Štekavý kašeľ je jedným z tých zdravotných problémov, ktoré môžu rodičov skutočne vystrašiť. Zvuk, ktorý tento typ kašľa vyvoláva, je natoľko špecifický, že zostáva nezabudnuteľným zážitkom pre každého, kto sa s ním stretol. Rodičia zažívajú chvíle, ktoré sú veľmi nepríjemné, no je nesmierne dôležité zachovať pokoj a upokojovať aj vystrašené dieťa. Jeho plač totiž tento záchvatový stav len zhoršuje. Tento typ kašľa, ktorý pripomína štekanie psa, je zvyčajne spôsobený zápalovým ochorením v oblasti horných dýchacích ciest. Najčastejším vinníkom je vírus, ktorý napáda hrtan a hlasivky, čo vedie k ich opuchu.
Čo je Štekavý Kašeľ a Laryngitída?
Štekavý kašeľ je tak nazývaný kvôli charakteristickému zvuku, ktorý pripomína štekanie psa. Najčastejšie je štekavý kašeľ spájaný s vírusovými infekciami, ako je laryngitída alebo zápal hrtana. Laryngitída je zápal hrtana, z latinského slova laryng. Hoci laryngitída môže postihnúť kohokoľvek a v akomkoľvek veku, najčastejšie potrápi deti vo veku 2 - 5 rokov, ale aj medzi šiestimi mesiacmi a piatimi rokmi. Častokrát do takej miery, že rodičov vyženie na pohotovosť či urgent.
Hrtan je trubica, pomocou ktorej prúdi vzduch z nosa alebo úst do priedušiek a pľúc. Vstup do hrtana je chránený príklopkou, ktorá sa pri prehĺtaní jedla a tekutín reflexne uzavrie a tým zabraňuje vdýchnutiu potravy. Vďaka tomuto mechanizmu sa nedostane potrava do dolných dýchacích ciest. V blízkosti hrtana sa nachádzajú aj hlasivkové väzy, potrebné pri tvorbe hlasu a vydávaní zvukov, ktoré sú touto chorobou tiež ovplyvnené. Zapálený hrtan je opuchnutý a začervenaný a jeho funkcie, ako dýchanie a rozprávanie, sú vážne oslabené. Funkciou hrtana sú preto tvorba hlasu, dýchanie, kašeľ a prehĺtanie.
Akútna laryngitída, narozdiel od tej chronickej, vzniká náhle, z plného zdravia. Pôvodcom laryngitídy sú vírusy influenze alebo parainfluenze, ktoré najčastejšie spôsobujú ochorenie. Inkubačná doba laryngitídy je väčšinou 2 - 3 dni a počas nich je najviac nákazlivá. Zvyčajne pretrváva 7 -14 dní, bez nutnosti špeciálnej liečby. Treba však podotknúť, že samotná laryngitída nie je prenosná, ale prenáša sa vírus, zväčša vírus influenzy alebo parainfluenzy, ktorý ju spôsobuje. To znamená, že u rôznych detí sa nákaza prejavuje veľmi individuálne - u jedného v podobe laryngitídy, u druhého v podobe obyčajnej nádchy, u tretieho dominujú zas horúčky s kašľom. Šíri sa kvapôčkami.
Príznaky a Priebeh Laryngitídy
Rýchly zvrat však nastáva, keď sa ešte večer celkom zdravé dieťa v noci zobudí, sípe a typicky štekavo kašle. Pri tomto nočnom prebudení dochádza často k akútnemu záchvatu, kedy sa dieťa začína až dusiť. Typický pre laryngitídu je suchý, dráždivý, štekavý kašeľ, ktorého charakteristický zvuk je spôsobený prúdením vzduchu cez opuchnutý a zúžený priesvit hrtana. K ďalším príznakom patrí zachrípnutie až strata hlasu, sipot, sťažené dýchanie a bolesť v krku. Teplota pri laryngitíde môže a nemusí byť prítomná. Príznaky sa veľmi zhoršujú v ľahu, kedy majú deti záchvaty kašľa a môžu sa až dusiť. Identifikácia štekavého kašľa je často sprevádzaná niekoľkými hlavnými príznakmi. Okrem zvukového prejavu pripomínajúceho štekanie je ďalším významným indikátorom stridor - piskľavý zvuk pri nádychu. Deti so štekavým kašľom môžu tiež vykazovať známky ťažkého dýchania, podráždenosti a nespavosti, najmä v noci.
