Problémy s krčnou chrbticou patria medzi časté bolestivé ochorenia pohybového ústrojenstva, ktoré sú dôvodom návštevy rehabilitačného lekára, neurológa či fyzioterapeuta. Hoci bolesť krčnej chrbtice postihuje predovšetkým ľudí v aktívnom veku a u starších ľudí vzniká v dôsledku už celkových degeneratívnych zmien, alarmujúco pribúda prípadov aj v detskej populácii. Táto skutočnosť si vyžaduje zvýšenú pozornosť a komplexné pochopenie špecifík poškodenia krčnej chrbtice u detí.
Vážny Problém v Detskom Veku: Posturálne Chyby a Ich Pôvod
Posturálne chyby u detí sú čoraz častejším a závažnejším problémom, ktorý už zďaleka nie je obmedzený len na vrodené chyby súvisiace s deformáciami tela. Súvisia s tým, že naše deti, žiaľ, od útleho veku sedia pri počítačoch a majú málo pohybu. Práve toto je hlavná príčina problémov s chrbticou, ktorá si pamätá a nič neodpúšťa. Dnešné deti sú na tabletoch a smartfónoch pomaly od narodenia, čo vedie k obavám, že v desiatich rokoch môžu mať rovnaké zdravotné problémy ako súčasní štyridsiatnici. Telo vie v detstve vykompenzovať mnohé prehrešky, no neskôr už nie.
Anatómia a Vývoj Detskej Chrbtice: Základy Pre Pochopenie
Chrbtica je celkovo zložená z 33-34 stavcov, 23 mäkkých medzistavcových platničiek a okolitých väzov. Krčná chrbtica pozostáva zo 7 krčných stavcov, ktoré sa označujú C1-C7. Tieto stavce spolu s 12 hrudníkovými, 5 driekovými, 5 krížovými a 4-5 kostrčovými tvoria celú chrbticu. Každý stavec má svoju špecifickú úlohu a tomu prispôsobený tvar, pričom sú zložené z kosti a spájané svalmi, kĺbmi a väzmi. Stavce jednotlivých častí pozostávajú z tela stavca, oblúka stavca, výbežkov a zárezov. Základná stavba stavcov celej chrbtice je v podstate rovnaká, navzájom sa líšia len čiastočne - formou tela a tvarom výbežkov. Nastavením otvorov všetkých stavcov na seba vzniká chrbticový kanál, v ktorom je uložená miecha. Prvé dva krčné stavce majú však osobitnú funkciu - umožňujú spolu s krčnými svalmi pohyby hlavy a krku. Prvý krčný stavec sa nazýva aj nosič (atlas), na ktorom spočíva lebka a umožňuje pohyby hlavy dopredu a dozadu.
Vývoj chrbtice dieťaťa je fascinujúci proces. Od okamihu narodenia dieťa najskôr duplikuje embryonálnu polohu, ktorú zaujalo v matkinom brušku - chrbtica má v profile tvar písmena „c“. Keď dieťa začne chodiť - v záujme udržania rovnováhy - vystrie bruško dopredu, takže sa zmení tvar chrbtice, ktorý až vo veku 5 - 6 rokov dosiahne formu dvojitého písmena „s“. Nasledujúce roky sú obdobím stabilizácie chrbtice aj svalov - konečné držanie tela sa upevní okolo 18. roku života.
Školské obdobie a puberta predstavujú významné výzvy pre vyvíjajúcu sa chrbticu. V školskom období je chrbtica detí zaťažená nosením ťažkej tašky, pričom svaly nedokážu „udržať krok“ s rýchlym vývojom kostí, a preto nie sú dostatočnou oporou pre chrbticu. Okrem toho u detí, ktoré majú problémy s bedrami, kolenami a dokonca aj nohami, sa vyvinú posturálne chyby - ak im niektorý prvok kostry spôsobí bolesť - začnú neprirodzene krivo polohovať svoje telo (nesprávne držať telo), aby toto nepohodlie zmenšili. To môže viesť k deformáciám kostry a v dôsledku toho k ďalším ochoreniam, ako sú bolesti kĺbov, bolesti hlavy, krívanie a dokonca aj ťažkosti s dýchaním. Ďalším vekovým zlomom, keď telo prechádza obrovskými zmenami, je puberta. Počas tohto obdobia sa menia proporcie tela - často z tohto dôvodu adolescenti počas chôdze sa hrbia: vývin prsníkov spôsobuje nejednej slečne veľké trápenie a chlapci sa nedokážu vyrovnať s príznakmi dospievania (zvýšenie rastovej rýchlosti). V tomto období sa vyvíjajú zakrivenia chrbtice.
