V súčasnosti je na trhu dostupných niekoľko druhov antikoncepcie. Predchádzať tehotenstvu nebolo nikdy jednoduchšie. Sú však páry, ktoré túžia otehotnieť, ale nedarí sa im. Taktiež sú aj také, ktoré z istých dôvodov počatiu predchádzajú. V tejto súvislosti sa rozvíja služba Ligy pár páru (LPP) na Slovensku, ktorá ponúka alternatívny prístup k plánovaniu rodičovstva.
Čo je Liga pár páru a jej poslanie?
Liga pár páru (LPP) je na Slovensku občianske združenie, ktorého cieľom je šíriť manželskú a predmanželskú čistotu vyučovaním symptotermálnej metódy (STM) a prostredníctvom osobného svedectva lektorských párov a poradkýň. Tento rok si pripomíname 30. výročie pôsobenia LPP na Slovensku. Obracajú sa na nich najmä manželské páry. Liga má vyškolených pätnásť manželských lektorských párov a sedem poradkýň. Netradičný názov nášho občianskeho združenia odzrkadľuje základnú filozofiu zakladateľov LPP, amerických manželov Johna a Sheily Kippleyovcov - aby vyškolené manželské lektorské páry slúžili ďalším párom a jednotlivcom. Odovzdávajú im svoje odborné vedomosti, skúsenosti, podľa potreby ich sprevádzajú pri praktizovaní STM. LPP je na Slovensku národnou pobočkou materskej organizácie The Couple to Couple League International, so sídlom v Cincinnati, ktorá vznikla v r. 1971 v USA a Ministerstvo vnútra SR povolilo vyvíjať činnosť tejto organizácii aj na Slovensku. Liga pár páru dôsledne vychádza zo skutočnosti, že človek vzniká počatím, t.j. splynutím mužskej a ženskej pohlavnej bunky v okamihu oplodnenia. Od tejto chvíle má právo na život, preto LPP odmieta prostriedky a postupy, ktoré toto neodňateľné právo ohrozujú alebo odoberajú. Hlavným cieľom ligy je podporovať a upevňovať manželské vzťahy pomocou prirodzeného prístupu k regulácii počatia tým, že učí manželské páry a snúbencov osvojiť si umenie prirodzeného plánovania rodičovstva. Takto poskytuje prirodzenú, zdravotne neškodnú, ekonomicky výhodnú a spoľahlivú alternatívu k umelej antikoncepcii.
Symptotermálna metóda (STM): Základné princípy a fungovanie
Symptotermálna metóda prirodzeného plánovania rodičovstva (PPR) je univerzálny systém zahŕňajúci pozorovanie, zaznamenávanie a vyhodnocovanie zmien príznakov plodnosti (symptómov). Umožňuje plánovanie rodičovstva, ktoré rešpektuje priebeh menštruačného cyklu a nezaťažuje ženský organizmus vonkajšími zásahmi. Odbornej verejnosti je známa od 50. rokov 20. storočia. Celá metóda je založená na sledovaní troch ukazovateľov - bazálnej teploty, cervikálneho hlienu a stavu krčka maternice. Tieto tri príznaky odrážajú hormonálne zmeny, ktoré v rámci menštruačného cyklu prebiehajú v tele ženy.
Prirodzené plánovanie rodičovstva podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) nie je antikoncepčnou metódou, je skôr spôsobom určovania plodných a neplodných dní menštruačného cyklu ženy. Zábrana počatia sa dosahuje pohlavnou zdržanlivosťou v plodnom období. V prípade snahy počať dieťa manželom takisto veľmi pomôže určenie plodných dní. Vychádza sa pri tom zo všetkých doposiaľ známych príznakov plodnosti ženy, t.j. zmeny bazálnej teploty, zmeny množstva a charakteru hlienu vylučovaného žliazkami krčka maternice a zmien krčka maternice. Porovnávacie štúdie preukázali výhody tých metód, pri ktorých sa posudzujú najmenej dva príznaky plodnosti súčasne. Keďže jedným zo sledovaných príznakov je vždy bazálna teplota, nazýva sa metóda symptotermálna (STM). Podľa hodnoverných štúdií má STM porovnateľnú spoľahlivosť ako uvádzajú výrobcovia najnovšej hormonálnej antikoncepcie. Manželom poskytuje prehľad o tom, v ktorom období cyklu sa žena nachádza a vzhľadom k tomu, že sa príznaky sledujú denne, nemá na spoľahlivosť metódy žiaden vplyv nepravidelnosť cyklu.