Dôvodom hlasného híkavého zvuku pri laryngitíde (stridor) je zúženie dýchacích ciest v oblasti hlasiviek, preto sú často deti aj zachrípnuté, prípadne stratia hlas. Pre rodiča sú tieto chvíle veľmi nepríjemné, no je nesmierne dôležité zachovať pokoj a upokojovať aj vystrašené dieťa. Jeho plač totiž tento záchvatový stav len zhoršuje. U detí sa pri opuchu hrtana priestor môže zmenšiť až o 70%, zatiaľ čo u dospelého človeka sa pri rovnakom opuchu priestor zúži len o 20% a pociťuje drobné problémy. Toto zúženie však väčšinou nie je tak závažné, aby mali deti nedostatok kyslíka. Cez deň deti vyzerajú zdanlivo zdravo. Najhoršie záchvaty kašľa a sťaženého stridorózneho dýchania sa vyskytujú najmä počas prvých dvoch nocí.
Prvá Pomoc pri Akútnom Záchvate Laryngitídy
Hoci je laryngitída nepríjemným ochorením, ktoré vie prekvapiť znenazdania každého rodiča, poznanie prvej pomoci vie veľmi dopomôcť. V prípade náhleho nočného záchvatu je kľúčové konať rýchlo a efektívne:
- Upokojenie dieťaťa: Manipulujte s dieťaťom jemne a láskavo. Je nesmierne dôležité zachovať pokoj a upokojovať aj vystrašené dieťa. Plač dieťaťa totiž tento záchvatový stav len zhoršuje.
- Studený vzduch: Zabaľte dieťa do deky a vezmite ho na balkón či k otvorenému oknu, aby dýchalo studený vzduch. Pokiaľ vonku nie je chladno, kľudne ho posaďte len pred otvorenú mrazničku alebo chladničku. Cieľom je pôsobením studeného vzduchu zmierniť opuch sliznice dýchacích ciest a tým zlepšiť dýchanie dieťaťa.
- Konzultácia s lekárom: Konzultujte stav s lekárom. V prípade, že takýto postup nevedie k zlepšeniu a dieťa stále horšie dýcha, je nutné navštíviť lekára - či už svojho pediatra alebo pohotovosť.
Ak má dieťa od lekára predpísaný kortikoidný čapík či tabletku, je bezpečné ho použiť. Dajte si pozor na dátumy spotreby, keďže čapíky majú trvanlivosť približne tri mesiace.
Epiglotitída - Závažné Ochorenie, ktoré si Netreba Pliesť s Laryngitídou
Väčšie nebezpečenstvo ako samotná laryngitída predstavuje epiglotitída, čiže zápal hrtanovej príchlopky. Tejto chorobe sa dá predchádzať povinným očkovaním “hexavakcínou”, ktorá okrem iného pôsobí proti baktérii Haemophilus influenzae typu B, ktorá spôsobuje epiglotitídu. Z času na čas sa však i tak objaví. Postihuje najmä deti vo veku 2 až 5 rokov. Dieťa pri tomto ochorení odmieta ležať, keďže v tejto polohe sa dusí, z úst mu vytekajú sliny, ktoré nedokáže prehĺtať a je apatické. V prípade podozrenia na epiglotitídu je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie.
Komplexný Pohľad na Kašeľ u Detí
Kašeľ nie je choroba, to zrejme vieme už všetci. Je prirodzený obranný mechanizmus, reflex, ktorým sa dýchacie cesty v krku a hrudníku snažia zbaviť všetkého, čo tam nepatrí, spriechodniť ich a vyčistiť. Až 75% prípadov kašľa je pripisovaných infekcii dýchacích ciest. Niekedy deti kašľom len reagujú na znečistené prostredie, teda chemické výpary, prach, peľ, cigaretový dym, výfukové plyny áut či plesne. Väčšinou však je príznakom nejakého ochorenia, najčastejšie prechladnutia. Kašeľ pomáha zbaviť sa cudzorodých látok a nadmerného hlienu vykašliavaním, keďže epitel povrchu slizníc dýchacích ciest neustále produkuje malé množstvo hlienu. Produkcia sa zvyšuje, keď do tela vniknú vírusy, baktérie, dráždivé či nebezpečné látky. Buď zanikne spolu s príčinou podráždenia, alebo s istým časovým oneskorením.
Podľa lekárov a lekárok majú zdravé deti zvyčajne okolo 8-10 epizód infekcie horných dýchacích ciest za rok, ako sú vírusová nádcha, laryngitída (zápal hrtana) alebo faryngitída (zápal hltana), ktoré môžu kašeľ spôsobiť. Kašeľ je bežným a jedným z najčastejších dôvodov návštevy praktického lekára a lekárky pre dospelých a pediatrov a pediatričky. No kľúčové je vedieť ho presne popísať - aký druh kašľa, ako dieťa kašle - aby mohol lekár rozhodnúť, či je potrebné kašeľ ovplyvňovať a prípadne správne liečiť. Orientačnou pomocou je tiež zmena hustoty a farby hlienov: vírusové ochorenie - priehľadné, riedke, žlté a zelené; bakteriálne - husté, nepriehľadné, biele, zelené a žlté.
