla šíriť z pošvy do maternice. Ku koncu tehotenstva sa množstvo výtoku ešte prirodzene zvyšuje.
Reč farieb: Čo sa vám snaží vaše telo povedať?
Ako sme spomínali, výtok má viacero charakteristík. Hustota, frekvencia, zápach ale aj farba, ktorá nám môže mnoho prezradiť. Ide o jednu z najvýraznejších zmien, ktoré môžu počas tehotenstva nastať. Pomôžeme vám pochopiť reč vášho výtoku a aj to, kedy určite treba navštíviť lekára.
- Číry alebo mliečne biely výtok: Táto farba naznačuje leukoreu, zvyčajne normálny a zdravý výtok s osobitným pachom. Akékoľvek zmeny v množstve alebo konzistencii tohto bežne zdravého výtoku však môžu naznačovať problém. Tehotné ženy, ktoré sa blížia ku koncu tehotenstva, no ešte nie sú v termíne, by mali navštíviť lekára, ak spozorujú väčšie množstvo priezračného výtoku, ktorý nepretržite uniká alebo je hustý a rôsolovitý. Tieto zmeny totiž môžu naznačovať predčasný pôrod.
- Biely a hrudkovitý výtok: Vaginálny výtok, ktorý je hrudkovitý a súčasne biely alebo sivobiely, pripomínajúci tvaroh či cottage cheese, môže naznačovať kvasinkovú infekciu. Infekcie kvasinkami sú bežné aj mimo tehotenstva, no práve počas čakania na bábätko je organizmus na infekcie obzvlášť náchylný.
- Zelený alebo žltý výtok: Zelený alebo žltý vaginálny výtok nie je zdravý a najčastejšie naznačuje pohlavne prenosné infekcie, ako sú chlamýdie alebo trichomoniáza. Niekedy je však náročné spoznať, že ide práve o tento typ infekcie, pretože ochorenie nemusí spôsobiť žiadne príznaky. Popliesť môže aj samotný výtok - ženy si často totiž myslia, že majú žltý výtok, pritom ide o malé množstvo moču. Vynechajte „samo-diagnostiku“ a urýchlene navštívte gynekológa.
- Šedý výtok: Šedý vaginálny výtok najčastejšie prezrádza vaginálnu infekciu nazývanú bakteriálna vaginóza. Ide o pomerne časté ochorenie, pre ktoré je typický rybí zápach, ktorý sa po pohlavnom styku ešte zintenzívni.
- Hnedý výtok: Výtok je zvyčajne hnedý kvôli starej krvi, ktorá opúšťa telo. Táto farba však môže byť aj skorým príznakom tehotenstva. Hnedý výtok počas tehotenstva nie je vo všeobecnosti dôvodom na obavy, ak však tehotná žena spozoruje tmavohnedý výtok, mala by sa obrátiť na svojho lekára.
- Ružový výtok: Môže byť prirodzenou súčasťou tehotenstva, no môže prezrádzať aj nastávajúce problémy. V posledných týždňoch tehotenstva môže výtok obsahovať ružový hlien. Je zvyčajne lepkavý, rôsolovitej konzistencie a naznačuje, že sa telo pripravuje na pôrod. Netradičný nie je ani na začiatku tehotenstva, môže však naznačovať aj spontánny potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo.
- Červený výtok: Červený vaginálny výtok počas tehotenstva si vyžaduje okamžitú pozornosť lekára, najmä ak je krvácanie silné, obsahuje zrazeniny alebo ho sprevádzajú kŕče a bolesti brucha. Tieto príznaky naznačujú potrat alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Pozor na infekcie: Kvasinky a bakteriálna vaginóza
Veľké brucho a nepríjemné svrbenie tam dole - v tehotenstve žena prechádza mnohými zmenami, svrbivá infekcia je naozaj to posledné, čo k svojmu životu potrebuje. Bohužiaľ, stúpajúca hladina estrogénu zvyšuje riziko, že vás toto ochorenie postretne. Kvasinkové infekcie sú najbežnejšou vaginálnou infekciou počas tehotenstva. Dobrou správou je, že kvasinkové infekcie neovplyvňujú tehotenstvo a najčastejšie ide len o nepríjemné svrbenie.
Kvasinkové infekcie
Kvasinky, ktoré najčastejšie spôsobujú tieto infekcie, sú Candida albicans, ale môžu za to aj iné druhy ako Candida glabrata a Candida tropicalis. Počas tehotenstva totiž mení hladina hormónov rovnováhu pH vo vagíne, čím sa vytvára prostredie, ktoré je priaznivejšie pre rast kvasiniek. Riziko budúcich kvasinkových infekcií môžete znížiť udržiavaním vaginálnej oblasti v suchu, vyhýbaním sa perličkových kúpeľov, sprejom na ženskú hygienu či sprchám a nosením bavlneného spodného prádla.