Na začiatku nášho spoločného života sme PPR obaja prijali ako normu, podľa ktorej sme chceli žiť a žijeme svoju intímnu lásku. Ani jedno naše tehotenstvo nebolo prekvapivé alebo neplánované, hoci máme na dnešné pomery veľkú rodinu (máme päť detí, dnes už dospelých). Rozhodnutie rešpektovať rytmus cyklu mojej manželky ma nespočetnekrát „prinútilo“ opustiť svoju komfortnú zónu. Mnohokrát, keď sme si aj my zažívali ťažké chvíle, sme si overili pravdivosť Božieho prisľúbenia, o ktorom písal svätý Pavol v liste Korinťanom: „Boh je verný.“
Kľúčové príznaky plodnosti a ich sledovanie
Žena môže pozorovať tri objektívne príznaky plodnosti, ktoré jej umožňujú jednoducho sa orientovať v menštruačnom cykle. Tieto tri príznaky odrážajú hormonálne zmeny, ktoré v rámci menštruačného cyklu prebiehajú v tele ženy. Vzájomná kontrola aspoň dvoch vhodne zvolených príznakov (bazálna teplota a hlien alebo bazálna teplota a zmeny krčka maternice) umožňuje manželom dosiahnuť pri predchádzaní počatiu vysokú spoľahlivosť.
Meranie bazálnej teploty
Bazálna teplota je teplota tela, ktorá sa meria v ústach pod jazykom alebo v pošve. Pre presné meranie je vhodný teplomer digitálny, ktorý zobrazuje dve desatinné miesta. Na internete či v lekárňach sa také teplomery predávajú pod názvom bazálny teplomer. Ten sa vkladá hrotom pod jazyk, mierne bokom od uzdičky, ktorá je uprostred a spája jazyk s ústnym dnom. Tiež môžete merať bazálnu teplotu v pošve tak, aby bol hrot teplomera celý vnútri. Po každom použití treba samozrejme teplomer očistiť, najlepšie vlhkým obrúskom a vysušiť. Meranie by ste mali vykonávať stále na rovnakom mieste (teda buď v pošve alebo v ústach) a v rovnaký čas, ráno ihneď po prebudení ako vstanete z postele. Inak by mohli byť výsledky skreslené. Ak ste predchádzajúci večer pili alkohol, išli spať neskôr ako je u vás bežné alebo sa v noci odohralo niečo neobvyklé, je dobré si to zaznamenať, pretože by vaša bazálna teplota tým mohla byť ovplyvnená.
Teplota sa zaznamenáva do grafu. Všeobecne platí, že namerané teploty sú nižšie pred ovuláciou, v takzvanej folikulárnej fáze cyklu. To je fáza, počas ktorej dozrieva folikul s vajíčkom. Potom nasleduje uvoľnenie zrelého vajíčka - to je ovulácia. Tesne po ovulácii dochádza ku skokovému zvýšeniu teploty, ktoré vydrží až do ďalšej menštruácie. Namerané teploty sú u rôznych žien značne rozdielne - môžu sa pohybovať tesne nad 36 °C, ale aj cez 37 °. To je však v poriadku. Čo je jediné podstatné je ono po-ovulačné zvýšenie, to musí byť aspoň o 0,05 ° alebo viac ako bola teplota v predchádzajúcich 6 dňoch. Zároveň táto teplota býva aspoň o 0,2 ° vyššia ako predchádzajúci deň pred zvýšením - v čase ovulácie totiž teplota mierne klesne. Obdobie zvýšenej teploty sa nazýva luteálna fázy (podľa latinského názvu pre žlté teliesko - corpus luteum - ktoré sa vytvára na vaječníku po ovulácii). Od večera tretieho dňa zvýšených teplôt začínajú neplodné dni a trvať budú až do menštruácie. Ak luteálna fáza trvá dlhšie ako 18 dní, došlo pravdepodobne k oplodneniu vajíčka a vy ste tehotná.
Počas menštruácie a v prvej polovici cyklu je teplota nízka. Po ovulácii by teplota mala výrazne stúpnuť a byť vysoká počas celej druhej polovice cyklu. Deň pred ďalšou menštruáciou alebo v deň menštruácie teplota zase náhle klesne.