Typy Kašľa Podľa Dĺžky Trvania
Kašeľ sa dá klasifikovať podľa jeho trvania, čo pomáha pri diagnostike a liečbe:
- Akútny kašeľ: Zvyčajne je spôsobený akútnou infekciou horných dýchacích ciest, najčastejšie vírusového pôvodu, takže antibiotiká sa nepredpisujú. Pozor však, môže byť aj príznakom akútneho kardiorespiračného problému. Inou vážnou príčinou náhleho kašľu je vdýchnutie cudzieho telesa, čo si vyžaduje vyšetrenie u lekára. Krátkodobý kašeľ môže byť vyvolaný aj vdýchnutím dráždivej látky alebo „zabehnutím“ - vniknutím tekutiny alebo aj kúska jedla do horných ciest dýchacích, kedy krátky záchvat intenzívneho kašľa pomôže dieťaťu zbaviť sa nežiaduceho obsahu a zabráni vdýchnutiu do dolných častí dýchacích ciest. Akútny kašeľ vyvolaný infekciami horných dýchacích ciest spravidla trvá 2-3 týždne a dieťa môže vykašľať veľké množstvo hlienov (spútum). Pokiaľ sa nepridružia ďalšie vážnejšie symptómy, ako horúčka alebo sťažené dýchanie, liečiť ho môžete doma pokojom na lôžku a prísunom tekutín. Ak ide o rizikové skupiny detí, lepšie je poradiť sa s pediatrom.
- Subakútny kašeľ: Trvá viac ako 3 a menej ako 8 týždňov a môže ísť o postinfekčný kašeľ. Príčinou však môže byť aj baktériová sinusitída, astma, alebo signalizovať začiatok chronického kašľa.
- Postinfekčný kašeľ: Pretrváva u 11-25% pacientov a pacientiek s akútnou infekciou horných dýchacích ciest. Vymizne aj bez liečby, pokiaľ ho neskomplikujú ďalšie infekcie. Môže byť spôsobený zvýšenou citlivosťou sliznice dýchacích ciest, spôsobenou zápalom pri infekcii.
- Chronický kašeľ: Ak kašeľ trvá viac ako 8 týždňov, ide o chronický kašeľ. Spontánne pravdepodobne nevymizne a môže negatívne ovplyvniť kvalitu života dieťaťa. Dôvodom môže byť pretrvávajúca, nedoliečená infekcia v tele, ale môže byť aj znakom ďalších ochorení dieťaťa ako napríklad syndróm postnazálneho zatekania, refluxná choroba žalúdka, ochorenia srdca, cystická fibróza, astma a podobne.
Typy Kašľa Podľa Tvorby Hlienu
Rozlišujeme aj kašeľ podľa toho, či je sprevádzaný tvorbou a vykašliavaním hlienov:
- Suchý, dráždivý, neproduktívny kašeľ: Ide o veľmi nepríjemný, často vysiľujúci neproduktívny kašeľ (nesprevádza ho vykašliavanie hlienov), niekedy je záchvatovitý. Vyvolávať ho môžu aj chemické a plynové výpary, cigaretový dym či prach. Pri infekčných zápaloch dýchacích ciest je prítomný na začiatku ochorenia a trvá 2-3 dni, sprevádza ho bolesť za hrudnou kosťou. Po 3 dňoch sa môže zmeniť na vlhký, produktívny kašeľ. Ak chorého vyčerpáva a unavuje, tlmí sa zvyčajne antitusikami, ktoré sa však nepoužívajú dlhodobo bez odporúčania lekára či lekárky. Zvyčajne takýto priebeh spôsobujú vírusy, najmä chrípka a chrípke podobné infekcie, môžu to byť ale aj baktérie, ktoré častejšie spôsobujú zápal priedušnice a pľúc, kedy na začiatku ochorenia je typický práve suchý kašeľ. Môže byť však aj príznakom ochorenia srdca, bronchiálnej astmy, refluxnej choroby žalúdka, zápalu pohrudnice, ale aj COVID-19. Dusivý kašeľ sa zvyčajne objavuje už na začiatku ochorenia, napríklad pri prechladnutí alebo infekcii dýchacích ciest. Často ho označujeme aj ako suchý, neproduktívny alebo dráždivý kašeľ. Dusivý kašeľ neobchádza dospelých ale ani deti. Pri dusivom kašli nedochádza k tvorbe a následnému vykašliavaniu hlienov. Vďaka tomuto faktu ho možno jednoducho rozoznať od produktívneho - vlhkého kašľa. Dusivý kašeľ môže byť v niektorých prípadoch aj bolestivý.