Špecifické Zakrivenia Chrbtice u Detí: Skolióza, Lordóza a Kyfóza
Poškodenia krčnej chrbtice u detí sú často súčasťou širších posturálnych defektov, ktoré postihujú celú chrbticu. Existujú 3 typy krivej chrbtice:
Skolióza - ide o bočné zakrivenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v období najrýchlejšieho rastu dieťaťa (od 6 - 24 mesiacov, od 5 - 8 rokov a potom od 11 - 14 rokov). Ohnutie môže vzniknúť v ktorejkoľvek časti chrbtice - krčnej, hrudnej a bedrovej. U detí je najčastejšie viditeľné asymetrické postavenie lopatiek. Príčinou skoliózy môžu byť panvové deformácie, nerovnaká dĺžka nôh, ale aj nesprávne držanie tela pri sedení alebo prenášaní ťažkých predmetov, ako sú batohy a tašky.
Lordóza - v prípade tohto defektu má chrbtica charakteristickú krivku dopredu v bedrovej oblasti. Vidíte to zreteľne pri pohľade na dieťa z profilu - má vyčnievajúce bruško a vydutý chrbát. Lordóza je najčastejšie dôsledkom krivice, vykĺbenia bedrového kĺbu, ochrnutia chrbtových svalov, ale môže byť aj dôsledkom preťaženia chrbtice a nedostatku pohybu.
Kyfóza - predstavuje nadmerné ohnutie hrudnej chrbtice dozadu, ktoré je možné vidieť pri pohľade na dieťa z profilu. Chrbát bude zaoblený, môže sa dokonca vyskytnúť hrb. Tento typ zakrivenia najčastejšie vzniká v dôsledku krivice alebo pomliaždenia stavca, napríklad zdvihnutím ťažkého predmetu. Avšak, k tomu, aby sa váš potomok neskôr dopracoval k tejto deformácii, naozaj netreba veľa, stačí sedavý spôsob života a vplyv moderných technológií. „Človek má vtedy opäť hlavu často dlhé hodiny predsunutú, ramená sa preto stáčajú dovnútra, hrudná chrbtica sa môže vyklenúť a vzniká hrb,“ ozrejmuje lekárka a dodáva, že v minulých rokoch tento chorobný stav trápil hlavne starších ľudí. „V súčasnosti už čoraz častejšie postihuje aj mladšie vekové kategórie. Hrb našťastie patrí do skupiny funkčných porúch, znamená to, že sa nerozvinie dôsledkom kostných výrastkov alebo iných štrukturálnych zmien. Nemusí byť trvalý.
Súvisiacim problémom je aj plochonožie, keďže stav stupají závisí od postavenia celej dolnej končatiny, ako aj od postavenia panvy, čo má následne vplyv na držanie celej chrbtice.
Moderné Technológie a Detská Chrbtica: Fenomén "Esemeskového Krku" a Ďalšie Riziká
Okrem pandémie koronavírusu tu máme aj epidémiu bolestí chrbta. Postihujú nielen dospelých, ale trpia nimi už aj malé deti. Môže za to sedavý spôsob života, no aj tablety, smartfóny či iné novodobé technológie. Namiesto rozoberania čakárne u lekára, dieťaťu dáte do ruky tablet a zapnete rozprávku. A potom v aute alebo keď si potrebujete v pokoji navariť. Okrem iných nevýhod, ktoré z nadmerného používania technológií v ranom veku vyplývajú, riskujete aj rôzne deformity chrbtice a celého tela. Jednou z nich je takzvaný „esemeskový krk“. Hoci si poviete, veď je malý a písať ešte nevie, tento problém sa nemusí rozvinúť iba následkom častého písania esemesiek či četovania. K typickým príznakom patrí predsunutá hlava, zaoblené ramená a spadnutý chrbát. Ide o pomerne závažný stav, ktorý nielenže nevyzerá dobre, ale navyše spôsobuje nemalé bolesti. „Svaly sú preto preťažené a výsledkom bývajú bolesti krčnej chrbtice a hornej časti chrbta, akútne alebo chronické,“ objasňuje fyziatrička doc. MUDr. Zuzana Popracová, PhD. Zaťažené svaly sa navyše krátia, môžu sa v nich vytvoriť bolestivé uzlíky, ktoré spúšťajú bolesti nielen v krku, hlave či v ramenách, ale aj v očiach.
Vďaka novodobým technológiám trpia aj palce na rukách. Nie div, pracujú od útleho detstva pri surfovaní na internete či hraní hier. „Dôvodom je statické vykonávanie jednej činnosti, pri ktorej sa palcom preskakuje z jedného písmenka alebo obrázka na iné.“ Pri takejto záťaži sa našťastie netvoria štrukturálne zmeny, napríklad výrastky. Aj tento stav sa časom môže rozvinúť, ak sa dieťa už od veľmi útleho veku hrbí nad tabletom či väčším smartfónom. Je to tiež priveľká záťaž na ramenné svaly a krčnú chrbticu, čo sa zvykne prejaviť bolesťami ramien. Neskôr sa môžu pridať bolesti hlavy, rúk, predlaktia, ale aj krčnej chrbtice. Neskorším následkom zvyknú byť aj degeneratívne zmeny na chrbtici a ťažkosti s platničkami. A to, že nejde o žiadnu maličkosť, potvrdzujú aj lekári.