Sledovanie cervikálneho hlienu
Cervikálny hlien produkuje krčok maternice. Tento hlien má za úlohu chrániť vaše pohlavné ústrojenstvo pred infekciami. Hlien sa mení podľa fázy cyklu - v neplodnom období nemilosrdne zabíja spermie, v období ovulácie im naopak pomáha lepšie sa pohybovať k cieľu (teda k vášmu vajíčku) a dlhšie prežiť. Vo vhodnom hliene môžu spermie prežiť až 5 dní! Preto je hlien zakaždým trochu iný - niekedy suchý až drobivý, inokedy lepkavý, krémovitý, gélovitý alebo má konzistenciu vaječného bielka. To sa zisťuje aspoň trikrát denne, ideálne pri návšteve toalety, zavedením prstov do pošvy. Je veľa hlienu, málo alebo vôbec žiadny? Ako sa hlien správa pri pokuse o jeho natiahnutie medzi prstami? Väčšie množstvo hlienu, ktorý má krémovitú alebo bielkovú konzistenciu a dá sa natiahnuť medzi prstami, je príznakom plodného obdobia. Naopak suchosť poukazuje na neplodné dni.
V súvislosti so sledovaním hlienu je dôležité poznamenať, že vrchol plodnosti (PK) zaznamenáme deň pred ovuláciou. Kvalitný hlien, ktorý umožňuje prežitie spermií, sa zvyčajne objavuje v období pred ovuláciou. Po ovulácii by sa hlien už nemal dlhodobejšie objaviť až do ďalšej menštruácie.
Samovyšetrenie krčka maternice
Krčok maternice si môžete kontrolovať sama a nie je to nič zložité. Krčok maternice sa behom jedného cyklu mení - na začiatku cyklu je dlhý, tuhý a uzavretý. V plodnom období sa skracuje, mäkne a otvára, aby sa po ovulácii opäť vrátil k svojej pôvodnej podobe. Ako to vyzerá zrovna s vaším krčkom maternice zistíte ľahko, najlepšie v sprche v sede na bobku, alebo napríklad v stoji s nohou opretou o kraj vane. Dôležité je, aby ste kontrolu vykonávala stále v rovnakej polohe, najlepšie prostredníkom zavedeným hlboko do vagíny. Pozor na dlhé nechty! Je úplne normálne, že spočiatku budete neistá a nebudete vedieť, čo vlastne cítite. Telo každej ženy je iné, a to platí aj pre krčok maternice. Behom pár cyklov ale ľahko vysledujete, ako sa krčok maternice počas celého cyklu premieňa a ako to súvisí s fázou vášho cyklu. Z toho dôvodu sa aj stav maternice zaznamenáva, aby ste si kedykoľvek mohli overiť, ako to s krčkom maternice vyzeralo v predchádzajúcich cykloch.
Počas menštruácie a v prvej polovici cyklu je krčok maternice tuhý, uzavretý a dlhý. V plodnom období sa postupne mäkne, otvára a skracuje. Po ovulácii sa vráti do pôvodnej tuhej a uzavretej polohy a tak už zostať až do konca cyklu.
STM vs. Antikoncepčné prostriedky: Kľúčové rozdiely
Symptotermálna metóda umožňuje manželom „monitorovať“ priebeh menštruačného cyklu, ale nezneplodňuje pohlavný styk muža a ženy. Poskytuje im potrebné informácie o tom, či pohlavný styk v daný deň môže viesť k tehotenstvu alebo nie. Ak zistia, že sú v plodnom období a vnímajú, že prípadné tehotenstvo by nebolo pre nich dobrom, zrieknu sa pohlavného styku v daný deň, aj keď to môže byť pre nich náročné. Táto metóda umožňuje žene rozumieť priebehu svojho cyklu, taktiež ju môžu spoľahlivo praktizovať aj ženy s nepravidelnými cyklami. Stáva sa účinným prostriedkom k prehĺbeniu osobnej komunikácie medzi manželmi. Pomáha mužom vnímať cyklické zmeny v tele svojej manželky alebo snúbenice, čo mu umožní lepšie rozumieť jej náladám, reakciám a „čítať medzi riadkami“.