- Vlhký, produktívny kašeľ: Ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom sa produkuje väčšie množstvo hlienu, sa prejavuje vlhkým hlienovým kašľom. Často nastupuje po fáze suchého kašľa. Neodporúča sa ho tlmiť či potláčať, jedine riediť dostatkom tekutín, čajmi, poprípade liekmi (mukolytiká, expektoranciá - nepodávajte pred spaním) na podporu vykašliavania. Zvýšená tvorba hlienov je obrannou reakciou dýchacích ciest na choroboplodné zárodky v nich - hlieny pomáhajú vysporiadať sa s patogénmi, ale ich hromadenie spôsobujú zníženie priechodnosti dýchacích ciest, preto veľa kašleme a ťažšie sa nám dýcha. Farba hlienov môže byť priesvitná, biela, žltá, zelená, žlto-zelená aj krvavo sfarbená, pri hodnotení závažnosti ochorenia majú len orientačný pomocný význam. Pôvod hlienov môže byť z horných aj dolných dýchacích ciest, deti najčastejšie vykašliavajú hlieny zatekajúce pri zápale nosohltana a prínosových dutín alebo pri obyčajnej nádche. Preto je také dôležité naučiť deti hygiene nosa - smrkať, smrkať a nos prečisťovať. Ochorenie, spôsobujúce produktívny kašeľ, sa môže skomplikovať zápalom priedušiek alebo zápalom pľúc, ktoré sa často prejavujú veľmi produktívnym kašľom, ale prítomnosť len suchého kašľa nevylučuje zápal priedušiek alebo pľúc.
Kašeľ Podľa Typov Choroby
Okrem laryngitídy môže byť kašeľ príznakom mnohých ďalších ochorení:
- Prechladnutie, chrípka alebo chrípke podobné ochorenie: Najtypickejším príznakom býva kašeľ práve pre ochorenia ako bežné nachladnutie a chrípka. V oboch prípadoch ide zvyčajne o vírusové infekcie, takže sa antibiotiká nenasadzujú a dieťa potrebuje dostatok tekutín, vitamínov a pokoj na lôžku. Teplota do 38,5°C sa nezráža, je to ďalší obranný mechanizmus organizmu, pomáha boju proti infekcii. Podanie lieku však treba zvážiť, ak je pridružená bolesť hlavy s výrazným diskomfortom dieťaťa. Deťom pokojne okrem smrkania, odsávania predstavte postupne aj čoraz populárnejšiu konvičku. Cez deň kašeľ netlmte, je potrebný na čistenie dýchacích ciest, liek proti kašľu treba podať iba vtedy, ak dieťa výrazne vyčerpáva a bráni bežným činnostiam. Pri „pravej“ chrípke býva vysoká horúčka, bolesti svalov, kĺbov a tela, a kašeľ môže byť výrazný ale i pre vyčerpanie pomerene slabý. Chrípka môže spôsobovať aj vírusový zápal pľúc. Je dôležité chrípku doliečiť, teda ju nepodceniť - môže totiž spôsobiť zápal srdcového svalu podobne, ako momentálne aj COVID-19.
- Čierny kašeľ (Pertussis): Infekčná nebezpečná choroba, ktorú spôsobuje baktéria Bordetella pertussis. Deti kašľom reagujú na baktériou produkované toxíny, ktoré poškodzujú dýchacie cesty, preto sa lieči antibiotikami. Očkovanie proti čiernemu kašľu je súčasťou povinného očkovania, postihnúť ale môže deti, ktoré ešte nedostali všetky dávky vakcíny. Pri podozrení na čierny kašeľ je potrebné vyhľadať lekára. Čierny kašeľ zvyčajne začína ako bežné prechladnutie, prítomné môžu byť teplota, tečúci nos aj kýchanie. Charakteristický je dráždivý kašeľ, ktorý prechádza do záchvatov, aj 20 zakašľaní na jeden nádych. Medzi záchvatmi má dieťa problém nadýchnuť sa, lapá po dychu, zvracia a počas nádychu môže vydávať čudný dávivý zvuk. Niekedy môže od nedostatku kyslíka zmodrieť. Pre malé deti ide o život ohrozujúci stav. V takýchto prípadoch je nevyhnutné vyhľadať neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Po prekonaní môžu deti kašľať ešte niekoľko mesiacov.
