Dojčenie je bezpochyby jednou z najprirodzenejších súčastí materstva, ktorú nám príroda dala spolu so schopnosťou počať, vynosiť a porodiť bábätko. Predstava dojčenia je pre mnohé tehotné ženy, najmä prvorodičky, úplne prirodzená a často si už počas tehotenstva predstavujú, aké to bude, keď budú v rukách držať svoje dieťatko a kŕmiť ho. Len máloktorá mama sa však môže pýšiť tým, že dojčila bez ťažkostí a začiatky dojčenia pre ňu boli ľahké. Naopak, začiatky dojčenia sú ťažké pre každú mamu. To, čo si ale určite nevizualizujeme, sú všetky problémy, s ktorými sa počas dojčenia môžeme stretnúť. V tejto náročnej fáze prichádzajú na scénu dojčiace klobúčiky, pomôcka, ktorá vyvoláva ostré debaty a je považovaná za veľmi kontroverznú tému medzi matkami aj laktačnými poradkyňami.
Na jednej strane sú klobúčiky prezentované ako prvá pomoc pri dojčení, vari v každej pôrodnici, zatiaľ čo na druhej strane je cítiť jednoznačné odrádzanie od ich použitia zo strany poradkýň pri dojčení. Ak trpí mama navyše nejakou anatomickou nedokonalosťou bradaviek alebo pri dojčení pociťuje bolesť, ktorá jej dojčenie sťažuje, môžu sa klobúčiky javiť ako pomocník na nezaplatenie. Či je to však skutočne tak, alebo či predstavujú zbytočný hazard, si podrobnejšie rozoberieme v nasledujúcich riadkoch, pričom sa pozrieme na rôzne pohľady a skúsenosti.
Čo sú dojčiace klobúčiky a ich prvotný účel
Dojčiace klobúčiky sú v podstate nádstavce na bradavky, ktoré sú vyrobené z tenkej vrstvy lekárskeho silikónu alebo latexu. Sú anatomicky vytvarované tak, aby sa z nich bábätkám čo najlepšie a najprirodzenejšie salo materské mlieko. Vyrábajú sa v niekoľkých rôzne označovaných veľkostiach, ako sú S, M a L. Pre prípadnú kúpu je ideálne si ich prezrieť a veľkosť odhadnúť na mieste, alebo premerať v prípadoch, keď výrobca uvádza vnútorný rozmer klobúčika v milimetroch. Avšak, ako poznamenala jedna mamička, rozhoduje aj veľkosť dvorca okolo bradavky, zatiaľ čo iná citovala sestričku z pôrodnice, že veľkosť S je vhodná, pretože bábätko má malú pusinku, a nie podľa veľkosti dvorca. Zlé odhadnutie veľkosti je častým problémom, ako potvrdzujú mnohé mamičky.
Prvotným cieľom tejto vychytávky, ktorá je vlastne akousi malou protézkou, bola pomoc mamičkám, ktorých bradavky sú nejakým spôsobom anatomicky deformované a pre bábätko je ťažké, až nemožné, z nich sať. Jedná sa najmä o vpadnuté alebo ploché bradavky, kedy vrcholky bradaviek smerujú smerom do prsníka, nemôžu sa vztýčiť a vytvoriť tak pre bábätko ideálny tvar prírodného cumlíka. Mamička z Modrého koníka o tom hovorí: „Pri prvom tehotenstve som si niečo málo prečítala o dojčení, ale bradavky mi nikto neskontroloval. Mala som ich ploché a malý sa nechcel prisať. Už z pôrodnice som teda odchádzala s klobúčikmi a nie úplne „rozkojená." Vo všetkých týchto prípadoch môžeme klobúčiky považovať za zázrak vývoja, ktorý zachránil dojčenie mnohým mamičkám.