Opravíme alebo vymeníme mobilné zariadenie | Poistenie mobilných zariadení
Nedostatok pohybu a záľuba v nových technológiách ničia nielen chrbát, ale na svedomí majú aj iné diagnózy. Fyziatrička Popracová varuje: „Ľudské telo ale nebolo stvorené na to, aby celý deň presedelo a už vôbec nie hodiny za počítačom, nad tabletom či smartfónom.“ Nie div, že pribúdajú ochorenia pohybového aparátu, ktoré majú súvis hlavne s inaktivitou a zlým postojom. „Človek je pri používaní tabletu alebo smartfónu ohnutý a hlavu má často dlhý čas nevhodne predsunutú. Následkom bývajú znova len preťažené predné svaly krku. Tento problém sa potom často ohlási boľavou krížovou či krčnou oblasťou, ale aj bolesťami ramien, rúk, tŕpnutím prstov či častými seknutiami v krku alebo v krížoch. Nehovorím, že pred mnohými rokmi nikoho neseklo, ale určite to nebolo v takej miere ako v súčasnosti. Svalová hmota predkov bola totiž v oveľa lepšej forme.“
Ďalšie možné negatívne dôsledky súčasnej záľuby v IT technológiách zahŕňajú:
- Syndróm suchých očí, keďže neustále zaostrovanie na obrazovku znižuje frekvenciu žmurkania.
- Kŕčové žily na dolných končatinách alebo hemoroidy (žilové uzly v konečníku, v ktorých sa pre žilovú nedostatočnosť hromadí krv). K hlavným príčinám ich vzniku zasa patrí len sedavý spôsob života. Vyvíja nevhodný tlak na cievy, čo sa môže prejaviť sťaženým prietokom krvi a rozvojom uvedeného stavu.
- Parciálna inkontinencia, čiže nedobrovoľný únik moču, ktorý obvykle trápi skôr staršie ročníky, no v poslednom čase sa už tiež presúva aj do mladších vekových skupín. „V bruchu sú črevá, u žien maternica, ktoré v správnej polohe udržiava práve svalstvo. Ak je uvoľnené a oslabené, brušné orgány sa časom môžu posunúť do nefyziologickej polohy a spôsobovať zdravotné problémy.“
Cervikalgia a Cervikokraniálny Syndróm: Keď Bolí Krk a Hlava
Cervikalgia znamená bolestivosť krčnej chrbtice (krku). Bolesť krčnej chrbtice postihuje predovšetkým ľudí v aktívnom veku, u starších ľudí vzniká v dôsledku už celkových degeneratívnych zmien. Najčastejšou príčinou bolesti je zvýšené napätie a stuhnutie svalstva v oblasti krku a šije z dôvodu každodenného nesprávneho sedenia za počítačom a preťaženia krčnej chrbtice, čo je problém, ktorý sa čoraz viac prejavuje aj u detí.
Spôsob liečenia bolesti krčnej chrbtice závisí od závažnosti problému, ktorý ju spôsobil. Akútna cervikalgia je ťažká bodavá bolesť. Chronická cervikalgia je stav, kedy bolesť krčnej chrbtice (krku) pretrváva už dlhšiu dobu bez ústupku. Spočiatku, kým je problém len na úrovni svalov, je bolesť chrbtice mierna a prejavuje sa najmä bolestivosťou krku a stuhnutím svalstva v okolí krku a šije. Ak sa problémy nezačnú riešiť hneď v tomto počiatočnom štádiu, bolesti sa začnú stupňovať a postupne sa k nim pridajú príznaky, ktoré výrazne znižujú kvalitu života: bolesť ramien, nevoľnosť, závraty, migrény, problémy s pohybom hlavy a jej otáčaním, dvojité videnie, potenie, bolesť uší a očí, či dokonca tŕpnutie a slabosť rúk. Pri závažnejších prípadoch cervikalgie môžu byť aj neurologické prejavy, a to zvýšené nočné potenie, nervozita a poruchy spánku.