Prirodzené plánovanie rodičovstva (PPR) a symptotermálna metóda (STM) sú často zamieňané s antikoncepčnými metódami. Rozdiel medzi STM a PPR je zásadný pre páry, ktoré sa snažia vyhnúť počatiu. PPR volí v období plodných dní sexuálnu zdržanlivosť. Niektoré páry, ktoré sa snažia predísť počatiu, používajú v plodných dňoch jednorazovú antikoncepciu (kondóm, spermicídy, pesar a pod.). Mnoho diskusií okolo antikoncepcie sa týka problému jej spoľahlivosti. Spoľahlivosť je uvádzaný tzv. Pearl index, ktorý udáva počet neplánovaných tehotenstiev na 100 žien počas prvého roka užívania antikoncepcie. Pri STM, ak je správne pochopená a praktizovaná, je spoľahlivosť porovnateľná s modernou hormonálnou antikoncepciou. Avšak, rovnako ako pri iných metódach, spoľahlivosť závisí od správneho dodržiavania pravidiel a individuálnej zodpovednosti užívateľa.
Na rozdiel od iných druhov antikoncepcie, STM nemá žiadne vedľajšie účinky ani alergické reakcie, ktoré môžu sprevádzať užívanie tabletiek, vnútromaternicových teliesok, spermicídov a latexových prezervatívov. Pritom je symptotermálna metóda spoľahlivá približne rovnako ako hormonálne tabletky.
BBT: Ako sa používa bazálna telesná teplota na sledovanie ovulácie?
STM a nepravidelné cykly: Je to možné?
Nepravidelnosť cyklu síce komplikuje život ženy, ale ako sme už spomínali, metódu môžu spoľahlivo používať aj ženy s nepravidelnými cyklami. Keďže sa príznaky sledujú denne, nemá na spoľahlivosť metódy žiaden vplyv nepravidelnosť cyklu. V poradenskej praxi sa stretávame s dvoma situáciami, ktoré komplikujú hodnotenie záznamov. Prvá je taká, že tieto príznaky nejdú „ruka v ruke“ (napríklad k vzostupu teploty príde až na 3. alebo 4. deň vysychania hlienu), a teda určenie optimálneho času na počatie alebo začiatku poovulačnej neplodnosti je sťažené. Druhá je situácia, keď sa manželia nevedia na niektorý príznak spoľahnúť, či už z objektívnych (napr. časté mykózy komplikujú sledovanie hlienu) alebo subjektívnych dôvodov.
Má STM aj nevýhody?
Na základe našej vlastnej skúsenosti, skúseností z internetového poradenstva a rozhovorov s ľuďmi, ktorí sa zúčastnili kurzov Ligy, si dovolíme tvrdiť, že symptotermálna metóda nemá nevýhody ako také. Úplne nezastupiteľná je osobná zaangažovanosť ženy, pretože je nevyhnutné sledovanie príznakov plodnosti aspoň počas niekoľkých nevyhnutne potrebných dní cyklu. Pre páry, ktoré predchádzajú tehotenstvu, prináša STM nutnosť zriecť sa na niekoľko dní radostného zážitku z manželského telesného zjednotenia. A práve prijatie a zvládnutie tejto výzvy sa niektorým párom javí ako nevýhoda metódy.
Nevýhodou je čas, ktorý budete musieť venovať štúdiu, každodennému sledovaniu príznakov a vedeniu záznamov. Hodnotenie znakov (symptómov) plodnosti si vyžaduje pozornosť a disciplínu.
Kedy začať spoznávať svoje telo a prečo?
Z dlhodobého pozorovania nám vychádza, že sú dva hlavné dôvody, kvôli ktorým začne žena spoznávať svoj cyklus: zvedavosť a nutnosť. Vek tu nehrá prakticky žiadnu rolu. Sledovanie cyklu môže byť tiež príležitosťou na prekonanie ostychu a tréningom otvorenej komunikácie na tému „plodnosti“ už v čase chodenia. Je dôležité začať spoznávať svoje telo kedykoľvek žena cíti potrebu lepšie porozumieť svojej plodnosti, či už s cieľom otehotnieť, alebo sa počatiu vyhnúť.