Kedy sa klobúčiky javia ako riešenie: Krátkodobá úľava vs. dlhodobé riziká
Klobúčiky boli vynájdené ako pomocník pre ženy, ktorých prsné bradavky sú vpadnuté či inak anatomicky nedokonalé, a preto je pre bábätko ťažké z nich sať materské mlieko. Pre takéto mamy a ich bábätká sú dojčiace klobúčiky vynálezom, ktorý môže dojčenie zachrániť. Okrem tohto primárneho účelu propaguje mnoho výrobcov ich využitie aj v iných prípadoch. Ak majú mamičky v prvých dňoch dojčenia popraskané, rozboľavené bradavky, alebo ak zaznamenali praskliny roniace kvapky krvi, klobúčiky im môžu pripadať ako dobrý pomocník, ktorý bradavky dočasne ochráni, než sa zahoja. V minulosti bol problémom aj samotný materiál klobúčikov, ktoré boli vyrábané z gumy, a kvôli ich pevnosti a hrúbke mali priamy negatívny efekt na laktáciu a nedostatočnú stimuláciu prsníkov na tvorbu mlieka. V súčasnosti sa pri výrobe klobúčikov používa latex alebo silikón, čo zlepšuje ich adaptabilitu.
Ďalšou situáciou, kedy sa klobúčiky často odporúčajú, je pri predčasne narodených bábätkách. Najmä na začiatku môžu klobúčiky uľahčiť dojčenie, nakoľko tenšie tukové vankúšiky na tvári slabšieho dieťatka môžu tak ľahšie udržať bradavku (klobúčika) v ústach, ako uvádza Meier et al. Pre predčasne narodené deti môže byť cesta k dojčeniu ešte náročnejšia a mamičky potrebujú veľa trpezlivosti.
Avšak, treba si uvedomiť, že dojčiace klobúčiky sú v týchto prípadoch pomocníkom, ktorý sa nakoniec nemusí dobre odmeniť. Hoci z krátkodobého hľadiska môžu klobúčiky síce pomôcť, z dlhodobého hľadiska problém s dojčením neriešia. Niekedy, aj keď sa zdá, že všetko robíte správne, dojčenie neprebieha tak, ako by ste si želali, a klobúčiky môžu vytvárať falošný dojem, že mamička vlastne dojčí a že je všetko v najlepšom poriadku, hoci to tak v skutočnosti nie je.
Skúsenosti matiek a laktačných poradkýň: Dve strany mince
Skúsenosti s dojčiacimi klobúčikmi sú rôznorodé a často protichodné. Mamička z Modrého koníka zdieľa svoju skúsenosť: „Z počiatku to bol boj, ale po rade mojej mamky som potom vždy vstrekla do klobúčika trochu mlieka, aby mal syn dôvod sať - to bol začiatok úspechu. Mala som snahu sa klobúčikov zbaviť… ale nepodarilo sa. Na druhej strane, dojčila som do jedenástich mesiacov a som rada." Táto skúsenosť poukazuje na to, že aj napriek počiatočným ťažkostiam a snahe sa ich zbaviť, klobúčiky v jej prípade umožnili dlhodobé dojčenie, čo si mnohé matky vážia.
Na druhej strane stojí skúsenosť laktačnej poradkyne Ing. Jany Michálkovej, ktorá ako prvorodička v pôrodnici zažila: „Prsia mi navreli, boli horúce a tvrdé a dcérka v perinke nie a nie sa poriadne napiť. Hneď mi odporučili klobúčiky a odsávačku. Doteraz si spomínam, ako dojčenie bolelo a aké som mala rozhryzené bradavky. Klobúčiky mi na pár dní trochu pomohli, ale rýchlo som zistila, že bez nich je to, hoci so zaťatými zubami, lepšie ako s nimi." Jej pôvodné zaškolenie ako poradkyne bolo jednoznačné: „Klobúčiky, rovnako ako cumlík a fľaša, nie sú pri dojčení vhodné a sú veľkým rizikom pre úspešné dojčenie."