Bolesť za krkom sa v mnohých prípadoch prenáša a spôsobí bolesť hlavy. Tieto symptómy prenesenej bolesti si vyslúžili odborné označenia ako cervikogénna bolesť alebo cervikokraniálny syndróm. Bolesti hlavy ovplyvnené alebo vyvolané krčnou chrbticou, nazývané cervikokraniálny syndróm, sú vyvolané dráždením lebečných nervov. Bolesti hlavy v súvislosti s cervikokraniálnym syndrómom sú najčastejšie jednostranné, provokujúce sa v oblasti záhlavia, temena, spánku alebo čela. Pri rozhovore dieťa často udáva bolesti záhlavia, čela, temena, niekedy aj bolesť za očami alebo sťažené dýchanie. Náhla, silná bolesť krčnej chrbtice s obmedzením pohybu hlavy (pri úklone alebo otočení - nie do predklonu!) je u detí pomerne častá, najčastejšie ráno po zobudení. Bolesti hlavy a pohybového aparátu u detí často rodičov zaskočí. Deti si nezvyknú bolesť vymyslieť, preto im venujte náležitú pozornosť.
Poranenie Krčnej Chrbtice (Whiplash): Akútny Následok Mechanického Nárazu
Poranenie krčnej chrbtice, často označované ako whiplash, je bežné poranenie krku, ku ktorému dochádza, keď sa hlava náhle trhne dopredu a potom dozadu, často v dôsledku dopravnej nehody. Termín „poranenie krčnej chrbtice“ opisuje pohyb hlavy a krku, ktorý pripomína praskanie bičom. Tento rýchly pohyb môže natiahnuť svaly a väzy v krku, čo vedie k bolesti a nepohodliu. Toto poranenie môže postihnúť mäkké tkanivá krku vrátane svalov, väzov a šliach, čo vedie k bolesti a stuhnutosti. Pochopenie poranenia krčnej chrbtice je kľúčové nielen pre tých, ktorí ho zažili, ale aj pre každého, kto sa snaží takýmto zraneniam predchádzať.
Medzi bežné príznaky poranenia krčnej chrbtice patrí bolesť krku, stuhnutosť, bolesti hlavy, závraty, únava a necitlivosť alebo brnenie v rukách. Hoci je poranenie krčnej chrbtice primárne mechanické poranenie, určité faktory prostredia môžu tento stav zhoršiť. Napríklad jednotlivci, ktorí pracujú vo vysoko stresujúcom prostredí, môžu pociťovať svalové napätie, ktoré môže zhoršiť bolesť krku. V súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by poranenie krčnej chrbtice malo genetickú alebo autoimunitnú zložku. Životný štýl môže zohrávať úlohu v závažnosti a zotavení sa z poranenia krčnej chrbtice. Zlé držanie tela, nedostatok fyzickej aktivity a obezita môžu prispievať k bolestiam krku a brániť zotaveniu. Príznaky poranenia krčnej chrbtice sa môžu líšiť intenzitou a nemusia sa objaviť okamžite po poranení.
Hlbšie Príčiny Posturálnych Chýb u Detí: Od Mýtov k Sociálnej Adaptácii
Všeobecne sa má za to, že chybné držanie tela je spôsobené mobilmi, ale zaujímavé je, že tieto posturálne defekty sa objavovali rovnako aj v dobe, keď existovali iba pevné linky. Dokonca bola za socializmu celá populácia detí nútená do vzpriameného sedenia v lavici alebo sokolského postoja "vypni hruď, stiahni brucho" na telesnej výchove a napriek tomu sa im nevyhlo chybné držanie tela.
Posturálno lokomočný vývoj dieťaťa v prvých rokoch života je riadený autonómnymi procesmi, ktoré nám z veľkej časti nakódovala evolúcia. Od narodenia dieťa vykonáva automaticky sériu pohybov, pričom začína od najjednoduchších, ako zdvíhanie rúk a nôh. Neskôr sa pridáva prevaľovanie na bok, líhanie na brucho, zdvíhanie hlavičky, hornej časti tela, stavanie na štyri, lozenie, … Tieto pohyby robí dieťa bez toho, aby k nim potrebovalo návod a nekopíruje ich. Hovoríme samozrejme o ontogeneticky zdravom jedincovi s nepoškodenými mozgovými centrami a muskuloskeletálnymi vzťahmi.
Zhruba okolo 6. roku života si väčšina rodičov všimne, že ich dieťa začína meniť zdravú postúru za chybnú. Dieťa sa začína hrbiť, napriamuje driekovú lordózu, má zvesené plecia, prehlbuje sa mu hrudná kyfóza, začínajú odstávať lopatky, držanie tela je chabé, vynútené, strácajú sa pôvodné pohybové vzory a sú nahrádzané patologickými. Skutočným dôvodom, prečo sa posturálne defekty u detí objavujú v akejkoľvek dobe, nie sú ani školské tašky, ani mobily. Nie je to ani nezáujem školy či zdravotného systému. Nespôsobil to Steve Jobs, ani nezáujem detí o správnu postúru. Problém je trochu hlbší, ako sa na prvý pohľad zdá. Kontribúciu hore uvedeného nemožno úplne vylúčiť, ale je potrebné pozrieť sa na vec komplexne a začať od antropologických súvislostí. Pozrieť sa hlboko do minulosti a pochopiť posturálne návyky ako jednu zo súčastí sociálnej adaptácie.