- Kašeľ pri refluxe žalúdočnej kyseliny: Veľmi nenápadnou príčinou chronického kašľa môže byť aj reflux. Ide o to, že žalúdočný zvierač nedostatočne doviera a nechráni tak pažerák pred spätným prienikom kyseliny zo žalúdka. Kyselina dokáže vystúpiť až do hrdla a dráždiť dieťa na kašlanie. U bábätiek si všimnete ich nespokojnosť v ležiacej polohe, pogrckávanie, staršie sa sťažujú na pálenie a bolesť na hrudníku, najmä v noci, keď ležia v postieľkach.
- Bronchiolitída: Vírus RSV, ktorý bežne spôsobuje obyčajné prechladnutie, môže v niektorých prípadoch, najčastejšie u malých bábätiek v zime, vyústiť až do bronchiolitídy - zápalu koncových častí priedušiek, tzv. priedušničiek. Dieťa má piskľavý, chrapľavý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, lapá po dychu. Zápal tak vedie k obmedzeniu dýchania, čo môže niekedy dospieť do veľmi vážneho stavu, dieťa musí byť neodkladne vyšetrené lekárom.
- Astma: Chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje záchvatmi suchého alebo aj vlhkého kašľa. Kvôli zúženiu dýchacích ciest sa deťom ťažšie dýcha, pri nádychu a najmä pri výdychu môžete počuť pískavý zvuk nad hrudníkom. Niektoré deti majú prejavy najmä pri námahe, počas hry alebo cvičenia, niektoré častejšie v noci. Vplyv na vznik astmy môže mať aj prostredie a záchvaty môžu vyvolať aj podráždenie napríklad dymom, parfémom, znečistením ovzdušia. V niektorých prípadoch je jediným symptómom práve chronický kašeľ. Inými symptómami je slabá tolerancia námahy, dýchavičnosť („krátky dych“), bolesť v hrudníku. Zápal v dýchacích cestách, ktorý je spôsobuje symptómy, znižujú lieky naordinované lekárom.
- Sínusitída (Zápal prínosových dutín): Zápalové ochorenie sliznice prínosových dutín, ktoré vzniká zvyčajne počas infekcie horných dýchacích ciest ako nachladnutie alebo chrípkové ochorenie. Zápal sa rozšíri z nosa do prínosových dutín. Zvyčajný priebeh ochorenia je dlhšie trvajúce prechladnutie a nádcha, ktoré neustupujú ani po 10 dňoch, dieťaťu vystúpi teplota, cíti bolesť hlavy spojenú najmä s predklonom a zmenami polohy hlavy. Sínusitídy komplikujú zápal horných dýchacích ciest najmä u detí nad 5 rokov, málokedy pod 5. Ak je predpokladanou príčinou bakteriálna infekcia, liečia sa antibiotikami, aby sa neskomplikovali zápalom okolitých tkanív.
- Alergie: Kašeľ je v tomto prípade reakciou organizmu na rôzne alergény a ďalšími príznakmi môžu byť aj uslzené oči, svrbenie očí a nosa, kýchanie a nádcha, stekanie vodnatých, čírych sekrétov do nosohltana a kožná vyrážka. Typicky je sezónny výskyt tohto kašľa, najčastejšie od jari do skorej jesene, keď postupne kvitnú rôzne stromy a kvety. Alergiu môžu spôsobovať aj prach, roztoče alebo zvieracia srsť. Alergia je vlastne silná reakcia imunitného systému. Alergénom môže byť aj potravina alebo jej zložka, lieky. Ak je to možné, vyhnite sa alergénom, alebo navštívte alergológa či alergologičku.
- Prehltnutý alebo vdýchnutý predmet: Deti sa často hrajú s malými predmetmi, hračkami, guličkami, prstienkami, korálikmi, kamienkami, gombíkmi, ktoré si strkajú do úst alebo nosa. Ak ich vdýchnu nosom príliš hlboko, môžu sa zaseknúť v dýchacích cestách. Ak ich prehltnú, môžu sa zaseknúť v ústí pažeráka. Kašeľ je práve vtedy príznakom, že sa telo snaží objektu zbaviť. Ak sa dieťa dusí, chrčí, sipí, neodkladne vyhľadajte lekársku pomoc.
- Dráždivé látky z prostredia: Deti môžu kašľom, zvyčajne suchým, reagovať aj na rôzne dráždivé látky z prostredia ako výfukové plyny, znečistené prostredie, vzduch, prach, peľ, cigaretový dym, priveľmi suchý alebo studený vzduch, plesne či chemické výpary. Horšie, citlivejšie na tieto látky reagujú deti už trpiace alergiou alebo astmou. Kašeľ zvyčajne vymizne s odstránením dráždivej látky. Ak je však dieťa látke vystavené často, môže prerásť kašeľ do chronického.