Zapojenie manžela do sledovania cyklu
Ak chcú manželia aplikovať STM prirodzeného plánovania rodičovstva, je dôležité, aby sa aj manžel aktívne zapájal do spoznávania ženského cyklu. Spoločná plodnosť páru sa odvíja od plodnosti ženy a preto často vzniká pokušenie „nechať to na manželku“. Na kurzoch povzbudzujeme mužov, aby investovali svoj čas a pozornosť do tejto oblasti, lebo výrazne ovplyvňuje vzájomný manželský vzťah a pohodu v ňom. Toto poznanie je konkrétnym vyjadrením lásky, úcty, rešpektu, zodpovednosti… Každú ženu poteší, ak manžel ocení jej námahu spojenú so sledovaním príznakov plodnosti a uvíta praktickú pomoc, napríklad ak jej manžel ráno podá teplomer a postará sa o vedenie teplotného záznamu. Manželia spolu zdieľajú zodpovednosť za správne vyhodnotenie záznamu a ženy zbavené zbytočného strachu z nesprávneho rozhodnutia sa stávajú úžasnými milenkami.
Formy kurzov a ich obsah
Liga pár páru ponúka výučbu symptotermálnej metódy formou kurzov. Sú uskutočňované formou štyroch cca 2-hodinových prednášok. Vedie ich certifikovaný dobrovoľnícky manželský lektorský pár, ktorý poslucháčov krok po kroku oboznámi s priebehom menštruačného cyklu, príznakmi plodnosti, ako ich sledovať, zaznamenávať, hodnotiť a záujemcovia sa naučia prakticky používať symptotermálnu metódu. Teoretické informácie lektori dopĺňajú osobným svedectvom a skúsenosťami z praxe. Nemajú za cieľ len naučiť metódu. Stavajú prirodzené plánovanie rodičovstva do širšieho kontextu manželského vzťahu a rodiny. V kurze sa preberá aj fyziológia ženského organizmu, učí sa pozorovanie a hodnotenie príznakov, ich vzájomných súvislostí a určovanie plodných a neplodných období. Osobitná pozornosť sa venuje taktiež otázkam dosiahnutia tehotenstva. Pretože návrat plodnosti po pôrode je bezprostredne naviazaný na spôsob starostlivosti o novonarodené dieťatko, neoddeliteľnou súčasťou kurzov LPP je tzv. ekologické kojenie a prirodzená materská starostlivosť.
Príspevok, ktorý ste si otvorili je vystavaný tak, aby poskytol základnú informáciu o fungovaní ľudskej plodnosti a o tom, ako sa to, čo sa odohráva vnútri organizmu na úrovni hormonálnych zmien prejavuje navonok prostredníctvom jednotlivých príznakov plodnosti. Tými sú bazálna teplota, hlien krčka maternice a samotný krčok maternice. Informácie, ktoré tu nájdete vám môžu pomôcť ako začať s praktizovaním STM a konkrétne vás oboznámia s jednotlivými príznakmi plodnosti, charakteristikou ich zmien v rámci cyklu ako aj so spôsobom ich zaznamenávania.
Moderné technológie a STM
Zdá sa vám metóda príliš zložitá? Je pravda, že táto metóda vyžaduje podrobné štúdium, predovšetkým ak ju chcete používať ako spoľahlivú antikoncepciu. V dobe digitálnej si ale môžeme všeličo uľahčiť. Existujú mobilné aplikácie, ktoré sú zadarmo alebo za minimálny poplatok. Takéto aplikácie väčšinou slúžia len na zaznamenávanie údajov - vlastne len nahradia ceruzku a papier a nakreslia za vás graf bazálnej teploty. Vyhodnotenie údajov tak stále zostane na vás. O niečo drahšie variantom sú minipočítače alebo teplotné senzory, ktoré merajú bazálnu teplotu a vyhodnotia váš cyklus. Na slovenskom trhu sú tieto prístroje k dostaniu pod značkami NaturComp, cyclotest alebo iFertracker.
Prínosy a výzvy STM
Medzi klady bezpochyby patrí poznanie vlastného cyklu, ktoré vám umožní naplánovať ten správny čas pohlavného styku pri snahe o dieťatko. Ak sa vám počatie nedarí, môže starostlivo vedený "denníček" cyklov pomôcť gynekológovi v diagnóze vašich ťažkostí. Zo záznamov môže váš lekár vyčítať napríklad to, že nedochádza k ovulácii, je problém s produkciou hormónov alebo došlo k potratu.