Sociálna adaptácia je základným predpokladom úspešnej integrácie do skupiny. To je to, čo nám ako živočíšnemu druhu umožnilo nielen zvýšiť šance na prežitie, ale dokonca stať sa najúspešnejším druhom na tejto planéte. V skupine je človek menej zraniteľný, viac chránený, cíti sa bezpečnejšie. Pred miliónmi rokov sa prvé ľudské bytosti začali spájať do tlúp a spoločne sa chránili pred predátormi a bojovali o potravu a prežitie. Spoločne žili, lovili, plodili potomkov a vytvárali prvé sociálne formy.
Sociálna adaptácia znamená, že ak chce byť človek súčasťou skupiny, musí sa jej prispôsobiť. Adaptuje sa napríklad rečovo. Prispôsobuje výber slov a rétoriku skupine tak, aby do nej zapadol. Takisto sa adaptuje ekonomicky a prispôsobí sa pravidlám skupiny. Ak skupina používa výmenný obchod, bude ho používať aj každý nový jedinec. Prispôsobuje sa oblečením, aby zapadol a nevytŕčal z davu. Toto "maskovanie" mu v prípade napadnutia skupiny predátorom zvyšuje šance na únik. Jedinec sa adaptuje na všetkých možných frontoch, aby sa stal súčasťou skupiny a zapadol. Adaptuje sa aj posturálne a pohybovo a tu je potrebné hľadať dôvody chybného držania tela u detí. Pretože aj deti sa adaptujú od malička, najprv rečovo a neskôr aj posturálne. Ak dieťa okolo seba vidí ľudí, ktorí sa neustále zohýbajú, tak bude tento stereotyp opakovať a nahradí ním svoj pôvodný zdravý pohybový stereotyp - drep v neutrálnej chrbtici. Ak dieťa vidí, že rodičia a kamaráti stoja so stiahnutými bruchami a zvesenými plecami, tak bude takisto tento postoj opakovať a nahradí ním svoj pôvodný zdravý pohybový vzor s driekovou lordózou v prirodzenom postavení a adekvátne zakriveným bruškom.
Dieťa sa mimovoľne adaptuje na posturálne návyky skupiny. Dieťa kopíruje vzory, ktoré vidí okolo seba a najmä tie, ktoré sa neustále opakujú. Často počúvame napríklad toto: "My máme bolesti krížov v rodine. Mala ich moja babka, môj otec, mám ich aj ja, je to dedičné." Tu je potrebné opraviť, že nie je to dedičné. My nededíme bolesti chrbtice. Opakujeme vzory, ktoré vidíme. Ak budeme opakovať vzor pre chrbticu zaťažujúci a neefektívny, veľmi rýchlo ju dostaneme do stavu, v ktorom sa ocitli chrbtice našich starých rodičov a rodičov. Naše deti sa adaptujú na to, čo vidia okolo seba, aby sa takisto stali členmi skupiny. Strach z vylúčenia zo skupiny je tak veľký, že mu automaticky podriaďujeme aj svoje nezávislé návyky a potreby. Dieťa je obrazom svojich rodičov, a to až do takej miery, že je za šera niekedy nemožné rozoznať, či k vám kráča otec alebo syn. Veď aj sa povie, že Jano to je celý otec. Áno je, nielen chovaním a sklonmi k nekontrolovateľným výbuchom hnevu, ale aj držaním tela.
Ak dáte 5-ročné dieťa so správnym držaním tela do skupiny ľudí, ktorí stoja so zvesenými ramenami a stiahnutými bruchami, bude tento vzor onedlho opakovať, pretože sa automaticky sociálne adaptuje. Proces sociálnej adaptácie nám umožnil prežiť a nie je sám o sebe negatívnym faktorom. Pozitívnym aspektom sociálnej adaptácie je synergia, ktorá v skupine vzniká a umožňuje tak expanziu a prosperitu. Ak chcete svojmu dieťaťu pomôcť s chybným držaním tela, choďte mu príkladom. Nútiť dieťa, aby sa vystieralo a pritom väčšinu času mu byť vzorom, ako to nerobiť, je kontraproduktívne a nikam nevedie. Nútiť dieťa športovať a pritom sedieť doma na gauči, je takisto veľmi pochybná stratégia. Očakávať od dieťaťa, že bude úspešné v živote, ak má rodičov, ktorí sa neustále sťažujú na vládu alebo bolesti chrbtice, čiže neustále hľadajú externých vinníkov svojho stavu, je tiež diskutabilné.