Napriek tomu, že teoretické vedomosti sú jedna vec a praktická skúsenosť druhá, Jana Michálková postupne zmenila svoj prístup. Uvedomila si, že nevidieť „utrápené tváre, spotené dlane, boľavý chrbát, "hysterické" a vystresované dieťa, skúšajúce, hľadajúce a nesmierne hladné“ by ju viedlo k rovnakému striktnému názoru. Vďaka mamičkám sa „nakoniec naučila klobúčik akceptovať a používať ho ako dočasnú pomôcku, ktorá vedie k úspešnému dojčeniu.“ Zdôrazňuje, že „klobúčik naozaj nie je prvá pomoc pri dojčení a nemá sa automaticky ponúkať na riešenie neprisatia, či iných problémov s dojčením. Ak sa použije, tak cieľom je, aby sa klobúčik čo najrýchlejšie odstránil a dieťatko sa mohlo dojčiť bez neho.“ Tento pohľad ukazuje na klobúčiky ako na núdzové riešenie, ktoré by malo byť sprevádzané jasným plánom na jeho odstránenie.
Naopak, mnoho laktačných poradkýň, najmä tých, ktoré nemajú možnosť byť bezprostredne po pôrode pri žene, zostáva pri striktnom postoji „ani za nič“. Tím poradkýň o.z. MAMILY považuje klobúčiky za „umelé náhrady prsníka“, ktoré „nie sú vhodné ani pri poranených bradavkách, ani pri "plochých" či "vpáčených" bradavkách.“ Ich pohľad je, že „obe situácie majú iné riešenia, ktoré z dlhodobého hľadiska pomáhajú udržať dojčenie.“
Potenciálne riziká a nevýhody používania dojčiacich klobúčikov
Hoci sa dojčiace klobúčiky môžu javiť ako rýchle riešenie, z dlhodobého hľadiska prinášajú so sebou viacero rizík, ktoré môžu ohroziť úspešné dojčenie. Podľa laktačných poradkýň a rozsiahlych skúseností je ich používanie, vo väčšine prípadov, zbytočným hazardom s technikou dojčenia.
Narušenie prirodzeného procesu dojčenia a tvorby mlieka
Dojčenie s klobúčikmi je samo o sebe pomerne nepohodlné a z neprirodzenosti, ktorá je s nimi spojená, je na prvý pohľad zrejmé, že to nie je stále riešenie. Príroda totiž vymyslela bradavky úplne dokonale. To, že z nich bábätko saje, mu nezabezpečuje len prísun vždy čerstvého a vyváženého materského mlieka. Styk pusinky bábätka s bradavkou "skin to skin" má ďaleko širšie opodstatnenie. V bradavke sa ukrývajú veľmi citlivé receptory, ktoré reagujú na sliny bábätka. Mozog mamičky informujú o tom, aké baktérie a vírusy sa v slinách bábätka ukrývajú, a prsné žľazy vďaka týmto informáciám potom vyrábajú mlieko priamo na mieru potrebám bábätka, s obsahom protilátok proti ťažkostiam, ktoré by bábätko mohli začať trápiť. Je to dokonalé splynutie mamičky a dieťaťa, o ktorom možno vôbec neviete. Dojčenie s klobúčikmi ho môže veľmi narušiť.
Ďalšou skutočnosťou, ktorá klobúčikom príliš nenahráva, je fakt, že vinou bariéry medzi klobúčikom a bradavkou sa prsia nesprávajú úplne prirodzene a nemusia sa pri dojčení vyprázdniť úplne. Bábätko v skutočnosti nie je prisaté na prsník - v istom zmysle je klobúčik spôsob, ako urobiť z prsníka fľašu. Následkom toho sa môžu tvoriť hrčky a môže vzniknúť zápal prsníka, ktorý je veľmi bolestivý a môže byť pre zdravie aj samotné zachovanie dojčenia veľmi nebezpečný. Dojčenie s klobúčikmi tak môže stáť za pozvoľnou stratou laktácie aj jej vymiznutím, a z dlhodobého hľadiska znižuje tvorbu mlieka. Toto zníženie sa nemusí vždy prejaviť pri tých ženách, ktoré majú mimoriadne vynikajúcu tvorbu mlieka (čo je nízke percento žien), ale pre drvivú väčšinu žien bude používanie klobúčikov znamenať postupné znižovanie tvorby mlieka.