- Psychosomatický kašeľ: Kašeľ, ktorý nemá identifikovanú organickú príčinu a nereaguje na liečbu, má zvyčajne psychologickú príčinu ako je stres, úzkosť alebo strach. Môže sa týkať napríklad strachu dieťaťa z niečoho nového - pri zaraďovaní do nového kolektívu, nástupe do škôlky či školy. Môže vzniknúť kvôli iným fóbiám, alebo len tak, zo zvyku - po prekonaní prechladnutia. Takýto kašeľ môže trvať aj dlhšie než 6 mesiacov a narúša normálne fungovanie dieťaťa. Zvyčajne je to suchý kašeľ, bez produkcie hlienu, dieťa napríklad v noci nekašle. Rodičia niekedy vedia identifikovať situácie, kedy dieťa bude reagovať kašľom. Dieťa treba určite vyšetriť odborne. Po vylúčení somatických (telesných) ochorení je namieste psychologické vyšetrenie a intervencie.
- Cystická fibróza: Dedičné a nevyliečiteľné ochorenie, ktorého dôsledkom je trvalé poškodenie pľúc a iných vnútorných orgánov. Veľkým problémom býva vytváranie hustého hlienu v pľúcach, v ktorom sa usádzajú baktérie, vírusy a teda je príčinou mnohých infekcií, ktoré sa neustále opakujú. Sprievodným znakom býva práve chronický, produktívny, pritom dráždivý, neutíchajúci kašeľ a dychová nedostatočnosť.
Samozrejme sme nespomenuli všetky závažné ochorenia, ktorých sprievodným príznakom býva kašeľ, napríklad chronické ochorenia pľúc, srdcová nedostatočnosť alebo tuberkulóza pľúc.
Domáca Starostlivosť a Liečba Štekavého a Suchého Kašľa
Či už ide o suchý, dráždivý kašeľ alebo o laryngitídu, existuje niekoľko spôsobov, ako dieťaťu uľaviť a podporiť jeho uzdravenie. Dôležité je rozlišovať medzi suchým a vlhkým kašľom a prispôsobiť tomu aj liečbu.
Suchý vs. Vlhký Kašeľ v Kontexte Domácej Liečby
Suchý kašeľ dráždi dýchacie cesty, namáha sliznice, brušné i hrudné svaly a narušuje spánok. Dieťa pri ňom nie je zahlienené, ani nevykašliava hlieny. Väčšinou ho spôsobujú vírusy a antibiotiká nie sú potrebné. Naopak, vlhký kašeľ je spojený so zahlienením a je potrebné podporiť vykašliavanie hlienov.
Režimové Opatrenia a Domáce Prostriedky
Pri liečbe kašľa a laryngitídy sú kľúčové nasledujúce opatrenia, ktoré dopĺňajú prípadnú medikamentóznu liečbu:
- Kľudový režim: Drobec by mal byť v kľude, nemal by behať, skákať, vystrájať. Keď dieťatko behá, zväčša dýcha ústami a do dýchacích ciest sa mu dostane studený vzduch.
- Dostatok tekutín: Dohliadnite na pitný režim, ten je pri kašli veľmi dôležitý. Deťom z byliniek môžete pripraviť čaj, ktorý by mali popíjať vlažný. Pre lepšiu chuť pridajte med. Vhodná je napríklad materina dúška, skorocel kopijovitý, šalvia lekárska alebo rôzne špeciálne namiešané bylinné zmesi.
- Čistenie nosa: Ak kašeľ spôsobujú zatekajúce soplíky, pravidelne čistite noštek morskou soľou. Ak si dieťatko ešte nevie noštek vyfúkať poriadne, ráno a večer odsajte soplíky odsávačkou.
- Vetranie a vlhkosť vzduchu: Skôr než drobec vkĺzne večer do postieľky, izbičku poriadne vyvetrajte na 5 až 10 minút otvorte okno dokorán, vyhnite sa však prievanu. Miestnosť neprekurujte, suchý teplý vzduch vysušuje sliznice a dráždi dýchacie cesty. Zvlhčujte vzduch.
- Poloha pri spánku: Pri nočnom záchvate kašľa podložte dieťatko ďalším vankúšom, aby bolo vo zvýšenej polohe. Počas spánku dieťa ukladajte do zvýšenej polohy.
- Inhalácia: Inhalácie studenej pary sú odporúčané. Veľmi nápomocné môžu byť aj bylinky, ktoré deti môžu inhalovať. Pomôže aj inhalovanie minerálnej vody Vincentka. Dieťatko nemusíte budiť, inhalačnú súpravu mu priložte k tváričke a nechajte ho paru vdychovať 5 až 10 minút. Sliznice sa zvlhčia a kašeľ väčšinou prestane. Na rýchlu rekonvalescenciu odporúča aj inhalácie studeným fyziologickým roztokom.