Motivujte svoje deti k správnemu držaniu tela. Nikto od vás nechce, aby ste mali doktorát z fyzioterapie. Na začiatok stačí, ak sa budete venovať svojej postúre a pochopeniu súvislostí medzi vlastným držaním tela, životosprávou, nastavením mysle a eventuálnymi bolesťami či životnými výzvami. Vaše dieťa vás neustále pozoruje, aj keď sa na vás nepozerá. Kopíruje nielen posturálne návyky, ktoré vidí, ale aj energetické vzory a emócie, ktoré vníma podprahovo. Buďte príkladom hodným nasledovania. Ak mal váš dedo a otec bolesti driekovej chrbtice a začínate ich mať aj vy, je vysoko pravdepodobné, že tento vzor ste odovzdali už aj vášmu dieťaťu.
Nikdy nie je neskoro na zmenu. Na to, aby bola trvalo udržateľná a stal sa z nej habitus, je nevyhnutné na nej neustále pracovať. Prekonať vzory, ktoré sme dostali, nielen od rodičov, ale aj kamarátov alebo spoločnosti, vôbec nie je jednoduché. Človek je habituálny tvor a veľmi rád sa drží svojich návykov, aj keď ho pomaly a nebadane vedú do pekla. Ak máte očakávania od svojich detí, mali by ste mať v prvom rade očakávania od seba. A naplniť ich. Vaše deti vás s radosťou napodobnia. Ak by tento článok niekto pochopil ako nástroj k ďalšiemu sebaobviňovaniu typu: "Aha, takže to ja môžem za to, že moje dieťa stojí ako paragraf", je dôležité si uvedomiť, že to nie je vaša vina. Odovzdávate to, čo máte a čo ste sami získali. Je to váš príspevok k budúcnosti vášho dieťaťa a na vás záleží, či ten príspevok bude pre dieťa prínosom alebo záťažou. Na dieťati potom je, akým spôsobom ho bude schopné a či vôbec, integrovať do svojho života. Pretože niekedy ani najlepší príklad nemusí byť dostatočný, ale to už nie je vaša zodpovednosť.
Komplexná Diagnostika a Liečba Poškodení Krčnej Chrbtice
Úspešná liečba ochorenia začína diagnostikovaním pacienta, a to konkrétne odobratím anamnézy - zisťujeme symptómy ochorenia pri rozhovore s klientom. Diagnóza whiplash začína dôkladným klinickým vyšetrením, ktoré zahŕňa anamnézu pacienta a fyzikálne vyšetrenie. Ďalej je dôležité stanovenie fyziologickej príčiny, ktorá by mohla vyvolať bolesť, a vyšetrenie pohmatom v bolestivej časti. Pri bolestiach chrbtice - hrudníka, drieku, krížov sa vyšetrí postavenie tela (postura) a jeho pohyby v rôznych polohách, diagnostikujú sa základné poruchy a nato sa prispôsobí ideálna terapia. Spinálna stenóza je zdravotný stav, ktorý postihuje miechu, durálny vak a nervové korene, spôsobujúc zúženie dotknutého vnútorného priestoru. Tento stav môže mať multifaktorálne príčiny a vedie k rôznym symptómom. MRI popisuje aj Modic zmeny v škále 1-3, čo je patológia, ktorá sa často ignoruje. Ak bolesti trvajú dlhodobo, zhoršujú sa, či dokonca ich sprevádzajú rôzne neurologické príznaky a slabosť končatín, nemali by ste sa snažiť liečiť bolesti svojpomocne. Namiesto skúšania rôznych cvikov a rád z internetu, vyhľadajte pomoc neurológa a skúseného fyzioterapeuta. Neurológ na základe odborného vyšetrenia odhalí pôvod problémov a stanoví odporúčanú liečbu. Neurologická konzervatívna liečba v kombinácii s fyzioterapiou a úpravou životného štýlu pomáha riešiť väčšinu problémov súvisiacich s bolesťami krčnej chrbtice.
Liečba bolesti krčnej chrbtice môže byť u každého individuálna, väčšinou pacienti pociťujú úľavu po pár dňoch alebo týždňoch bez nutnosti navštíviť lekára. Avšak pretrvávajúca bolesť si vyžaduje komplexnejší prístup.
Konzervatívna liečba a podporné prostriedky:
- Akútna fáza: Ako prvá pomoc na úľavu od bolesti pri problémoch s krčnou chrbticou odborníci odporúčajú nahrievanie svalov suchým teplom. Naopak pri akútnych problémoch by ste sa mali snažiť vyhnúť aplikácii vlhkého tepla a zabudnúť na horúci kúpeľ alebo sprchu. Podporným prostriedkom na stuhnuté svalstvo sú hrejivé zábaly, ktoré svaly uvoľnia a bolesť skôr poľaví. Poznáme ich v podobe náplastí, parafínových zábalov alebo hrejivej masti, ktoré udržujú krk v teple. Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén, môžu pomôcť zvládnuť bolesť a zápal. V prípade silnejšej bolesti môže neurológ predpísať medikamenty ako Flector gel a Dorsiflex.