Problémy s bradavkami, infekcie a zmätenie dieťaťa
Navyše, hoci si mamičky chcú klobúčikom pomôcť od bolesti popraskaných bradaviek, môžu si aj pri zachovaní maximálnej hygieny spôsobiť ďalšie škaredé problémy. Pod vlhkým klobúčikom totiž vzniká tvorenie rôznych plesní a množenie baktérií, čo môže viesť k infekciám prsníkov a bradaviek, mastitíde či zablokovaným mliekovodom. Paradoxne, klobúčiky môžu zhoršiť bolesti bradaviek či rany na bradavkách, namiesto toho, aby ich liečili.
Z hľadiska bábätka klobúčiky nenaučia dieťa prisávať sa priamo na „holý“ prsník bez klobúčika. Z rozsiahlych svetových a aj našich vlastných skúseností je dokonca oveľa ťažšie naučiť bábätko, ako sa má prisať priamo na „holý“ prsník bez klobúčika, než ho naučiť prisávať sa na prsník po tom, čo pilo z fľaše. Sú bábätká, ktoré pri používaní klobúčikov začnú prsník odmietať úplne. Štatisticky je potom dokázané, že dojčenie s klobúčikmi sa ukončuje skôr a pri dojčení detí s touto pomôckou vzniká veľa ťažkostí. Mamičky, ktoré s nimi dojčili svoje deti viac ako osem mesiacov, sú potom podľa zberu dát laktačných poradkýň hrdinky alebo deti šťasteny.
Falošný dojem a vedecké poznatky
Použitie klobúčikov môže na začiatku dojčenia vytvoriť dojem, že je dojčenie úspešné a že klobúčiky sú pre ženy bezpečné. Tento falošný dojem môže spôsobiť, že sa nehľadajú skutočné príčiny problémov s dojčením. Vedecká štúdia (McKechnie AC, Eglash A. Nipple shields: A review of the literature. Breastfeeding Medicine 2010;5:309-314) dokonca hovorí o tom, že klobúčiky sa začali používať bez toho, aby najprv niekto priniesol vedecké dôkazy o tom, že je to bezpečná či vhodná pomôcka. Odporúčanie klobúčikov v prvom týždni po pôrode sa môže javiť ako ľahké riešenie pre frustrovanú rodinu, ale takáto intervencia bráni skutočnému zhodnoteniu situácie matky a dieťaťa, ktoré by stanovilo, prečo nastali problémy s dojčením.
Ako sa vyhnúť použitiu dojčiacich klobúčikov: Prevencia a správne techniky
Našťastie, existujú osvedčené metódy a prístupy, ktoré môžu pomôcť predchádzať potrebe používania dojčiacich klobúčikov alebo ich minimalizovať. Tieto riešenia sa zameriavajú na pochopenie prirodzených procesov a správnej techniky dojčenia.
Predpôrodná príprava a starostlivosť o bradavky
Hoci niektoré názory spochybňujú hodnotenie bradaviek pred pôrodom ako celok, o bradavky je dobré sa starať ešte pred tým, než sa vaše bábätko narodí. Ak netrpíte priamo anatomickou vadou prsných bradaviek, ktorá by dojčeniu úplne bránila, na dojčenie sa môžete pripravovať už niekoľko týždňov pred očakávaným narodením bábätka. Môžete tak predísť bolestivosti aj vzniku prasklín. Niekoľko týždňov pred termínom pôrodu môžete začať bradavky trénovať. Utierajte si ich po kúpaní hrubším uterákom a ak je leto, môžete ich vystavovať priamemu slnku. Môžete tiež upustiť od nosenia podprsenky a nechať bradavky voľne trieť o oblečenie. Bradavky sa tak môžu pripravovať na záťaž, ktorá ich čaká, a nebudú toľko precitlivené na dotyk, ako keď si ich budete chrániť.