Bakteriálna vaginóza
Bakteriálna vaginóza je ochorenie v pošve spôsobené baktériami. Vagína má „dobré“ baktérie, ktoré nazývame laktobacily, a niekoľko „zlých“ baktérií, nazývaných anaeróby. Za normálnych okolností existuje rovnováha medzi nimi. Keď sa táto rovnováha naruší, môže sa počet zlých baktérií zvýšiť. Zvyčajne ide o miernu infekciu, ktorá sa dá ľahko liečiť, ale ak sa nelieči, môže sa zvýšiť riziko sexuálne prenosných infekcií a komplikácií počas tehotenstva, ako je napríklad predčasný pôrod.
INTÍMNA HYGIENA
Čo spôsobuje zápach „tam dole“?
Budúce mamičky sa často pýtajú, či je smrad z pošvy normálny. Vaginálny zápach počas tehotenstva je pritom oveľa bežnejší, ako si myslia. Viac ako 65 % tehotných žien má na začiatku tehotenstva páchnuci výtok z pošvy. Silný pošvový zápach môže spôsobiť zmena rovnováhy pH, potenie, infekcia či zmena v stravovaní.
Normálna hladina vagíny je medzi 3,8 a 4,5 pH, teda v kyslom rozmedzí. Toto kyslé pH je spôsobené prospešnými baktériami a vaginálnou mikroflórou. Počas tehotenstva však kvôli nadmernému prekrveniu pošvovej oblasti dochádza k zmene tohto pH. Aj vďaka tomu je vagína tehotnej ženy náchylnejšia na rôzne infekcie.
Prevencia a kedy vyhľadať lekára
Je dôležité informovať svojho lekára o akomkoľvek neobvyklom výtoku, pretože by to mohlo byť príznakom infekcie alebo problému s tehotenstvom. Medzi časté sprievodné príznaky, pri ktorých treba volať lekára, patrí:
- nepríjemný zápach,
- zelená alebo žltá farba výtoku,
- svrbenie,
- bolesť pri močení,
- začervenanie okolo vagíny,
- bolesť pri sexe.
Zostaňte hydratované - jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť nepríjemnému zápachu vagíny, je zostať hydratovaná a piť najmenej 2 - 3 litre tekutín denne. Zároveň platí staré pravidlo: pošvu treba utierať smerom ku konečníku, nie naopak.
Ak ste v situácii, kedy máte obavy, nezabúdajte, že tehotenstvo je obdobie, kedy je lepšie sa poradiť s odborníkom zbytočne ako vôbec. Mnohé stavy, ako napríklad špinenie, môžu mať banálnu príčinu (napr. prasknutá cievka či myóm), ale až odborné vyšetrenie, ako je napríklad kultivácia výtoku, vám dá skutočnú istotu o zdraví vás aj vášho bábätka.
Komplexita tehotenských zmien
Pojem výtok pri tehotenstve zahŕňa široké spektrum prejavov, od fyziologických zmien až po patologické signály, ktoré si vyžadujú vyšetrenie gynekológom. Po splynutí vajíčka so spermiou (asi 10 - 14 dní po počatí) sa embryo implantuje do sliznice maternice. Počas prichytenia oplodneného vajíčka dochádza k poraneniu krvných ciev svalovej vrstvy steny maternice, takže sa môže objaviť krvavý výtok, ktorý môže byť svetlohnedej alebo ružovej farby. Zvyčajne tento výtok nie je silný a trvá len niekoľko dní.
Hlieny počas tehotenstva sú bežným prejavom zvýšenej aktivity krčka maternice a často vytvárajú hustejší, pružný alebo vodnatý sekrét. Na začiatku gravidity sa môže objaviť aj mierny výtok, ktorý súvisí s implantáciou a premenou vaginálnej sliznice. V niektorých prípadoch sa pozoruje ružovkasté špinenie, ktoré môže súvisieť s drobným podráždením sliznice alebo hormonálnymi výkyvmi.
Je dôležité vnímať svoje telo, no neprepadávať panike. Tehotenstvo prináša množstvo zmien a prekvapení, medzi ktoré patrí aj výtok. Kľúčom je monitorovanie akýchkoľvek zmien a pravidelná komunikácia s vaším ošetrujúcim lekárom, ktorý vie posúdiť, či sú dané zmeny v rámci normy alebo vyžadujú liečbu. Nezabúdajte, že každá žena je iná a priebeh tehotenstva je u každej z vás individuálny, preto pristupujte k informáciám o zdraví s rozumom a vždy s dôrazom na odporúčania vášho gynekológa.