- Subaktútna fáza: Liečba subaktútnej fázy bolesti je spojená s rehabilitáciou, zaradením fyzikálnych metód (cvičenie, hydroterapia, termoterapia, fototerapia, magnetoterapia, elektroliečba) a aktívnymi cvičebnými programami, ktoré pomôžu eliminovať rozdiely jednotlivých svalov - uvoľniť preťažené svaly a naopak posilniť oslabené. Bežne dostupné analgetiká sú menej účinné ako v akútnej fáze bolesti.
- Perzistujúca bolesť (pretrvávajúca viac ako 12 týždňov): Táto fáza si vyžaduje spoluprácu viacerých špecialistov, nevynímajúc návštevu psychoterapeuta či psychiatra. Okrem rehabilitácie a užívania anxiolytík a antidepresív sa uplatňujú aj doplnkové metódy ako napríklad ozonoterapia, obstreky a ďalšie.
Fyzikálna terapia a cvičebné metódy:Pri fyzioterapii je dôležité vyšetrenie. Manuálne uvoľňuje masážami, mäkkými a mobilizačnými technikami. Z fyzikálnej terapie sa využíva ako doplňujúca liečba magnetoterapia, ultrazvuk a diadynamické prúdy.
- McKenzie metóda: Je celosvetovo známa a medzinárodne uznávaná metóda diagnostiky a liečby, ktorá už viac ako 50 rokov pomáha ľuďom zmierňovať bolesti nielen krku, ale aj chrbta a končatín. Otcom tejto metódy je novozelandský fyzioterapeut Robin McKenzie, špecialista na liečbu pohybového aparátu so zameraním na medzistavcové platničky. Počas svojej praxe dospel k záveru, že k zmierneniu až k odstráneniu bolesti môžu prispieť aj špeciálne cviky a pohyby, vďaka ktorým dochádza k postupnému posúvaniu medzistavcovej platničky na svoje pôvodné miesto. Veľký dôraz sa pri tom kladie na samouzdravovací potenciál, ktorý máme všetci vo svojom vnútri. Tak ako si dokážeme vlastným zapríčinením, vďaka nesprávnemu držaniu tela a preťažením, spôsobiť problémy s krčnou chrbticou, tak si vieme aj vlastnou aktivitou pomôcť. Metóda má štyri základné kroky: 1. Komplexné vyšetrenie. 2. Klasifikácia problému - zadelenie problému do 1 z 3 podkategórií - či ide o dysfunkčný syndróm, posturálny syndróm alebo poruchový syndróm. 3. Liečba - odporučenie a naučenie sa špeciálnych konkrétnych cvikov terapeutom, ktoré je potrebné doma pravidelne 5xkrát denne cvičiť. Skôr ako sa pustíte s veľkou chuťou do cvičenia, odporúčame vám konzultáciu u MDT špecialistu na rehabilitačných klinikách a ambulanciách, ktorý Vám pomôže vybrať tie najvhodnejšie cviky pre Vás, nech sa tej bolesti krčnej chrbtice zbavíte čo najskôr.
Opravíme alebo vymeníme mobilné zariadenie | Poistenie mobilných zariadení
- Joga: Je metóda, ktorá sa v dnešnej dobe teší veľkej popularite. Nejde len o cvičenie, ale o životný štýl, pri ktorom posilňujeme nielen telo, ale aj nášho ducha. V jóge tiež nájdeme pozície (napr. poloha ryby či závit), ktoré sú zamerané špeciálne na odstránenie bolesti krčnej chrbtice. Pohyby musíte vykonávať pomaly pri pokojnom dýchaní a len do takej miery, do akej Vám to vaše telo dovoľuje.
- Pilates cvičenie: Je inšpirované jógou so zameraním na posilnenie stredu, pričom nedochádza len k posilneniu vonkajších svalov, ale aj vnútorných, o ktorých častokrát ani nevieme. Veľký dôraz kladie na vedomé vnímanie tela a správne dýchanie (pri Pilatese sa vydychuje ústami pre ešte lepšie zapojenie svalov stredu).
- Nápravné cviky na chrbticu: Poruchy včasného držania tela (do 7 - 8 rokov) je možné odvrátiť pomocou nápravných cvičení a zmenou návykov dieťaťa. Liečba u detí dochádza k úprave stavu pomocou jemných nebolestivých pohybov, pričom rešpektujeme pocity dieťaťa. Medzi bežné rehabilitačné postupy patrí Škola chrbta, SM systém a DNS systém.