Hneď po narodení bábätka sa o svoje prsia dobre starajte, ruka v ruke s tým, ako sa budete učiť bábätko kŕmiť. Po každom dojčení môžete prsia umyť a nakrémovať. Na krémovanie vám laktačná poradkyňa v pôrodnici najčastejšie odporučí Bepanthen. Existujú však aj prírodnejšie masti, ako napríklad PureLan, ktorá je veľmi mastná masť vyrobená z ovčieho tuku a svojím zložením a štruktúrou udržuje bradavky vláčne niekoľko hodín. Zabraňuje tak popraskaniu pokožky preventívne a v prípade, že predsa len bradavka utrpí ujmu, veľmi príjemne dokáže ranku hojiť. Všetky mastičky, ktoré sú určené na liečbu a prevenciu popraskaných bradaviek, sú zdravotne nezávadné a bábätko ich môže olizovať.
Ruka v ruke s premazávaním je nutné myslieť aj na dostatočné vetranie pŕs, ktoré zamedzuje prasklinkám aj množeniu baktérií a kvasiniek. Ak je teplo, pokojne choďte doma nahá. V prípade chladu až zimy si môžete zaobstarať špeciálnu vložku do podprsenky, ktorá udržuje prsnú bradavku ďalej od bielizne a zároveň vďaka otvorom bradavku vetrá. Tomuto vynálezu sa hovorí chránič bradaviek a možno ho kúpiť aj vo variante, ktorý pomáha prsné bradavky formovať. Pokiaľ dojčenie vášho bábätka sprevádza bolestivosť, snažte sa pár dní vydržať a po klobúčikoch nesiahať. Bradavky sa počas niekoľkých dojčení adaptujú, prestávajú byť bolestivé a po pár dňoch môžete zažívať dojčenie úplne bez nepríjemných pocitov.
Kľúč k úspešnému dojčeniu: Správne prisatie a poloha
Zásadnou myšlienkou je, že „deti sa učia dojčiť dojčením a aj matky sa učia dojčiť dojčením“. Preto je kľúčové umožniť bábätku čo najprirodzenejšie a najefektívnejšie prisatie. Odporúča sa dať dieťa do prirodzenej polohy pololežmo, ideálne koža na kožu, bez klobúčika. V tejto polohe bábätko plne využíva všetky reflexy vedúce k dojčeniu. Položte bábätko medzi prsia, bruškom na bruško. Nôžky by mali byť v tvare žabky, rúčky voľne okolo prsníka a hlavička mierne v záklone. Je dôležité nedržať hlavičku zozadu, iba mierne zboku, aby nepadala nabok. Noštek bábätka by mal byť na úrovni bradavky, nie ústa.
Ak sa dieťatku nedarí prisať, treba mu skúsiť vložiť hlbšie do úst prst, bruškom smerujúcim pod podnebie, až kým sa nedotkne rozhrania mäkkého a tvrdého podnebia. Dieťa začne prst sať, čím sa jednak upokojí (často i mamina) a zároveň sa pripraví na prisatie. Po nejakej chvíli (pol minúty či viac) treba prst vytiahnuť a skúsiť dieťa znova priložiť. Tento postup pomáha bábätku získať dôveru v dojčenie.
Kontakt koža na kožu je extrémne dôležitý. Vezmite si dieťatko k sebe na hruď, vyzlečené len do plienky, tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo počas domácich prác, keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Tieto postupy pomôžu, aby sa bábätko nakoniec na prsník prisávať začalo, a to aj napriek tomu, že vaša bradavka nemá tvar klobúčika. Pri väčšine detí sa klobúčik podarí odstrániť bez ťažkostí po tom, čo získajú kompetenciu a dôveru v dojčenie. Problém s prisatím (s klobúčikom či bez) môže byť spojený aj s nedostatkom mlieka alebo s prirastenou podjazykovou uzdičkou, ktorá býva často spojená aj s bolestivým prisatím. V takýchto prípadoch je riešením pomoc laktačnej poradkyne.
Stratégie na odstránenie dojčiacich klobúčikov, ak už boli zavedené
Ak ste sa už ocitli v situácii, kde je používanie dojčiacich klobúčikov nevyhnutné, napríklad kvôli veľkému a bolestivému poraneniu bradaviek, keď máte na výber len z dvoch možností - nasadiť klobúčiky alebo dojčenie vzdať - je pochopiteľné, že zvolíte tú, ktorá vám dojčenie umožní. Avšak, klobúčik nemá byť používaný u žiadnej ženy „naveky vekov amen“. Hoci klobúčiky nie sú z hľadiska dojčenia vhodná pomôcka, je dôležité mať plán, ako sa ich neskôr zbaviť.