Zo finančného hľadiska môže byť symptotermálna metóda veľmi ekonomická, ak si vystačíte s papierom, ceruzkou a teplomerom. Na druhú stranu do nej môžete investovať aj tisíce, ak sa rozhodnete pre minipočítač.
Symptotermálna metóda VI. Množstvo liekov ovplyvňuje plodnosť ženy. Nasledujúca tabuľka ukazuje prehľad vplyvu konkrétnych skupín liekov na znaky plodnosti, ktoré žena hodnotí pri STM. Pri užívaní akéhokoľvek prípravku je potrebné, aby bol pacient dostatočne informovaný o jeho žiaducich a nežiaducich účinkoch. Bohužiaľ, väčšinou v informačnom letáku výrobcovia neuvádzajú vplyv na znaky plodnosti, a ak áno, týka sa to iba menštruácie.
Symptotermálna metóda rozpoznania prirodzenej plodnosti, ktorú Liga pár páru šíri sa opiera o zmeny bazálnej teploty a minimálne jedného z dvoch ďalších príznakov plodnosti - hlienu krčka maternice a samotného krčka maternice.
Symptotermálna metóda je moderný, univerzálny systém vedomého hodnotenia zmien príznakov plodnosti (= symptómov), zahŕňajúci ich pozorovanie, zaznamenávanie a vyhodnocovanie s cieľom pomôcť manželom predchádzať alebo dosiahnuť počatie. V 122. čísle nášho bulletinu, ktorý vyšiel v apríli pred dvomi rokmi, sme uverejnili príspevok Ovulačné testy, užitočná pomoc pri praktizovaní STM a rozšírili sme o ne aj ponuku Ligy pár páru. Mnohé páry ich začali používať ako doplnok k štandardnému STM pozorovaniu. Väčšina z nich na ne nedá dopustiť, ale sú aj takí, čo sú z nich sklamaní alebo skonštatovali, že im v ničom nepomohli. Nasledujúcim príspevkom spracovaným z výsledkov vedeckých štúdií chceme poskytnúť podrobnejšie informácie o ovulačných testoch, a tak možno dať odpoveď na niektoré otázky, ktoré prináša ich používanie. Ovulačný test patrí medzi zdravotnícke diagnostické pomôcky a zisťuje prítomnosť luteinizačného hormónu (LH) v moči na princípe fyzikálno-chemickej metódy s názvom chromatografia.
Symptotermálna metóda I. Snažíte sa počať? Viete, že prichádzajúcu ovuláciu vám oznámi cervikálny hlien? A viete tiež, že tento hlien ovplyvňuje životnosť spermií a jeho nevhodná kvalita vám môže brániť v počatí? Každá žena, ktorá si praje otehotnieť, vie, že si môže merať teplotu, aby určila, kedy a či vôbec ovuluje, aby vhodným načasovaním zvýšila pravdepodobnosť počatia na maximum. Nie je ale na zlosť, že meraním teplôt sa ovulácia zistí, až keď už je dávno po nej?
Symptotermálna metóda (STM) nie je iba metódou prirodzeného plánovania rodičovstva, ale tiež užitočným nástrojom na monitoring ženského zdravia, ktorý je ľahko dostupný aj v praxi zdravotníkov. Obvykle vedené menštruačné kalendáre ženám uchovajú informácie o dátume prvého dňa menštruácie, prípadne sile a dĺžke krvácania, a o dĺžke celého cyklu.
Pri správne pochopenej a naučenej symptotermálnej metóde pomáha párom, ktoré ju používajú, dobre čítať priebeh menštruačného cyklu. Ocenia to tie páry, ktoré chcú tehotenstvu predchádzať, ale aj tie, ktoré sa oň doposiaľ neúspešne snažia.
Mnoho párov si osvojilo metódu STM a svedectvá o ich spokojnosti s jej praktizovaním sa šíria. Medzi také patrí aj záznam pani Janky, ktorá vďaka systematickému sledovaniu svojho cyklu a poradenstvu od Ligy pár páru dokázala správne vyhodnotiť svoje plodné a neplodné dni.
Osobná skúsenosť čitateľky Anny so svojpomocou v období prechodu naznačuje, že STM môže byť užitočná aj pri sledovaní zmien v tele ženy v neskoršom veku, napríklad pri premenopauze.
tags: #symptotermalna #metoda #tehotenstvo