- Olejový zábal: Vatu položte na bavlnenú vreckovku (alebo menšiu plienku) a nalejte na ňu ohriatu bravčovú masť, maslo alebo kuchynský olej. Obklad priložte dieťatku na hruď, prekryte igelitovým sáčkom a zafixujte väčšou plienkou alebo elastickým obväzom. Aplikujte v priebehu dňa, na 2 až 3 hodiny, alebo na noc.
- Prírodné prostriedky: Med je prírodný upokojujúci prostriedok, ktorý môže pomôcť upokojiť podráždené hrdlo.
- Cibuľový čaj alebo sirup: Cibuľový čaj: 2 cibule ošúpeme, nakrájame, vložíme do ½ litra vody a varíme 10 minút. Cibuľový sirup: 1 ošúpanú cibuľu nakrájame na krúžky, vložíme do uzatvárateľnej nádoby a zalejeme 1 polievkovou lyžicou medu (alebo cukru). Môžeme tiež pridať pár kvapiek citrónovej šťavy.
- Mlieko s maslom a medom: Dnes je známe, že mlieko zahlieňuje a práve preto je vhodné podávať ho pri suchom kašli. Pripravíte ho jednoducho, stačí ak do teplého mlieka pridáte čajovú lyžičku medu i masla. Mlieko miešajte, kým sa maslo rozpustí. Drobec by ho mal vypiť, kým je teplé.
- Prienitzov zábal: Priessnitzov zábal u detí maximálne pol hodinu.
Medikamentózna Liečba a Dôležité Upozornenia
Pri dusivom, suchom kašli u detí je možné liečiť aj doma, a to pomocou voľnopredajných tabliet, sirupov alebo kvapiek určených pre deti. Pri výbere vhodného lieku je potrebné riadiť sa vekom dieťaťa.
- Antitusiká: Ak dieťatko trápi nočný dráždivý a dusivý kašeľ, podajte mu pred spaním sirup na utlmenie kašľa (antitusikum), napríklad Stoptussin sirup alebo kvapky 3x denne.
- Antihistaminiká: Čiastočne pomôže stlmiť kašeľ a zmierniť opuch antihistaminikum, ktoré sú pre najmenšie deti aj v kvapkách, ako Fenistil alebo Zodac. Lekári a lekárky odporúčajú na zvládnutie akútneho záchvatu podať antihistaminiká, ktoré pomáhajú odpuchnutiu sliznice. Pozor však, sú len na lekársky predpis. Pokiaľ už laryngitída prichádza pravidelne, majte v lekárničke po porade s lekárom antihistaminiká, Dithiaden (liek dostupný len na lekársky predpis a vhodný až od 2 rokov dieťaťa) pre upokojenie.
- Antipyretiká a Analgetiká: Na horúčku podajte liek zo skupiny NSAID, ako je Nurofen, Panadol, Paralen alebo Ibalgin. Paracetamol alebo ibuprofén môžu pomôcť pri bolestivosti v krku a znižovaní horúčok. Lieky s obsahom ibuprofénu môžu zmierniť bolesť a zápal, aj keď dieťa nemá teplotu. Všetky lieky sa podávajú súčasne.
- Kalciový sirup: Na zmiernenie zápalu je možné použiť kalciový sirup.
- Kortikosteroidy: Hoci mnohé prípady nevyžadujú špecifickú medikáciu, je niekedy potrebné užiť lieky s obsahom kortikosteroidov na zníženie zápalu a opuchu. V prípade, že sa záchvaty opakujú častejšie, požiadajte pediatra o predpis na čapíky pre deti s kortikoidmi. Pripravujú sa v lekárni po predložení receptu a uchovávajú sa v chladničke.
Čo nerobiť pri kašli:
- Lieky na tlmenie kašľa by ste ale v žiadnom prípade nemali kombinovať s liekmi, ktoré sú určené na vykašliavanie.
- Nikdy dieťatku nepodávajte súčasne lieky na rozpúšťanie a uvoľňovanie hlienov (lieky na vykašliavanie) a lieky proti kašľu. Sirup na vykašliavanie podajte drobcovi najneskôr do štvrtej hodiny popoludní.
- Nedávajte dieťatku lieky na zastavenie kašľa, ak stále vykašliava. Hlieny sa môžu hromadiť v dýchacích cestách a spôsobiť zápal.
- Pri liečbe laryngitídy sa nepodávajú antibiotiká, pretože ide o ochorenie spôsobené vírusovým pôvodcom. Tiež nie sú nijako prospešné lieky na kašeľ a to ani na vykašliavanie, ani lieky na tlmenie suchého kašľa.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Lekára je vhodné navštíviť v okamihu, keď sa stav nezlepšuje, prípadne sa pridajú ďalšie komplikácie.