Ak sa rozhodnete, že to bez klobúčikov chcete skúsiť, môžete k tomu prikročiť aj naraz. Pripravte sa na to, že budete začínať s dojčením prakticky od začiatku, pretože technika dojčenia bez klobúčika bude úplne iná, a to hlavne pre bábätko. Bábätko môže byť po odstránení klobúčika nevrlé, pretože mu nepôjde sa prisať a materské mlieko môže tiecť iným tempom, než bolo zvyknuté. Môže sa stať, že dieťa bude prsník odmietať a vy si tak zaradíte do scenára prvý bojkot dojčenia. Ak ste ale naozaj rozhodnutá, že sa klobúčikov chcete zbaviť, vydržte, stojí vám to za to!
Tipy a techniky pre postupné odvykanie
Ako pomoc a vychytávku pri zbavovaní sa klobúčikov radia mamičky v diskusiách, aj skúsené laktačné poradkyne, skúsiť klobúčiky odstraňovať najprv v noci. Bábätko je rozospaté a prsník potrebuje, takže bude lepšie spolupracovať. Pomôcť si môžete tiež natvarovaním bradavky - prstami ju premasírujte, narovnajte, vytiahnite tak, aby bábätku lepšie pasovala do pusinky. Dobrým pomocníkom môže byť tiež nahriatie prsníka v horúcej sprche alebo pomocou teplého obkladu. Rovnako tak funguje aj vypitie horúceho nápoja - mlieko sa rozprúdi a bude sa bábätku ľahšie sať.
Ing. Jana Michálková radí, že klobúčiky by sa mali nasadiť v situácii, keď obaja, aj mamina, aj dieťatko, sú natoľko frustrovaní, že je čas na "dopamín" pre oboch. Avšak vždy sa majú nasadzovať až potom, ako obaja majú dostatočnú skúsenosť, na konci ktorej je neúspešné dojčenie, aby dieťa malo prvý kontakt a stimul priamo s prsníkom. Po dojčení s klobúčikmi, kedy je vidieť, že prsník zmäkol a bradavka zmenila svoj tvar, treba dieťatko opäť skúšať prisať určitú chvíľu bez klobúčikov. Zakaždým by malo mať dieťatko pred aj po dojčení skúsenosť priamo s prsníkom. Ak sa dieťatko konečne podarí prisať bez klobúčika, postupne používame klobúčiky len na počiatočné vyformovanie, ale vždy až po niekoľkominútovom skúšaní, aby dieťa čo najviac trénovalo na prsníku. Prípadne si žena už v tomto štádiu môže pomôcť vyformovať bradavku a prsník pomocou odsávačky.
Je dôležité dbať na to, aby sme pri každom používaní klobúčika skúšali dojčenie priamo na prsníku, a tým zabezpečíme, že dieťa má skúsenosť s prsníkom, stále sa učí, skúša sa prisať a nie je to pre neho nové a nepoznané. Akonáhle sa dieťatko vie častejšie a častejšie bez problémov prisať na prsník, klobúčiky používame iba v nevyhnutnom prípade a čím ďalej tým menej, až po úplne vylúčenie. Pokiaľ sa pokúšate odstrániť klobúčik počas každého dojčenia, môže sa stať, že dieťatko bude očakávať, že klobúčik vyberiete a bude napäté a podráždené. Netlačte na dieťatko, aby akceptovalo prsník bez klobúčika. Skúste vybrať klobúčiky len pri niektorých dojčeniach alebo ponúknite prsník bez klobúčika, keď dieťatko spí. A nikdy neorezávajte ani nestrihajte špičku klobúčika, čo bola kedysi technika pri gumených klobúčikoch.