V procese regenerácie hrá kľúčovú úlohu niekoľko faktorov, a ak má byť úspešná, je potrebné ich adresovať všetky. Asi najčastejšou otázkou, ktorú terapeuti na celom svete dostávajú, je otázka na pocit stuhnutosti oblasti krčnej/hrudnej chrbtice. Obvykle sa spája s podozrením na stuhnutý trapéz, alebo je položená len tak všeobecne zhruba v zmysle "mám to tam riadne stuhnuté, čo?". Rehabilitácia chrbtice a kĺbov je komplexná odborná disciplína vyžadujúca adekvátne znalosti a prístup.
Prevencia Ako Kľúč k Zdravej Chrbtici: Príklad Rodičov a Ergonómia
Ako vždy, aj pri problémoch s chrbticou platí staré známe - prevencia je jednoduchšia, ako riešenie vzniknutého problému. A v neposlednom rade netreba zabúdať, že prípadné problémy s chrbticou treba začať riešiť hneď, ako sa objavia prvé malé náznaky jej nespokojnosti.
Ergonomické prostredie:
- Pri práci s počítačom si vytvorte ideálne pracovné podmienky - monitor počítača musí byť vždy vo výške očí. Ak sa na monitor pozeráte zhora, podložte si ho podstavcom pod monitor alebo balíkom kancelárskeho papiera.
- Nastavte si správnu výšku pracovného stola, ktorá má tiež veľký vplyv na držanie pliec. Ak položíte lakeť na stôl, musí zvierať 90 stupňový uhol.
- Investujte do kvalitného ortopedického vankúša, ktorý je anatomicky tvarovaný alebo vyrobený z pamäťovej peny.
- Nezabúdajte, že nie len cvičenie, ale aj ergonómia v práci a doma (to, ako sedíte, máte nastavený sklon stola, stoličku, klávesnicu a myš) môže napomáhať v prevencii poškodenia krčnej chrbtice.
Obmedzenie a správne používanie technológií u detí:
- Nedovoľte malým deťom tráviť dlhý čas so smartfónom či tabletom. Novodobé technológie by ste malým deťom mali ponúkať naozaj zriedkavo. Ak už to inak nejde, mali by si s nimi vypĺňať čas maximálne hodinu. V prípade, že si to neviete ustrážiť, nainštalujte si aplikáciu, ktorá vás upozorní na to, že dieťa je už s telefónom pridlho.
- Ak už dieťaťu dáte k dispozícii niektorú z novších technológií, postavte mu ju do výšky očí, hlavu si tak neohne smerom nadol.
- Pri sedení s mobilom v ruke dávajte pozor na to, aby malo krk aj chrbticu vyrovnané v jednej osi, uši mu majú ostať nad ramenami a ramená nad bokmi. Uložte ho tak, aby malo hlavu pri používaní týchto zariadení opretú, buď o stenu alebo nech si ľahne chrbtom na posteľ a hlavu si uloží na jej okraj.
Pohyb a životný štýl:
- Po práci s počítačom, smartfónom alebo tabletom je potrebné trochu sa rozhýbať. V prípade starších detí je dobré ukázať im formou hry pár užitočných cvikov. Takých, pri ktorých si ponaťahujú bočné svaly, no ideálny je aj pohyb s predsúvaním a zasúvaním brady.
- Novodobým technológiám sa zrejme úplne nevyhnete. Ak chcete, aby vášmu potomkovi príliš neublížili, do života mu zaraďte pravidelný pohyb.
- Oslabenému chrbtu najviac prospeje chôdza. „Ľudia robia základnú chybu, že sa pri nej pozerajú pod nohy. Dívať sa ale treba priamo pred seba a pohybovať by sa malo hlavne očami. Priestor pod nohami je nutné sledovať iba v neznámom členitom teréne,“ odporúča docentka Popracová. V takej polohe je aj dýchanie lepšie a kvalitnejšie. Ak vám to nejde, pomôžte si predstavou, akoby ste nad hlavou mali špagát, ktorý vás ťahá nahor. „Na prechádzky je ideálny lesný terén, je mäkší ako chodníky v meste. Asfalt spôsobuje väčšie spätné nárazy, ktoré sa prenášajú na kĺby.“
Edukácia a rodičovský príklad:
- Dôležitá je edukácia pacienta. Predovšetkým edukovanie o správnom držaní tela, správnom sede, stoji, chôdzi, a správnom zaťažení krčnej chrbtice.
- Nútiť dieťa, aby sa vystieralo a pritom väčšinu času mu byť vzorom, ako to nerobiť, je kontraproduktívne a nikam nevedie. Nútiť dieťa športovať a pritom sedieť doma na gauči, je takisto veľmi pochybná stratégia.
- Buďte príkladom hodným nasledovania. Vaše dieťa vás neustále pozoruje, aj keď sa na vás nepozerá. Kopíruje nielen posturálne návyky, ktoré vidí, ale aj energetické vzory a emócie, ktoré vníma podprahovo.
tags: #poskodanie #krcnej #chrbtice #dieta