- Ak sa vám nedarí vyliečiť kašeľ domácou liečbou a nepomáhajú babské recepty alebo klasické „pokoj na lôžku a dostatok tekutín“ alebo ak máte obavy pre intenzitu kašľa počas akútnych ochorení, poraďte sa s lekárom či lekárkou.
- Určite neváhajte kontaktovať lekára či lekárku, ak:
- kašeľ aj po týždni domácej liečby neustupuje, ale sa zhoršuje.
- kašeľ u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace.
- kašeľ trvá viac ako 3 týždne.
- má dieťa menej ako rok (u bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom).
- kašeľ je sprevádzaný sťaženým dýchaním, pískaním, lapaním po dychu.
- dieťa má horúčku, ktorá pretrváva viac ako 2-3 dni (nad 38 stupňov).
- dieťa opakovane zvracia.
- sa príznaky nezlepšujú do 2 dní, dieťa výrazne štekavo kašle a ťažšie dýcha aj napriek odporúčanej liečbe a jeho stav sa v ľahu zhoršuje.
- Laryngitída - urgentný stav: Pokiaľ sa stav dieťaťa nezlepšuje, nemôže dýchať a vy vidíte, že modrajú pery a ušnice, vyhľadajte bezodkladne lekársku pomoc, nebojte sa volať aj rýchlu službu - linku 155 alebo 112. Rovnako tak aj v prípade, že máte batoľa alebo kojenca. Ak sa stav dieťaťa zhoršuje aj napriek podanej liečbe a dodržaní všetkých postupov nedochádza k úľave, dieťa sa dusí, treba ísť okamžite na pohotovosť, alebo privolať RZP na čísle 112. Ak má dieťa súčasne s príznakmi horúčku, ktorá neustupuje do 3-4 dní, pravdepodobne sa pridružila bakteriálna infekcia. Po vyšetrení môže lekár v takom prípade predpísať antibiotickú liečbu. Ak sa napriek dobre podávanej symptomatickej liečbe a režimovým opatreniam akútny stav nezlepšuje, je potrebná terapia kortikoidmi, alebo ďalšia liečba najčastejšie na pohotovosti alebo v zdravotníckom zariadení. Dieťa, ktoré má viac ako 6 mesiacov, dobre reaguje na podávanú liečbu, dobre pije, toleruje ľahkú stravu a má teplotu menej ako 3 dni nepotrebuje vyšetrenie u lekára. Opakovaný slabší záchvat: Ak už má dieťa s laryngitídou skúsenosť a stav je stabilizovaný - dýcha bez ťažkostí, nekašle a nie je vystrašené, stačí navštíviť pediatra až ráno.
Prevencia Kašľa a Laryngitídy
S dobrou prevenciou a správnou starostlivosťou je možné minimalizovať riziko a dopad tohto nepríjemného stavu.
- Zvýšenie hygienických štandardov: Časté umývanie rúk pomáha minimálne šíreniu vírusových infekcií.
- Podpora imunitného systému: Vyvážená strava s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov je základom dobrého zdravia.
- Očkovanie: Niektoré vírusové infekcie, ako je napríklad chrípka, možno obmedziť očkovaním. Takisto povinné očkovanie “hexavakcínou” pôsobí proti baktérii Haemophilus influenzae typu B, ktorá spôsobuje epiglotitídu.
- Zvlhčovanie vzduchu: Zvlhčujte vzduch podľa svojich možností.
- Čistota v izbe: V izbe udržujte čistotu, zbavujte sa prachu a vecí, v ktorých sa najčastejšie prach drží, ako sú plyšové hračky, deky a iné tkaniny.
- Pripravenosť: Pokiaľ už laryngitída prichádza pravidelne, buďte pripravení. V lekárničke majte po porade s lekárom antihistaminiká, Dithiaden (liek dostupný len na lekársky predpis a vhodný až od 2 rokov dieťaťa) pre upokojenie a poprípade aj už zmienené čapíky.
Štekavý kašeľ môže byť vyčerpávajúcim zážitkom, ale s relevantnými informáciami a vhodnou starostlivosťou je väčšina prípadov dobre zvládnuteľná. Kľúčové je rozpoznanie symptómov, rýchle konanie a dôsledné sledovanie zdravia detí, aby bola zaistená bezpečnosť a rýchle uzdravenie. Obsah našich článkov priebežne aktualizujeme na základe nových poznatkov z oblasti zdravia, aby poskytovali čo najaktuálnejšie informácie. Uvedené informácie slúžia výlučne na informačné účely a nenahrádzajú odbornú zdravotnú starostlivosť alebo konzultáciu s farmaceutickým pracovníkom.
tags: #dieta #ma #stekavy #kasel