Prečo sú klobúčiky často odporúčané v pôrodniciach a systémové problémy
Otázka, prečo sú dojčiace klobúčiky tak často odporúčané práve v pôrodniciach, má jednoduchú, no zároveň komplexnú odpoveď, ktorá odhaľuje hlbšie systémové problémy v podpore dojčenia. Odpoveď znie: pretože v perinke sa dieťatko nedokáže dobre prisať, bráni tomu samotná perinka a nevhodná poloha. Kvôli tomu tiež veľmi často nastáva poškodenie bradaviek, ktoré problém so zlým prisávaním len zhoršia.
Mnoho ľudí si myslí, že klobúčik prestanú používať a jednoducho ho odložia, keď bábätko trochu vyrastie. To, že sa toto niekedy malému percentu žien podarí, im túto falošnú nádej dáva. Sú dva faktory, ktoré vytvárajú predstavu, že klobúčiky dojčeniu pomáhajú a že sú užitočné ako pomôcka pri dojčení: to, že určité malé percento žien sa klobúčikov zbaví relatívne ľahko, a to, že v horizonte niekoľkých mesiacov niektoré ženy dojčiace s klobúčikmi postupne prestanú dojčiť a vysvetlia si to ako odstavenie zo strany dieťaťa, nie ako dôsledok používania klobúčika. Pre tieto ženy, ktoré nezažili iné možnosti pomoci, sa klobúčiky javia ako spásonosná myšlienka a označia ich za záchranu ich dojčenia.
Klobúčiky sú často ponúkané ako „jednoduchšie“ riešenie, ktoré nevyžaduje osobnú pomoc, čas a tvorivú prácu s matkou a dieťaťom. Niekedy sú ľudia o tom, že klobúčiky sú skutočne riešením problémov s dojčením, presvedčení alebo boli takto vyškolení. Vysvetľujú ženám, že je to len na chvíľu, na prechodnú dobu, že je to dočasná pomôcka a že sa ich potom ľahko zbavia. Alebo im tvrdia, že je lepšie dojčiť s klobúčikmi ako vôbec, a zdôrazňujú "dobré skúsenosti" iných žien.
Ženy sa často trápia s dojčením a niekto im príde s myšlienkou klobúčikov, a tak majú pocit, že prišlo vykúpenie. To všetko zatajuje žene, že má aj iné možnosti a iné riešenia situácie, v ktorej sa nachádza. A zároveň jej zatajuje to, že osoba, ktorá jej klobúčik ponúka, nemá zručnosti a schopnosti, aby žene ponúkla reálne riešenie. Nepoužívanie klobúčikov nie je radikálna myšlienka - vychádza z toho, že ženy si zaslúžia, aby dostali skutočnú pomoc s dojčením. Ženy si zaslúžia, aby s nimi strávil čas kompetentný človek, profesionál, ktorý sa im bude reálne venovať, bude s ich bábätkom pracovať a priamo im ukáže, ako riešiť rozličné situácie s dojčením a ponúkne im dlhodobé riešenie.
Situácie, ktoré vedú k zúfalstvu a používaniu klobúčikov, sú často spojené s nedostatkom adekvátnej podpory v systéme:
- Nepotrebné a medicínsky neopodstatnené intervencie počas pôrodu.
- Neumožnenie kontaktu koža na kožu s novonarodeným bábätkom.
- Neumožnenie kontaktu s bábätkom na izbe šestonedelia a počas pobytu v pôrodnici.
- Používanie perinky, v ktorej je bábätko zavinuté a má obmedzený pohyb, čo sťažuje prirodzené prisatie.
- Separácia matky a dieťaťa.
- Neposkytnutie pomoci s prisávaním bábätka či s dojčením.
- Nedostatok podpory pri dojčení.
- Nevhodné komentáre o tvare či veľkosti bradaviek či prsníkov ženy alebo o schopnostiach bábätka dojčiť sa.
- Dokrmovanie bábätka a používanie fľašky na kŕmenie.
- Stanovené intervaly na kŕmenie, obmedzovanie času na prsníku, alebo stanovené množstvá mlieka.
- Váženie bábätka pred dojčením a po dojčení, ktoré môže stresovať matku a viesť k falošným záverom.
- Neriešenie problémov s prirastenou uzdičkou pod jazykom bábätka.
- Neznalosť toho, ako nakŕmiť bábätko inak ako fľašou v prípade, že sa na prsník neprisáva alebo ho je potrebné dokŕmiť - neschopnosť naučiť ženy používať na kŕmenie bábätka pohárik či laktačnú pomôcku na prsníku.
Hľadanie skutočného riešenia: Úloha laktačnej poradkyne
Pravda o dojčiacich klobúčikoch je, že nie sú prvou pomocou pri dojčení a nemali by sa automaticky ponúkať na riešenie problémov s prisatím či iných ťažkostí. Používanie klobúčikov nie je v drvivej väčšine informovaným rozhodnutím ženy, ale často riešením zo zúfalstva v situácii, keď žena nedostala inú možnosť a lepšiu pomoc. Je to riešenie, do ktorého bola okolnosťami dotlačená. Na každú situáciu, ktorá sa „rieši“ klobúčikmi, existuje reálne riešenie bez použitia klobúčikov a bez rizík, ktoré ich používanie prináša.
Tím poradkýň o.z. MAMILY zdôrazňuje, že je oveľa pravdepodobnejšie, že žena bude dlhodobo a bez problémov dojčiť, ak klobúčik nebude používať, ako keď ho používať bude. Laktačné poradkyne MAMILY ako profesionálky v dojčení pomáhajú ženám tak, aby vzali do úvahy okrem súčasnej situácie aj budúcnosť dojčenia - teda to, s akou ľahkosťou a ako bezproblémovo bude žena následne dojčiť a ako bude mať možnosť dojčiť dlhodobo.
Ak sa vám ani po pár dňoch nebude dariť sa klobúčikov zbaviť a vaše bábätko bude nespokojné, z dojčenia sa môže stať peklo, ktoré je veľmi ťažké ustáť. Vtedy je naozaj vhodné pouvažovať o tom, či si nepozvať domov laktačnú poradkyňu, ktorá by vám mohla s dojčením poradiť a tým ho zachrániť.
Ak vám teda niekto bude ponúkať klobúčik a tvrdiť, že klobúčik zachraňuje dojčenie, hľadajte si skúsenú laktačnú poradkyňu z MAMILY, ktorá bude mať pre vás dlhodobé riešenie, ktoré zahŕňa aj odstránenie príčin, pre ktoré problém vznikol. Ako laktačné poradkyne MAMILY majú skúsenosti, že ženy, ktoré pod tlakom okolností začnú klobúčiky používať, sa ich následne chcú zbaviť. Vyhľadávajú ich preto, že klobúčiky chcú prestať používať alebo preto, že im klobúčiky spôsobujú problémy. Až vtedy zisťujú, aké náročné a často skoro nemožné je motivovať bábätko, aby sa prisalo na prsník priamo a bez klobúčika. Ak sa aj prisaje, často nie je prisatie správne, je bolestivé alebo bábätko nezískava dosť mlieka. Ženy tiež zisťujú, že používanie klobúčikov je menej praktické ako dojčenie priamo z prsníka - musia klobúčiky nosiť všade so sebou, musia ich čistiť a umývať, a ak ich zabudnú doma, majú problém bábätko nakŕmiť. Zníženie tvorby mlieka navyše po nejakej dobe často so sebou prináša zavedenie fľašky s umelým mliekom, pretože bábätko neprijíma dostatok mlieka.
Dr. Jack Newman, celosvetový expert na dojčenie, hovorí, že „akákoľvek medicínska pomôcka, ktorá by mala toľko rizík ako klobúčiky, by bola už dávno zakázaná.“ Klobúčiky sa používajú preto, že ich použitie je pohodlné, nie však bez rizík. Preto, ak klobúčiky používate, požiadajte o pomoc laktačnú poradkyňu MAMILY, aby ste mohli začať dojčiť priamo z prsníka a aby ste situáciu s dojčením úspešne vyriešili.
tags: #klobucik #na #dojcenie #najmensie